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分類藥物配伍藥物配伍使用成果配伍藥物配伍使用成果青霉素類(酸類,重要對G+菌有效,部分品種對G-有效)青霉素鈉、鉀鹽;青霉素G:口服無效,繁殖期殺菌,抗G±球菌、G+桿菌、放線菌、螺旋體(三菌一體),除金葡菌外不易耐藥,毒性小,有過敏,過敏時用腎上腺素和糖皮質激素解救。紅霉素、萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、去甲腎上腺素、阿托品、氯丙嗪酚妥拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、縮宮素、利血平、苯妥英鈉、麥角新堿大環內脂類、四環素、磺胺嘧啶鈉NaHCO3、VC、VB1、VB2清開靈CO-A、細胞色素C林可、四環素、萬古霉素、紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、異丙嗪、VB、VC土霉素、不可同步使用喹諾酮類、氨基糖苷類、(慶大霉素除外)、多黏菌類多粘菌素、克拉維酸效果增強氨芐西林類;氨芐青霉素:氨芐西林,廣譜抗G±,耐酸不耐酶,用于全身細菌感染。卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5%G.S或5%糖鹽水5%G.S注射液、5%G.SNacL慶大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、甲硝唑Vc、VB、5%糖鹽水G.SNAHCO3氨基糖苷類、克林霉素類、多粘菌素B、紅霉素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、可的松不可同步使用四環素類頭孢菌素類、大環內酯類氯霉素類利巴韋林、培氟沙星磺胺類(磺胺嘧啶鈉)、甲硝唑、堿性或酸性藥物、氨茶堿、促皮質素、青角新堿、催產素膽堿、巴比妥類藥、腎上腺類G.SNAHCO3VK3互相拮抗或療效相抵或產生副作用,應分別使用、間隔給藥阿莫西林類羥氨芐青霉素:阿莫西林,與氨芐西林相似,殺菌作用強。恩諾沙星增效VB、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、過氧化氫沉淀、分解失效、酚妥拉明、、阿托品、撲爾敏、止血敏、輔酶A、細胞色素C、催產素、利血平、苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻復方氨基比林、氫化可的松、氨基酸、恩諾沙星、萬古霉素、林可霉素類、谷氨酸鈉、氨基糖苷類(卡那霉素、慶大霉素)VB、G.S、NaHCO3VC、沉淀、分解、失敗頭孢菌素類第一代頭孢菌素:頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定,廣譜殺菌,對G+強于第二、三代,對G-稍差,第二代頭孢菌素:頭孢西丁、頭孢呋肟、頭孢克洛對G+比第一代弱,對G-比第一代強第三代頭孢菌素:頭孢噻呋(速解靈)、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等。對G+比第一、二代弱,對G-深入增強,對厭氧菌、綠膿桿菌有效,頭孢拉定先鋒61VCNAHCO3氨基糖苷類多種抗生素、腎上腺素、利多卡因或鈣制劑不可同步使用氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增強頭孢他啶NAHCO3氨基糖苷類不可同步使用青霉素類、潔霉素類、四環素類、磺胺類5%NaHCO3、NacL或復方氯化鈉互相拮抗或療效相抵或產生副作用,應分別使用、間隔給藥頭孢呋辛VC、VB、磺胺類、氨基苷類、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強力霉素、紅霉素、速尿、氧氟沙星、兩性霉素B、去甲腎上腺素、氯丙嗪、異丙嗪沉淀、分解、失敗頭孢曲松鈉(第三代頭孢菌素類抗生素,用于敏感致病菌所致的下呼吸道、尿路、膽道感染,腹腔、盆腔、皮膚軟組織、骨和關節感染,以及手術期感染的防止)萬古阿米卡星含鈣液體氟康唑萬古霉素卡那四環素氯丙嗪VBVCNACL氨茶堿恩諾沙星不可同步使用強利尿藥、含鈣制劑與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會增長毒副作用頭孢唑林鈉1巴比妥類.鈣制劑,紅霉素,卡那霉素.土霉素,四環素,多粘菌素B和E硫酸粘桿素5%G.S可配伍頭孢噻肟3GS慶大霉素氟康唑5%G.S頭孢噻吩1多粘菌素E頭孢哌酮鈉(氟哌酸)頭孢噻呋鈉、(敏感染菌:巴氏、沙門氏菌,放線桿菌、嗜血桿菌、鏈球菌、葡萄球菌。)阿米卡星舒巴坦NAHCO3甲硝唑氨基糖苷類慶大霉素環丙沙星氨基糖苷類(堿性)重要G-菌和部分G+菌是一類強烈克制細菌蛋白質合成各個階段(不可逆)的快效殺菌劑。作用:多為較強的有機堿類,在堿性環境中作用強,性質穩定,口服不易吸取,對G-作用突出,對G+球菌也有效,卡那霉素琥珀膽堿、先鋒霉素青霉素、頭孢霉素清開靈、雙黃連不可同步使用抗生素類本品應盡量防止與抗生素類藥物聯合應用,大多數本類藥物與大多數抗生素聯用會增長毒性或減少療效慶大霉素慶大G-廣譜,不易耐藥,抗菌作用強。克林霉素兩性霉素B、肝素鈉、鄰氯青霉素磺胺嘧啶鈉、可的松、頭孢菌素、肝素鈉、維生素不可同步使用青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP強力霉素、TMP紅霉素療效增強阿米卡星(v丁胺卡那霉素)營養液林可環丙沙星青霉素兩性霉素B頭孢拉啶多粘菌素呋喃苯胺酸磺胺嘧啶四環素不可同步使用堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿、、等)、硼砂療效增強,但毒性也同步增強大觀霉素氯霉素、四環素拮抗作用,療效抵消Vc、Vb療效減弱新霉素氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬古霉素強利尿藥、潔霉素、、右旋糖酐、二性霉素B堿性藥(如NaHCO3、氨茶堿、生物堿等)毒性增強妥布霉素VC環丙沙星、青霉素類、頭孢菌素類沉淀、減少藥效鏈霉素對潔核桿菌和鼠役桿菌突出,是首選藥,易耐藥。琥珀膽堿磺胺嘧啶鈉、氯化鈣、可的松、巴比安鈉、腦下垂體後葉素。膽堿、四環素類、磺胺類、腎上腺類、氨茶堿VB1、VB6不可同步使用大環內酯類屬快效抑菌劑。作用:G+菌,部分G-菌(球菌、流感桿菌、巴氏桿菌)、霉形體、立克次體、勾端螺旋體等紅霉素、林可青霉素、四環素NacL復方氯化鈉VB6不可同步使用潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、VC、阿司匹林、頭孢菌素類、NACLCaCL2減少療效羅紅霉素青霉素類、無機鹽類、四環素類大環內酯類沉淀、減少療效硫氰酸紅霉素、堿性物質增強穩定性、增強療效、替米考星酸性物質不穩定、易分解失效、吉他霉素(北裏霉素)、新霉素、慶大霉素、氟苯尼考除青霉素類和頭孢類外的大部分藥物聯合使用相加或增效泰樂菌素、卡那霉素、磺胺類、氨茶堿、紅霉素、氯霉素、潔霉素莫能菌素、鹽霉素毒性增強替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素四環素類通過克制細菌蛋白質合成(可逆)的快效抑菌劑。作用:對G+、G-、螺旋體、立克次體、霉形體、衣原體、原蟲均有效,但作用不強,易產生耐藥和交叉耐藥,長時間應用易形成二重感染和維生素缺乏。土霉素甲氧芐啶、三黃粉穩效四環素(鹽酸四環素)含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等,含堿類,含鞣質的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等,含堿性成分較多的中藥如硼砂等不適宜同用,如確需聯用應至少間隔2小時金霉素(鹽酸金霉素)其他藥物四環素類藥物不適宜與絕大多數其他藥物混合使用強力霉素(鹽酸多西環素、脫氧土霉素)長期有效、高效、青霉素不可同步使用同類藥物泰樂菌素、TMP氯霉素類增效米諾環素(二甲胺四環素)紅霉素、氨茶堿、強的松.NaHCO3分解失效氯霉素類通過克制細菌蛋白質的合成的一種快效抑菌劑。作用:對G+、G-、螺旋體、立克次體、霉形體、衣原體和某些原蟲均有效。重要用于傷寒、副傷寒、白痢、大腸、桿菌病、子宮內膜炎、乳房炎等,重要不良反應是克制骨髓造血機能和影響生長。氯霉素、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類卡那霉素、磺胺類、喹諾酮類、鏈霉素、呋喃類VB12毒性增強甲砜霉素青霉素類、大環內酯類、四環素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、VB類、鐵類制劑、免疫制劑、環林酰胺、利福平減少療效氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐拮抗作用,療效抵消強力霉素、新霉素、硫酸粘桿菌素可配伍氟苯尼考氫化可的松諾氟沙星林可霉素不可同步使用堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)分解、失效喹諾酮類作用:廣譜殺菌,對G-強于G+,對霉形體、衣原體、螺旋體作用強。不能與利福平、氯霉素及蛋白質合成克制劑聯用。諾氟沙星(氟哌酸)氨芐西林苯唑西林金屬離子(如鎂、鋁、鐵等)制劑氯霉素、多西環素、克林霉素地塞米松.阿米卡星不可同步使用青霉素類(氨芐西林)、氨基苷類(鏈霉素、新霉素、慶大)頭孢氨芐、頭孢拉定、磺胺類TMP林可霉素療效增強環丙沙星(地塞米鉿三氯唑核苷)青霉素林可肝素氨芐西林復方丹參紅霉素氨芐青霉素、先鋒霉素、、維腦路通、頭孢哌酮鈉、磷霉素鈉、速尿、,磷霉素阿米卡星參麥、刺五加、生脈、黃芪、魚腥草、葛根素及舒血寧呋塞米NaHCO3氨茶堿不可同步使用潔霉素類、氨茶堿、金屬離子(如鈣、鎂、鋁、鐵等)咖啡因、氨茶堿、氨芐西林鈉、復方丹參沉淀、失效胃腸道用藥碳酸鈣、小蘇打、硫酸鎂減少吸取氧氟沙星(地塞米松,三氟唑棱苷、阿米卡星)甘露醇ATP用夫西地酸鈉先鋒與酚磺乙胺、氨甲環酸、氨甲苯酸、氨基已酸氨芐青霉素氨茶堿丹參丹參、清開靈阿昔洛韋、前列地爾、呋喃苯胺酸、肝素鈉、胰島素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普鈉三磷酸腺苷氨芐西林鈉不可同用四環素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平療效減少環丙沙星、四環素類、氟苯尼考、呋喃類、羅紅霉素、萬古霉素、氯霉素、大環內酯類氨茶堿、雙黃連、清開靈、魚腥草、穿琥寧氨基比林、安乃近、黃連療效減少(地塞米松,三氟唑棱苷、阿米卡星)增效頭孢菌素類毒性增強磺胺類強堿性磺胺嘧啶、SD抗菌作用較強,易進入腦部,用于全身感染。阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環素類、青霉素類、紅霉素卡那霉素紅霉素、硫酸鏈霉素NacL、復方鹽水、10%G.S維生素配伍後療效減少或抵消或產生沉淀青霉素類、四環素類、苯妥英鈉、硫噴妥鈉、香豆素、甲氨喋呤NacL、普魯卡因、丁卡因VC、鹽酸麻黃堿、NaHCO3、氯化鈣、氯丙嗪、VB沉淀、分解、失效磺胺二甲嘧啶SM2、頭孢菌素類頭孢類、氨芐西林、Vc、苯佐卡因、丁卡因、鹽酸普魯卡因、療效減少磺胺甲惡唑、SMZ(新諾明)氯霉素類、羅紅霉素氟苯尼考、紅霉素類氧化鈣、氯化銨毒性增強磺胺對甲氧嘧啶、SMD(磺胺-5-甲氧嘧啶TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素。療效增強磺胺間甲氧嘧啶(磺胺-6-甲氧嘧啶)、抗菌最強,長期有效,重要用于全身感染,對豬弓形蟲、雞球蟲、雞住白細胞蟲效果良好。SMM多粘菌素類阿米卡星DVDVB族或VK可配伍磺胺噻唑抗菌增效劑二甲氧芐啶、參照磺胺藥物的配伍闡明參照磺胺藥物的配伍闡明甲氧芐啶(三甲氧芐啶、TMP)磺胺類、四環素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素療效增強青霉素類沉淀、分解、失效其他抗菌藥物與許多抗菌藥物用可起增效或協同作用,其作用明顯程度不一,使用時可探索規律。但并不是與任何藥物合用均有增效、協同作用,不可盲目合用潔霉素類作用:抗G+菌和霉形體、口服吸取差,注射吸取好,毒性小。林可霉素:潔霉素,常用于呼吸道和消化道感染。克林可霉素:氯潔霉素,作用比林可強。鹽酸林可霉素(鹽酸潔霉素)、重要用于肺部感染、敗血癥、密螺旋體豬痢疾,壞死性腸炎氯霉素、紅霉素、不可同步使用氨基糖苷類甲硝唑、協同作用鹽酸克林霉素(鹽酸氯潔霉素)大環內酯類、氯霉素青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、替米考星、紅霉素療效減少喹諾酮類VB、Vc、磺胺、氨茶堿沉淀、失效多黏菌素類多黏菌素磺胺類、甲氧芐啶、利福平療效增強桿菌肽青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素強力霉素、氟苯尼考、頭孢氨芐、羅紅霉素、替米考星、協同作用、療效增強恩拉霉素四環素、吉他霉素、桿菌肽拮抗作用,療效抵消,嚴禁并用喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用,療效抵消,嚴禁并用阿托品、先鋒霉素1、新霉素、慶大毒性增強抗病毒類利巴韋林、醫臨床上可用于治療禽流感、傳支、豬傳染性胃腸炎、口蹄疫等,抗菌類無明顯禁忌,無協同、增效作用。合用時重要用于防治病毒感染後再引起繼發性細菌類感染,但有也許增長毒性,應防止濫用病毒唑PNC鈉、AmPNC、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟鈉、氯唑西林鈉、丁胺卡那、潔霉素、可配金剛烷胺、對發熱者,有退熱作用,與抗生素配伍對禽流感、病毒性肺炎比單用抗生素好。其他藥物無明顯禁忌記載聚肌胞干擾素誘導劑阿昔洛韋、v重要用于皰疹病毒嗎啉胍、臨床上用于禽痘、雛雞傳支效果明顯。干擾素有α、β、γ三種,廣譜抗病毒,破壞病毒的RNA、蛋白合成受阻,具高度種屬特異性,毒性低。抗寄生蟲藥苯并咪唑類(達唑類)長期使用易產生耐藥性聯合使用易產生交叉耐藥性并也許增長毒性,一般狀況下應防止同步使用其他抗寄生蟲藥長期使用此類藥物一般毒性較強,應防止長期使用同類藥物毒性增強,應間隔用藥,確需同用應減低用量其他藥物輕易增長毒性或產生拮抗,應盡量防止合用助消化與健胃藥乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱胃蛋白酶中藥許多中藥能減少胃蛋白酶的療效,應防止合用,確需與中藥合用時應注意觀測效果強酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫沉淀或滅活、失效干酵母磺胺類拮抗、減少療效稀鹽酸、稀醋酸堿類、鹽類、有機酸及洋地黃沉淀、失效人工鹽酸類中和、療效減弱胰酶強酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫沉淀或滅活、失效碳酸氫鈉(小蘇打)鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等療效減少或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘藥茶堿類(氨茶堿)VC多西環素腎上腎素酸性藥物喹諾酮類山梗菜堿、促皮質素、杜冷丁、巴比妥、硫酸鎂、苯海拉明、麥角新堿效價減少三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、可的松、阿托品、東莨蓉堿、催產素禁忌其他茶堿類、潔霉素類、四環素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環內酯類、氯霉素類、呋喃妥因、利福平毒副作用增強或失效G.S可配伍藥物酸堿度酸性藥物可增長氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄V類VB堿性溶液沉淀、破壞、失效所有V長期使用、大劑量使用易中毒甚至致死氧化劑、還原劑、高溫分解、失效膽堿、CaCO3、磺胺類,硫酸亞鐵、氯化亞鐵、硫化亞鐵不可配伍青霉素類、頭孢菌素類、四環素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效VC酸性堿性溶液、氧化劑苯巴比孚鈉磺胺類氧化、破壞、失效青霉素類、頭孢菌素類、四環素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效堿性藥物(如氨茶堿、NaHCO3)磺胺類、氨芐青霉素、先鋒霉素I和Ⅱ、土霉素、強力霉素、紅霉素、氯霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素磺胺類鈣劑、、四環素促皮質素、巴比妥、氯丙嗪減少效價、腎上腺素混丹參VK。鈣劑、抗生素類鈣劑、氨茶堿、氨芐青霉素、頭抱菌素、四環素、卡那霉素氨芐青霉素、鄰氯青霉素、頭抱菌素、四環素、金霉素、土霉素、強力霉素、紅霉素、新霉素、卡那霉素、鏈霉素、林可霉素和多粘菌素等不可配伍VB1氨芐青霉素、先鋒霉素I和Ⅱ、土霉素、紅霉素、氯霉素、強力霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素頭孢菌素、鄰氯霉素抗生素類堿性藥物(NaHCO3、枸櫞酸鈉)VB2氨芐青霉素、先鋒霉素I和Ⅱ、土霉素、紅霉素、氯霉素、強力霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素抗生素類VB6甲硝唑注射液、甲硝唑磷酸二鈉、地塞米松磷酸鈉、復方丹參可配多種微量元素Ⅱ阿洛西林鈉乳糖酸紅霉素地塞米松甲潑尼龍、穿琥寧、清開靈、肝得健VB12(抗貧血藥)抗生素類氨基水揚酸、VK3巴比妥類藥物、NaHCO3、青霉素G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪Ca氨茶堿氨芐青霉素頭孢菌素四環素卡那霉素VA糖皮質激素類VK巴比妥類、NaHCO3、青霉素G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪亞硒酸鈉維生素E(亞硒酸鈉5Mg維生素0.25Mg)配合青霉素、鏈霉素、慶大、卡那、磺胺、增效(分別注射)能量性藥ATP碳酸氫鈉、氨茶堿CoA、青霉素G鈉、青霉素G鉀、硫酸卡那霉素、NaHCO3、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、鹽酸普魯卡因細胞色素C碳酸氫鈉、氨茶堿、青霉素G鈉、青霉素G鉀、硫酸卡那霉素可配伍肌苷NaHCO3、氨茶堿乳清酸、氯霉素、雙嘧達莫、山梗菜堿、阿托品、東莨菪堿、氯丙嗪、異丙嗪、麥角新堿、普魯卡因、硫噴妥鈉腎上腺皮質激素氫化可的松氯霉素。四環素氨芐青霉素鈉兩性霉素B禁忌CoA、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、鹽酸普魯卡因、VA、氯化鈣、止血敏乙酰水楊酸阿司匹林疫苗氨茶堿、氯化鉀、碳酸氫鈉、杜冷丁、巴比妥洋地黃禁忌地塞米松磷酸鈉鹽酸異丙嗪安絡血阿洛西林鈉輔酶A、VB6葡萄糖酸鈣甘露醇禁忌倍他米松、鹽酸異丙嗪安絡血阿洛西林鈉輔酶A、VB6葡萄糖酸鈣禁忌醋酸可的松、鹽酸異丙嗪安絡血阿洛西林鈉輔酶A、VB6葡萄糖酸鈣禁忌醋酸潑尼松鹽酸異丙嗪安絡血阿洛西林鈉輔酶A、VB6葡萄糖酸鈣禁忌利

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