口腔執業醫師階段模考您的姓名：[填空題]*_________________________________您的手機號：[填空題]*_________________________________1.患者除了下述何種心臟病時應禁忌拔牙：[單項選擇題]*A.充血性心力衰竭B.右束支傳導阻滯，心功能I級(對的答案)C.前壁心梗5個月D.頻發的室性期前收縮未治療E.近期心絞痛頻繁發作答案解析：心臟拔牙的禁忌證：1.6個月內發生過心肌梗死。2.不穩定的或近來開始的心絞痛。3.充血性心力衰竭。4.未控制的心律不齊。5.未控制的高血壓。因此，以心功能分級而言，心功能Ⅲ級者，應視為拔牙禁忌證，而對較重的心功能Ⅱ級患者，拔牙亦應謹慎并有合適的對策。因此A、C、D、E屬于拔牙的禁忌證，B屬于拔牙的適應證。2.有關牙挺使用中應遵照的原則，下列哪項是錯誤的：[單項選擇題]*A.使用中必須以手指保持防止滑脫B.拔除上頜智齒阻力較小，可以健康的鄰牙為支點(對的答案)C.齦緣水平處舌側骨板不應作為支點D.齦緣水平處頰側骨板不應作為支點E.使用中注意力量的控制，不可使用過大力量答案解析：牙挺使用時，必須遵照下列規則：①絕不能以鄰牙作支點，除非鄰牙亦需同步拔除。②除拔除阻生牙或頰側需去骨者外，齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點。③齦緣水平處的舌側骨板，也不應作為支點。④必須以手指保護，以防牙挺滑脫。⑤用力必須有控制，挺刃的用力方向必須對的。此題為健康鄰牙，因此不可作為支點，故B錯誤。3.下列不是口腔頜面部感染特性的是：[單項選擇題]*A.口腔、顏面及上呼吸道感染，可順對應淋巴引流途徑擴散B.小朋友較成人更易發生腺源性感染C.口腔頜面部感染可借血液循環擴散至鄰近間隙D.“危險三角區”的感染處理不妥可導致上呼吸道梗阻(對的答案)E.口腔頜面部組織抗感染能力較其他組織為強答案解析：口腔頜面部有較多的淋巴引流途徑擴散，故A對的。小朋友由于淋巴構造不完善，感染可穿破被膜向周圍擴散，易發生腺源性感染，故B對的。口腔頜面的血液循環豐富，故可以通過血液擴散至鄰近間隙，不過豐富的血液循環也使該部位抗感染的能力相對較強，故C和E對的。危險三角區處的靜脈常無瓣膜，輕易逆行發生海綿竇血栓性靜脈炎，不過不會引起上呼吸道梗阻，D錯誤。4.下列哪種不是智齒冠周炎局部檢查的常見體現：[單項選擇題]*A.擠壓齦袋可有膿液溢出B.腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒C.嚴重者可以波及舌腭弓和咽側壁D.第二磨牙可受炎癥激惹，但不會出現叩痛(對的答案)E.化膿性炎癥局限後，可形成冠周膿腫答案解析：口腔局部檢查，多數患者可見智牙萌出不全，如為低位阻生或牙冠被腫脹的齦瓣所有覆蓋時，需用探針探查，才可在齦瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。智牙周圍的軟組織及牙齦發紅，伴有不一樣程度的腫脹。齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，或可從齦袋內壓出膿液。病情嚴重者，炎性腫脹可波及腭舌弓和咽側壁，伴有明顯的開口困難。但化膿性炎癥局限後，可形成冠周膿腫，有時可自行潰破。相鄰的第二磨牙可有叩擊痛。有時第二磨牙遠中頸部可因阻生牙等局部原因導致齲壞，在檢查時應多加注意，切勿遺漏，此外，一般有患側下頜下淋巴結的腫脹、壓痛。智齒冠周炎可波及第二磨牙，也許出現叩擊痛。故選擇D。5.有關咬肌間隙感染，下列說法錯誤的是：[單項選擇題]*A.感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B.臨床體現為下頜角區紅、腫、痛C.常伴張口困難D.膿腫形成後，常在下頜升支外側觸及波動感(對的答案)E.切開引流時作位于下頜角下緣下1～2cm的弧形切口答案解析：咬肌間隙感染的經典癥狀是如下頜支及下頜角為中心的咬肌區腫脹、變硬、壓痛伴明顯張口受限。由于咬肌肥厚堅實，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動感。若炎癥在1周以上，壓痛點局限或有凹陷性水腫，經穿刺有膿液時，應積極行切開引流，否則由于長期膿液蓄積，易形成下頜支的邊緣性骨髓炎。故選擇D。6.口腔頜面外傷所致的吸入性呼吸困難的急救措施是：[單項選擇題]*A.氣管切開(對的答案)B.清除口內分泌物C.從鼻或口腔作氣管插管D.俯臥位E.肌注尼可剎米答案解析：吸入性窒息的急救應立即行迅速氣管切開術，通過氣管導管，充足吸出進入下呼吸道的血液、分泌物和其他異物，解除窒息。此類傷員術後要尤其注意防治肺部并發癥。7.唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，離體組織尚完好，應盡量將離體組織縫回原處，但一般不適宜超過：[單項選擇題]*A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時(對的答案)E.8小時答案解析：唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，離體組織尚完好，傷後時間不超過6小時，應盡量將離體組織縫回原處，以減輕因組織丟棄給後來修復帶來的困難。縫合前，離體組織應充足沖洗，并浸泡于抗生素溶液中備用。8.哪些不是顴弓骨折的臨床體現：[單項選擇題]*A.張口受限B.顴面部塌陷C.局部壓痛D.咬合紊亂(對的答案)E.復視答案解析：顴骨及顴弓骨折臨床體現：1.顴面部塌陷畸形；2.張口受限；3.復視；4.瘀斑；5.神經癥狀。牙列咬合紊亂，是診斷頜骨骨折的重要體征，顴弓骨折時也許會由于壓迫顳肌及咬肌而影響喙突運動導致張口受限，但一般不會出現咬合錯亂。9.一患者單側頦孔區骨折，前骨折段向下，後方移位，并稍偏向外側重要是由于：[單項選擇題]*A.健側升頜肌群的作用B.健側降頜肌群的作用(對的答案)C.雙側降頜肌群的作用D.患側升頜肌群的作用E.患側降頜肌群的作用答案解析：根據肌肉附著和牽拉方向選擇。一側頦孔區骨折時，前骨折段因降頜肌群的牽拉作用而向下方移位，并稍偏向外側。後骨折段則因升頜肌群的牽拉，向上前方移位，且稍偏向內側，兩骨折段可以有錯位。10.甲氨蝶呤屬于哪類抗腫瘤藥物：[單項選擇題]*A.細胞毒素類B.抗代謝類(對的答案)C.抗生素類D.激素類E.植物類答案解析：常用的化學抗癌藥物按其化學性質及作用有下列幾類：①細胞毒素類：氮芥、環磷酰胺。②抗代謝類：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。③抗生素類：博來霉素、平陽霉素。④激素類：腎上腺皮質激素類、丙酸睪丸素。⑤植物類：長春新堿、羥基喜樹堿。⑥其他。故選B。11.甲狀舌管囊腫好發生在頸中線的：[單項選擇題]*A.舌骨上部B.舌骨下部C.舌根部D.舌骨上、下部(對的答案)E.胸骨切跡上答案解析：甲狀舌管囊腫可發生于頸前正中舌盲孔至胸骨切跡之間的任何部位，以舌骨上下部最常見，有時可偏向一側。故選D。12.被稱為“濾泡囊腫”的是：[單項選擇題]*A.始基囊腫B.含牙囊腫(對的答案)C.角化囊腫D.根尖囊腫E.鰓裂囊腫答案解析：含牙囊腫被稱為“濾泡囊腫”。含牙囊腫（濾泡囊腫）指包括一種未萌出牙齒的牙冠，并附著于該牙牙頸部的囊腫。故選B。13.下列哪種血管病變可捫到靜脈石：[單項選擇題]*A.葡萄酒斑狀毛細血管瘤B.楊梅樣毛細血管瘤C.血管痣D.海綿狀血管瘤(對的答案)E.蔓狀血管瘤答案解析：靜脈畸形舊分類稱海綿狀血管瘤，是由襯有內皮細胞的無數血竇所構成。血竇的大小、形狀不一，如海綿構造。竇腔內血液凝固而成血栓，并可鈣化為靜脈石。故選D。14.痣樣基底細胞癌綜合征的體現中，不包括：[單項選擇題]*A.多發性角化囊腫B.皮膚基底細胞痣C.易伴發成釉細胞瘤(對的答案)D.小腦鐮鈣化E.分叉肋答案解析：痣樣基底細胞癌綜合征體既有：多發性角化囊腫同步伴發皮膚基底細胞痣，分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化。痣樣基底細胞癌綜合征不伴發成釉細胞瘤。故選C。15.小朋友復發性腮腺炎需尤其注意鑒別的疾病是：[單項選擇題]*A.急性化膿性腮腺炎B.流行性腮腺炎(對的答案)C.慢性阻塞性腮腺炎D.慢性淋巴結炎E.舍格倫綜合征答案解析：小朋友復發性腮腺炎需與流行性腮腺炎相鑒別。流行性腮腺炎有發熱史，雙側發生，腫脹明顯，無反復發作史。故選B。急性化膿性腮腺炎此前常見于腹部大手術後來，稱為手術後腮腺炎，常為單側受累，腫脹以耳垂為中心，故A錯誤。慢性阻塞性腮腺炎約占半數，患者腫脹與進食有關；多單側受累，擠壓腮腺可從導管口流出混濁的“雪把戲”或黏稠的蛋清樣唾液，故C錯誤。慢性淋巴結炎可分為化膿性淋巴結炎和結核性淋巴結炎，前者局部疼痛加重，淋巴結化膿溶解，破潰後，皮膚充血、腫、硬，此時淋巴結與周圍組織粘連，不能移動。後者經典的特點是干酪樣壞死，似米湯；皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感，稱為冷膿腫。故D錯誤。舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特性體現為外分泌腺的進行性破壞，導致黏膜及結膜干燥，并伴有多種自身免疫性病征，故E錯誤。16.慢性阻塞性腮腺炎擠壓腮腺時導管口的分泌狀況是：[單項選擇題]*A.未見明顯分泌物B.黃稠膿性分泌物C.分泌物清亮D.雪把戲或膠凍樣分泌物(對的答案)E.膿血性分泌物答案解析：慢性阻塞性腮腺炎導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的雪把戲或黏稠的蛋清樣唾液。故選D。導管口無明顯分泌物闡明導管完全阻塞或是腺體失去分泌功能，故A錯誤。正常狀況下唾液腺導管口得分泌物是清亮的。故C錯誤。膿血性分泌物闡明腺體有炎癥同步血管有破裂，故E錯誤。17.舍格倫綜合征伴發的結締組織病中最常見的是：[單項選擇題]*A.硬皮病B.多發性肌炎C.紅斑狼瘡D.類風濕關節炎(對的答案)E.結節性動脈炎答案解析：舍格倫綜合征伴發的結締組織病中最常見的是類風濕性關節炎。故選D。約占50%的患者伴有類風濕性關節炎，約占10%的患者伴系統性紅斑狼瘡。此外，尚可有硬皮病、多發性肌炎等。18.沃辛瘤病史特點包括：[單項選擇題]*A.多見于男性，男女比例約6：1B.好發于40～70歲中老年C.發病也許與吸煙有關D.有消長史E.以上均是特點(對的答案)答案解析：沃辛瘤的臨床體現：①多見于男性，男女比例約為6：1。②好發于年齡在40～70歲的中老年。③患者常有吸煙史，其發病也許與吸煙有關。④可有消長史，這是由于沃辛瘤由腫瘤性上皮和大量淋巴樣間質所構成，淋巴樣間質很輕易發生炎癥反應。⑤絕大多數腫瘤位于腮腺後下極。⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，質地較軟，有時有彈性感。⑦腫瘤常呈多發性，約有12%患者為雙側腮腺腫瘤，也可以在一側腮腺出現多種腫瘤。有些患者術後又出現腫瘤，不是復發而是多發。⑧術中可見腫瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成，內含干酪樣或黏稠液體，易被誤診為結核或囊腫。⑨99mTc核素顯像呈“熱”結節，具有特性性。故選E。19.如下哪項不是腺樣囊性癌的特性：[單項選擇題]*A.好發于腮腺和下頜下腺(對的答案)B.腫瘤沿神經血管束生長C.浸潤性極強D.區域淋巴結轉移率低E.可帶瘤生存答案解析：腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺。故選A。20.有關顳下頜關節紊亂病，不對的的是哪一項：[單項選擇題]*A.是關節外疾患B.關節運動時無彈響、破碎音和摩擦音(對的答案)C.關節構造和組織正常D.以開口度和開口型異常以及受累肌疼痛為重要臨床體現E.X線檢查無骨質變化答案解析：如翼外肌功能亢進患者可在開口末期、閉口初期單聲清脆彈響。故選B。可復性盤前移位的開口型在彈響發生前偏向患側，彈響發生後回到中線，在開口初閉口末有彈響。顳下頜關節紊亂病，它是一類病因尚未完全清晰而又有相似或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。一般均有顳下頜關節區及（或）咀嚼肌肌痛、下頜運動異常和伴有功能障礙以及關節彈響、破碎音及雜音等三類癥狀。21.有關顳下頜關節復發性脫位的病因，哪一項說法是錯誤的：[單項選擇題]*A.急性前脫位治療不妥B.長期翼外肌痙攣(對的答案)C.老年人D.慢性長期消耗性疾病E.韌帶及關節囊松弛答案解析：顳下頜關節前脫位反復發作，導致患者言語、進食困難，又稱習慣性脫位。急性前脫位後未予以合適治療，使得被扯破的韌帶、關節囊等未得到修復，導致關節韌帶、關節囊松弛，故排除A、E選項；另一方面由于長期翼外肌功能亢進，髁突運動過度，使關節囊、韌帶松弛，也可導致復發性脫位，老年人、長期慢性消耗性疾病、肌張力失常等也常發生復發性脫位，排除C、D選項；長期翼外肌痙攣不會引起復發性脫位，翼外肌的長期功能亢進會導致復發性脫位，故答案選B。22.三叉神經痛病人疼痛部位在一側眶下及上唇區者，其診斷為三叉神經：[單項選擇題]*A.第Ⅰ支痛B.第Ⅱ支痛(對的答案)C.第Ⅲ支痛D.第Ⅰ、Ⅱ支痛E.第Ⅱ、Ⅲ支痛答案解析：A選項三叉神經第Ⅰ支眼支包括眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位；B選項第Ⅱ支包括眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇鼻孔下方或口角區、上頜結節或腭大孔等部位；C選項第Ⅲ支包括頦孔、下唇、口角區、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。故選B。23.最能有效證明貝爾面癱患者與否有膝狀神經節損傷的檢查措施是：[單項選擇題]*A.聽覺檢查B.Schimer試驗(對的答案)C.味覺檢查D.神經電圖檢查E.肌電圖檢查答案解析：若損傷部位在莖乳孔以外，則會出現面癱癥狀，在鼓索與鐙骨肌神經節之間，出現面癱、味覺喪失、唾液腺分泌障礙；若在鐙骨肌與膝狀神經節之間，出現面癱、味覺喪失、唾液腺分泌障礙以及聽覺變化；若損傷在膝狀神經節，出現面癱、味覺喪失、唾液腺分泌障礙、聽覺變化、淚腺分泌障礙；最能有效證明貝爾面癱患者與否有膝狀神經節損傷的檢查措施是Schirmer試驗。即淚液檢查，檢查與否有淚腺分泌障礙。故選B。24.少見的腭裂類型不包括：[單項選擇題]*A.腭隱裂B.腭垂裂(對的答案)C.混合型雙側腭裂D.腭垂缺失E.硬腭裂孔答案解析：根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度和部位，對腭裂進行臨床分類。腭垂裂臨床上較多見，而其他的腭隱裂、混合型雙側腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔臨床上均較少見。故選B。25.有關游離皮片移植的下列描述，恰當的是：[單項選擇題]*A.皮片愈薄，生長能力愈差B.全厚皮片較刃厚皮片移植後易收縮C.全厚皮片耐磨及負重，但色澤變化也大D.有感染的肉芽傷面，只能采用全厚皮片移植E.口腔內植皮，多采用中厚皮片(對的答案)答案解析：皮片愈薄生長能力愈強，因此有感染創面只能用薄斷層皮片，排除A、D選項；全厚皮片有彈性，能耐摩擦和承擔重力，色澤變化不大，故在面部多用，排除B、C選項；中厚皮片因術後收縮小，故多用于口腔黏膜缺損修復。故選E。26.軸型皮瓣的長寬比例為：[單項選擇題]*A.1.5：1B.2：1C.3：1D.4：1E.無限制(對的答案)答案解析：軸型皮瓣有一對著名血管供血，皮瓣長短比例不受限制。故選E。27.變形鏈球菌的致齲性重要取決于：[單項選擇題]*A.可以在窩溝齲中檢測出B.可以通過唾液傳播C.能在厭氧狀態下生存D.可以牢固附著于牙面E.產酸性和耐酸性(對的答案)答案解析：變異鏈球菌的致病性重要取決于其產酸性和耐酸性，在菌斑中生存的變形鏈球菌可使局部pH降至5.5如下，并能維持相稱長的時間，從而導致脫礦，導致齲病（E對）。【拓展延升】：變異鏈球菌致齲過程中所波及的最重要物質是蔗糖。變異鏈球菌產生細胞外多糖如葡聚糖和果聚糖，使其在口腔中能選擇性附著于平滑牙面。變異鏈球菌的致病性重要取決于其產酸性和耐酸性。28.急性齲的臨床體現為：[單項選擇題]*A.多見于中、老年人B.病變進展較平穩C.齲洞內腐質濕軟(對的答案)D.齲壞牙本質著色深E.進展與全身狀況無關答案解析：急性齲病變進展快（B錯），多見于小朋友或青年人（A錯），病變的牙組織顏色淺（D錯），質地軟而濕潤，輕易受到感染而發生牙髓病變。在面部及頸部接受放射治療的患者和患舍格倫綜合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌減少的患者，其齲病發展迅猛，且常累及多數牙齒，稱為猖獗齲（E錯）。【拓展延升】：1.慢性齲：進程多極慢、持續，臨床體現為洞內軟化牙本質相對較少，著色深，質地相對干硬，不易用手用器械清除。2.靜止齲：由于局部環境發生變化，隱蔽部位變為開放狀態，致齲環境消失，病變停止進展并再礦化，但已導致的牙體實質性缺損仍保持原狀。29.淺齲應與何種疾病鑒別：[單項選擇題]*A.慢性牙髓炎B.牙本質過敏C.四環素牙D.釉質發育不全(對的答案)E.楔狀缺損答案解析：釉質發育不全是牙發育過程中，成釉器的某一部分受到損害所致，可導致釉質表面不一樣程度的實質性缺陷，釉質發育不全時也有變黃或變褐的狀況，但探診時損害局部硬而光滑，病變呈對稱性，這些特性均有別于淺齲（D對）。其他選項均不是淺齲的鑒別疾病。30.玻璃離子粘固粉的特點中，不對的的是：[單項選擇題]*A.有一定的防齲作用B.與牙體粘接力強(對的答案)C.顏色與牙體顏色相近D.刺激性小E.臨床應用較廣泛答案解析：玻璃離子粘固粉與牙體粘接力較弱，該水門汀與牙釉質的粘接拉伸強度為4～6MPa，與牙本質為2～3MPa（B錯），其他均為玻璃離子水門汀的長處。31.意外穿髓，穿髓孔直徑＜0.5mm的恒牙可選用：[單項選擇題]*A.間接蓋髓術B.直接蓋髓術(對的答案)C.安撫治療後永久填充D.雙層墊底後永久填充E.局部麻醉下開髓引流答案解析：穿髓孔直徑＜0.5mm的恒牙，＜1mm的乳牙和年輕恒牙應采用直接蓋髓術（B對）。間接蓋髓術的適應證為深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備後的大面積牙本質暴露（A錯）。患牙未提到敏感癥狀，故不需要做安撫處理（C錯）。深齲考慮做雙層墊底充填（D錯）。急性牙髓炎的應急處理才做開髓引流（E錯）。32.患者，男，因上前牙有白色斑規定治療。檢查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白堊斑，探光滑、硬。余未見明顯異常。該患牙診斷為：[單項選擇題]*A.淺齲B.釉質發育不全(對的答案)C.氟牙癥D.四環素牙E.牙本質發育不全答案解析：恒牙受累表目前同一時期發育的牙齒，成組、對稱地出現牙釉質發育不全，輕度釉質發育不全，牙釉質形態基本完整，重要出現色澤和透明度的變化，為白堊或黃褐色著色（B對）。淺齲質軟（A錯）。氟牙癥有高氟地區生活史（C錯）。四環素牙有服用四環素族藥物史（D錯）。牙本質發育不全跟遺傳有關（E錯）。33.牙中牙是指：[單項選擇題]*A.融合牙B.雙生牙C.牙內陷(對的答案)D.額外牙E.畸形中央尖答案解析：牙內陷臨床上可分為：畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。牙中牙是牙內陷最嚴重的一種（C對）。融合牙、雙生牙、畸形中央尖均屬于牙形態異常（A、B、E錯），額外牙屬于牙數目異常（D錯）。34.嵌入性牙脫位多見于：[單項選擇題]*A.錯位牙B.松動牙C.牙周病患牙D.乳牙和年輕恒牙(對的答案)E.牙冠較短的恒牙答案解析：嵌入性脫位是指牙齒向深部嵌入時臨床牙冠變短，（牙合）面或切緣低于正常鄰牙；多見于乳牙和年輕恒牙（D對）；在復位後2周內應行根管治療術，但對年輕恒牙，不可強行拉出復位，可隨訪觀測，任其自然萌出。成熟恒牙受到外傷後常出現牙齒折斷而不是脫位。35.在臨床上，發生楔狀缺損的常見頻率次序是：[單項選擇題]*A.中切牙、側切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙B.雙尖牙、尖牙、磨牙、側切牙、中切牙(對的答案)C.尖牙、中切牙、側切牙、雙尖牙、磨牙D.尖牙、雙尖牙、磨牙、中切牙、側切牙E.側切牙、中切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙答案解析：楔狀缺損多見于中年以上患者，由于其不恰當的刷牙措施、特殊牙弓形態、酸蝕等原因導致，因此最常發生于前磨牙，另一方面為尖牙、第一恒磨牙，有時范圍波及第二恒磨牙此前的所有牙齒，側切牙、中切牙也可發生，故B對的。36.3度酸蝕癥的體現為：[單項選擇題]*A.僅牙釉質受累B.僅牙釉質喪失C.牙釉質和牙本質喪失，牙本質喪失面積不不小于牙表面積的1/2(對的答案)D.牙釉質和牙本質喪失，牙本質喪失面積不小于牙表面積的1/2E.牙釉質大部分喪失，牙本質喪失至繼發牙本質暴露或牙髓暴露，牙髓受累答案解析：酸蝕癥分級原則如下。①1度：僅牙釉質受累。②2度：僅牙釉質喪失。③3度：牙釉質和牙本質喪失，牙本質喪失面積不不小于牙表面積的1/2。④4度：牙釉質和牙本質喪失，牙本質喪失面積不小于牙表面積的1/2。⑤5度：牙釉質大部分喪失牙本質喪失至繼發牙本質暴露可牙髓暴露，牙髓受累。37.釉質和牙骨質在牙頸部相連的方式是：[單項選擇題]*A.約70%釉質和牙骨質端端相連B.約30%牙骨質少許覆蓋在釉質上C.約10%釉質和牙骨質并不相連(對的答案)D.所有為釉質和牙骨質端端相連E.約30%釉質少許覆蓋在牙骨質上答案解析：牙頸部的牙骨質與牙釉質交界處稱為釉牙骨質界，分為三種連接方式（D錯）：牙骨質覆蓋牙釉質者占比約60%～65%（B、E錯），兩者端端相連者占30%（A錯），剩余的5%～10%為兩者不相連接，其間牙本質暴露。38.提醒牙髓存在不可復性炎癥的測試體現是：[單項選擇題]*A.出現短暫的輕度疼痛B.無反應C.產生疼痛，但清除刺激後疼痛很快消失D.疼痛反應在清除刺激之後仍然持續一段時間(對的答案)E.出現短暫的中度疼痛答案解析：不可復性牙髓炎是一類病變較為嚴重的牙髓炎癥，幾乎沒有恢復正常的也許，按其臨床發病和病程通過的特點，分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）、慢性牙髓炎、殘髓炎和逆行性牙髓炎。這些牙髓炎的共同體現是疼痛反應在清除刺激之後仍然持續（D對）。無反應是牙髓壞死的體現（B對）。產生疼痛，但清除刺激後疼痛很快消失是可復性牙髓炎的體現（C錯）。溫度測試成果沒有A、E這兩種體現。39.可復性牙髓炎臨床體現的特點是：[單項選擇題]*A.患牙有深齲洞B.冷水入洞後痛C.有陣發性自發痛D.熱測引起緩慢痛E.冷測一過性敏感(對的答案)答案解析：可復性牙髓炎的患牙受溫度刺激尤其是冷刺激時，產生短暫、鋒利的疼痛，刺激除去後，疼痛很快消失或僅延續數秒鐘。臨床檢查見患牙有近髓深齲（A錯）、非齲牙體疾病、外傷冠折、深牙周袋或（牙合）創傷。體現為溫度測驗尤其是冷測時，患牙有一過性敏感，刺激清除後疼痛隨即消失（E對，D錯）。冷水入洞後疼痛是深齲的體現（B錯）。可復性牙髓炎沒有自發痛（C錯）。40.對于逆行性牙髓炎，臨床檢查論述不對的的是：[單項選擇題]*A.患牙沒有引起牙髓炎的牙體硬組織疾病B.患牙有嚴重的牙周炎體現C.患牙有嚴重的齦袋(對的答案)D.牙齒不一樣程度的松動E.牙周袋溢膿答案解析：逆行性牙髓炎感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋，患牙沒有引起牙髓炎的牙體硬組織疾病（A對）。有的患牙有嚴重的牙周炎體現，如深達根尖區或根分叉的牙周袋（B對），牙周袋溢膿（E對）。牙齒不一樣程度的松動（D對），叩診輕度疼痛（+）～中度疼痛（++）。不包括有嚴重的齦袋（C錯）。41.殘髓炎最有價值的診斷指征為：[單項選擇題]*A.X線檢查B.電測試C.溫度測試D.病史E.清除原充填物檢查患牙根部深處有無疼痛(對的答案)答案解析：殘髓炎診斷要點：①有牙髓治療史。②有牙髓炎癥狀。③強溫度刺激患牙有緩慢性痛及叩診疼痛。④探查根管有疼痛感覺，完善處理後癥狀消失方可確診。確診需要根據再治療時探查根管內有疼痛感覺（E對）。42.慢性潰瘍性牙髓炎的臨床特點為：[單項選擇題]*A.多有自發性疼痛B.冷、熱刺激可引起劇烈疼痛(對的答案)C.探診不引起疼痛D.疼痛不能定位E.常有夜間疼痛答案解析：慢性潰瘍性牙髓炎多無自發痛（A錯）。當冷、熱刺激激惹患牙時，會產生劇痛（B對）。溫度測驗體現為敏感。用鋒利探針探查穿髓孔時，淺探不痛，深探劇痛且見有少許暗色血液滲出（C錯）。疼痛不能定位以及夜間痛是急性牙髓炎的體現（D、E錯）。43.患者，男，19歲。右上前牙受傷，但未折斷。六個月後，該牙逐漸變色，變色的原因是：[單項選擇題]*A.患牙失去血液供應B.細菌分解產物進入牙本質小管C.膿性分泌物進入牙本質小管D.膽固醇結晶進入牙本質小管E.血紅蛋白的分解產物進入牙本質小管(對的答案)答案解析：本題考點為牙齒外傷的臨床體現出現的原因。外傷最易發生在前牙。外傷牙的根尖部受撞擊後，根尖孔部位的血管折斷扯破，牙髓血液供應障礙，發生漸進性無菌性壞死，血紅蛋白的分解產物進入牙本質小管，使患牙變色。44.牙髓壞死的臨床體現如下，除外：[單項選擇題]*A.牙暗灰不透明B.患牙叩診正常C.牙冠變黑褐色D.電活力測驗無反應E.溫度測驗正常(對的答案)答案解析：牙髓壞死的臨床體現：①無自覺癥狀，可有自發痛史、外傷史、正畸史或充填、修復史等。②牙冠變色、無光澤（A、C對）。探深齲洞的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭。③牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應（E錯，D對）；叩診同正常對照牙或不適（B對）；牙齦無根尖來源的瘺管。④X線片示根尖周影像無明顯異常。45.以X線檢查成果作為重要