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文檔簡介

信息科感染管理制度?一、總則(一)目的為加強(qiáng)信息科醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于信息科全體工作人員、信息系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備設(shè)施以及信息科所涉及的各類信息處理與傳輸工作。(三)依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。二、人員管理(一)感染防控培訓(xùn)1.定期組織信息科工作人員參加醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的概念、傳播途徑、預(yù)防措施、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等。2.新入職員工在上崗前必須接受醫(yī)院感染防控知識的專項(xiàng)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。3.根據(jù)信息科工作特點(diǎn),每年至少開展[x]次針對性的醫(yī)院感染防控培訓(xùn),如信息系統(tǒng)設(shè)備消毒、信息數(shù)據(jù)安全與感染風(fēng)險等內(nèi)容。(二)健康管理1.信息科工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,勤換工作服。2.建立工作人員健康檔案,每年組織一次健康體檢,包括傳染病篩查等項(xiàng)目。3.工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時,應(yīng)及時報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,并暫停工作,待排除感染性疾病后方可恢復(fù)工作。(三)行為規(guī)范1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,在進(jìn)行信息系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)、數(shù)據(jù)處理等操作時,避免交叉感染。2.禁止在信息科內(nèi)吸煙、飲食,保持工作環(huán)境清潔衛(wèi)生。3.工作人員在接觸患者信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等敏感信息時,應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度,防止信息泄露引發(fā)感染風(fēng)險。三、環(huán)境與設(shè)施管理(一)辦公區(qū)域清潔消毒1.每日對信息科辦公區(qū)域進(jìn)行清潔,包括桌面、地面、電腦設(shè)備等,保持環(huán)境整潔。2.每周對辦公區(qū)域進(jìn)行一次全面消毒,采用合適的消毒劑擦拭桌面、鍵盤、鼠標(biāo)等表面,地面可采用濕式清掃或使用消毒劑拖地。3.定期對信息科的門窗、墻壁、天花板等進(jìn)行清潔,去除灰塵和污漬。(二)設(shè)備設(shè)施清潔消毒1.信息系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備如服務(wù)器、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。2.每月至少對設(shè)備進(jìn)行一次表面清潔,使用柔軟干凈的濕布擦拭設(shè)備外殼,避免液體進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部。3.對于頻繁接觸的設(shè)備部件,如鍵盤、鼠標(biāo)、觸摸屏等,應(yīng)每周進(jìn)行消毒處理。可選用含有效氯[x]mg/L[x]mg/L的消毒劑擦拭,作用[x]分鐘后用清水擦拭干凈。4.定期對機(jī)房進(jìn)行清潔消毒,保持機(jī)房環(huán)境溫度、濕度適宜,空氣流通良好。機(jī)房應(yīng)配備空氣凈化設(shè)備,定期更換濾網(wǎng)。(三)醫(yī)療廢物管理1.信息科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要包括廢棄的紙張、墨盒、硒鼓、存儲介質(zhì)等。2.按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集,使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器盛裝,不得與生活垃圾混放。3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過[x]天,定期交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理,并做好交接記錄。4.嚴(yán)禁自行處理或隨意丟棄醫(yī)療廢物,防止造成環(huán)境污染和感染傳播。(四)污水處理1.信息科設(shè)備運(yùn)行過程中產(chǎn)生的少量污水,如設(shè)備清潔用水等,應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2.按照醫(yī)院污水處理要求,對污水進(jìn)行預(yù)處理,確保達(dá)標(biāo)后排放。3.定期對污水處理設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,防止污水外溢和污染環(huán)境。四、信息安全與感染防控(一)數(shù)據(jù)備份與存儲安全1.建立完善的數(shù)據(jù)備份制度,定期對重要的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全的介質(zhì)上,并異地存放。2.數(shù)據(jù)存儲設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù),防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。3.對數(shù)據(jù)存儲區(qū)域進(jìn)行訪問控制,限制非授權(quán)人員進(jìn)入,確保數(shù)據(jù)的安全性和保密性。(二)信息系統(tǒng)安全防護(hù)1.安裝有效的防火墻、殺毒軟件等安全防護(hù)軟件,定期更新病毒庫和系統(tǒng)補(bǔ)丁,防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒感染。2.對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評估,及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)潛在的安全漏洞。3.嚴(yán)格控制信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限,根據(jù)工作人員的工作職責(zé)分配相應(yīng)的操作權(quán)限,防止越權(quán)操作導(dǎo)致信息泄露或感染風(fēng)險。(三)遠(yuǎn)程信息傳輸安全1.在進(jìn)行遠(yuǎn)程信息傳輸時,應(yīng)采用安全可靠的傳輸方式,如加密傳輸?shù)龋_保信息在傳輸過程中的安全性。2.對遠(yuǎn)程訪問信息系統(tǒng)的用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和授權(quán)管理,防止非法訪問。3.定期對遠(yuǎn)程信息傳輸設(shè)備和線路進(jìn)行檢查和維護(hù),確保傳輸?shù)姆€(wěn)定性和可靠性。五、應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.制定信息科醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置流程和各人員職責(zé)。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括信息系統(tǒng)遭受病毒攻擊、數(shù)據(jù)泄露、設(shè)備故障引發(fā)感染風(fēng)險等情況的應(yīng)急處置措施。(二)應(yīng)急演練1.定期組織信息科工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練,每年至少開展[x]次。2.演練內(nèi)容包括模擬信息系統(tǒng)感染事件的應(yīng)急響應(yīng)、數(shù)據(jù)恢復(fù)、設(shè)備搶修、人員疏散等環(huán)節(jié),提高工作人員的應(yīng)急處置能力。(三)事件報(bào)告與處理1.發(fā)生醫(yī)院感染相關(guān)事件時,信息科工作人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行初步處置。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。3.對事件進(jìn)行分析總結(jié),采取有效的改進(jìn)措施,防止類似事件再次發(fā)生。六、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門定期對信息科的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,包括人員培訓(xùn)、環(huán)境設(shè)施清潔消毒、信息安全管理等方面。2.信息科負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)日常工作中的自我監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。(二)考核評價1.建立信息科醫(yī)院感染管理工作考核評價機(jī)制,對工作人員的感染防控工作進(jìn)行量化考核。2.考核內(nèi)容包括培訓(xùn)參與度、健康管理情況、環(huán)境設(shè)施清潔消毒執(zhí)行情況、信息安全措

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