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文檔簡介
公司業管部管理制度?一、總則(一)目的為加強公司業管部的規范化管理,提高業務運營效率,確保公司業務的順利開展,保障客戶權益,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于公司業管部全體員工。(三)基本原則1.合規經營原則:嚴格遵守國家法律法規及行業監管要求,確保公司業務合法合規。2.客戶至上原則:以客戶需求為導向,提供優質、高效、專業的服務,維護客戶利益。3.風險防控原則:建立健全風險識別、評估和控制機制,有效防范業務風險。4.協同合作原則:加強與公司內部各部門的溝通協作,形成工作合力,共同推動公司發展。二、組織架構與職責(一)組織架構業管部設部門經理一名,副經理若干名,下設業務受理組、核保核賠組、客戶服務組等崗位。(二)職責分工1.部門經理全面負責業管部的日常管理工作,制定部門工作計劃和目標,并組織實施。負責與公司其他部門及外部相關機構的溝通協調,確保業務流程順暢。監督業務執行情況,及時解決業務開展過程中出現的問題。對部門員工進行績效考核和培訓指導,提升團隊整體素質。2.副經理協助部門經理開展工作,負責分管領域的業務管理和團隊建設。審核業務相關文件和資料,提出專業意見和建議。參與業務流程優化和制度完善工作。3.業務受理組負責接收客戶的業務咨詢、投保申請等信息,并進行初步審核和錄入系統。解答客戶關于業務辦理的疑問,引導客戶完成業務申請流程。對業務申請資料的完整性和準確性進行初審,及時反饋問題并跟進處理。4.核保核賠組按照公司核保政策和流程,對業務申請進行風險評估和核保決策。負責審核理賠案件,確定賠付金額和賠付方式,確保賠付的合理性和準確性。分析理賠數據,總結理賠經驗教訓,提出風險防控建議。5.客戶服務組負責客戶關系維護,及時處理客戶投訴和客戶咨詢,提高客戶滿意度。定期回訪客戶,了解客戶需求和意見,為公司產品優化和服務改進提供依據。協助業務部門開展客戶拓展工作,提供客戶支持服務。三、業務流程管理(一)業務受理流程1.客戶通過電話、網絡、上門等方式咨詢業務,業務受理人員應熱情接待,詳細記錄客戶需求。2.對于客戶的投保申請,業務受理人員首先審核申請資料的完整性,如資料不全,應一次性告知客戶需要補充的資料。3.將審核通過的申請資料錄入公司業務系統,并提交至核保核賠組。(二)核保流程1.核保人員收到業務申請后,根據公司核保政策和風險評估標準,對業務風險進行評估。2.對于風險較低的業務,可直接做出核保通過的決策;對于風險較高的業務,需進一步調查或要求客戶提供補充資料。3.核保人員在系統中記錄核保結果,并將核保通過的業務返回業務受理組進行后續處理;對于核保不通過的業務,應向客戶說明原因。(三)理賠流程1.客戶發生保險事故后,向公司提出理賠申請,提交理賠資料。2.業務受理人員收到理賠申請后,對資料進行初審,如資料不全,告知客戶補充。3.將初審通過的理賠申請提交核賠人員,核賠人員對案件進行調查核實,評估損失情況。4.根據核賠結果,確定賠付金額和賠付方式,如屬于保險責任范圍內的損失,及時賠付;如不屬于保險責任,向客戶說明理由。5.核賠人員在系統中記錄理賠處理結果,并將賠付信息反饋給客戶服務組,由客戶服務組通知客戶領取賠款。(四)流程優化與監控1.定期對業務流程進行評估和優化,根據業務發展和實際操作情況,及時調整流程中的不合理環節。2.建立業務流程監控機制,通過系統數據統計和業務抽查等方式,對業務流程執行情況進行監督,確保各環節嚴格按照規定操作。四、業務操作規范(一)信息錄入規范1.業務受理人員應確保錄入系統的客戶信息和業務信息準確無誤,包括客戶基本資料、投保信息、理賠信息等。2.對于關鍵信息,如客戶姓名、身份證號碼、聯系方式、保險金額、保險期限等,要進行重點核對,避免錄入錯誤。(二)文件資料管理規范1.對業務辦理過程中產生的各類文件資料,如投保單、保險合同、理賠申請書、調查資料等,應進行分類整理和妥善保管。2.建立文件資料檔案管理制度,明確檔案的存儲方式、保管期限和查閱流程,確保檔案資料的完整性和可追溯性。(三)核保核賠操作規范1.核保人員應嚴格按照公司核保政策和標準進行風險評估和核保決策,不得擅自降低核保要求或違規操作。2.核賠人員在處理理賠案件時,應堅持客觀、公正、合理的原則,認真核實案件情況,確保賠付的準確性和公正性。(四)客戶服務操作規范1.客戶服務人員應使用文明、禮貌、專業的語言與客戶溝通,及時響應客戶需求,不得推諉或拖延。2.對于客戶投訴,應認真傾聽客戶意見,記錄投訴內容,及時協調相關部門處理,并在規定時間內給予客戶反饋。五、風險管理(一)風險識別與評估1.業管部應定期對業務開展過程中的風險進行識別和評估,包括市場風險、信用風險、操作風險等。2.通過數據分析、案例分析、內部審計等方式,及時發現潛在風險點,并評估其發生的可能性和影響程度。(二)風險控制措施1.針對識別出的風險,制定相應的風險控制措施。如對于市場風險,加強市場調研和分析,及時調整業務策略;對于信用風險,加強客戶信用評估和管理;對于操作風險,完善業務流程和內部控制制度,加強員工培訓和監督。2.建立風險預警機制,對可能出現的風險提前發出預警信號,以便及時采取措施進行防范和化解。(三)應急處理預案1.制定業務風險應急處理預案,明確在發生重大風險事件時的應急處理流程和責任分工。2.定期對應急預案進行演練,確保在突發事件發生時能夠迅速、有效地進行應對,減少損失。六、人員培訓與發展(一)培訓計劃1.根據部門業務需求和員工實際情況,制定年度培訓計劃,明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。2.培訓內容包括業務知識、操作技能、法律法規、職業道德等方面,以提升員工的專業素質和綜合能力。(二)培訓方式1.內部培訓:定期組織內部培訓課程,由部門經理、業務骨干或邀請外部專家進行授課。2.外部培訓:根據業務需要,選派員工參加外部專業培訓機構舉辦的培訓課程或研討會。3.實踐培訓:通過實際業務操作,讓員工在實踐中積累經驗,提高業務能力。(三)員工發展1.建立員工職業發展規劃體系,為員工提供明確的職業發展路徑和晉升機會。2.根據員工的工作表現和能力水平,定期進行績效考核,對于表現優秀的員工給予獎勵和晉升;對于不適應崗位要求的員工,進行培訓輔導或調整崗位。七、績效考核與激勵(一)績效考核指標1.業務指標:包括業務受理量、核保通過率、理賠結案率、客戶滿意度等。2.工作質量指標:如信息錄入準確率、文件資料歸檔完整性、核保核賠準確性等。3.團隊協作指標:考核員工與部門內部其他人員及公司其他部門的協作配合情況。4.創新能力指標:鼓勵員工提出創新建議和改進措施,對業務發展有積極貢獻的給予加分。(二)績效考核周期績效考核分為月度考核和年度考核。月度考核于次月上旬進行,主要對員工當月工作表現進行評價;年度考核于次年年初進行,綜合全年考核結果,確定員工年度績效等級。(三)激勵措施1.績效獎金:根據員工績效考核結果發放績效獎金,績效獎金與考核得分掛鉤,體現多勞多得、優績優酬。2.晉升機會:對于年度績效考核優秀的員工,優先提供晉升機會,晉升至更高層級的崗位。3.榮譽表彰:對在工作中表現突出、為公司做出重大貢獻的員工,給予榮譽稱號和表彰獎勵。八、溝通與協作(一)內部溝通1.建立定期的部門會議制度,每周召開部門例會,總結上周工作情況,安排本周工作任務,加強部門內部信息溝通和工作協調。2.鼓勵員工之間進行日常溝通交流,分享工作經驗和業務信息,形成良好的工作氛圍。3.對于重要業務事項和問題,通過專題會議、工作群等方式及時溝通討論,確保信息傳遞準確、及時。(二)外部溝通1.與客戶保持密切溝通,及時了解客戶需求和意見,提供優質的客戶服務,維護良好的客戶關系。2.加強與公司其他部門的溝通協作,建立有效的溝通機制,及時協調解決跨
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