住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產科學真題庫_271、單選題最少見的肌瘤變性是A、

囊性變性B、

肉瘤變性C、

黏液變性D、

紅色變性E、

玻璃樣變性正確答案：

B

（江南博哥）參考解析：子宮肌瘤肉瘤樣變較少見，僅為0.4%～0.8%，多見于絕經后子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者。故選B。2、單選題單純皰疹病毒的急性型下列哪項正確A、

主要通過性交傳播B、

外陰多發(fā)性不對稱的表淺潰瘍C、

突然發(fā)病但不痛D、

痊愈后留下瘢痕或硬結E、

與孕婦體液免疫功能降低有關正確答案：

A

參考解析：HSV-2存在于皮損滲液、子宮頸和陰道分泌物、精液和前列腺液中，主要通過性接觸傳播。答案是A。3、單選題哪種病理類型的子宮內膜癌惡性程度最高A、

內膜樣腺癌B、

黏液性腺癌C、

子宮內膜間質腫瘤D、

透明細胞癌E、

腺癌伴扁平上皮分化正確答案：

D

參考解析：透明細胞癌：占子宮內膜癌不足5%，多呈實性片狀、腺管樣或乳頭狀排列，細胞質豐富、透亮，核呈異型性，或由靴釘狀細胞組成。惡性程度高，易早期轉移。4、單選題宮頸癌灶已超出宮頸，累及陰道但未達下1/3，無明顯宮旁浸潤。臨床分期為A、

Ⅰa期B、

Ⅰb期C、

Ⅱa期D、

Ⅱb期E、

Ⅲ期正確答案：

C

參考解析：宮頸癌Ⅱa期腫瘤：超越子宮，侵犯上2/3陰道，無宮旁浸潤。此病例宮頸癌灶已超出宮頸，累及陰道但未達下1/3，無明顯宮旁浸潤，考慮宮頸癌Ⅱa期。5、單選題宮頸肥大因A、

宮頸長期充血、水腫以及腺體和間質增生B、

宮頸息肉形成C、

子宮頸肌纖維增粗D、

血液回流受阻E、

纖維結締組織增生正確答案：

A

參考解析：子宮頸肥大：慢性炎癥的長期刺激導致腺體及間質增生。故選A。6、單選題下列哪一項不是成年人子宮的正常解剖形態(tài)A、

呈前后略扁的倒置梨形B、

長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmC、

宮腔容量為5mlD、

重量約50gE、

宮體與宮頸的比例為1∶2正確答案：

E

參考解析：子宮體與子宮頸的比例因年齡和卵巢功能而異，青春期前為1∶2，生育期婦女為2∶1，絕經后為1∶1。答案選E。7、單選題對于哺乳期避孕，下列哪項不恰當A、

不應使用皮下埋植藥物B、

最好使用工具避孕C、

產后8個月可放置宮內節(jié)育器D、

不宜過分延長哺乳期E、

不宜采用藥物避孕正確答案：

C

參考解析：節(jié)育器放置時間產后42天惡露凈后、剖宮產后半年。故不是產后8個月放置宮內節(jié)育器。故此題選C。8、單選題女，50歲，發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出。最有效的治療方法是A、

子宮托B、

宮旁注射藥物C、

陰道前后壁修補術D、

經陰道全子宮切除E、

經陰道全子宮切除+陰道前后壁修補術正確答案：

E

參考解析：RelevantLOS:describeindustrylifecyclemodels，classifyanindustryastolifecyclestage，anddescribelimitationsofthelife-cycleconceptinforecastingindustryperformance；Competitionisintenseasgrowthbecomesincreasinglydependentonmarketsharegains。9、單選題下列選項中，不是無排卵型功血的特點的是A、

基礎體溫雙相B、

更年期和青春期婦女多見C、

陰道涂片示中、高度雌激素影響D、

FSH降低，無LH高峰E、

子宮內膜分泌不良正確答案：

A

參考解析：無排卵異常子宮出血的基礎體溫測定（BBT）：是診斷無排卵性AUB最常用的手段，無排卵性基礎體溫呈單相型。故選項A錯誤。10、單選題24歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經10個月。檢查卵巢不大；肌注黃體酮5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血。再靜注LH-RH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經原因應認為在A、

丘腦下部B、

腦垂體C、

卵巢D、

子宮E、

腎上腺正確答案：

A

參考解析：閉經的孕激素試驗：常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮。停藥后出現(xiàn)撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平雌激素影響。垂體興奮試驗：注射LHRH后LH值升高，說明垂體功能正常，病變在下丘腦。患者，繼發(fā)性閉經10個月。肌注黃體酮5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血。再靜注LH-RH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。病變在下丘腦。答案選A。11、單選題疑為無排卵性功血，理想的取內膜活檢時間是A、

月經第1天B、

月經第5天C、

月經干凈后3天D、

月經周期中間E、

月經來潮前6小時正確答案：

E

參考解析：刮宮或子宮內膜活組織檢查：確定有無排卵或黃體功能，應在月經來潮月經前1～2日或月經來潮6小時內刮宮。12、單選題葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結構的主要區(qū)別是A、

絨膜結構存在B、

絨膜結構消失C、

出血、壞死情況D、

滋養(yǎng)細胞增生程度和分化情況E、

滋養(yǎng)細胞增生程度和組織有無出血正確答案：

D

參考解析：葡萄胎鏡下見：①可確認的胚胎或胎兒組織缺失；②絨毛水腫；③彌漫性滋養(yǎng)細胞增生；④種植部位滋養(yǎng)細胞呈彌漫和顯著的異型性。侵蝕性葡萄胎：鏡下可見水泡狀組織侵入肌層，有絨毛結構及滋養(yǎng)細胞增生和異型性。但絨毛結構也可退化，僅見絨毛陰影。13、單選題某風濕性心臟病孕婦，27歲，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級，產婦臨產入待產室，醫(yī)生應考慮以下處理除外A、

臨產即用抗生素，至少維持至產后1周B、

可適當應用鎮(zhèn)靜劑C、

若非病情需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰D、

產程進展慢，估計頭盆不稱可能時，早做剖宮產E、

產后出血較多時，盡量避免輸血正確答案：

E

參考解析：妊娠合并心臟病的處理：第三產程，產后出血過多時，應及時輸血、輸液，注意輸液速度不可過快。答案選E。14、單選題原發(fā)性卵巢絨癌的特異性腫瘤標記物是A、

CA125B、

HCGC、

AFPD、

CEAE、

PSA正確答案：

B

參考解析：血清hCG：對非妊娠性絨癌有特異性。15、單選題某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最恰當?shù)闹委煘锳、

前庭大腺囊腫剝出術B、

前庭大腺囊腫造口術C、

全身應用抗生素D、

高錳酸鉀坐浴E、

針刺吸出囊液正確答案：

B

參考解析：前庭大腺囊腫多為單側，也可為雙側。檢查見患側陰道前庭窩外側腫大，在外陰部后下方可觸及無痛性囊性腫物，多呈圓形、邊界清楚。無癥狀的前庭大腺囊腫可隨訪觀察；對囊腫較大或反復發(fā)作者可行囊腫造口術。此病例發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。故選B。16、單選題一般熱敷的時間為多少分鐘A、

5～10B、

10～12C、

15～30D、

60E、

90正確答案：

C

17、單選題下列激素促進卵泡的募集和生長的是A、

FSHB、

LHC、

PRLD、

PGE、

GnRH正確答案：

A

參考解析：血清FSH水平及其生物活性增高，超過一定閾值后，卵巢內有一組竇卵泡群進入了“生長發(fā)育軌道”，這種現(xiàn)象稱為募集。因此選A。18、單選題膀胱充盈時才出現(xiàn)漏尿的尿瘺類型是A、

輸尿管陰道瘺B、

膀胱陰道瘺C、

尿道陰道瘺D、

壓迫性尿瘺E、

膀胱宮頸瘺正確答案：

C

19、單選題滴蟲陰道炎的傳染方式不正確的是A、

公共浴池傳播B、

性交傳播C、

垂直傳播D、

醫(yī)源性感染E、

坐式便器傳播正確答案：

C

參考解析：滴蟲性陰道炎傳播方式：經性交直接傳播是其主要傳播方式。滴蟲可寄生于男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源。也可經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、醫(yī)療中污染的器械及敷料等間接傳播。20、單選題排卵性月經周期孕激素分泌高峰出現(xiàn)于A、

卵泡早期B、

卵泡晚期C、

排卵期D、

黃體早期E、

黃體中期正確答案：

E

參考解析：孕激素：排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7～8日黃體成熟時，分泌量達最高峰。即排卵性月經周期孕激素分泌高峰出現(xiàn)于黃體中期。21、單選題產時保健的“五防”不包括A、

防窒息B、

防急產C、

防感染D、

防出血E、

防產傷正確答案：

B

參考解析：分娩期保健：分娩期保健提出“五防、一加強”，內容是：防產后出血，防產褥期感染，防產程停滯，防產道損傷，防新生兒窒息。答案選B。22、單選題陰道脫落細胞雌激素高度影響表示為A、

40/20/40B、

40/40/20C、

80/10/10D、

10/10/80E、

5/40/55正確答案：

D

參考解析：臨床上常用4種指數(shù)代表體內激素水平，即成熟指數(shù)、致密核細胞指數(shù)、嗜伊紅細胞指數(shù)和角化指數(shù)。成熟指數(shù)按底層/中層/表層順序寫出，一般雌激素影響的涂片基本上無底層細胞，高度影響者表層細胞＞60%（D對）。23、單選題女性，53歲，近2～3年來月經不調，表現(xiàn)為周期延長，經量增多且淋漓不凈。此次停經3個月，陰道出血十余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查為子宮內膜腺瘤樣增生過長。其診斷考慮為A、

無排卵型功血B、

黃體功能不足C、

子宮內膜不規(guī)則脫落D、

子宮內膜炎E、

排卵型功血正確答案：

A

參考解析：無排卵異常子宮出血表現(xiàn)為月經紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長短不一，短者幾日，長者數(shù)月，常誤診為閉經；出血量多少不一，出血量少者只有點滴出血，多者大量出血，不能自止，導致貧血或休克。病理特點子宮內膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化，少數(shù)可呈萎縮性改變。此病例周期延長，經量增多且淋漓不凈。此次停經3個月，陰道出血十余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查為子宮內膜腺瘤樣增生過長。考慮無排卵異常子宮出血。24、單選題妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)是A、

能從事強體力勞動B、

一般體力活動不受限C、

一般體力活動顯著受限D、

一般體力活動稍受限E、

休息時即有心功能不全癥狀正確答案：

D

參考解析：妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)：一般體力活動輕度受限制，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。25、單選題卵巢性閉經時內分泌測定應該是A、

FSH降低B、

P升高C、

LH降低D、

E2降低E、

E2升高正確答案：

D

參考解析：卵巢性閉經：激素特征為高促性腺激素，特別是FSH升高，F(xiàn)SH＞40U/L，伴雌激素水平下降。故選項D錯誤。26、單選題23歲，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小時尿蛋白0.4g，下肢明顯水腫，無頭痛自覺癥狀，既往無高血壓史，診斷為A、

妊娠期高血壓B、

妊娠水腫C、

中度妊娠期高血壓疾病D、

子癇前期E、

妊娠蛋白尿正確答案：

D

參考解析：子癇前期診斷：妊娠20周之后出現(xiàn)，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h。患者，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小時尿蛋白0.4g，既往無高血壓，符合子癇前期診斷。27、單選題24歲，初產婦，33周妊娠，陰道多量流水2h入院。下列處理錯誤的是A、

宮頸環(huán)扎B、

應用抗生素C、

硫酸鎂抑制宮縮D、

地塞米松10mg靜推E、

絕對臥床，保持外陰清潔正確答案：

A

參考解析：胎膜早破：臨產前胎膜自然破裂稱為胎膜早破。典型癥狀是孕婦突感較多液體自陰道流出。一般于可于妊娠12～14周行宮頸環(huán)扎術。該患者33周妊娠，陰道多量流水2h入院，為未足月胎膜早破，宮頸環(huán)扎不符合處理方法。28、單選題產后2周產褥子宮應A、

大小相當于妊娠12周B、

大小相當于妊娠14周C、

完全復舊D、

位于真骨盆內E、

位于假骨盆內正確答案：

D

參考解析：子宮復舊：是產褥期母體重要的變化。子宮于產后10日內降入骨盆腔內。產后2周產褥子宮應位于真骨盆內。29、單選題女，32歲，新婚1周，性生活困難。婦科檢查：外陰黏膜變薄、干燥，可見破裂口，皮膚無彈性，陰蒂萎縮，小陰唇平坦消失，陰道口攣縮狹窄，僅容指尖。該患者治療應選用A、

手術治療B、

全身+藥物保守治療C、

活檢出現(xiàn)不典型增生時手術治療D、

雌激素制劑局部上藥以緩解癥狀E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：外陰硬化性苔蘚癥狀：主要為病損區(qū)瘙癢、性交痛及外陰燒灼感。體征：出現(xiàn)外陰萎縮，表現(xiàn)為大陰唇變薄，小陰唇變小，陰蒂萎縮；皮膚皺縮、彈性差，常伴有皸裂。陰道口攣縮狹窄。患者，新婚1周，性生活困難。外陰黏膜變薄、皮膚無彈性，陰蒂萎縮，小陰唇平坦消失。陰道口攣縮狹窄。符合外陰硬化性苔蘚癥狀。藥物治療：局部藥物治療有效率約為80%，常用藥物有：丙酸睪酮、黃體酮等。答案選D。30、單選題加強盆底托力的肌肉是A、

球海綿體肌B、

會陰淺橫肌C、

會陰深橫肌D、

坐骨海綿體肌E、

肛提肌正確答案：

E

參考解析：骨盆底內層為盆膈，是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成。肛提肌和尾骨肌封閉骨盆下口的大部分，有承托盆腔臟器及固定骶、尾骨的作用。答案是E。31、單選題孕婦，28歲，G₂P₀，36周妊娠，重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適，有少量陰道流血而入院。查體：宮縮30s，強度弱，子宮底高度33cm，軟，子宮右側有輕度局限性壓痛，估計胎兒體重3000g，胎心140次分。正確的處理是A、

期待療法B、

立即行剖宮產C、

硫酸鎂抑制宮縮D、

催產素靜脈滴注引產E、

治療妊娠高血壓綜合征正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝：典型臨床表現(xiàn)為妊娠20周后陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛。剖宮產術：Ⅰ級胎盤早剝，出現(xiàn)其他剖宮產指征者。患者，36周妊娠，重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適，有少量陰道流血而入院。宮縮30smin，強度弱，子宮右側有輕度局限性壓痛，符合胎盤早剝表現(xiàn)，并重度子癇前期，正確的處理是立即行剖宮產。32、單選題雙胎輸血綜合征新生兒的診斷標準正確的是A、

兩新生兒體重相差＞20%B、

兩新生兒Hb值相差＞50g/LC、

可發(fā)生在雙卵雙胎D、

兩新生兒Hb值相差＜50g/LE、

兩新生兒體重相差＞30%正確答案：

B

參考解析：雙胎輸血綜合征的診斷：通常是通過產后檢查新生兒，如果兩個胎兒體重相差≥20%、血紅蛋白相差＞50g/L，提示雙胎輸血綜合征。答案選B。33、單選題對于與婦科手術有關的心理問題，下列哪項恰當A、

手術切除子宮，會失去女性特征B、

子宮半切術會增加殘端癌的發(fā)生率C、

手術切除卵巢或子宮，對接受手術婦女的健康無影響D、

手術切除卵巢或子宮，對有較長時間性生活的婦女性有明顯影響E、

手術切除卵巢，不影響正常月經正確答案：

D

參考解析：手術因素引起女性性功能障礙，最常見的是雙側卵巢切除導致卵巢缺失。外陰根治術直接破壞外生殖器解剖，對性功能影響極大。子宮和陰道手術也可因改變陰道解剖結構和盆腔血流及破壞盆腔神經等原因影響性功能。卵巢癌根治術可因性敏感區(qū)或體型破壞或因心理因素影響性功能。34、單選題垂體泌乳素瘤引起的疾病是A、

多囊卵巢綜合征B、

閉經溢乳綜合征C、

性早熟D、

席漢綜合征E、

卵巢早衰正確答案：

B

參考解析：閉經-溢乳綜合征患者中約2/3存在高催乳素血癥，其中有1/3為垂體微腺瘤。故選B。35、單選題28歲孕婦，妊娠28周來院行產前檢查，GPT40單位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常規(guī)檢查正常，產科檢查正常，其母嬰傳播的情況可能是A、

乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒B、

其嬰兒多半受感染C、

分娩時通過母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒D、

其嬰兒將不會成為病毒攜帶者E、

孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70%正確答案：

B

參考解析：患者，HBsAg（+），HBeAg（+）。HBsAg（+）表示HBv感染特性特異性標志。HBeAg（+）表示血中有HBV復制，傳染性強。乙型肝炎病毒，可通過母嬰垂直傳播、產時及產后傳播三種途徑傳播。母嬰垂直傳播近年來雖然有所降低，但仍是我國慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因，因此，妊娠28周，其母嬰傳播的情況可能是其嬰兒多半受感染，答案選B。36、單選題下面哪種情況不是異常子宮出血A、

在兩次月經之間發(fā)生出血B、

月經周期短于21天C、

月經過多D、

月經量少，經期下腹痛E、

周期不規(guī)則，血量過多正確答案：

D

37、單選題28歲，婚后5年，計劃內妊娠10周，下腹部墜脹5天，G₃P₀。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個結節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是A、

觀察隨訪B、

肌注黃體酮20mg/dC、

肌注HCG1000U/dD、

日服硫酸舒喘靈2.4mg/6hE、

人流后行肌瘤切除正確答案：

A

參考解析：妊娠合并子宮肌瘤的處理：一般不需處理，密切隨訪即可。題中患者10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是觀察隨訪。故此題選A。38、單選題下列卵巢腫瘤來源于體腔上皮A、

內胚竇瘤B、

皮樣囊腫C、

纖維瘤D、

胚胎癌E、

黏液性囊腺瘤正確答案：

E

參考解析：卵巢上皮性腫瘤組織學類型主要有：漿液性腫瘤，黏液性腫瘤。黏液性腫瘤有：黏液性囊腺瘤；黏液性交界性腫瘤；黏液性癌。39、單選題宮頸息肉的最佳治療方法是A、

電熨B、

局部應用消炎藥C、

宮頸錐形切除D、

宮頸息肉摘除術E、

息肉摘除并送病理檢查正確答案：

E

參考解析：子宮頸息肉行息肉摘除術，術后將切除息肉送組織學檢查。故選E。40、單選題25歲初產婦，足月順產，產后第2天，T37.5℃，陰道流血少，宮底臍下一指，收縮好。可診斷為A、

子宮復舊不良B、

產后子宮內膜炎C、

胎盤胎膜部分殘留D、

上呼吸道感染E、

正常產褥正確答案：

E

參考解析：正常產褥期會有低熱，會有惡露經陰道排出，產后第2日子宮約降至臍下一指。41、單選題參與促進乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，不包括A、

雌激素B、

胎盤生乳素C、

甲狀旁腺素D、

皮質醇E、

胰島素正確答案：

C

參考解析：乳房的變化：妊娠期胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳素、人胎盤生乳素、胰島素及皮質醇等參與。參與促進乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，不包括甲狀旁腺素。42、單選題陰道鏡觀察血管時加用A、

藍色濾光片B、

黃色濾光片C、

綠色濾光片D、

紅色濾光片E、

白色濾光片正確答案：

C

參考解析：陰道鏡檢查時必要時用綠色濾光鏡片并放大20倍觀察，可使血管圖像更清晰，進行更精確的血管檢查。故選Ｃ。43、單選題下面哪項不是葡萄胎的高危因素A、

年齡大于40歲B、

早婚，多產C、

無隨訪條件D、

前次妊娠有葡萄胎史E、

滋養(yǎng)細胞高度增生正確答案：

B

參考解析：當出現(xiàn)下列高危因素之一時應視為高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宮明顯大于相應孕周；③卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm。另外，也有認為年齡＞40歲和重復葡萄胎是高危因素。葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。根據(jù)題意可知，年齡＞40歲，重復葡萄胎包括前次妊娠有葡萄胎史，滋養(yǎng)細胞高度增生可表現(xiàn)為hCG異常升高，無條件隨訪均屬于葡萄糖胎的高危因素。因此，答案選B。44、單選題全身器官的腫瘤組織病理類型最多的是A、

肺臟B、

腎臟C、

胃腸D、

卵巢E、

子宮正確答案：

D

參考解析：卵巢腫瘤：卵巢腫瘤組織成分非常復雜，是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官。45、單選題關于氯米芬（克羅米芬）的作用，下列敘述正確的是A、

競爭性與雌激素受體結合，促進GnRH分泌B、

大劑量可致卵巢囊腫C、

具有微弱的孕激素活性D、

具有微弱的抗雄激素的作用E、

具有抗泌乳素的作用正確答案：

A

參考解析：氯米芬可競爭性結合垂體雌激素受體，模擬低雌激素狀態(tài)，負反饋刺激內源性促性腺激素的分泌，進而促進卵泡生長。故選A。46、單選題孕婦晚期梅毒治療應首選下列哪種抗菌藥A、

頭孢類抗生素B、

喹諾酮類C、

青霉素D、

紅霉素E、

甲硝唑正確答案：

C

參考解析：妊娠合并梅毒治療原則：首選青霉素治療。答案選C。47、單選題女性生殖器中最常見的良性腫瘤是A、

外陰乳頭狀瘤B、

子宮肌瘤C、

卵巢良性畸胎瘤D、

卵巢漿液性囊腺瘤E、

輸卵管腺瘤樣瘤正確答案：

B

參考解析：子宮腫瘤：子宮腫瘤有良性和惡性之分。常見的良性腫瘤為子宮平滑肌瘤，即子宮腫瘤。答案選B。48、單選題子宮內膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)是A、

陰道流血B、

陰道排液C、

接觸性出血D、

腰骶部疼痛E、

低熱、出汗正確答案：

A

參考解析：子宮內膜癌癥狀：約90%的患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液癥狀。陰道流血：主要表現(xiàn)為絕經后陰道流血，量一般不多。尚未絕經者可表現(xiàn)為經量增多、經期延長或月經紊亂。因此，子宮內膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血。49、單選題外陰白色病變的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項A、

增生型營養(yǎng)不良B、

硬化性苔蘚型營養(yǎng)不良C、

混合型伴不典型增生D、

混合型營養(yǎng)不良E、

外陰白化病正確答案：

E

參考解析：外陰色素減退性疾病臨床表現(xiàn)分類屬于白色病變，但病理組織學分類包括棘層細胞增生型、苔蘚樣型、均質化或硬化型等，為外陰部位的非腫瘤性皮膚病變之一。包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚等。外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類中的棘層細胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”和“增生性營養(yǎng)不良”已不再采用。慢性單純性苔蘚應與白癜風、白化病、特異性外陰炎、外陰上皮內病變及癌等相鑒別。身體其他部位發(fā)現(xiàn)多個相同白色病變，應考慮白化病。因此，外陰白色病變的臨床表現(xiàn)不包括外陰白化病，答案選E。50、單選題孕婦28歲，孕1產0孕29周，骨盆測量：髂嵴間徑26cm，髂前上棘間徑25cm，骶恥外徑18.5cm，坐骨結節(jié)間徑9cm，骶岬不突，骶骨弧度中等，坐骨棘內突，坐骨切跡寬，恥骨弓角度100°。該孕婦骨盆屬于下列哪種類型A、

女型骨盆B、

男型骨盆C、

扁平骨盆D、

均小骨盆E、

漏斗骨盆正確答案：

A

參考解析：女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。恥骨弓較寬，坐骨棘間徑10cm。最常見，為女性正常骨盆，我國婦女占52%～58.9%。51、單選題52歲婦女，陰道口膨出一腫物已1年，休息時能回納，近半月來經休息亦不能回納，大笑、咳嗽時有尿液流出，有腰酸及下墜感，絕經3年，以往有3次足月生產史。婦科檢查：會陰Ⅱ度陳舊裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道外，肥大，12點處有10cm直徑的潰瘍，有滲血，子宮略小水平位，活動，兩側附件陰性。診斷為子宮脫垂。應采取的治療措施A、

宮頸潰瘍愈合后陰道中隔成形術B、

子宮托C、

宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補術D、

陰道前后壁修補術，縮短圓韌帶+切除部分宮頸E、

潰瘍愈合后，經陰道子宮切除+陰道前后壁修補術正確答案：

E

參考解析：子宮脫垂Ⅱ度：輕型為子宮頸已脫出陰道口，但子宮體仍在陰道內；重型為子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口。對脫垂超出處女膜的有癥狀的患者可考慮手術治療。陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，且年齡較大、無需考慮生育功能的患者。本例根據(jù)病史體征考慮子宮脫垂Ⅱ度，陰道前壁脫垂，宮頸潰瘍，故選E。52、單選題葡萄胎清宮后應避孕的時間為A、

6個月B、

1～2年C、

2～3年D、

0.5～1年E、

10個月正確答案：

B

參考解析：葡萄胎患者隨訪期間應可靠避孕。隨訪時定期hCG測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性，以后每個月一次共6個月，然后再每2個月一次共6個月，自第一次陰性后共計一年。故整個隨訪時間至少一年，葡萄胎清宮后應避孕的時間為至少1年。53、單選題絨毛膜癌治療后隨訪幾年無復發(fā)才認為治愈A、

5年B、

4年C、

3年D、

2年E、

1年正確答案：

A

參考解析：絨癌治療結束后應嚴密隨訪。第1次在出院后3個月，然后每6個月1次至3年，此后每年1次直至5年。54、單選題28歲，葡萄胎清宮術后3年，足月經陰分娩一男嬰后8個月，哺乳期月經不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽、咯血2天，伴右胸部隱痛，無陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。必須檢測的項目是A、

血常規(guī)B、

肺功能C、

血β-hCGD、

胸腔鏡活檢E、

支氣管鏡活檢正確答案：

C

參考解析：無轉移滋養(yǎng)細胞腫瘤的主要表現(xiàn)為異常陰道流血，多繼發(fā)于葡萄胎妊娠。轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤易繼發(fā)于非葡萄胎妊娠，肺轉移最常見。肺轉移：典型表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困難。滋養(yǎng)細胞腫瘤的血清hCG測定：hCG水平異常是主要的診斷依據(jù)。影像學證據(jù)支持診斷，但不是必需的。X線胸片：肺轉移典型的X線征象為棉球狀或團塊狀陰影。患者，足月經陰分娩一男嬰后8個月，哺乳期月經不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽、咯血2天，伴右胸部隱痛，無陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。符合滋養(yǎng)細胞腫瘤絨癌表現(xiàn)，必須檢測的項目是血β-hCG。55、單選題好發(fā)于兒童的卵巢腫瘤是A、

內胚竇瘤B、

庫肯勃瘤C、

漿液性囊腺癌D、

畸胎瘤E、

顆粒細胞瘤正確答案：

A

參考解析：卵黃囊瘤來源于胚外結構卵黃囊，其組織結構與大鼠胎盤的內胚竇特殊血管周圍結構相似，又名內胚竇瘤，常見于兒童及年輕婦女。56、單選題不符合梅格斯綜合征的是A、

常伴胸腔積液、腹水B、

腫瘤為實質性C、

是一種惡性腫瘤D、

多見于老年婦女E、

切除腫瘤后，胸腔積液、腹水自行消失正確答案：

C

參考解析：纖維瘤：是較常見的良性腫瘤，多見于中年婦女，單側居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實性，堅硬。偶見患者伴有胸水或腹水，稱梅格斯（Meigs）綜合征。答案選C。57、單選題妊娠合并生殖器皰疹對胎兒的影響以下哪項不正確A、

妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒，易流產B、

妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多C、

妊娠20周后患病極少發(fā)生先天發(fā)育異常D、

妊娠20周后患病宮內感染和嚴重病例多E、

產道感染常見，占80%以上正確答案：

D

參考解析：妊娠期生殖器皰疹致新生兒受累者，85%是產時通過產道而感染，10%為產后感染，僅5%為宮內感染。妊娠早期原發(fā)生殖器皰疹多數(shù)不會導致流產或死胎，而妊娠晚期原發(fā)感染可能與早產和胎兒生長受限有關。嚴重宮內感染病例罕見。故D錯誤。58、單選題原發(fā)性輸卵管癌起源于A、

子宮內膜B、

輸卵管黏膜C、

輸卵管漿膜D、

輸卵管肌層E、

卵巢生發(fā)上皮正確答案：

B

59、單選題細菌性陰道病的診斷依據(jù)不包括A、

勻質稀薄陰道分泌物B、

陰道分泌物pH>4.5C、

胺臭味試驗陽性D、

鏡下見線索細胞E、

鏡下見挖空細胞正確答案：

E

參考解析：細菌性陰道病診斷依據(jù)：下列4條中有3條陽性者即可診斷為細菌性陰道病。其中第（4）條必備。（1）陰道分泌物為均質稀薄的白帶。（2）陰道：pH＞4.5（正常陰道pH≤4.5），是厭氧菌產氨所致。（3）胺臭味試驗。（4）線索細胞陽性。60、單選題下列哪項屬于子宮頸炎愈合過程A、

非典型增生輕度B、

非典型增生中度C、

非典型增生重度D、

非典型鱗狀上皮化生E、

鱗狀上皮化生正確答案：

E

參考解析：鱗狀上皮化生：暴露于子宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增殖，并逐漸轉化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被復層鱗狀細胞所替代，是宮頸炎的愈合過程。故選E。61、單選題對婦女進行防癌普查的時間為A、

每半年1次B、

每1年1次C、

每2年1次D、

每3年1次E、

每1～2年1次正確答案：

E

參考解析：常見婦女病及惡性腫瘤的普查：每1～2年普查1次，普查內容包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、超聲檢查。62、單選題下列哪項藥物治療絨癌的效果最差A、

甲氨蝶呤B、

氟尿嘧啶C、

環(huán)磷酰胺D、

放線菌素D（更生霉素）E、

塞替派正確答案：

E

參考解析：妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤治療-化療：常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、放線菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）、環(huán)磷酰胺（CTX）、長春新堿（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。低危患者選擇單一藥物化療，高危患者選擇聯(lián)合化療。63、單選題子宮內膜癌臨床分期Ⅱ期是指A、

子宮腔≤8cmB、

子宮腔>8cmC、

癌灶局限于子宮腔內D、

癌灶已侵及子宮頸E、

癌灶已侵及直腸或膀胱正確答案：

D

參考解析：子宮內膜癌Ⅱ期：腫瘤侵犯宮頸間質，無宮體蔓延。故選D。64、單選題Ⅰ期外陰癌的轉移方式主要是A、

直接轉移B、

淋巴轉移C、

血行轉移D、

種植轉移E、

直接轉移和淋巴轉移正確答案：

E

參考解析：外陰癌以直接浸潤、淋巴轉移較常見，晚期可經血行播散。故此題選E。65、單選題診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉的處理原則是A、

剖腹探查切除附件B、

觀察是否能自行緩解C、

變動體位促進蒂復位D、

婦科檢查手法蒂復位E、

腹腔鏡復位蒂后切除附件正確答案：

A

參考解析：卵巢腫瘤蒂扭轉的處理原則是：治療原則是一經確診，盡快行手術。卵巢腫瘤一經發(fā)現(xiàn)，應行手術。手術目的：①明確診斷；②切除腫瘤；③惡性腫瘤進行手術病理分期；④解除并發(fā)癥。66、單選題Rh血型不合約有多少發(fā)生在第1胎A、

20%B、

10%C、

30%D、

40%E、

罕見，除非接受過輸血、換血治療正確答案：

E

參考解析：有少數(shù)（約1%）Rh溶血病發(fā)生在第一胎，這是由于部分孕婦曾接受過Rh血型不合輸血，或另有少數(shù)Rh陰性孕婦當其尚為胎兒時，由于母親是Rh陽性，因此存在血型不合。故選E。67、單選題女，25歲，已婚，停經50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，難以忍受，來院就診。查體：患者面色蒼白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹壓痛明顯。血壓80/60mmHg。婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺得到不凝血，可能為A、

輸卵管妊娠流產B、

輸卵管間質部妊娠破裂C、

急性闌尾炎D、

黃體破裂E、

急性輸卵管炎正確答案：

A

參考解析：異位妊娠：95%為輸卵管妊娠，典型臨床表現(xiàn)為停經、腹痛、陰道流血。暈厥與休克：由于腹腔內出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克。輸卵管妊娠流產或破裂者，子宮一側或其后方可觸及腫塊，觸痛明顯。經陰道后穹窿穿刺，是一種簡單可靠的診斷方法。患者，停經50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，查體：患者面色蒼白，口唇色淡，右下腹壓痛明顯。血壓80/60mmHg。婦科檢查：右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺得到不凝血。符合輸卵管妊娠流產表現(xiàn)。輸卵管妊娠流產：多見于妊娠8～12周的輸卵管壺腹部或傘端妊娠。輸卵管間質部妊娠破裂常發(fā)生于妊娠12～16周。患者，停經50天，可排除輸卵管間質部妊娠破裂。答案選A。68、單選題不能幫助診斷胎兒窘迫的是A、

臀位臨產后羊水糞染B、

宮縮時胎心減慢，少于110次/分C、

胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速D、

孕婦持續(xù)高熱時，胎心加快大于180次/分E、

胎兒頭皮血pH為7.20正確答案：

A

參考解析：胎兒窘迫是胎兒在子宮內急性或慢性缺氧危及健康和生命的癥狀。胎心率正常為110～160次/分；胎兒頭皮血pH正常值為7.25～7.35。若頭皮血pH＜7.20時可能導致胎兒酸中毒，引起急性胎兒窘迫。母體持續(xù)高熱時，可引起血液循環(huán)障礙致胎盤灌注急劇減少，胎兒急性缺氧，導致胎心率加快，引起胎兒宮內窘迫。羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象，但胎兒宮內窘迫可能與羊水污染有關。宮縮時胎心減慢，少于110次/分，提示胎兒宮內窘迫。胎心出現(xiàn)變異減速時與臍帶因素有關，存在胎兒宮內窘迫可能。69、單選題診斷妊娠高血壓患者，血壓最少在多少以上A、

130/90mmHgB、

140/90mmHgC、

120/100mmHgD、

140/100mmHgE、

160/120mmHg正確答案：

B

參考解析：妊娠期高血壓同一手臂至少2次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。故選B。70、單選題以往稱為睪丸女性綜合征為何種畸形A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發(fā)育不全E、

單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：

B

參考解析：雄激素不敏感綜合征又稱睪丸女性化完全型，為男性假兩性畸形，染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。故選B。71、單選題同男性假兩性畸形相關的說法不恰當?shù)氖茿、

由于21-羥化酶缺乏不能將17α-羥孕酮轉化為皮質醇B、

患者染色體核型為46，XYC、

妊娠早期服用過人工合成孕激素、達那唑等D、

此類疾病可為X連鎖隱性遺傳E、

無子宮，可有短淺陰道正確答案：

C

參考解析：雄激素不敏感綜合征：為X連鎖隱性遺傳病，缺乏雄激素受體，分完全型與不完全型兩種情況。其中完全型為男性假兩性畸形，染色體核型46，XY，患者呈現(xiàn)女性表型，無子宮，陰道為盲端。因此，男性假兩性畸形為X連鎖隱性遺傳病，與孕早期是否服藥無關，答案選C。72、單選題關于陰道發(fā)育異常，下列哪項是正確的A、

先天性無陰道是雙側副中腎管發(fā)育不全的結果，故常伴卵巢發(fā)育異常B、

陰道發(fā)育異常都伴第二性征發(fā)育不良C、

陰道閉鎖幾乎均伴有無子宮D、

陰道橫隔常因性生活不滿意或先露下降受阻時檢查發(fā)現(xiàn)E、

陰道縱隔不會影響性生活，也不影響陰道分娩正確答案：

D

參考解析：先天性無陰道系雙側副中腎管發(fā)育不全或雙側副中腎管尾端發(fā)育不良所致。卵巢功能多為正常。檢查見患者體格、第二性征以及外陰發(fā)育正常。陰道下段閉鎖，也稱為陰道Ⅰ型陰道閉鎖，陰道上段及宮頸、子宮體均正常。不全性橫隔位于陰道上段者多無癥狀，位置偏低者可影響性生活，陰道分娩時影響胎先露部下降。故選項ABCE說法錯誤，故此題選D。73、單選題16歲女學生，主訴月經初潮后一直紊亂1年半，本次月經持續(xù)1周不止。查體：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側附件正常。為止血首選的處理為A、

雌激素止血B、

雄激素止血C、

孕激素止血D、

其他止血藥E、

診刮止血正確答案：

A

參考解析：無排卵異常子宮出血表現(xiàn)為月經紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長短不一，短者幾日，長者數(shù)月，常誤診為閉經；出血量多少不一，出血量少者只有點滴出血，多者大量出血，不能自止，導致貧血或休克。此病例月經初潮后一直紊亂1年半，本次月經持續(xù)1周不止。查體：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側附件正常。考慮無排卵異常子宮出血。雌激素：也稱“子宮內膜修復法”。應用大劑量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宮內膜生長，短期內修復創(chuàng)面而止血，適用于血紅蛋白低于80g/L的青春期患者。此病例26歲，無排卵異常子宮出血，面色蒼白，出血多，故選A。74、單選題盆腔結締組織炎是指A、

子宮及輸卵管的炎癥B、

輸卵管卵巢周圍炎癥C、

盆腔、腹膜的炎癥D、

膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結締組織炎癥E、

盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥正確答案：

D

75、單選題43歲婦女，陰道不規(guī)則流血3個月。檢查見宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達1cm，雙側主韌帶不增厚，子宮正常大，宮頸活檢為鱗狀細胞癌。恰當治療方法應是A、

子宮全切除及雙附件切除術B、

子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術C、

化療后行子宮全切除術D、

化療后放療E、

單純放療正確答案：

B

參考解析：宮頸癌ⅡA期：侵犯上2/3陰道，無宮旁浸潤。此病例檢查見宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達1cm，雙側主韌帶不增厚，子宮正常大，宮頸活檢為鱗狀細胞癌，考慮宮頸癌ⅡA期，對于ⅠB1期、ⅠB2期和ⅡA1期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術或考慮前哨淋巴結繪圖活檢，必要時行腹主動脈旁淋巴取樣。故選B。76、單選題產后、手術后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原體為A、

鏈球菌B、

葡萄球菌C、

大腸埃希菌D、

厭氧菌E、

衣原體正確答案：

B

參考解析：葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。前者多為外源性感染，容易引起傷口嚴重感染，因能產生青霉素酶，易對青霉素耐藥。因此產后、手術后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原體為葡萄球菌。77、單選題某女，30歲，5年前自然流產后陰道流血1個月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動度差，大小正常，輕壓痛；左側附件增厚、壓痛；右側觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠端粗大不活動，有壓痛。最可能的診斷是A、

卵巢腫瘤B、

盆腔結核C、

輸卵管積水D、

漿膜下子宮肌瘤E、

子宮內膜異位癥正確答案：

C

參考解析：盆腔炎性疾病后遺癥：輸卵管積水：若輸卵管傘端閉鎖、漿液性滲出物聚集形成輸卵管積水。若為輸卵管積水，則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物，活動多受限。該患者5年前自然流產后陰道流血1個月伴發(fā)熱，下腹痛，右附件區(qū)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠端粗大不活動，有壓痛。符合盆腔炎性疾病后遺癥輸卵管積水表現(xiàn)。78、單選題關于外陰白色病變下列哪項是正確的A、

外陰白色病變的病因是念珠菌感染B、

硬化性苔癬型營養(yǎng)不良的病因與遺傳、自身免疫可能有關C、

增生型和混合型營養(yǎng)不良常繼發(fā)癌變D、

外陰白色病變病理變化恒定，任何病變區(qū)域一次活檢均能作出診斷E、

治療原則以手術切除為宜正確答案：

B

參考解析：外陰硬化性苔蘚以外陰、肛周皮膚變薄、色素減退呈白色病變?yōu)橹饕卣鳌？赡芟嚓P的因素有：自身免疫：約21%患者合并自身免疫性相關性疾病；感染；遺傳；性激素缺乏等。79、單選題周期不規(guī)則的陰道流血，最多見于A、

宮頸癌B、

子宮肌瘤C、

子宮內膜癌D、

卵巢腫瘤E、

無排卵型功能失調性子宮出血正確答案：

E

參考解析：無排卵性異常子宮出血：多數(shù)不排卵女性表現(xiàn)為月經紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長短不一，短者幾日，長者數(shù)月，常誤診為閉經；出血量多少不一，出血量少者只有點滴出血，多者大量出血，不能自止，導致貧血或休克。題目提示周期不規(guī)則的陰道流血，因此考慮無排卵性異常子宮出血可能。80、單選題27歲初孕婦，孕9周，伴有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄和閉鎖不全，出現(xiàn)下列哪項情況要終止妊娠A、

心功能Ⅰ級合并急性氣管炎B、

心功能Ⅰ級合并缺鐵性貧血C、

心功能Ⅰ級合并漏斗型骨盆D、

心功能Ⅱ級E、

心功能Ⅲ級正確答案：

E

參考解析：心臟病變復雜或較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級、有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發(fā)癥風險者，不宜妊娠。凡不宜妊娠的心臟病孕婦，妊娠早期建議行治療性人工流產，最好實施麻醉鎮(zhèn)痛。故選E。81、單選題對于妊娠期高血壓疾病性心臟病哪項是恰當?shù)腁、

心臟不同程度擴大，脈細數(shù)B、

心電圖均顯示心臟損害C、

均在妊娠期發(fā)病D、

發(fā)病與貧血及營養(yǎng)情況無關E、

治療宜用甘露醇等利尿藥正確答案：

C

參考解析：妊娠期高血壓疾病性心臟病：以往無心臟病病史的妊娠期高血壓疾病孕婦，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病。答案選C。82、單選題關于產后哺乳敘述正確的是A、

哺乳期間月經未復潮者，可以不避孕B、

哺乳期間越長，對母嬰越有利C、

從產后第1天開始哺乳D、

哺乳時新生兒吸吮乳頭可促進宮縮E、

產后應定時哺乳正確答案：

D

參考解析：產后宮縮痛：在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛。于產后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用藥。答案選D。83、單選題子宮內膜癌的主要轉移途徑是A、

種植轉移和直接蔓延B、

淋巴轉移和種植轉移C、

血行轉移和淋巴轉移D、

淋巴轉移和血行轉移E、

直接蔓延和淋巴轉移正確答案：

E

參考解析：子宮內膜癌主要轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移和血行轉移，其中血行轉移見于晚期患者。故選E。84、單選題宮頸刮片巴氏Ⅲ級提示A、

炎癥B、

可疑癌C、

高度可疑癌D、

癌E、

正常正確答案：

B

參考解析：子宮頸/陰道細胞學巴氏分類法中巴氏Ⅰ級：正常。巴氏Ⅱ級：炎癥。巴氏Ⅲ級：可疑癌。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。巴氏Ⅴ級：癌。85、單選題下列卵巢腫瘤中，最多的是A、

轉移性腫瘤B、

生殖細胞腫瘤C、

惡性間質腫瘤D、

未分化腫瘤E、

體腔上皮來源腫瘤正確答案：

E

參考解析：卵巢上皮性腫瘤是卵巢腫瘤最常見的組織學類型，約占50%～70%。86、單選題利用X線檢查，診斷女性生殖器結構，下列哪項是錯誤的A、

作子宮輸卵管碘油造影前后應使用鏈霉素及異煙肼抗結核藥物B、

盆腔X線平片檢查，存在孤立的鈣化點示盆腔有結核病灶C、

必須做胸部X線檢查D、

必須做泌尿系X線檢查E、

沒有必要做胃腸X線檢查正確答案：

E

參考解析：生殖器結核檢查包括：胸部X線攝片：必要時行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線攝片：發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結結核病灶。子宮輸卵管碘油造影，造影前后應肌內注射鏈霉素及口服異煙肼等抗結核藥物。故選項E錯誤。87、單選題18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學特點，本例可能發(fā)生的是A、

小陰唇裂傷B、

處女膜破裂C、

大陰唇血腫D、

陰道前庭損傷E、

前庭大腺腫大伴出血正確答案：

C

參考解析：大陰唇：為兩股內側一對縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向下向后延伸至會陰。皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。患者，18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。本例可能發(fā)生的是大陰唇血腫。88、單選題女性假兩性畸形的敘述錯誤的是A、

染色體核型為46，XXB、

生殖腺是卵巢C、

女性內生殖器均存在D、

不可能正常生育E、

生殖器出現(xiàn)部分男性化正確答案：

D

89、單選題20歲患者，查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能診斷為A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發(fā)育不全E、

單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：

B

參考解析：男性假兩性畸形染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。性腺為睪丸，位于腹腔內或腹股溝。睪酮水平在正常男性范圍，靶細胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮生物學效應，睪酮能通過芳香化酶轉化為雌激素，高于正常女性，故表型為女型。此查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，考慮男性假兩性畸形。90、單選題28歲，繼發(fā)不孕，6年前人工流產1次，現(xiàn)有痛經及性交痛。檢查：子宮后位，固定，觸痛，雙附件區(qū)增厚。下一步最佳處理方法是A、

剖腹探查B、

腹腔鏡檢查+藥物治療C、

藥物治療D、

試管嬰兒E、

物理治療正確答案：

B

參考解析：子宮內膜異位癥主要癥狀為下腹痛與痛經、不孕及性交不適。查體子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下方可捫及觸痛性結節(jié)，一側或雙側附件處觸及囊實性包塊，活動度差。此病例繼發(fā)不孕，6年前人工流產1次，現(xiàn)有痛經及性交痛。檢查：子宮后位，固定，觸痛，雙附件區(qū)增厚。考慮子宮內膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前國際公認的內異癥診斷的最佳方法，藥物治療適用于有慢性盆腔痛、經期痛經癥狀明顯、有生育要求及無卵巢囊腫形成患者。故選B。91、單選題治療妊娠期淋病首選A、

頭孢曲松鈉B、

青霉素C、

紅霉素D、

四環(huán)素E、

羅紅霉素正確答案：

A

參考解析：妊娠期淋病的治療首選頭孢