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文檔簡介
門診婦科器械管理制度?一、總則1.目的本制度旨在規范門診婦科器械的管理,確保器械的安全使用、準確維護和有效供應,提高醫療質量,保障患者的醫療安全。2.適用范圍本制度適用于門診婦科所使用的各類診斷、治療、手術等器械的管理。3.職責分工科室負責人:全面負責門診婦科器械管理工作的領導與監督,確保制度的有效執行。器械管理員:負責器械的日常管理,包括采購申請、驗收、入庫、存儲、發放、回收、清點、維護、保養、報廢等工作,并建立相關記錄。使用人員:負責正確使用、妥善保管所領用的器械,發現問題及時報告,并配合器械管理員做好相關工作。二、器械采購管理1.需求評估器械管理員定期根據門診婦科的業務發展、臨床需求變化以及器械的使用情況,評估各類器械的需求數量和規格型號。臨床醫生可根據實際工作中對器械功能、性能的需求,向器械管理員提出采購建議。2.采購申請器械管理員根據需求評估結果,填寫采購申請表,詳細列出所需器械的名稱、規格、數量、預算等信息。采購申請表經科室負責人審核簽字后,提交至醫院采購部門。3.供應商選擇醫院采購部門負責按照相關規定和流程,選擇合格的供應商。優先選擇具有良好信譽、產品質量可靠、售后服務完善的供應商。采購部門對供應商提供的醫療器械產品資質進行嚴格審核,確保所采購器械符合國家法律法規和質量標準要求。4.采購合同簽訂采購部門與選定的供應商簽訂采購合同,明確雙方的權利和義務,包括器械的規格、數量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等條款。合同簽訂后,采購部門將合同副本交至器械管理員備案。三、器械驗收管理1.驗收準備器械到貨前,器械管理員應確保驗收場地清潔、通風良好,并準備好驗收所需的工具和設備,如卡尺、顯微鏡、檢測試劑等。根據采購合同和相關標準,明確驗收的項目、方法和標準。2.數量驗收器械到貨后,器械管理員按照送貨清單核對器械的名稱、規格、型號、數量等,確保與采購合同一致。對于貴重、精密器械,應逐臺清點數量。3.質量驗收依據國家相關標準、行業規范以及產品說明書,對器械的外觀、性能、功能等進行質量驗收。對需要進行功能測試的器械,按照規定的操作方法進行測試,確保其性能指標符合要求。檢查器械的包裝、標識、說明書等是否齊全、清晰,是否符合規定。對于植入性醫療器械,還需檢查其產品的追溯標識、質量證明文件等是否完整。4.驗收記錄驗收過程中,器械管理員應詳細記錄驗收情況,包括驗收時間、器械名稱、規格、型號、數量、供應商、質量狀況、驗收人員等信息。驗收記錄應妥善保存,作為器械管理檔案的一部分,以備查閱。5.不合格處理經驗收發現器械存在質量問題或數量不符等情況,器械管理員應及時與供應商聯系,要求其限期處理。對于不合格器械,應做好標識和隔離,防止其流入臨床使用環節。如因質量問題給患者造成損害或醫院帶來損失,應按照相關法律法規和醫院規定追究供應商的責任。四、器械入庫管理1.入庫流程驗收合格的器械,由器械管理員辦理入庫手續。填寫入庫單,注明器械的名稱、規格、型號、數量、入庫日期、供應商等信息。入庫單經倉庫管理人員簽字確認后,一份留存倉庫,一份交財務部門,一份器械管理員留存。2.入庫上架按照器械的類別、規格、型號等進行分類存放,在倉庫中設置明顯的標識牌,標明器械的存放位置。對于貴重、精密器械,應單獨存放,并采取必要的防護措施,如配備專用的存放柜、溫濕度控制設備等。3.庫存管理器械管理員定期對庫存器械進行盤點,確保賬物相符。盤點時應詳細記錄器械的數量、狀態、存放位置等信息。建立庫存臺賬,及時更新器械的出入庫情況,掌握庫存動態。根據庫存情況,合理安排器械的采購計劃,避免積壓或缺貨現象的發生。五、器械存儲管理1.存儲環境要求設立專門的器械倉庫,保持倉庫清潔、干燥、通風良好,溫度、濕度應符合器械的存儲要求。對于有特殊存儲條件要求的器械,如冷藏、冷凍器械,應配備相應的冷藏、冷凍設備,并定期檢查設備運行情況,確保溫度穩定。倉庫應劃分合格區、不合格區、待驗區等不同區域,并有明顯的標識。2.器械擺放原則按照器械的使用頻率、類別、規格等進行合理擺放,便于查找和取用。同類器械應集中存放,不同規格的器械應有序排列,標識清晰。對于易混淆的器械,應采取區分標識或隔離存放等措施,防止誤用。3.防護措施對易損、易碎器械,應采取防護包裝或單獨存放,避免碰撞和損壞。對于需要防潮、防蟲、防鼠的器械,應采取相應的防護措施,如密封包裝、放置防蟲鼠藥品等。定期對倉庫進行清潔和消毒,保持環境整潔衛生。六、器械發放管理1.發放流程使用人員填寫器械領用申請表,注明所需器械的名稱、規格、型號、數量、用途等信息,經科室負責人簽字批準后,交至器械管理員。器械管理員根據領用申請表,核對庫存情況,如庫存充足,辦理發放手續。填寫發放單,注明器械的名稱、規格、型號、數量、領用日期、使用人員等信息。發放單經雙方簽字確認后,器械管理員按照發放單發放器械,并在庫存臺賬中記錄減少情況。2.發放原則遵循先進先出、急用先供的原則,確保庫存器械的合理周轉。嚴格按照規定的數量發放器械,不得超量發放。對于貴重、精密器械,應向使用人員詳細介紹其性能、使用方法和注意事項,并要求其妥善保管。3.特殊情況處理如遇庫存不足但臨床急需使用的器械,器械管理員應及時與采購部門溝通協調,盡快補充庫存。對于臨時借用的器械,應辦理借用手續,明確借用期限、歸還時間等,并做好記錄。借用期滿后,及時收回器械,檢查器械的完好情況。七、器械使用管理1.培訓與教育醫院定期組織門診婦科醫護人員參加器械使用培訓,培訓內容包括器械的性能、操作方法、維護保養知識、安全注意事項等。新入職醫護人員必須接受器械使用培訓,并經考核合格后方可獨立使用器械。培訓應采用理論講解、操作演示、現場指導等多種方式,確保使用人員熟悉器械的正確使用方法。2.操作規范使用人員應嚴格按照器械的操作規程進行操作,不得擅自更改操作流程或違規操作。在使用器械前,應仔細檢查器械的性能和狀態,確保器械完好、正常運行。使用過程中,如發現器械出現故障或異常情況,應立即停止使用,并報告器械管理員。3.使用記錄使用人員在每次使用器械后,應及時填寫使用記錄,包括使用日期、時間、患者姓名、器械名稱、規格、型號、使用情況等信息。使用記錄應真實、準確、完整,作為器械使用管理的重要依據。4.維護與保養使用人員在使用器械后,應按照規定對器械進行清潔、消毒、潤滑等日常維護保養工作,確保器械處于良好的備用狀態。定期對器械進行全面維護保養,包括檢查器械的性能、更換易損部件等,并做好記錄。對于需要專業維修的器械,應及時送修,并記錄維修情況。八、器械回收管理1.回收流程器械使用完畢后,使用人員應及時將器械清潔干凈,并歸還至器械管理員處。器械管理員對回收的器械進行初步檢查,核對器械的數量、規格、型號等是否與發放記錄一致,并檢查器械的完好情況。對于可重復使用的器械,按照規定進行清洗、消毒、滅菌等處理后,重新入庫備用。對于一次性使用的器械,按照醫療廢物管理規定進行分類收集、包裝、標識,交至醫院醫療廢物管理部門集中處理。2.回收記錄器械管理員應詳細記錄器械的回收情況,包括回收日期、器械名稱、規格、型號、數量、使用人員、回收狀態等信息。回收記錄應妥善保存,以便追溯器械的使用和流轉情況。九、器械清點管理1.定期清點器械管理員每月對庫存器械進行一次全面清點,每季度進行一次大盤點。清點時應逐臺核對器械的數量、規格、型號、狀態等,確保賬物相符。2.臨時清點在發生器械交接、使用異常、庫存疑問等情況時,應及時進行臨時清點。臨時清點結果應記錄在案,并對發現的問題進行及時處理。3.清點記錄清點過程中,應詳細記錄清點情況,包括清點日期、器械名稱、規格、型號、數量、實際清點數量、差異情況及原因分析等信息。清點記錄由器械管理員簽字確認后存檔,作為器械管理的重要資料。十、器械維護與保養管理1.維護保養計劃器械管理員根據器械的使用頻率、性能特點、維護保養要求等,制定詳細的維護保養計劃。維護保養計劃應明確維護保養的內容、周期、責任人等信息。2.日常維護保養使用人員在每次使用器械后,按照操作規程進行清潔、消毒、潤滑等日常維護保養工作。日常維護保養應確保器械表面清潔、無污漬、無損壞,各部件連接牢固,性能良好。3.定期維護保養按照維護保養計劃,定期對器械進行全面維護保養。包括檢查器械的性能指標、校準設備、更換易損部件、進行功能性測試等。定期維護保養應由專業技術人員或經過培訓的人員進行,并做好記錄。4.故障維修器械在使用過程中出現故障,使用人員應及時報告器械管理員。器械管理員對故障器械進行初步檢查,判斷故障原因,能夠自行維修的及時進行維修;無法自行維修的,聯系廠家或專業維修機構進行維修。維修過程中應詳細記錄故障現象、維修過程、更換部件等信息,維修完成后對器械進行性能測試,確保維修質量。十一、器械報廢管理1.報廢鑒定器械管理員定期對庫存器械進行檢查,對于損壞嚴重、無法修復、性能下降且已無使用價值的器械,組織相關專業人員進行報廢鑒定。報廢鑒定應根據器械的使用年限、技術狀況、維修成本等因素綜合判斷。2.報廢申請經鑒定確需報廢的器械,由器械管理員填寫報廢申請表,詳細說明器械的名稱、規格、型號、購置日期、報廢原因等信息。報廢申請表經科室負責人審核簽字后,提交至醫院設備管理部門審批。3.報廢處理醫院設備管理部門批準報廢申請后,器械管理員按照醫療廢物管理規定或相關要求對報廢器械進行處理。對于有價值的報廢零部件,可進行回收利用;對于無回收價值的報廢器械,應進行無害化處理,防止環境污染。4.報廢記錄器械管理員應記錄報廢器械的處理情況,包括報廢日期、器械名稱、規格、型號、處理方式等信息。報廢記錄應作為器械管理檔案的一部分,長期保存。十二、監督與考核1.監督檢查醫院定期對門診婦科器械管理工作進行監督檢查,檢查內容包括器械的采購、驗收、入庫、存儲、發放、使用、回收、清點、維護保養、報廢等環節的執行情況。監督檢查可采用現場查看、查閱記錄、詢問相關人員等方式進行。2.考
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