門診中醫(yī)日常管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)門診中醫(yī)科室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。本制度旨在明確門診中醫(yī)工作的各項(xiàng)流程、規(guī)范和要求，確保中醫(yī)門診醫(yī)療工作有序、高效地進(jìn)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的中醫(yī)診療服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于本門診中醫(yī)科室全體醫(yī)護(hù)人員、工作人員以及在門診中醫(yī)科室接受診療服務(wù)的患者。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的中醫(yī)診療服務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)規(guī)范，依法開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng)。3.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保中醫(yī)診療服務(wù)的質(zhì)量和安全。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，降低醫(yī)療成本。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.中醫(yī)醫(yī)師必須具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并按規(guī)定注冊(cè)，在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事中醫(yī)診療活動(dòng)。2.護(hù)士須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，具備相應(yīng)的護(hù)理技能和知識(shí)。3.其他工作人員如藥師、技師等應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，并在規(guī)定的崗位上從事相關(guān)工作。（二）崗位職責(zé)1.中醫(yī)醫(yī)師崗位職責(zé)認(rèn)真接待患者，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和中醫(yī)辯證，制定合理的治療方案。按照中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行中醫(yī)診斷和治療，包括中藥飲片處方、針灸、推拿、拔罐等治療操作。書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整的門診病歷，記錄患者的病情變化、治療過(guò)程和效果評(píng)估等信息。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行患者的接待和分診工作，引導(dǎo)患者有序就診。按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行護(hù)理操作，如中藥濕敷、艾灸護(hù)理、穴位注射等，并觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。負(fù)責(zé)患者的治療環(huán)境準(zhǔn)備和物品管理，確保治療區(qū)域的整潔、衛(wèi)生和安全。協(xié)助醫(yī)師做好患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)工作，解答患者的疑問(wèn)。執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.藥師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)中藥飲片、中成藥的調(diào)配、發(fā)放和管理工作，嚴(yán)格遵守調(diào)劑操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量。對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，確保用藥安全、合理、有效。為患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者中藥的服用方法、劑量、注意事項(xiàng)等，解答患者的用藥疑問(wèn)。參與科室的藥品管理工作，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做好藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)工作，防止藥品變質(zhì)、過(guò)期等情況發(fā)生。4.技師崗位職責(zé)熟練掌握中醫(yī)診療技術(shù)相關(guān)的儀器設(shè)備操作技能，如中醫(yī)診斷儀、針灸治療儀等，為患者提供準(zhǔn)確的檢測(cè)和治療服務(wù)。負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期檢查設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況，及時(shí)排除故障，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好檢測(cè)結(jié)果的記錄和報(bào)告工作，保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。配合醫(yī)師和護(hù)士開(kāi)展相關(guān)的診療工作，為中醫(yī)治療提供技術(shù)支持。（三）人員培訓(xùn)與考核1.定期組織科室人員參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論知識(shí)、臨床技能、新技術(shù)、新方法等方面的培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。2.鼓勵(lì)科室人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解中醫(yī)行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，拓寬視野，提升專業(yè)素養(yǎng)。3.建立人員考核機(jī)制，定期對(duì)科室人員的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績(jī)效分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)人員積極進(jìn)取，提高工作質(zhì)量。三、門診診療流程（一）掛號(hào)與分診1.患者可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)窗口、自助機(jī)或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等方式進(jìn)行掛號(hào)。掛號(hào)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和需求，準(zhǔn)確引導(dǎo)患者選擇合適的中醫(yī)科室和醫(yī)師。2.設(shè)立分診臺(tái)，由護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)掛號(hào)后的患者進(jìn)行初步分診。根據(jù)患者的癥狀、體征等信息，將患者分配到相應(yīng)的診室就診，對(duì)于急危重癥患者應(yīng)優(yōu)先安排就診。（二）就診1.醫(yī)師在接診患者時(shí)，應(yīng)熱情接待，認(rèn)真詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，并運(yùn)用中醫(yī)辯證方法進(jìn)行診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案，向患者詳細(xì)解釋病情、治療方法、預(yù)后等情況，取得患者的理解和配合。2.醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)門診病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、辯證、治療方案、醫(yī)囑等，確保病歷的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。3.對(duì)于需要進(jìn)行特殊檢查或治療的患者，醫(yī)師應(yīng)向患者說(shuō)明檢查或治療的目的、方法、注意事項(xiàng)等，并開(kāi)具相應(yīng)的檢查申請(qǐng)單或治療單。（三）檢查與治療1.患者持檢查申請(qǐng)單或治療單到相應(yīng)的科室或部門進(jìn)行檢查或治療。檢查科室和治療部門的工作人員應(yīng)按照操作規(guī)程，及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供服務(wù)，并做好檢查和治療記錄。2.中醫(yī)治療應(yīng)嚴(yán)格按照中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行，如針灸、推拿、拔罐等治療應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的人員操作，確保治療安全、有效。3.藥師應(yīng)按照醫(yī)師處方，準(zhǔn)確調(diào)配中藥飲片或中成藥，向患者詳細(xì)交代用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)等，并解答患者的用藥疑問(wèn)。（四）繳費(fèi)與取藥1.患者憑醫(yī)師開(kāi)具的處方到收費(fèi)處繳費(fèi)。收費(fèi)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方信息，準(zhǔn)確收取費(fèi)用，并開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)。2.患者持繳費(fèi)憑證到中藥房取藥。中藥房工作人員應(yīng)按照處方調(diào)配藥品，進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)和復(fù)核，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤。向患者發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)再次交代用藥方法和注意事項(xiàng)。（五）復(fù)診1.患者按照醫(yī)師約定的復(fù)診時(shí)間前來(lái)復(fù)診。醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)患者的治療效果，進(jìn)行必要的檢查和辯證，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。2.對(duì)于需要長(zhǎng)期治療或康復(fù)的患者，醫(yī)師應(yīng)建立隨訪制度，定期跟蹤患者的病情變化，給予康復(fù)指導(dǎo)和建議。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織成立門診中醫(yī)科室質(zhì)量管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師等。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)量管理計(jì)劃、組織實(shí)施質(zhì)量控制措施、定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估等工作。（二）質(zhì)量控制措施1.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，定期組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保全體人員熟悉并遵守相關(guān)規(guī)范和常規(guī)。2.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，定期對(duì)門診病歷進(jìn)行檢查和點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)檢查病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、辯證準(zhǔn)確性、治療方案合理性等，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者和診療環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4.定期對(duì)科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為醫(yī)療質(zhì)量提供保障。5.對(duì)中醫(yī)治療技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)控，確保治療操作符合規(guī)范要求，治療效果良好。（三）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.定期召開(kāi)科室質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)質(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。2.鼓勵(lì)科室人員積極參與質(zhì)量管理工作，提出合理化建議，對(duì)在質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.關(guān)注行業(yè)內(nèi)質(zhì)量管理的最新動(dòng)態(tài)和要求，不斷引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理理念和方法，持續(xù)提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平。五、藥品與物資管理（一）藥品管理1.中藥飲片的采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)的中藥飲片應(yīng)符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量。2.中藥飲片的驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，檢查藥品的產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。3.中藥飲片應(yīng)按照其特性進(jìn)行儲(chǔ)存，設(shè)置專門的中藥飲片倉(cāng)庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等。不同種類、不同規(guī)格的中藥飲片應(yīng)分類存放，并標(biāo)明品名、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等信息。4.中成藥的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存等管理要求參照國(guó)家藥品管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.建立藥品效期管理制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品，防止過(guò)期藥品流入臨床使用。6.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和處理，并做好記錄。（二）物資管理1.門診中醫(yī)科室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、耗材等物資。物資的采購(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，選擇合格的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。2.建立物資管理制度，對(duì)物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理。物資應(yīng)分類存放，建立物資臺(tái)賬，記錄物資的出入庫(kù)情況。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)于消耗性物資，應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況及時(shí)補(bǔ)充，避免浪費(fèi)。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備的使用壽命。六、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.對(duì)門診中醫(yī)診療過(guò)程中可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，包括患者病情風(fēng)險(xiǎn)、治療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)等。2.針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防范措施和應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任人和處置流程。（二）醫(yī)療安全制度1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在診療過(guò)程中，對(duì)患者的姓名、性別、年齡、診斷、治療等信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.執(zhí)行醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)科室人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，對(duì)報(bào)告及時(shí)、處理得當(dāng)?shù)慕o予表?yè)P(yáng)，對(duì)隱瞞不報(bào)的進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。4.做好醫(yī)院感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)診療環(huán)境的清潔消毒，防止交叉感染。（三）應(yīng)急預(yù)案1.制定門診中醫(yī)科室常見(jiàn)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如過(guò)敏性休克、暈針、火災(zāi)、地震等。2.定期組織科室人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，提高人員的應(yīng)急處置能力。確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全。七、患者服務(wù)管理（一）患者接待1.門診中醫(yī)科室工作人員應(yīng)熱情、禮貌地接待每一位患者，使用文明用語(yǔ)，耐心解答患者的疑問(wèn)，為患者提供舒適、便捷的就診環(huán)境。2.設(shè)立導(dǎo)醫(yī)崗位，為患者提供就醫(yī)引導(dǎo)、咨詢服務(wù)，幫助患者辦理掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、取藥等手續(xù)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。（二）醫(yī)患溝通1.醫(yī)師在診療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，詳細(xì)解釋病情、治療方案、預(yù)后等情況，取得患者的理解和信任。2.積極開(kāi)展健康教育工作，向患者宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)等，提高患者的自我保健意識(shí)和能力。3.建立醫(yī)患溝通記錄制度，對(duì)重要的溝通內(nèi)容進(jìn)行記錄，以便跟蹤和反饋。（三）投訴處理1.設(shè)立投訴接待窗口或電話，