門店處方審核管理制度?一、總則（一）目的為加強門店處方審核管理，規范處方審核行為，保障患者用藥安全、有效、合理，依據《藥品管理法》《處方管理辦法》等法律法規及相關政策規定，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司旗下各門店的處方審核工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格按照國家法律法規、規章及規范性文件的要求進行處方審核，確保處方開具和調配符合規定。2.準確性原則：對處方的各項內容進行準確審核，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、用藥禁忌、相互作用等，避免錯誤。3.安全性原則：重點關注藥品的安全性，審核處方中是否存在配伍禁忌、超劑量用藥、重復用藥等可能危及患者安全的問題，及時發現并糾正潛在的用藥風險。4.合理性原則：依據臨床診療指南、藥品說明書等，審核處方用藥的合理性，包括用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、療程等是否合理，促進臨床合理用藥。二、處方審核職責分工（一）門店藥師職責1.負責對本門店接收的處方進行逐一審核，確保處方內容完整、準確、合法、合理。2.對處方用藥的適宜性進行審核，包括臨床診斷與用藥的相符性、劑量、用法的正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性、是否有重復給藥現象、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。3.對審核中發現的問題及時與處方醫師溝通，提出合理的調整建議，并做好記錄。如遇重大問題或難以解決的問題，及時向上級主管部門或相關負責人報告。4.對審核通過的處方進行調配、核對，確保藥品調配準確無誤，并將調配好的藥品交付患者或其家屬，同時向患者或其家屬進行用藥交代和指導。（二）門店負責人職責1.負責本門店處方審核工作的組織領導和監督管理，確保處方審核工作的有效開展。2.定期檢查處方審核工作的執行情況，對發現的問題及時督促整改，保障處方審核質量。3.協調解決處方審核工作中出現的重大問題，為處方審核工作提供必要的支持和保障。（三）質量管理人員職責1.負責對門店處方審核工作進行質量監督檢查，定期抽查處方審核記錄，評估審核工作質量。2.對處方審核工作中存在的問題進行分析總結，提出改進措施和建議，促進處方審核工作質量的持續提升。3.協助門店負責人做好處方審核工作的培訓和考核等相關工作。三、處方審核流程（一）處方接收1.門店工作人員在收到患者處方后，應及時進行初步檢查，確保處方字跡清晰、內容完整，包括患者姓名、性別、年齡、聯系方式、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、醫師簽名等。2.對不符合上述要求的處方，應及時與處方醫師聯系，要求其補充或更正相關信息。（二）審核準備1.審核藥師在審核處方前，應熟悉藥品說明書、臨床診療指南等相關知識，了解各類藥品的適應證、禁忌證、用法用量、藥物相互作用等信息。2.配備必要的審核工具，如藥品工具書、電子處方審核系統等，以便準確、快速地進行處方審核。（三）處方審核1.形式審核審核處方的開具日期，確保處方在有效期內。審核醫師簽名的真實性和有效性，確保處方為執業醫師開具。審核處方的印刷格式是否符合規定，如麻醉藥品、精神藥品處方的顏色、標識等是否正確。2.實質審核審核臨床診斷與用藥的相符性，判斷所開藥品是否針對患者的病情。審核藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量等是否準確無誤，是否符合藥品說明書的規定。審核是否存在重復用藥現象，如同時開具兩種或以上成分相同或相似的藥品。審核是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌，如某些藥物聯用可能增加不良反應的發生風險。審核患者年齡、性別、過敏史等信息與用藥的適宜性，如兒童、孕婦、老年人等特殊人群用藥是否合理。審核用藥劑量是否符合規定，是否存在超劑量用藥情況，如需超劑量使用，是否有醫師注明原因并再次簽名確認。審核給藥途徑是否合理，如口服、注射、外用等給藥途徑是否與病情和藥品性質相符。（四）審核結果處理1.審核通過對于審核通過的處方，審核藥師應在處方上簽字確認，并交由調配藥師進行調配。2.審核不通過對于審核中發現的問題，審核藥師應在處方上注明問題所在，并及時與處方醫師溝通。溝通方式可采用電話、微信、短信等方式，必要時可要求醫師前來門店當面溝通。如處方存在嚴重問題，如用藥錯誤、配伍禁忌等，審核藥師應拒絕調配，并及時向門店負責人報告。處方醫師根據審核藥師提出的問題進行調整后，重新提交處方進行審核，直至審核通過。（五）處方調配與核對1.調配藥師根據審核通過的處方進行藥品調配，確保藥品的品種、劑型、規格、數量準確無誤。2.調配完成后，調配藥師應進行自核對，核對內容包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、包裝等是否與處方一致。3.核對無誤后，調配藥師將處方和調配好的藥品交予核對藥師進行再次核對。核對藥師應按照處方逐一核對藥品，包括藥品的外觀、性狀、有效期等，確保調配準確無誤。4.核對藥師核對無誤后，在處方上簽字確認，并將調配好的藥品交付患者或其家屬。（六）用藥交代與指導1.藥品交付患者或其家屬時，調配藥師或核對藥師應向患者或其家屬進行用藥交代和指導。2.用藥交代內容包括藥品的用法用量、用藥時間、用藥注意事項、可能出現的不良反應等。3.針對患者或其家屬提出的疑問，應耐心解答，確保患者正確用藥。四、處方審核培訓與考核（一）培訓計劃1.制定年度處方審核培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式、時間安排等。2.培訓內容包括法律法規、藥學專業知識、處方審核技能、用藥安全知識等。3.培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、網絡培訓、案例分析討論等多種形式。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓活動，確保培訓質量。2.培訓過程中應做好記錄，包括培訓時間、地點、內容、參加人員等。3.定期對培訓效果進行評估，可通過考試、實際操作考核、問卷調查等方式了解培訓人員對知識和技能的掌握情況，及時發現培訓中存在的問題并進行改進。（三）考核機制1.建立處方審核考核制度，對門店藥師的處方審核工作進行定期考核。2.考核內容包括審核處方的準確性、完整性、及時性，與醫師溝通的有效性，對用藥問題的處理能力等。3.考核結果與績效掛鉤，對考核優秀的藥師給予獎勵，對考核不合格的藥師進行督促整改或采取相應的處罰措施。五、處方審核監督與檢查（一）內部監督1.質量管理人員定期對門店處方審核工作進行抽查，檢查處方審核記錄、審核流程執行情況、審核結果處理等是否符合規定。2.門店負責人應定期檢查本門店處方審核工作的開展情況，對發現的問題及時督促整改。3.建立內部監督反饋機制，對監督檢查中發現的問題及時反饋給相關責任人，并跟蹤整改情況，確保問題得到有效解決。（二）外部監督1.積極配合藥品監督管理部門、衛生行政部門等開展的監督檢查工作，如實提供處方審核相關資料和情況。2.關注行業動態和監管要求的變化，及時調整和完善處方審核管理制度，確保門店處方審核工作符合法律法規和監管要求。六、處方審核記錄與檔案管理（一）記錄要求1.門店應建立處方審核記錄檔案，對每張處方的審核情況進行詳細記錄。2.處方審核記錄應包括處方編號、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、處方開具日期、審核日期、審核藥師簽名、審核結果、問題描述、與醫師溝通情況等內容。3.審核記錄應字跡清晰、內容完整、真實準確，不得隨意涂改。如確需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。（二）檔案管理1.處方審核記錄檔案應妥善保存，保存期限不得少于規定年限。2.采用紙質檔案和電子檔案相結合的方式進行管理，便于查閱和檢索。3.定期對處方審核記錄檔案進行整理和歸檔，確保檔案的完整性和規范性。4.嚴格遵守檔案管理的保密制度，防止處方審核記錄信息泄露。七、處方審核信息化管理（一）信息化系統建設1.建立電子處方審核系統，實現處方信息的自動讀取和審核。2.電子處方審核系統應具備藥品信息查詢、用藥規則庫、相互作用提示、劑量提醒、重復用藥警示等功能，提高處方審核的效率和準確性。3.定期對電子處方審核系統進行維護和更新，確保系統的穩定性和安全性。（二）信息化應用1.門店工作人員應熟練使用電子處方審核系統，按照系統提示進行處方審核操作。2.利用信息化系統對處方審核數據進