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文檔簡介
2024年09月廣西梧州市市直基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位面向社會招聘46人筆試歷年專業(yè)考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解
一、選擇題(共100題)1、葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的A.肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重D.痰、血培養(yǎng)菌確診E.不易出現(xiàn)休克解析:正確答案:E解析:葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急驟,熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型,毒血癥狀顯著,可出現(xiàn)感染性休克。2、稱"嬌臟"的臟是A.心B.脾C.肺D.腎E.肝解析:正確答案:C解析:暫無3、痿證和哪些臟腑關(guān)系最為密切A.肺、肝、心、腎B.肝、肺、心、胃C.肝、腎、心、胃D.肝、腎、肺、胃E.心、腎、肺、胃解析:正確答案:D解析:暫無4、7歲男孩,水腫,尿色紅3天入院,查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常,尿常規(guī)有紅細胞(+++),蛋白(+),患兒半月前患過扁桃體炎。若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸40次/分,心率增快,奔馬律,雙肺布滿中、小水泡音,肝肋下2cm,BP12080mmHg,應(yīng)首先考慮發(fā)生A.急性肺炎B.嚴重循環(huán)充血C.急性腎功能不全D.高血壓腦病E.低鈉血癥解析:正確答案:B解析:嚴重循環(huán)充血是由于腎濾過率降低致水鈉潴留,血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸增快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿中小水泡音,心率增快,心臟擴大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力衰竭,但此時患兒心搏出量正常或增加,心臟泵功能正常。5、下頜側(cè)切牙與上頜側(cè)切牙的區(qū)別中哪點是錯誤的A.下頜側(cè)切牙唇面較平B.下頜側(cè)切牙邊緣嵴較明顯C.上頜側(cè)切牙唇面較圓D.下頜側(cè)切牙為扁根E.鄰面觀上頜側(cè)切牙的切嵴在牙體長軸的唇側(cè)解析:正確答案:B解析:暫無6、寒濕凝滯型痛經(jīng)首選A.金匱溫經(jīng)湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膠艾四物湯解析:正確答案:D解析:暫無7、急性白血病骨髓移植治療錯誤的是A.應(yīng)采用HLA匹配的同種異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進行C.應(yīng)及早進行,與年齡性別無關(guān)D.可選擇自體干細胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病解析:正確答案:C解析:急性白血病骨髓移植治療應(yīng)及早進行,年齡控制在50歲以下。故C錯誤。8、位于第1、2跖骨結(jié)合部前方的凹陷中是A.行間B.太沖C.厲兌D.陷谷E.俠溪解析:正確答案:B解析:太沖:足背,第1、2跖骨結(jié)合部前的凹陷處。9、石斛來源于A.麻黃科B.豆科C.茜草科D.蘭科E.唇形科解析:正確答案:D解析:暫無10、廣藿香與佩蘭均有的功效是()。A.化濕,行氣B.化濕,溫中C.化濕,安胎D.化濕,解暑E.化濕,止瀉解析:正確答案:D解析:本題考查要點是"廣藿香與佩蘭的功效"。①廣藿香具有化濕,解暑,發(fā)表,止嘔的功效。②佩蘭具有化濕,解暑的功效。因此,本題的正確答案是D。11、慶大霉素與呋塞米合用時可引起A.抗菌作用增強B.腎毒性減輕C.耳毒性加重D.利尿作用增強E.腎毒性加重解析:正確答案:C解析:暫無12、瘧疾患者,熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)痠痛,口渴引飲,便秘,溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選A.柴胡桂枝干姜湯B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.小柴胡湯E.白虎加桂枝湯解析:正確答案:E解析:本證屬溫瘧,治宜清熱解表,和解祛邪,故用白虎加桂枝湯。方中以白虎湯清熱生津,桂枝疏風(fēng)散寒。13、下列除哪項外,均是采錄”主訴”所要求的內(nèi)A.主訴是迫使病人就醫(yī)的最主要的癥狀B.一般不超過20個字C.確切的主訴常可作為診斷的向?qū).主訴的記錄,盡量使用診斷術(shù)語E.癥狀不突出者,可把就醫(yī)的主要目的作為主訴解析:正確答案:D解析:暫無14、硝酸異山梨酯屬A.抗心律失常藥B.調(diào)血脂藥C.抗心功能不全藥D.抗心絞痛藥E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥解析:正確答案:D解析:暫無15、一般小兒或成人較為合理的給藥劑量計算方法是按A.年齡計算B.體重計算C.身高計算D.肝腎功能計算E.體表面積計算解析:正確答案:A解析:暫無16、下列藥品中,妊娠期婦女禁用的是A.硝苯地平B.環(huán)丙沙星C.拉貝洛爾D.葡萄糖酸鈣E.雙八面體蒙脫石解析:正確答案:B解析:本題考查妊娠期婦女禁用的藥物。環(huán)丙沙星(B)等喹諾酮類可影響年幼動物軟骨發(fā)育、承重關(guān)節(jié)損傷,妊娠期婦女應(yīng)用可能殃及胎兒。備選答案A、C、D、E均是干擾答案,不正確。妊娠期婦女禁用的維生素和營養(yǎng)劑有'葡萄糖酸鋅',不是葡萄糖酸鈣;禁用的緩瀉劑是'地芬諾酯',不是雙八面體蒙脫石。妊娠婦女血壓升高170/110mmHg以上,緊急降壓口服硝苯地平(10mg,60分鐘后必要時再給藥),靜脈推注拉貝洛爾(25~100mg,15分鐘后可重復(fù))。17、下列哪項不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束解析:正確答案:C解析:暫無18、關(guān)于藥物相互作用的研究不包括A.處方中加入助懸劑增加混懸前的穩(wěn)定性B.注射用普魯本辛使口服撲熱息痛的Cmax下降C.注射用甲氧氯普胺使口服撲熱息痛的Cmax上升D.兩種藥物的協(xié)同作用E.兩種藥物的拮抗作用解析:正確答案:A解析:暫無19、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義()。A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.RT解析:正確答案:C解析:暫無20、燃燒時易熔融成紅紫色液體,火焰為藍色,產(chǎn)生黃白色煙,并伴有強烈蒜臭氣的藥材是()。A.自然銅B.雄黃C.朱砂D.赭石E.血竭解析:正確答案:B解析:本題考查要點是"礦物類中藥的性狀鑒別"。雄黃燃燒時易熔融成紅紫色液體,火焰為藍色,并生成黃白色煙,有強烈蒜臭氣。其顏色鮮艷、半透明、有光澤、質(zhì)松脆的習(xí)稱"明雄"或"雄黃精"。因此,本題的正確答案為B。21、芒硝的功效是A.軟堅瀉下B.瀉下攻積C.養(yǎng)血潤腸D.養(yǎng)陰通便E.壯陽通便解析:正確答案:A解析:暫無22、急性心肌梗死心肌損傷的心電圖改變是A.ST段下移B.ST段明顯上抬,呈弓背向上的單向曲線C.T波高聳D.T波倒置E.異常深而寬的Q波解析:正確答案:B解析:暫無23、下列哪種情況常有震顫A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.動脈導(dǎo)管未閉D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全解析:正確答案:C解析:動脈導(dǎo)管未閉時,在胸骨左緣第二肋間常可觸及連續(xù)性震顫,而其他四種情況一般均觸不到震顫。24、什么是“中藥”A.中華民族應(yīng)用的藥物B.以天然植物為來源的藥物C.以上都不是D.以中醫(yī)理論為指導(dǎo)應(yīng)用的藥物E.中醫(yī)用于治療疾病的藥物解析:正確答案:D解析:暫無25、關(guān)于胎盤早剝的處理,以下哪項正確A.糾正休克,應(yīng)大量補液B.確診為輕型早剝者,應(yīng)行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者,不宜破膜,不宜靜滴縮宮素D.確診為重型早剝者,胎兒已死,不能立即經(jīng)陰道分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.應(yīng)積極使用肝素預(yù)防和治療凝血功能障礙解析:正確答案:D解析:[考點]胎盤早剝的處理原則[分析]糾正胎盤早剝引起的休克,應(yīng)及時輸新鮮血補充血容量。一旦確診即使為輕型者,也應(yīng)及時終止妊娠。經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)予以破膜后包裹腹部(以減少出血),必要時靜滴縮宮素(盡快結(jié)束分娩)。胎盤早剝?nèi)菀渍T發(fā)DIC,在DIC的高凝階段可慎用肝素治療凝血功能障礙。26、關(guān)于新產(chǎn)后和哺乳期的生理特點哪項是錯誤的A.有惡露的排出,1個月左右干凈B.可見惡寒、怕風(fēng)、微熱自汗等C.下腹輕微陣痛D.12小時可開始哺乳E.生理性閉經(jīng)解析:正確答案:A解析:暫無27、下列哪個病名與慢性腎衰竭最為相近()A.水腫B.關(guān)格C.淋證D.中風(fēng)E.腎著解析:正確答案:B解析:暫無28、外周血中T細胞絕對數(shù)達成年人水平的年齡期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期解析:正確答案:A解析:足月新生兒的外周血中T細胞絕對計數(shù)值已達成人水平,但功能相對不成熟。小于胎齡兒和早產(chǎn)兒外周血中T細胞的數(shù)量低;新生兒的CD4細胞數(shù)較多,使CD4CD8比值增高,以后將逐漸下降,2歲時達成年人水平。29、脊柱結(jié)核典型X線表現(xiàn)哪些是錯誤的A.椎體呈楔形B.椎間隙變窄C.椎旁膿腫D.椎體呈楔形密度稍高可見帽沿征E.脊柱后凸畸形解析:正確答案:D解析:暫無30、一30歲男性建筑工人,不慎從約3米高處跌下,騎跨于鐵欄桿上,傷后尿道流血,會陰皮膚青紫腫痛,此傷員最大的可能是A.膀胱破裂B.前列腺尿道損傷C.膜尿道損傷D.球尿道損傷E.陰莖部尿道損傷解析:正確答案:D解析:據(jù)該患者騎跨損傷,尿道流血,會陰部的局部血腫考慮球尿道損傷的可能性最大。31、人體的B細胞Ig基因庫有()。A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個解析:正確答案:B解析:暫無32、下列制作全口義齒排列的原則,哪項是錯誤的A.前牙切導(dǎo)斜度要大B.排牙時切忌排成深覆C.平面平分頜間距離D.排牙時盡量排在牙槽嵴頂E.要求保持義齒各方向的平衡接觸解析:正確答案:A解析:暫無33、臨床醫(yī)師應(yīng)盡的道德義務(wù)中,首要和根本的是()。A.對同事的義務(wù)B.對醫(yī)院的義務(wù)C.對醫(yī)學(xué)的義務(wù)D.對社會的義務(wù)E.對病人的義務(wù)解析:正確答案:E解析:暫無34、53歲男患,飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓200/130mmHg,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墜落試驗陽性,對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是A.左側(cè)基底節(jié)B.右側(cè)基底節(jié)C.左半側(cè)橋腦D.右半側(cè)橋腦E.左頂葉解析:正確答案:A解析:這道題是應(yīng)用題,考核學(xué)生對兩個側(cè)視中樞的掌握和運用。常見的錯誤:錯選為錯誤辨析:對兩個側(cè)視中樞的臨床特征掌握不準確。患者于飲酒中急性起病,右肢體癱瘓,很快出現(xiàn)昏迷,考慮出血性腦血管病的可能性大。中樞神經(jīng)系統(tǒng)有兩個側(cè)視中樞,一個在額中回后部,破壞性病變引起雙眼向病灶側(cè)的共同偏視;另一個在腦橋的副展神經(jīng)核,破壞性病變引起雙眼向病灶對側(cè)的共同偏視。本病例病人右側(cè)中樞性面癱,右側(cè)肢體癱,因此病變部位在左側(cè),患者雙眼球向左側(cè)共同偏視,即向病灶側(cè)共同偏視,因此病變部位應(yīng)該位于左側(cè)半球,即左側(cè)基底節(jié)。要點:正確理解和記35、顱內(nèi)壓增高病人的一般處理,下列哪項是錯誤的()。A.抬高床頭B.保持呼吸道通暢C.高位灌腸以疏通大便D.吸氧E.觀察生命體征變化解析:正確答案:C解析:暫無36、下列哪項不符合葡萄胎()。A.絨毛間質(zhì)水腫,血管消失B.絨毛滋養(yǎng)層上皮細胞明顯增生C.無胎動及胎心音D.子宮體積比正常妊娠月份大E.絨毛膜促性腺激素分泌減少解析:正確答案:E解析:暫無37、社區(qū)動員的根本目的描述最恰當?shù)氖茿.提高健康水平B.提高知曉率C.提高群眾參與性D.找出社區(qū)主要衛(wèi)生問題E.確定社區(qū)衛(wèi)生資源解析:正確答案:C解析:暫無38、脾統(tǒng)血的含義A.推動血液在經(jīng)脈中流行的作用B.調(diào)節(jié)經(jīng)脈中血流量的作用C.統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運行的作用D.有生血作用E.有貯藏血液的作用解析:正確答案:C解析:暫無39、上頜全口義齒后堤區(qū)后緣應(yīng)在A.前顫動線以前B.后顫動線以前C.腭小凹之前D.前后顫動線以前E.軟硬腭交界處稍后的軟腭上解析:正確答案:E解析::試題難度:難,顫動線位于硬腭與軟腭的交界處,顫動線分為前顫動線和后顫動線。前顫動線在硬軟腭交界處,后顫動線在軟腭腱膜和軟腭肌的交界處。上頜義齒基托的后堤區(qū)應(yīng)位于前后顫動線之間的區(qū)域,基托后緣止于軟硬腭交界處稍后的軟腭上,覆蓋后堤區(qū)。故正確答案選E。40、白斑的診斷最確切的是A.組織病理檢查B.血液生化檢查C.家族史D.臨床檢查E.直接免疫熒光檢查解析:正確答案:A解析::白斑最準確的診斷依據(jù)是組織病理檢查。41、男性,20歲,發(fā)熱二周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kerning氏征(+),應(yīng)采取治療方案A.應(yīng)用廣譜抗生素B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化療+鞘內(nèi)注射MTXD.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E.輸血小板解析:正確答案:D解析:患者有高熱、敗血癥表現(xiàn)和腦膜刺激征,考慮為流腦,治療上應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,青霉素、氯霉素和頭孢菌素是流腦治療的有效抗生素。同時可給予腎上腺糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。42、舌骨上肌群不包括A.頦舌肌B.頦舌骨肌C.莖突舌骨肌D.下頜舌骨肌E.二腹肌解析:正確答案:A解析:暫無43、藥效學(xué)研究A.藥物對機體的作用和作用機制B.藥物的體內(nèi)過程及規(guī)律C.給藥途徑對藥物作用的影響D.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系E.機體對藥物作用的影響解析:正確答案:A解析:暫無44、治療月經(jīng)過多、崩漏首選穴是A.地機B.隱白C.太白D.漏谷E.公孫解析:正確答案:B解析:暫無45、右心功能不全最早出現(xiàn)的特異性體征是A.發(fā)紺B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性解析:正確答案:E解析:暫無46、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥()。A.對各類疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛解析:正確答案:E解析:暫無47、提出"五臟之中肝有余,脾常不足,腎常虛"的是A.張仲景B.錢乙C.萬全D.劉完素E.葉天士解析:正確答案:C解析:考點:萬全對小兒喂養(yǎng)、調(diào)護、疾病的預(yù)防、養(yǎng)胎、新生兒斷臍、拭口、預(yù)防臍風(fēng)等方面作了精辟論述;提出小兒發(fā)病的三因論;提出五臟以胃氣為本的思想;首次提出:"有急驚風(fēng)變成癇者"等急驚風(fēng)3種后遺癥;創(chuàng)萬氏家傳十三方;"五臟之中肝有余,脾常不足,腎常虛","心常有余而肺常不足"。48、女性,58歲患者。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來發(fā)熱,氣促,雙下肢水腫入院。查體:BP14090mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音、可聞及干、濕啰音,P2亢進,心率110次/分,可聞及期前收縮(3次/分),劍突下見心臟搏動,肝大(右肋下4.5cm)、質(zhì)軟、壓痛(+)、肝頸回流征陽性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是A.有效控制感染B.快速推注強心劑C.快速推注強利尿劑D.快速糾正心律失常E.快速靜滴擴血管藥物解析:正確答案:A解析:肺心病急性加重期的治療原則為控制感染、改善呼吸功能、糾正呼衰為主。49、在體循環(huán)和肺循環(huán)中,基本相同的是A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.外周阻力E.心搏出量解析:正確答案:E解析:肺循環(huán)血管管壁薄,可擴張性高,對血流阻力小,所以肺動脈壓遠較主動脈壓低,但左、右心的輸出量是相等的。50、苯丙酮尿癥屬()。A.染色體畸變B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳解析:正確答案:C解析:暫無51、具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑是A.枳實導(dǎo)滯丸B.枳實消痞丸C.木香檳榔丸D.大承氣湯E.麻子仁丸解析:正確答案:C解析:木香檳榔丸之功效為行氣導(dǎo)滯攻積瀉熱,所以選C。52、下列關(guān)于處方的說法不正確的是A.處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的B.處方只能由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者開具C.處方是作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書D.處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單E.處方是由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對的解析:正確答案:B解析:暫無53、溫燥傷肺,氣陰兩傷證,治宜選用A.杏蘇散B.養(yǎng)陰清肺湯C.百合固金湯D.麥門冬湯E.清燥救肺湯解析:正確答案:E解析:暫無54、下列關(guān)于良心的作用中,正確的是A.行為中的評價B.行為后的評價C.行為前的監(jiān)督D.行為后的監(jiān)督E.行為中的選擇解析:正確答案:B解析:暫無55、下列哪種藥物不引起竇性心動過緩A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.普羅帕酮D.阿托品E.胺碘酮解析:正確答案:D解析:暫無56、膽囊動脈多源于()。A.肝左動脈B.肝固有動脈C.胃十二指腸動脈D.肝右動脈E.胃右動脈解析:正確答案:D解析:暫無57、ManyscientistshavebeenprobingpsychologicalproblemsA.solvingB.settlingC.exploringD.handling解析:正確答案:B解析:暫無58、男,40歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉性肺炎E.自發(fā)性氣胸合并感染解析:正確答案:D解析:根據(jù)題意初步診斷為大葉性肺炎。肺結(jié)核常有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不發(fā)熱或僅有低熱,排除B;所以最可能考慮為大葉性肺炎。59、男性,30歲,農(nóng)民。既往體健。7月2日來診,腹瀉2天,為水樣便帶少量粘液,量多,日十余次,相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8℃,神志清,皮膚彈性差,脈細速,血壓70/30mmHg。化驗檢查:大便鏡檢白細胞0~2/HP,血紅蛋白160g/L,血白細胞計數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.78,淋巴細胞0.12,單核細胞0.10。本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.抗菌治療B.抗病毒治療C.補充液體和電解質(zhì)D.低分子右旋糖酐擴容E.首選升壓藥,糾正低血壓解析:正確答案:C解析:暫無60、依那普利A.血管擴張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑解析:正確答案:B解析:暫無61、舌前2/3邊緣的舌癌早期轉(zhuǎn)移侵及的淋巴結(jié)是A.頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.頸二腹肌下淋巴結(jié)D.頦下淋巴結(jié)E.頸淺淋巴結(jié)解析:正確答案:C解析:暫無62、下列病毒中最易發(fā)生變異的是()。A.麻疹病毒B.甲肝病毒C.流感病毒D.風(fēng)疹病毒E.狂犬病毒解析:正確答案:C解析:暫無63、熱毒壅盛三焦,充斥表里內(nèi)外,宜選用A.涼膈散B.瀉白散C.清胃散D.大承氣湯E.黃連解毒湯解析:正確答案:E解析:黃連解毒湯主治三焦火毒熱盛證,以黃芩配黃連、黃柏、梔子、苦寒直折上炎之火。64、男,50歲,一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體輕發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低。X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎解析:正確答案:E解析:選項A為肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出現(xiàn)高熱,左胸痛,血壓低,左肺叩濁,呼吸音低等表現(xiàn),但咳痰呈磚紅色膠凍狀,X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持該診斷。選項B為葡萄球菌肺炎,患者可有高熱,寒戰(zhàn),胸痛,血壓低等,但肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變,亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空65、女性,50歲,糖尿病10年。經(jīng)常咳嗽半年,無發(fā)熱,昨日突然咯血2口,胸外右肺上野斑片狀影,內(nèi)有空洞一個,直徑1cm左右,最可能是()。A.支氣管擴張繼發(fā)感染B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺炎解析:正確答案:C解析:暫無66、心包積液超聲心動圖檢查顯示:A.左室擴大,流出道增寬,室間隔及左室后壁運動減弱B.室間隔非對稱性肥厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁之比>1.3:1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀,后葉活動度減弱,交界處融合,瓣葉增厚和瓣口面積減小解析:正確答案:C解析:超聲心動圖示液性暗區(qū)可以確診心包積液。67、32歲,女性,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史主要處理應(yīng)是A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟B.左側(cè)臥位C.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑D.任其自然E.氧氣吸人,給予止血劑解析:正確答案:A解析:胎兒存活,無胎兒窘迫,胎膜未破,應(yīng)抑制宮縮,使妊娠繼續(xù)68、有關(guān)腦膜炎球菌的描述下列哪項是正確的()(2007)A.革蘭染色陽性,體外抵抗力很弱,能產(chǎn)生自溶酶B.特異性莢膜多糖抗原與其致病作用無關(guān)C.群為主D.目前我國流行株以E.與淋球菌一樣也屬奈瑟菌屬解析:正確答案:E解析:腦膜炎球菌屬于腦膜炎奈瑟菌,革蘭陰性雙球菌,內(nèi)毒素是致病重要因素,僅存于人體,細胞內(nèi)寄生,抵抗力弱,產(chǎn)生自溶酶,需要巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)。目前美國流行菌株以C群為主,B群則在歐洲流行,我國和非洲以A群為流行菌株,但已有B、C群的出現(xiàn)及增多的趨勢。69、Shewasunwillingtogobutshehadnochoice.A.unableB.indecisiveC.readyD.reluctant解析:正確答案:D解析:暫無70、女患者,結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)2~3月一行,量少色淡,面色晦黯,腰疫腿軟,小便清長,大便不實。舌淡苔白,脈沉細。治療選方A.開郁種玉湯B.養(yǎng)精種玉湯C.啟宮丸D.毓麟珠E.少腹逐瘀湯解析:正確答案:D解析:暫無71、下列哪種病最易引起小腿丹毒()A.足部挫傷B.脫疽C.腳濕氣D.足部疔瘡E.癰解析:正確答案:C解析:暫無72、膀胱的貯尿、排尿功能有賴于A.膀胱的氣化B.膀胱的固攝C.腎的氣化固攝D.三焦的氣化E.肺氣的肅降解析:正確答案:C解析:暫無73、關(guān)于HLA-Ⅱ類抗原分子,正確的是A.可與輔助受體CD8分子結(jié)合B.分布在所有有核細胞的表面C.識別和提呈外源性抗原肽D.由HLA-C等基因編碼E.由α鏈和β-m鏈組成解析:正確答案:C解析:HLAI類分子由α鏈和β-m鏈組成,分布在所有有核細胞的表面,由HLA-A、B、C等基因編碼,識別和提呈內(nèi)源性抗原肽,與輔助受體CD8分子結(jié)合,對CTL的識別起限制作用。HLAⅡ類分子由α鏈和β鏈組成,僅表達于淋巴組織中的某些細胞表面,由HLAⅡ類基因DP、DQ、DR編碼,識別和提呈外源性抗原肽,與輔助受體CD4分子結(jié)合,對Th的識別起限制作用。74、正常成人的顱內(nèi)壓為()。A.0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)B.0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)C.1.0~1.5kPa(100~150mmH2O)D.0.8~2.1kPa(80~210mmH2O)E.1.0~2.5kPa(100~250mmH2O)解析:正確答案:B解析:暫無75、瀉下劑的作用哪項除外A.通便B.瀉熱C.攻積D.逐水E.發(fā)汗解析:正確答案:E解析:考點:瀉下劑主要用于里實證,如腸胃積滯、實熱內(nèi)結(jié),水飲內(nèi)停,寒積阻滯等病證。使用瀉下劑時應(yīng)注意對于年老體虛,新產(chǎn)血虧,病后津傷,以及亡血家,雖有大便秘結(jié),也不可太過攻下;峻下之劑,孕婦慎用;另外瀉下劑大多易于耗傷胃氣,慎勿過劑;而且要注意飲食,以防重傷胃氣;應(yīng)根據(jù)病證不同,適當配伍應(yīng)用。76、下述關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述,正確的是A.大量咯血時多伴有胸痛B.約有1/2的患者有不同程度的咯血C.大量咯血主要是由于肺小動脈破裂D.痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染解析:正確答案:D解析:咯血是肺結(jié)核患者較常見的臨床表現(xiàn),但據(jù)統(tǒng)計大約1/3的患者在肺結(jié)核病不同病期出現(xiàn)咯血,伴有咯血的患者常屬于結(jié)核病變活動期,因此臨床上可有較明顯的結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如結(jié)核病變累及毛細血管,通常出現(xiàn)少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動脈或是由于空洞壁的動脈瘤破裂所致。除非病變同時累及胸膜可有胸痛外,一般肺結(jié)核患者不伴有胸痛癥狀。故本題選項D是正確答案。77、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用()。A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.林可霉素E.萬古霉素解析:正確答案:D解析:暫無78、桂枝茯苓丸的藥物組成是()A.桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹參B.桂枝、茯苓、紅花、桃仁、丹參C.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁D.桂枝、茯苓、赤芍、白術(shù)、丹參E.桂枝、茯苓、白芍、桃仁、丹參解析:正確答案:C解析:暫無79、女性34歲。2年前診為擴張型心肌病,一直口服藥物治療,癥狀改善不明顯,以下哪種方法可以優(yōu)先考慮()。A.外科手術(shù)修補B.主動脈內(nèi)球囊反搏C.心臟移植D.搭橋術(shù)或穿孔,灌注術(shù)E.雙腔起搏器解析:正確答案:E解析:暫無80、嬰兒體內(nèi)水分占體重的A.55%~60%B.60%~65%C.65%~70%D.70%~75%E.75%~80%解析:正確答案:D解析:暫無81、女性,58歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/日。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8umol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是A.尿酸化功能試驗B.尿相差顯微鏡檢C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24小時尿蛋白定量解析:正確答案:D解析:早期糖尿病腎病,可出現(xiàn)微量白蛋白尿,即AER持續(xù)在20~200ug/min(正常人<10ug/min)。因此對于診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是尿微量白蛋白測定。82、過敏性紫癜患兒最易出現(xiàn)的損害是()A.心臟B.腎臟C.肺臟D.脾臟E.肝臟解析:正確答案:B解析:暫無83、蒙藥的六種藥味中苦味以什么含量為主A.水、氣B.火、氣C.土、氣D.土、水E.火、土解析:正確答案:A解析:暫無84、引起感染性休克的最常見毒素是()。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.腸毒素D.殺白細胞素E.溶血素解析:正確答案:A解析:暫無85、陰涼處是指()。A.2℃~10℃的環(huán)境B.10℃~30℃的環(huán)境C.避光不超過20℃的環(huán)境D.不超過20℃的環(huán)境E.不超過I0℃的環(huán)境(2009年考試真題)解析:正確答案:D解析:本題考查要點是"陰涼處的概念"。選項A,冷處,系指2℃~10℃的環(huán)境。選項B,常溫,系指10℃~30℃的環(huán)境。選項C,涼暗處,系指避光并不超過20℃的環(huán)境。選項D,陰涼處,系指不超過20℃的環(huán)境。因此,本題的正確答案為D。86、腸道濕熱便血主癥不包括A.多飲口干B.便血鮮紅C.大便不暢D.大便稀溏E.或有腹痛解析:正確答案:A解析:暫無87、患兒,5歲。高熱3天,伴嘔吐。查體:全身皮膚散在出血點,頸項強直,克氏征陽性。應(yīng)首先考慮的是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性菌痢解析:正確答案:B解析:暫無88、女,40歲,既往健康。5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃,明顯乏力。實驗室檢查:ALT740u/L,TBil58μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為A.淤膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎解析:正確答案:B解析:暫無89、患兒男,早產(chǎn),生后6JJ\時出現(xiàn)全身冰冷,氣息微弱,哭聲低怯無力。查體:局部皮膚硬,蒼白腫亮,按之凹陷,唇舌淡白。此病例應(yīng)診為A.五硬(陽氣虛衰)B.硬(寒凝血澀)C.五硬(脾腎兩虛)D.硬(肝腎陰虛)E.五硬(心脾兩虛)解析:正確答案:A解析:暫無90、慢性前列腺炎指診前列腺的特點是A.前列腺增大,中央溝消失,無壓痛B.前列腺腫脹飽滿,并有明顯壓痛C.前列腺增大,質(zhì)不均,無彈性及壓痛D.前列腺縮小,質(zhì)堅韌,光滑,無壓痛E.前列腺大小正常,或稍大或稍小,硬度增加或有結(jié)節(jié),可有壓痛解析:正確答案:E解析:暫無91、丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中,下列哪種情況需停藥處理A.規(guī)則用藥已6個月,甲亢仍未控制B.T、T恢復(fù)正常C.甲狀腺較治療前明顯增大D.突眼情況加重E.血中性粒細胞解析:正確答案:E解析:常
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