車載dr使用管理制度?一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范車載DR（數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)）的使用管理，確保設(shè)備的安全、正常運(yùn)行，提高設(shè)備的使用效率，保障醫(yī)療診斷工作的順利開展，同時(shí)保護(hù)患者、操作人員及相關(guān)人員的安全與健康。2.適用范圍本制度適用于本公司內(nèi)所有車載DR設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修及相關(guān)管理活動(dòng)。3.職責(zé)分工設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)車載DR設(shè)備的整體規(guī)劃、選型、采購(gòu)及驗(yàn)收工作。制定和完善車載DR設(shè)備的管理制度、操作規(guī)程等文件。監(jiān)督檢查車載DR設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)情況，協(xié)調(diào)解決設(shè)備使用過程中出現(xiàn)的問題。負(fù)責(zé)組織車載DR設(shè)備操作人員的培訓(xùn)與考核。使用科室負(fù)責(zé)車載DR設(shè)備的日常使用，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。做好設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)備故障。配合設(shè)備管理部門完成設(shè)備的維護(hù)、維修、校準(zhǔn)等工作。操作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉車載DR設(shè)備的性能、操作規(guī)程及安全注意事項(xiàng)，取得操作資格證書后，方可獨(dú)立操作設(shè)備。負(fù)責(zé)設(shè)備的日常操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為患者提供準(zhǔn)確的診斷圖像。做好操作記錄，對(duì)設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)。維修人員負(fù)責(zé)車載DR設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)排除設(shè)備故障。做好維修記錄，分析設(shè)備故障原因，提出改進(jìn)措施和建議。配合設(shè)備管理部門進(jìn)行設(shè)備的技術(shù)改造和升級(jí)工作。二、設(shè)備管理1.設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收根據(jù)臨床需求和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)車載DR設(shè)備的選型和采購(gòu)工作。采購(gòu)過程應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的采購(gòu)制度，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門應(yīng)組織使用科室、采購(gòu)部門、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員按照合同要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)、隨機(jī)附件及資料等。驗(yàn)收合格后方可辦理入庫(kù)手續(xù)，并建立設(shè)備檔案。2.設(shè)備檔案管理設(shè)備管理部門應(yīng)為每臺(tái)車載DR設(shè)備建立獨(dú)立的設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備的基本信息（如設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購(gòu)置日期等）、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、校準(zhǔn)記錄、故障報(bào)告及處理情況等。設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案內(nèi)容的完整性和準(zhǔn)確性。3.設(shè)備標(biāo)識(shí)管理在車載DR設(shè)備顯著位置張貼設(shè)備標(biāo)識(shí)牌，標(biāo)識(shí)牌內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格、設(shè)備編號(hào)、啟用日期、管理部門等信息。對(duì)設(shè)備的關(guān)鍵部件、易損件等應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別和管理。三、使用管理1.操作規(guī)程設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)車載DR設(shè)備的技術(shù)性能和使用要求，制定詳細(xì)的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)步驟，各項(xiàng)操作功能的使用方法，參數(shù)設(shè)置要求，圖像采集與處理方法，故障處理流程等內(nèi)容。操作人員在操作設(shè)備前，應(yīng)認(rèn)真閱讀操作規(guī)程，熟悉設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)。操作過程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)和操作流程。2.使用登記操作人員應(yīng)認(rèn)真填寫設(shè)備使用登記本，記錄設(shè)備的使用日期、時(shí)間、患者姓名、檢查部位、圖像采集數(shù)量及質(zhì)量等信息。使用登記本應(yīng)妥善保管，保存期限應(yīng)符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。使用科室應(yīng)定期對(duì)設(shè)備使用登記情況進(jìn)行檢查和統(tǒng)計(jì)分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用過程中存在的問題，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。3.使用環(huán)境要求車載DR設(shè)備應(yīng)在符合設(shè)備要求的環(huán)境條件下使用，如溫度、濕度、通風(fēng)、電源等。使用科室應(yīng)確保設(shè)備使用環(huán)境的穩(wěn)定性和安全性，避免因環(huán)境因素影響設(shè)備的正常運(yùn)行和圖像質(zhì)量。在設(shè)備運(yùn)輸過程中，應(yīng)采取有效的固定和防護(hù)措施，防止設(shè)備受到碰撞、震動(dòng)和損壞。設(shè)備到達(dá)使用地點(diǎn)后，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行安裝和調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行后，方可投入使用。四、維護(hù)保養(yǎng)管理1.日常維護(hù)保養(yǎng)操作人員在每班工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)車載DR設(shè)備進(jìn)行日常清潔和保養(yǎng)工作。清潔內(nèi)容包括設(shè)備的表面、探測(cè)器、球管、高壓發(fā)生器等部位，清除灰塵、污垢和雜物，保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生。定期檢查設(shè)備的連接部件、電纜線、電源線等是否松動(dòng)、破損，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。檢查設(shè)備的機(jī)械部件是否靈活，各運(yùn)動(dòng)部件是否需要添加潤(rùn)滑油。按照設(shè)備使用說明書的要求，定期對(duì)設(shè)備的軟件系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和維護(hù)，確保軟件系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。2.一級(jí)保養(yǎng)一級(jí)保養(yǎng)以操作人員為主，維修人員為輔，每月進(jìn)行一次。保養(yǎng)內(nèi)容除包括日常維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容外，還應(yīng)檢查設(shè)備的性能指標(biāo)，如管電流、管電壓、曝光時(shí)間、空間分辨率、密度分辨率等是否符合要求。對(duì)設(shè)備的探測(cè)器進(jìn)行校準(zhǔn)和性能檢測(cè)，確保探測(cè)器的圖像質(zhì)量。檢查設(shè)備的高壓發(fā)生器、球管等關(guān)鍵部件的工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告維修人員進(jìn)行處理。清潔設(shè)備內(nèi)部的灰塵和雜物，檢查設(shè)備的散熱系統(tǒng)是否正常，確保設(shè)備散熱良好。3.二級(jí)保養(yǎng)二級(jí)保養(yǎng)以維修人員為主，操作人員配合，每季度進(jìn)行一次。保養(yǎng)內(nèi)容包括對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查、調(diào)試和維護(hù)，對(duì)設(shè)備的機(jī)械部件、電氣部件、圖像處理系統(tǒng)等進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)和維修。對(duì)設(shè)備的球管進(jìn)行性能檢測(cè)和維護(hù)，如檢測(cè)球管的管電流、管電壓、曝光時(shí)間等參數(shù)，對(duì)球管進(jìn)行老化測(cè)試和校準(zhǔn)，延長(zhǎng)球管的使用壽命。檢查設(shè)備的高壓發(fā)生器、探測(cè)器、圖像處理系統(tǒng)等關(guān)鍵部件的性能指標(biāo)，如有必要進(jìn)行校準(zhǔn)和維修。對(duì)設(shè)備的軟件系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)和優(yōu)化，提高設(shè)備的性能和穩(wěn)定性。對(duì)設(shè)備的機(jī)械部件進(jìn)行檢查和維修，如檢查設(shè)備的軌道、升降系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)等是否正常，對(duì)磨損嚴(yán)重的部件進(jìn)行更換。清潔設(shè)備內(nèi)部的電路板、插件等，確保設(shè)備電氣性能良好。4.保養(yǎng)記錄每次維護(hù)保養(yǎng)工作完成后，操作人員和維修人員應(yīng)認(rèn)真填寫維護(hù)保養(yǎng)記錄，記錄保養(yǎng)的時(shí)間、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等信息。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案，作為設(shè)備維護(hù)管理的重要依據(jù)。五、校準(zhǔn)與質(zhì)量控制1.校準(zhǔn)管理車載DR設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備使用說明書的要求，定期進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)內(nèi)容包括設(shè)備的管電流、管電壓、曝光時(shí)間、空間分辨率、密度分辨率、圖像均勻性等參數(shù)的校準(zhǔn)。校準(zhǔn)工作應(yīng)由具有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)或設(shè)備廠家授權(quán)的專業(yè)人員進(jìn)行。校準(zhǔn)合格后，應(yīng)出具校準(zhǔn)報(bào)告，并在校準(zhǔn)有效期內(nèi)使用設(shè)備。設(shè)備管理部門應(yīng)建立校準(zhǔn)檔案，記錄設(shè)備的校準(zhǔn)時(shí)間、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)、校準(zhǔn)結(jié)果等信息。校準(zhǔn)檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。2.質(zhì)量控制為確保車載DR設(shè)備的圖像質(zhì)量，應(yīng)建立質(zhì)量控制體系，定期對(duì)設(shè)備的性能指標(biāo)和圖像質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估。質(zhì)量控制內(nèi)容包括設(shè)備的對(duì)比度分辨率、空間分辨率、低對(duì)比度可探測(cè)性、均勻性、偽影等指標(biāo)的檢測(cè)。使用科室應(yīng)制定質(zhì)量控制計(jì)劃，明確質(zhì)量控制的方法、頻率和人員職責(zé)。操作人員應(yīng)在每次開機(jī)后對(duì)設(shè)備進(jìn)行自檢，確保設(shè)備正常運(yùn)行后，方可進(jìn)行患者檢查。設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織對(duì)設(shè)備的質(zhì)量控制情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行分析和處理。對(duì)質(zhì)量控制不合格的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)安排維修或校準(zhǔn)，直至設(shè)備性能指標(biāo)和圖像質(zhì)量符合要求。六、安全管理1.輻射防護(hù)車載DR設(shè)備屬于放射性設(shè)備，操作人員和患者在使用設(shè)備過程中會(huì)受到一定劑量的輻射。因此，必須采取有效的輻射防護(hù)措施，確保人員和環(huán)境的安全。在設(shè)備機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置明顯的輻射警示標(biāo)志，提醒人員注意輻射安全。機(jī)房應(yīng)安裝防護(hù)門、防護(hù)窗等防護(hù)設(shè)施，確保機(jī)房的輻射防護(hù)性能符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。操作人員在操作設(shè)備時(shí)應(yīng)穿戴好個(gè)人輻射防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等。在進(jìn)行患者檢查時(shí)，應(yīng)合理設(shè)置曝光參數(shù)，盡量減少患者的輻射劑量。定期對(duì)設(shè)備的輻射劑量進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，確保設(shè)備的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。對(duì)輻射劑量超標(biāo)的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修和調(diào)整，確保設(shè)備的輻射安全性能。2.電氣安全車載DR設(shè)備的電氣系統(tǒng)較為復(fù)雜，存在一定的電氣安全隱患。因此，必須加強(qiáng)電氣安全管理，確保設(shè)備的電氣安全。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備的電氣系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，檢查設(shè)備的電源線、電纜線、插座、開關(guān)等電氣部件是否正常，是否存在漏電、短路等安全隱患。操作人員在操作設(shè)備前，應(yīng)檢查設(shè)備的電氣連接是否正確，設(shè)備外殼是否接地良好。在設(shè)備運(yùn)行過程中，如發(fā)現(xiàn)電氣故障或異常情況，應(yīng)立即停止操作，并報(bào)告維修人員進(jìn)行處理。嚴(yán)禁在設(shè)備上私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備和配件。對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)時(shí)，必須由專業(yè)人員進(jìn)行操作，并嚴(yán)格遵守電氣安全操作規(guī)程。3.機(jī)械安全車載DR設(shè)備的機(jī)械部件較多，如軌道、升降系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)等，在設(shè)備運(yùn)行過程中存在一定的機(jī)械安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須加強(qiáng)機(jī)械安全管理，確保設(shè)備的機(jī)械安全。設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備的機(jī)械部件進(jìn)行檢查和維護(hù)，檢查設(shè)備的軌道是否順暢、升降系統(tǒng)是否靈活、旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)是否平穩(wěn)等，確保設(shè)備的機(jī)械部件正常運(yùn)行。操作人員在操作設(shè)備時(shí)，應(yīng)注意觀察設(shè)備的機(jī)械運(yùn)行情況，如發(fā)現(xiàn)異常聲音、震動(dòng)等情況，應(yīng)立即停止操作，并報(bào)告維修人員進(jìn)行處理。在設(shè)備運(yùn)輸和安裝過程中，應(yīng)采取有效的固定和防護(hù)措施，防止設(shè)備的機(jī)械部件受到碰撞、損壞。對(duì)設(shè)備的機(jī)械部件進(jìn)行維修和保養(yǎng)時(shí)，必須由專業(yè)人員進(jìn)行操作，并嚴(yán)格遵守機(jī)械安全操作規(guī)程。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)車載DR設(shè)備的使用情況和操作人員的技能水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等方面的內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備的基本原理、操作方法、維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)、安全注意事項(xiàng)、質(zhì)量控制要求等方面的內(nèi)容。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、實(shí)際操作等多種形式。培訓(xùn)師資應(yīng)由設(shè)備廠家的技術(shù)人員、醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員或具有豐富經(jīng)驗(yàn)的操作人員擔(dān)任。培訓(xùn)師資應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容，并能夠?qū)W(xué)員進(jìn)行有效的指導(dǎo)和答疑。2.培訓(xùn)實(shí)施設(shè)備管理部門應(yīng)按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)前，應(yīng)提前通知學(xué)員培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等信息，確保學(xué)員能夠按時(shí)參加培訓(xùn)。在培訓(xùn)過程中，應(yīng)采用多種教學(xué)方法，如講解、演示、實(shí)踐操作等，使學(xué)員能夠全面掌握培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)過程中應(yīng)注重學(xué)員的互動(dòng)和交流，鼓勵(lì)學(xué)員提出問題和疑問，及時(shí)解答學(xué)員的困惑。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核。考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等多種形式。考核內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)所學(xué)的知識(shí)和技能。考核合格后方可頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，允許學(xué)員獨(dú)立操作設(shè)備。3.考核管理設(shè)備管理部門應(yīng)建立操作人員考核檔案，記錄操作人員的培訓(xùn)情況、考核成績(jī)、證書頒發(fā)等信息。考核檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。定期對(duì)操作人員的技能水平進(jìn)行考核和評(píng)估，對(duì)考核不合格的操作人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。對(duì)多次考核不合格的操作人員，應(yīng)暫停其操作資格，直至其通過考核后，方可恢復(fù)操作資格。八、故障管理1.故障報(bào)告操作人員在設(shè)備運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止操作，并報(bào)告上級(jí)主管人員。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號(hào)、故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間等信息。上級(jí)主管人員接到故障報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)通知維修人員進(jìn)行處理。維修人員在接到故障通知后，應(yīng)盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行診斷和排除。2.故障診斷與排除維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)首先對(duì)設(shè)備故障現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)了解和觀察，然后根據(jù)設(shè)備的工作原理和故障現(xiàn)象，分析故障原因，制定故障排除方案。在故障排除過程中，維修人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，使用合適的工具和儀器，確保故障排除工作的安全和有效。對(duì)復(fù)雜的故障，維修人員可組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行會(huì)診，共同制定故障排除方案。故障排除后，維修人員應(yīng)填寫故障維修記錄，記錄故障發(fā)生的時(shí)間、現(xiàn)象、原因、排除方法及維修結(jié)果等信息。故障維修記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案，作為設(shè)備維護(hù)管理的重要依據(jù)。3.故障統(tǒng)計(jì)與分析設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備故障情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)故障發(fā)生的規(guī)律和原因，提出改進(jìn)措施和建議。故障統(tǒng)計(jì)內(nèi)容應(yīng)包括故障發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備名稱、故障類型、維修時(shí)間等信息。通過對(duì)故障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析，找出設(shè)備故障的高發(fā)部位和原因，如設(shè)備的老化、維護(hù)保養(yǎng)不到位、操作不當(dāng)?shù)取ａ槍?duì)故障原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，如加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、完善操作規(guī)程、提高操作人員的技能水平等，以降低設(shè)備故障的發(fā)生率，提高設(shè)備的可靠性和穩(wěn)定性。九、報(bào)廢管理1.報(bào)廢鑒定車載DR設(shè)備達(dá)到規(guī)定的使用年限或因技術(shù)進(jìn)步、性能嚴(yán)重下降、故障頻繁且無法修復(fù)等原因，不再符合使用要求時(shí)，由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行報(bào)廢鑒定。報(bào)廢鑒定應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的設(shè)備報(bào)廢管理制度進(jìn)行，鑒定內(nèi)容包括設(shè)備的技術(shù)性能、使用狀況、維修記錄、經(jīng)濟(jì)價(jià)值等方面的情況。經(jīng)鑒定確需報(bào)廢的設(shè)備，應(yīng)填寫設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表，報(bào)醫(yī)院主管部門審批。2.報(bào)廢處