護士執(zhí)業(yè)資格題庫匯編帶答案解析20251.患者女性，30歲，因車禍急診入院，初步診斷為脾破裂、出血性休克。檢查血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，四肢濕冷。此時首要的處理措施是A.立即輸血B.靜脈輸入血管收縮藥C.迅速補充血容量D.應用強心藥E.應用糖皮質(zhì)激素答案：C解析：該患者因脾破裂導致出血性休克，目前血壓低、心率快，處于休克狀態(tài)。休克治療的關(guān)鍵是迅速恢復有效循環(huán)血量，因此首要的處理措施是迅速補充血容量。輸血是補充血容量的一種方式，但不是首要措施；靜脈輸入血管收縮藥可在補充血容量的基礎(chǔ)上使用，以升高血壓；強心藥主要用于心功能不全的患者；糖皮質(zhì)激素一般在感染性休克等特定情況下使用。所以答案為C。2.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺，血氣分析結(jié)果示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸答案：B解析：根據(jù)血氣分析結(jié)果，PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭的特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥；支氣管哮喘急性發(fā)作多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀；自發(fā)性氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。該患者有慢性阻塞性肺疾病病史，結(jié)合血氣分析結(jié)果，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，故答案為B。3.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，雙肺呼吸音粗，可聞及少許干啰音，血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.78。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.大葉性肺炎答案：B解析：支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，可伴有發(fā)熱，肺部聽診可聞及干啰音或不固定的粗濕啰音。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，肺部聽診一般無異常；支氣管肺炎肺部可聞及固定的中、細濕啰音；毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等。該患兒發(fā)熱、咳嗽，雙肺呼吸音粗，可聞及少許干啰音，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高，符合支氣管炎的表現(xiàn)，故答案為B。4.患者女性，45歲，因月經(jīng)紊亂，潮熱、出汗1年就診。婦科檢查：子宮、附件無異常。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。該患者最主要的治療方法是A.激素替代治療B.心理治療C.補充鈣劑D.加強鍛煉E.中醫(yī)中藥治療答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征是由于卵巢功能減退，雌激素水平下降引起的一系列癥狀。激素替代治療可以補充雌激素，緩解潮熱、出汗等癥狀，預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，是圍絕經(jīng)期綜合征最主要的治療方法。心理治療、補充鈣劑、加強鍛煉、中醫(yī)中藥治療等可作為輔助治療方法。故答案為A。5.患者男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆。查體：右上腹壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界擴大。最可能的診斷是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.肝膿腫E.急性膽囊炎答案：A解析：膈下膿腫多發(fā)生于腹部手術(shù)后，尤其是胃、十二指腸穿孔等。患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛、呃逆等癥狀，查體右上腹壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界擴大，符合膈下膿腫的表現(xiàn)。盆腔膿腫主要表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、大便次數(shù)增多等；腸間膿腫可出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀；肝膿腫主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、高熱等；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹絞痛，可向右肩部放射。故答案為A。6.患者女性，35歲，甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部及手足麻木，伴有抽搐。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，若甲狀旁腺被誤切或損傷，可導致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低，引起面部及手足麻木、抽搐等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐所致，可出現(xiàn)呼吸困難；傷口內(nèi)出血可導致頸部腫脹、呼吸困難等。故答案為C。7.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有寬而深的Q波。該患者心肌梗死的部位是A.下壁B.前間壁C.廣泛前壁D.高側(cè)壁E.正后壁答案：C解析：心電圖中不同導聯(lián)對應不同的心肌部位。V?V?導聯(lián)對應廣泛前壁，該患者V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有寬而深的Q波，提示廣泛前壁心肌梗死。下壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的改變；前間壁心肌梗死主要是V?V?導聯(lián)的變化；高側(cè)壁心肌梗死與Ⅰ、aVL導聯(lián)有關(guān)；正后壁心肌梗死需結(jié)合V?V?導聯(lián)等表現(xiàn)。故答案為C。8.患者女性，28歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀。該患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高；輕度子癇前期血壓升高及尿蛋白情況相對較輕；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期的表現(xiàn)。故答案為C。9.患者男性，40歲，因車禍導致左下肢骨折，行石膏固定后1周，出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛加劇，皮溫升高。最可能的并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞綜合征C.下肢深靜脈血栓形成D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮答案：C解析：下肢深靜脈血栓形成多發(fā)生于下肢骨折石膏固定等長期制動患者，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。骨筋膜室綜合征主要表現(xiàn)為肢體劇痛、腫脹、活動障礙等；脂肪栓塞綜合征多見于長骨骨折，主要表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙等；關(guān)節(jié)僵硬是骨折后期的并發(fā)癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限；缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合征的嚴重后果。該患者石膏固定后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛加劇、皮溫升高，符合下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，故答案為C。10.患者女性，55歲，患糖尿病10年，近2個月來感雙下肢麻木、疼痛。查體：雙下肢痛覺減退，肌力正常。最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病自主神經(jīng)病變C.糖尿病足D.下肢動脈硬化閉塞癥E.腰椎間盤突出癥答案：A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢遠端感覺障礙，如麻木、疼痛、感覺減退等。糖尿病自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多系統(tǒng)癥狀；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；下肢動脈硬化閉塞癥多有下肢間歇性跛行等表現(xiàn)；腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛等。該患者糖尿病病史10年，雙下肢麻木、疼痛，痛覺減退，符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，故答案為A。11.患者男性，30歲，因上腹部疼痛1天入院。疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征陰性。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B解析：急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。血淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標之一，一般發(fā)病后212小時開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降。該患者上腹部疼痛，向腰背部放射，血淀粉酶500U/L（Somogyi法），符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎Murphy征多為陽性；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，但血淀粉酶一般正常；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。故答案為B。12.患者女性，25歲，新婚，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴輕微下腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)50天，陰道少量流血，伴輕微下腹痛，子宮增大如孕50天大小，尿妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液；不全流產(chǎn)部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小。故答案為A。13.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者氧療時應給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸衰竭，且為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應給予低濃度（＜35%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。故答案為C。14.患兒，女，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.大葉性肺炎答案：C解析：支氣管肺炎多見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，肺部聽診可聞及固定的中、細濕啰音。該患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，肺部聽診一般無異常；支氣管炎肺部可聞及干啰音或不固定的粗濕啰音；毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等。故答案為C。15.患者男性，55歲，因急性心肌梗死入院。入院后給予溶栓治療，以下哪項不是溶栓成功的指標A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）E.患者血壓升高答案：E解析：溶栓成功的指標包括：①胸痛2小時內(nèi)基本消失；②心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）。患者血壓升高不是溶栓成功的指標，故答案為E。16.患者女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（+）。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：E解析：膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)可見白細胞、紅細胞。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎病程較長，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激癥狀外，還可伴有高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀；慢性腎盂腎炎多有反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史。該患者僅有尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿常規(guī)白細胞（+++），紅細胞（+），符合膀胱炎的表現(xiàn)，故答案為E。17.患者男性，68歲，因腦出血入院。入院時意識不清，右側(cè)肢體偏癱。目前患者最主要的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.清理呼吸道無效C.生活自理缺陷D.有失用綜合征的危險E.急性意識障礙答案：E解析：該患者因腦出血入院，目前意識不清，急性意識障礙是最主要的護理診斷，它直接影響患者的生命安全和后續(xù)的護理措施。有皮膚完整性受損的危險、清理呼吸道無效、生活自理缺陷、有失用綜合征的危險等也是患者可能存在的護理問題，但相對于急性意識障礙來說，不是最主要的。故答案為E。18.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。在進行基礎(chǔ)代謝率測定前，護士應指導患者A.禁食12小時，禁水4小時，臥床休息30分鐘B.禁食12小時，禁水6小時，臥床休息1小時C.禁食8小時，禁水4小時，臥床休息30分鐘D.禁食8小時，禁水6小時，臥床休息1小時E.禁食12小時，禁水8小時，臥床休息30分鐘答案：A解析：基礎(chǔ)代謝率測定前，患者應禁食12小時，禁水4小時，臥床休息30分鐘，以排除飲食、活動等因素對基礎(chǔ)代謝率的影響。故答案為A。19.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。以下哪項護理措施不正確A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度1822℃，濕度50%60%B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.輸液速度應快，以補充水分和電解質(zhì)E.密切觀察病情變化，包括生命體征、神志等答案：D解析：支氣管肺炎患兒輸液速度不宜過快，以免加重心臟負擔，導致心力衰竭。保持室內(nèi)空氣清新，適宜的溫度和濕度；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；密切觀察病情變化等都是正確的護理措施。故答案為D。20.患者男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。最可能的原因是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.術(shù)后胃出血D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B解析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音減弱，考慮為腸梗阻。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后36天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等。故答案為B。21.患者女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生陰道大量流血，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時應立即采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.期待療法D.人工破膜E.陰道檢查答案：B解析：前置胎盤患者出現(xiàn)陰道大量流血，血壓下降，休克表現(xiàn)，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救孕婦和胎兒生命。靜脈滴注縮宮素可用于引產(chǎn)或產(chǎn)后止血等，不適用于前置胎盤大出血；期待療法適用于出血不多、孕周小的患者；人工破膜可誘發(fā)宮縮，加重出血；陰道檢查可能加重出血，一般不做。故答案為B。22.患者男性，65歲，有高血壓病史10年。今晨起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，口角歪斜。頭顱CT檢查示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：A解析：高血壓患者突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清等癥狀，頭顱CT示高密度影，提示腦出血。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時后可見低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全恢復，頭顱CT無異常；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等，頭顱CT可見蛛網(wǎng)膜下腔高密度影；腦腫瘤多有慢性頭痛、嘔吐、視力障礙等表現(xiàn)，頭顱CT有占位性病變。故答案為A。23.患者女性，35歲，因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。入院后行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛。以下哪項護理措施不正確A.觀察切口有無紅腫、滲液B.遵醫(yī)囑應用抗生素C.給予物理降溫D.鼓勵患者早期活動E.增加切口換藥次數(shù)答案：D解析：心臟手術(shù)后早期活動應根據(jù)患者的病情和身體狀況循序漸進，術(shù)后第2天患者身體較為虛弱，不宜過早鼓勵其早期活動，以免影響傷口愈合和心臟功能恢復。觀察切口有無紅腫、滲液；遵醫(yī)囑應用抗生素；給予物理降溫；增加切口換藥次數(shù)等都是正確的護理措施。故答案為D。24.患兒，女，6個月。因腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時無淚，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少。等滲性脫水血清鈉濃度在130150mmol/L之間。該患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時無淚，尿量明顯減少，血清鈉135mmol/L，符合中度等滲性脫水的表現(xiàn)。故答案為B。25.患者男性，45歲，因肝硬化腹水入院。入院后給予利尿劑治療，以下哪項護理措施不正確A.準確記錄出入量B.定期測量腹圍和體重C.觀察有無電解質(zhì)紊亂D.快速利尿，以減輕腹水癥狀E.遵醫(yī)囑補充蛋白質(zhì)答案：D解析：肝硬化腹水患者使用利尿劑時應緩慢利尿，避免過快利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥。準確記錄出入量、定期測量腹圍和體重、觀察有無電解質(zhì)紊亂、遵醫(yī)囑補充蛋白質(zhì)等都是正確的護理措施。故答案為D。26.患者女性，26歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺。入院時意識不清，呼吸淺慢，瞳孔縮小。以下哪項處理措施不正確A.立即催吐B.洗胃C.導瀉D.應用特效解毒劑E.維持呼吸、循環(huán)功能答案：A解析：該患者意識不清，催吐可能導致誤吸，引起窒息，因此不宜立即催吐。洗胃、導瀉可清除胃內(nèi)未吸收的毒物；應用特效解毒劑可對抗毒物的作用；維持呼吸、循環(huán)功能是搶救的關(guān)鍵。故答案為A。27.患者男性，70歲，因前列腺增生癥入院。入院后行前列腺電切術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺。最可能的原因是A.出血B.感染C.TURP綜合征D.尿失禁E.尿道狹窄答案：C解析：TURP綜合征是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的嚴重并發(fā)癥，主要因術(shù)中大量沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥，患者可出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。出血主要表現(xiàn)為血尿等；感染多有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀；尿失禁是術(shù)后可能出現(xiàn)的遠期并發(fā)癥；尿道狹窄多在術(shù)后一段時間出現(xiàn)排尿困難等癥狀。故答案為C。28.患者女性，30歲，因甲狀腺腺瘤入院。入院后行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.傷口內(nèi)出血E.甲狀旁腺損傷答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐所致，可出現(xiàn)呼吸困難；傷口內(nèi)出血可導致頸部腫脹、呼吸困難等；甲狀旁腺損傷可引起面部及手足麻木、抽搐等癥狀。故答案為A。29.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。給予抗生素治療，以下哪項抗生素選擇最合理A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.萬古霉素E.氨曲南答案：B解析：支氣管肺炎常見的病原菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。頭孢曲松對這些病原菌都有較好的抗菌作用，可作為支氣管肺炎的首選抗生素之一。青霉素主要用于肺炎鏈球菌感染，但近年來耐藥率逐漸升高；阿奇霉素主要用于支原體、衣原體感染；萬古霉素主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染；氨曲南主要用于革蘭陰性桿菌感染。故答案為B。30.患者男性，55歲，因冠心病、心絞痛入院。入院后給予硝酸甘油治療，以下哪項護理措施不正確A.囑患者舌下含服硝酸甘油B.含服硝酸甘油后應平臥片刻C.觀察患者用藥后的反應D.若疼痛不緩解，可每隔1小時再含服1片E.告知患者硝酸甘油的不良反應答案：D解析：硝酸甘油舌下含服，若疼痛不緩解，可每隔5分鐘再含服1片，連續(xù)含服3次仍不緩解，應及時就醫(yī)。囑患者舌下含服硝酸甘油；含服硝酸甘油后應平臥片刻，以防止體位性低血壓；觀察患者用藥后的反應；告知患者硝酸甘油的不良反應等都是正確的護理措施。故答案為D。31.患者女性，40歲，因缺鐵性貧血入院。入院后給予鐵劑治療，以下哪項護理措施正確A.鐵劑應在飯前服用B.鐵劑可與牛奶同服C.鐵劑可與維生素C同服D.服用鐵劑后應及時漱口E.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥答案：C、D解析：鐵劑應在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；鐵劑不宜與牛奶同服，因為牛奶中含磷較高，可影響鐵的吸收；鐵劑可與維生素C同服，維生素C可促進鐵的吸收；服用鐵劑后應及時漱口，以防止牙齒染色；鐵劑治療應在血紅蛋白正常后繼續(xù)服用36個月，以補充儲存鐵。故答案為C、D。32.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后給予吸氧、抗感染、平喘等治療。以下哪項氧療措施正確A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度（＜35%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。故答案為C。33.患者女性，25歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛。以下哪項護理措施不正確A.安慰患者，解釋疼痛的原因B.協(xié)助患者取舒適體位C.給予止痛藥物D.鼓勵患者早期活動E.觀察切口有無紅腫、滲液答案：D解析：闌尾切除術(shù)后第1天，患者切口疼痛明顯，不宜過早鼓勵其早期活動，以免影響傷口愈合。安慰患者，解釋疼痛的原因；協(xié)助患者取舒適體位；給予止痛藥物；觀察切口有無紅腫、滲液等都是正確的護理措施。故答案為D。34.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咽痛3天，皮疹1天入院。查體：體溫39℃，全身皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，咽充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，草莓舌。最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D解析：猩紅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌、全身彌漫性充血性皮疹等。麻疹有發(fā)熱、咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀，口腔黏膜有麻疹黏膜斑，皮疹為紅色斑丘疹；風疹發(fā)熱12天后出疹，皮疹為淡紅色斑丘疹；幼兒急疹熱退疹出；水痘皮疹為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。該患兒發(fā)熱、咽痛，有草莓舌，全身彌漫性充血性皮疹，符合猩紅熱的表現(xiàn)。故答案為D。35.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。入院后給予利尿劑治療，以下哪項觀察內(nèi)容最重要A.尿量B.體重C.腹圍D.電解質(zhì)E.水腫情況答案：D解析：肝硬化腹水患者使用利尿劑治療時，容易導致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，電解質(zhì)紊亂可影響心臟、神經(jīng)肌肉等功能，甚至危及生命，因此觀察電解質(zhì)情況最重要。尿量、體重、腹圍、水腫情況等也是需要觀察的內(nèi)容，但相對來說，電解質(zhì)的觀察更為關(guān)鍵。故答案為D。36.患者女性，32歲，因妊娠合并心臟病入院。入院后經(jīng)評估心功能為Ⅲ級。以下哪項處理措施正確A.立即終止妊娠B