2025年執業醫師考試整合思維試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，60歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺結核

2.患者女性，35歲，停經后陰道不規則出血2個月，伴頭暈、乏力。查體：子宮增大，表面有結節感。首選的輔助檢查是：

A.宮頸細胞學檢查

B.血常規

C.雌激素水平檢測

D.影像學檢查

E.腹部超聲

3.患者男性，25歲，頭部外傷后昏迷2小時，醒后出現頭痛、惡心、嘔吐。查體：GCS評分6分。最可能的診斷是：

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦出血

D.腦積水

E.腦膜炎

4.患者女性，50歲，發現血糖升高2個月。查體：體型肥胖，雙下肢水腫。最可能的診斷是：

A.糖尿病

B.肥胖癥

C.腎病綜合征

D.肝硬化

E.甲狀腺功能減退

5.患者男性，30歲，勞累后心悸、氣促1年。查體：心界擴大，心音低鈍。最可能的診斷是：

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

6.患者女性，28歲，已婚，停經后陰道出血3個月。查體：子宮增大，表面有結節感。首選的治療方法是：

A.手術切除

B.藥物治療

C.放射治療

D.化學治療

E.中醫治療

7.患者男性，40歲，發現高血壓10年。查體：血壓150/100mmHg，心界不大。首選的治療藥物是：

A.普萘洛爾

B.利尿劑

C.普硝普鈉

D.氨氯地平

E.阿米洛利

8.患者女性，35歲，突發胸痛，向左肩部放射。查體：血壓100/70mmHg，心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是：

A.右心衰竭

B.胸膜炎

C.胸壁疼痛

D.急性心肌梗死

E.肺栓塞

9.患者男性，50歲，反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。首選的治療方法是：

A.抗生素治療

B.吸入性糖皮質激素

C.長期低流量吸氧

D.肺康復訓練

E.肺移植

10.患者女性，30歲，已婚，停經后陰道不規則出血2個月，伴頭暈、乏力。查體：子宮增大，表面有結節感。首選的手術方式是：

A.宮腔鏡手術

B.腹腔鏡手術

C.經陰道手術

D.開腹手術

E.放射治療

二、簡答題（每題5分，共10題）

1.簡述慢性支氣管炎的診斷標準。

2.簡述支氣管哮喘的分期及治療原則。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準及治療原則。

4.簡述糖尿病的診斷標準及治療原則。

5.簡述高血壓的診斷標準及治療原則。

6.簡述急性心肌梗死的臨床表現及治療原則。

7.簡述慢性腎小球腎炎的診斷標準及治療原則。

8.簡述乳腺癌的分期及治療原則。

9.簡述慢性乙型肝炎的診斷標準及治療原則。

10.簡述急性腦卒中的診斷標準及治療原則。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性支氣管炎患者肺功能檢查中，FEV1/FVC比值小于70%即可確診。（）

2.支氣管哮喘患者在使用β2受體激動劑后，FEV1可增加20%以上。（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者的血氣分析，PaO2正常或輕度降低。（）

4.糖尿病患者在血糖控制良好時，胰島素用量可逐漸減少。（）

5.高血壓患者，血壓控制目標為＜140/90mmHg。（）

6.急性心肌梗死患者，心電圖ST段抬高提示心肌缺血。（）

7.慢性腎小球腎炎患者，血肌酐升高提示腎功能不全。（）

8.乳腺癌患者，腋窩淋巴結轉移數目越多，預后越差。（）

9.慢性乙型肝炎患者，HBsAg陽性即可診斷為慢性乙型肝炎。（）

10.急性腦卒中患者，發病后3小時內進行溶栓治療，可顯著改善預后。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肝硬化的主要臨床表現。

2.簡述腦卒中的主要危險因素。

3.簡述甲狀腺功能亢進的典型癥狀。

4.簡述骨折的急救原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病患者的飲食管理原則及其在血糖控制中的作用。

2.論述高血壓患者的生活方式干預措施及其對血壓控制的重要性。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C

2.E

3.B

4.A

5.D

6.A

7.D

8.D

9.B

10.D

二、判斷題

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.肝硬化主要臨床表現包括：乏力、食欲不振、腹脹、腹痛、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。

2.腦卒中的主要危險因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、心臟病、中風家族史等。

3.甲狀腺功能亢進的典型癥狀包括：易激動、多汗、體重減輕、心跳加快、手顫、眼球突出等。

4.骨折的急救原則包括：立即制動、止血、固定、避免二次損傷，并盡快送往醫院進行進一步治療。

四、論述題

1.糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例、定時定量進食。飲食管理在血糖控制中的作用是：通過控制飲食，可以減少血糖的波動，降