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流產(chǎn)支付協(xié)議書范文?甲方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方意外懷孕并選擇進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù),因流產(chǎn)手術(shù)涉及相關(guān)費(fèi)用及可能產(chǎn)生的后續(xù)問題,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述乙方因意外懷孕,計(jì)劃于[具體醫(yī)院名稱]進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù),手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間為[預(yù)計(jì)手術(shù)日期]。本次流產(chǎn)手術(shù)包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理及藥品等相關(guān)服務(wù)內(nèi)容,具體如下:1.術(shù)前檢查:包括但不限于B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、肝腎功能檢查、傳染病篩查(如艾滋病、梅毒、乙肝等)等項(xiàng)目,以確定乙方身體狀況是否適合進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù),并排除手術(shù)禁忌。2.手術(shù)操作:根據(jù)乙方的身體狀況及懷孕情況,由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生實(shí)施安全、有效的流產(chǎn)手術(shù)方式,如[具體手術(shù)方式]。手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,確保乙方的安全與健康。3.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo),包括休息、飲食、衛(wèi)生等方面的注意事項(xiàng),以及術(shù)后復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目安排。4.藥品:提供術(shù)后所需的消炎、促進(jìn)子宮恢復(fù)等相關(guān)藥品。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方流產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)安排及進(jìn)展情況。對(duì)手術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)有知情權(quán),若發(fā)現(xiàn)乙方存在違反協(xié)議或不利于術(shù)后恢復(fù)的行為,有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,承擔(dān)乙方流產(chǎn)手術(shù)所需的全部費(fèi)用,具體費(fèi)用明細(xì)如下:術(shù)前檢查費(fèi)用:[x]元,包含各項(xiàng)檢查項(xiàng)目費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)用:[x]元,根據(jù)所選手術(shù)方式及醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用:[x]元,包括護(hù)理指導(dǎo)及相關(guān)護(hù)理用品費(fèi)用。藥品費(fèi)用:[x]元,術(shù)后所需藥品費(fèi)用。總計(jì):[x]元。在乙方進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)前,協(xié)助乙方做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,如提供必要的心理支持、陪同乙方前往醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前檢查等。術(shù)后按照醫(yī)生要求,督促乙方按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,并承擔(dān)復(fù)查費(fèi)用(復(fù)查費(fèi)用預(yù)計(jì)為[x]元)。若復(fù)查結(jié)果出現(xiàn)異常情況,積極配合乙方及醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療,并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)費(fèi)用。在手術(shù)過程中及術(shù)后恢復(fù)期間,有權(quán)獲得甲方的關(guān)心和照顧,包括但不限于合理的休息安排、營(yíng)養(yǎng)支持等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方及醫(yī)院告知自身身體狀況、懷孕情況及病史等信息,不得隱瞞或虛報(bào),否則由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。嚴(yán)格按照醫(yī)院的安排和醫(yī)生的囑咐,按時(shí)進(jìn)行術(shù)前檢查、手術(shù)及術(shù)后復(fù)查,積極配合治療和護(hù)理。若因乙方自身原因?qū)е率中g(shù)延誤或出現(xiàn)其他不良后果,責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。術(shù)后注意休息,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,防止術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。如因乙方未遵循醫(yī)囑導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適或影響術(shù)后恢復(fù),責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。乙方應(yīng)妥善保管醫(yī)院開具的各項(xiàng)檢查報(bào)告、病歷、收費(fèi)票據(jù)等相關(guān)資料,并及時(shí)向甲方提供復(fù)印件,以便甲方了解手術(shù)及恢復(fù)情況。三、費(fèi)用支付1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)用的預(yù)付款[x]元,用于支付術(shù)前檢查等前期費(fèi)用。2.乙方完成流產(chǎn)手術(shù)后,憑醫(yī)院出具的正式收費(fèi)票據(jù)及相關(guān)證明材料,向甲方報(bào)銷剩余費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到乙方報(bào)銷材料后的[x]個(gè)工作日內(nèi),對(duì)費(fèi)用進(jìn)行審核,如無異議,將剩余費(fèi)用一次性支付給乙方。3.若因乙方原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)額外費(fèi)用,如因隱瞞病史需增加檢查項(xiàng)目或治療措施等產(chǎn)生的費(fèi)用,由乙方自行承擔(dān)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已產(chǎn)生的全部費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)延誤、并發(fā)癥或其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于手術(shù)費(fèi)用損失、因乙方身體原因?qū)е碌钠渌g接損失等)。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部費(fèi)用。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方隱私及個(gè)人信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽

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