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文檔簡介
賠償完成協(xié)議書范本?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事件簡述,如乙方因甲方的[侵權(quán)行為/違約行為等]遭受了損失,具體描述事件發(fā)生的經(jīng)過],現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償標(biāo)的物或服務(wù)的詳細(xì)說明(一)損失情況概述1.人身傷害方面乙方因[侵權(quán)行為/違約行為等]導(dǎo)致身體受傷,具體受傷部位為[詳細(xì)部位],經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷,傷情為[具體傷情描述,如骨折、軟組織挫傷等]。乙方為此支出了醫(yī)療費共計人民幣[x]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等各項費用,相關(guān)票據(jù)附后作為本協(xié)議附件一。因受傷乙方無法正常工作,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[x]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及工資流水,乙方的月工資為人民幣[x]元,因此誤工損失為人民幣[x]元。受傷后乙方行動不便,需要專人護(hù)理。護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計[x]天。按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費每天為人民幣[x]元,護(hù)理費總計人民幣[x]元。2.財產(chǎn)損失方面乙方所有的[財產(chǎn)名稱,如汽車、房屋等]因[侵權(quán)行為/違約行為等]遭受損壞。經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)[評估機構(gòu)名稱]評估,該財產(chǎn)損失價值為人民幣[x]元。評估報告附后作為本協(xié)議附件二。乙方因本次事件還遭受了其他財產(chǎn)損失,包括但不限于衣物、生活用品等,共計人民幣[x]元。乙方已提供相關(guān)購買憑證及損失清單作為證明,附后作為本協(xié)議附件三。(二)賠償范圍確定基于上述損失情況,甲方同意向乙方賠償?shù)姆秶ǖ幌抻卺t(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、財產(chǎn)損失等全部損失。具體賠償金額及明細(xì)如下:1.醫(yī)療費:人民幣[x]元。2.誤工費:人民幣[x]元。3.護(hù)理費:人民幣[x]元。4.財產(chǎn)損失:[財產(chǎn)名稱1]損失:人民幣[x]元。[財產(chǎn)名稱2]損失:人民幣[x]元。......5.其他財產(chǎn)損失:人民幣[x]元。以上各項賠償金額總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額表述])。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、工作證明、財產(chǎn)損失清單等。在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證明材料,有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,并有權(quán)拒絕繼續(xù)履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式,按時、足額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等,以確保乙方能夠順利獲得應(yīng)有的賠償。承擔(dān)因自身原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或履行瑕疵所產(chǎn)生的法律責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定履行相應(yīng)義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的與賠償相關(guān)的證明材料,并保證其真實性和合法性。在收到甲方賠償款后,向甲方出具收款憑證,并簽署相關(guān)確認(rèn)文件。配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的協(xié)助、簽署相關(guān)文件等。自本協(xié)議簽訂之日起,不得就本次事件再向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利,除非本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定。三、賠償款支付方式及時間(一)支付方式甲方應(yīng)通過以下方式向乙方支付賠償款:1.銀行轉(zhuǎn)賬甲方應(yīng)將賠償款一次性足額轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.支票支付甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的支付時間前,開具以乙方為收款人的支票,并交付給乙方。乙方應(yīng)在支票有效期內(nèi)到銀行辦理兌現(xiàn)手續(xù)。(二)支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將賠償款支付至乙方指定的賬戶。如因甲方原因未能按時支付,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,除應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù)外,還應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。如逾期超過[x]日,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期部分的賠償款及違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實際損失確定。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料,騙取甲方賠償款的,乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款,并按照賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方的實際損失確定。五、爭議解決(一)協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中,雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[x]個工作日內(nèi)。(二)訴訟解決若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。如有違反保密條款的行為,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。(三)通知條款本協(xié)議履行過程中,雙方的通知應(yīng)按照以下方式送達(dá):1.甲方通知乙方郵寄地址:__________________收件人:__________________聯(lián)系電話:__________________若通過郵寄方式送達(dá),以郵件寄出之日起第[x]個工作日視為送達(dá)。2.乙方通知甲方郵寄地址:__________________收件人:__________________聯(lián)系電話:__________________若通過郵寄方式送達(dá),以郵件寄出之日起第[x]個工作日視為送達(dá)。任何一方變更通知地址的,應(yīng)在變更后[x]個工作日內(nèi)書面通知對方。否則,因未及時通知導(dǎo)致的一切后果由變更方自行承擔(dān)。(四)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在本協(xié)議履行期間,如發(fā)生法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的解除情形,本協(xié)議可依法解除。協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),結(jié)清款項。(五)附件效力本協(xié)議附件為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于醫(yī)療票據(jù)、工作證明、工資流水、財產(chǎn)損失清單、評估報告等。甲方(簽字/蓋章):________
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