放棄索賠保險協議書?甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[公司地址]聯系方式：[聯系電話]法定代表人：[姓名]乙方（被保險人或索賠權益人）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方就[具體保險事故情況簡述]向甲方投保了[保險險種名稱]保險，現經甲乙雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定，就乙方放棄對甲方基于該保險事故的索賠權利事宜達成如下協議：一、保險事故詳情1.事故發生時間：[年/月/日/時/分]2.事故發生地點：[詳細地點]3.事故經過：[對保險事故發生的具體經過進行詳細描述，包括起因、經過、造成的后果等]4.損失情況：乙方因本次保險事故遭受了以下損失（如有多項，請逐一詳細列舉）：[損失項目1]：損失金額為人民幣[x]元，損失描述為[具體描述該損失情況]。[損失項目2]：......二、保險合同相關信息1.保險合同編號：[合同編號]2.保險期間：自[起始日期]起至[結束日期]止3.保險責任范圍：依據甲方與乙方簽訂的上述保險合同約定，本次保險事故屬于保險責任范圍內，具體保險責任條款約定為[詳細列舉相關保險責任條款內容]。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方如實陳述保險事故的相關情況，并提供與事故有關的證明材料等。對于乙方放棄索賠的聲明，甲方有權進行必要的審核和確認。2.義務甲方應按照保險合同的約定，向乙方提供保險服務，包括但不限于保險條款的解釋、理賠流程的告知等。在乙方放棄索賠權利后，甲方應妥善保管與本次保險事故相關的資料，并按照法律法規和公司規定進行存檔。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權依據法律法規和保險合同的約定，自主決定是否放棄對甲方的索賠權利。在簽署本協議前，乙方有權要求甲方對放棄索賠可能產生的后果進行充分說明。2.義務乙方應如實向甲方陳述保險事故的真實情況，不得隱瞞或虛報相關信息。乙方應按照本協議的約定，放棄對甲方基于本次保險事故的索賠權利，并不得再就本次事故向甲方提出任何索賠要求。乙方保證其放棄索賠的行為是其真實意思表示，不存在受到欺詐、脅迫等情形。四、放棄索賠聲明乙方在此鄭重聲明：鑒于[闡述放棄索賠的具體原因，如考慮到保險合同的相關情況、雙方的合作關系等]，乙方自愿放棄因上述保險事故向甲方提出索賠的權利。乙方確認其已充分了解放棄索賠可能產生的法律后果，并承擔由此帶來的一切風險。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定的義務，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。具體賠償金額應根據乙方的實際損失情況進行確定，但最高不超過乙方因甲方違約行為而直接遭受的經濟損失。2.若乙方違反本協議約定，未如實陳述保險事故情況或違反放棄索賠聲明再次向甲方提出索賠要求的，乙方應向甲方返還已獲得的與保險事故相關的全部利益（如有），并賠償甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于甲方為處理索賠事宜而支出的調查費用、律師費、訴訟費等合理費用。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：__________________簽訂日期：____