處方審核題

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名李XX性別男年齡55歲

R：

臨床診斷：復方倍他米松注射液（得寶松）lml:5mg:2mg/支6支Iml,qd,im

強直性脊柱炎塞來昔布膠囊200mg*61盒200mg,qd,po

過敏試驗：醫師簽名（蓋章）：XXX

磺胺過敏

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

1-1

答題要點：

L痛風性關節炎是由于體內喋吟代謝紊亂所導致的尿酸結晶沉積于關節面，引起的局

部粒細胞浸潤及炎癥反應的一種疾病，屬非化膿性非特異性炎癥反應，無抗菌藥物應

用指征。

2.頭也拉定靜脈滴注成人，一次0.5?1.0g,每6小時1次，用藥頻次不正確。

3.鹽酸克林霉素注射液成人：一日0.6?1.2g,分2?4次應用，嚴重感染：一日1.2?

2.4g,分2?4次靜脈滴注，用藥劑量偏大。

定點醫療機構編碼：04110001

科別：XXX科病歷號_0000111xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別女年齡55歲

臨床診斷：R：

痛風性關節炎鹽酸克林霉素注射液1.2g+NS250ml,Tid,ivgtt

過敏試驗：注射用頭電拉定1.0g+NS250ml,Bid,ivgtt

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

1-2

答題要點:

1.復方倍他米松注射液用藥頻次偏多，一般每周至數周給藥一次。（復方制劑中可溶性

倍他米松磷酸鈉2mg注射后很快吸收而迅速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后難以

溶解，成為一個供緩慢吸收的貯庫持續產生作用，從而可長時間控制癥狀）。

2.塞來昔布含磺酰胺基團，不可用于已知對磺胺過敏者。否則可能引起致命的、嚴重

的皮膚不良反應。

1-3

定點醫療機構編碼：00000000

科別：風濕科病歷號_00001XXXX年XX月XX日

姓名張XX性別女年齡59歲

臨床診斷：R：

類風濕關節炎骨化三醇膠丸0.25ugxl（i粒0.25ug,Bid,po

骨質疏松碳酸鈣D3片30片1片,Bid,p。

過敏試驗：醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

骨化三醇是維生素D3重要的活性代謝產物，二者用藥是重復用藥。

1-4

定點醫療機構編碼：00000900

科別：關節骨科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名李XX性別女年齡53歲

臨床診斷：R：

關節炎雙氯芬酸二乙胺乳膠劑20gxi支0.5g,Tid,外涂

過敏試驗：鹽酸曲馬多緩釋片1OOmgx10粒50mg,Tid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.鹽酸曲馬多緩釋片應使用“精二”專用處方；

2.”精二”藥品超7日用量，醫師未蓋章或簽字確認。

1-5

定點醫療機構編碼：00000300

科別：急診科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡53歲

臨床診斷：R：

痛風性關節炎0.9%氯化鈉注射液250ml

過敏試驗：-阿洛西林6gqd*l,ivgtt

青霉素（-）0.9%氯化鈉注射液250ml

■注射用克林霉素酯L2g

-地塞米松磷酸鈉注射液4mgqd*l,ivgtt

雙氯芬酸鈉緩釋膠囊50mgbid*12,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）：

答案要點：

1.痛風性關節炎非細菌感染無使用抗菌藥物指征，若并發細菌感染或臨床診斷書寫不

全建議完善；

2.阿洛西林與克林霉素均為短半衰期時間依賴性抗菌藥物，抗菌效果主要取決于血藥

濃度維持在細菌的最低抑菌濃度以上的時間而不是最高血藥濃度，宜每日多次給藥,

能取得較好的細菌學療效，并減少細菌耐藥性；

3.克林霉款磷酸鹽）（10%pH值3.5?5.5）與地塞米松（磷酸鹽）（0.5%pH值6.5?7.0）宜單

獨使用；《衛生部辦公廳關于加強克林霉素注射劑臨床使用管理的通知》（衛辦醫政發

（2009）107號）要求，不宜加入組成復雜的輸液中，以免發生配伍禁忌。建議需要

使用克林霉素時單獨給藥緩慢輸注。

4.雙氯芬酸鈉處方超過7日用量建議注明理由以規范處方書寫。

1-6

定點醫療機構編碼：00000300

科別：關節骨科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名李XX性別女年齡52歲

臨床診斷：R：

類風濕性關節炎美洛普康分散片7.5mgxl（）片7.5mg,Bid.po

過敏試驗：復方氯噗沙宗片275mgx3D片550mg,Tid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答案要點：

1.復方氯陛沙宗片為復方制劑，主要成分為氯哩沙宗和對乙酰氨基酚。

2.對乙酰氨基酚通過抑制環氧化酶COX-1和COX-2的活性，進而阻止前列腺素（PG）的合成,

來發揮解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕等作用。

3.而美洛昔康也是通過抑制COX-1和COX-2來發揮作用，只是對COXJ抑制作用較輕，兩藥作

用機制相似，不必同用。

1-7

定點醫療機構編碼：00000000

科別：腎病內科病歷號_00004xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡6歲

臨床診斷：R：

幼年型類風濕醋氯芬酸腸溶片0.1gx60片0.3g,bid,po

關節炎維D鈣咀嚼片0.3gx60片0.6g,qd,po

過敏試驗：頭抱地尼膠囊0.1g>9片0.1g,tid,po

羥氯口奎片0.1g>：42片0.1g,bid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答案要點:

1.無抗生素用藥指征；

2.維D鈣無用藥指征；

3.醋氯芬酸腸溶片用藥劑量過高。

1-8

定點醫療機構編碼：00000000

科別：骨病科病歷號_00009xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡40歲

臨床診斷：R：

類風濕性關節NS20ml

炎、胃潰瘍鹿瓜多肽注射液8mg,qd*3,im

過敏試驗：扶他林片75mg,bid*10,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核時/發藥簽名（蓋章）：XXX

1.肌肉注射液體量過大,一般為不超10ml;

2.扶他林是商品名.

3.胃潰瘍患者禁用雙氯芬酸口服。

1-9

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別男年齡48歲

臨床診斷：R：

風濕性關節炎雙氯芬酸鈉栓50mg*1250mg,bid,塞入肛門

過敏試驗：扶他林15g+l+l每口3-4次，適量涂丁患處

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（靛章）：XXX

答案要點：

1.處方未使用藥物的通用名。

2.雙氯芬酸鈉栓和扶他杯的主要化學成分都是雙氯芬酸，屬于重復用藥。

1-10

答案要點:

該患者己出現高尿酸血癥，在此時選擇氫氯唾嗪是不恰當的，氫氮嚏嗪可干擾腎

小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥，加重病情。

1-1

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001XXXX年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡9歲

R：

臨床診斷：頭銜克洛顆粒0.125*6袋2盒0.125,qI2h,po

上呼吸道細菌

感染尼美舒利顆粒50mg*12袋1盒100mg,bid,po

過敏試驗：醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）：

答題要點：

1.頭抱克洛用法用量不正確：一般20mg-40mg/kg.d,該患兒可予以0.25-0.5q8h

2.年齡9歲，12歲以下兒童禁止使用尼美舒利，且宜prn使用。

1-2

定點醫療機構編碼：OOOOOJOO

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡65歲

R：

孟魯司特片10mgx5片1盒10mg,qn,po

臨床診斷：

慢性阻塞性肺多索茶堿片().2gx12片1盒0.2g,bid,pc

病急性加重、青

桂檸旅腸溶軟膠囊0.3gx18片1盒0.3g,tid,pc

光眼

過敏試驗：甲潑尼龍片40mgx30片1盒40mg,qd,pc

磺胺過敏史

布林佐胺滴眼液5ml:50mg1支一滴,tid,滴雙眼

醫師簽名（蓋章）:XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.核檸旅腸溶軟膠囊給藥時間不適宜，應為飯前半小時服用

2.服用甲潑尼龍片［美卓樂］不適宜：甲潑尼龍屬于糖皮質激素，會堵塞房水排出通道,

升高眼壓，進一步加重青光眼，青光眼患者慎用，非特殊情況不宜應用。

3.布林佐胺含有磺胺基團（I分），磺胺過敏者禁用布林佐胺滴眼液（1分）。

1-3

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡17歲

R：

左氧筑沙星300mg+5%葡萄糖注射液100mL*2,ivgtt,qd

臨床診斷：

感冒、發燒，喘阿奇霉素膠囊0.25g>6片1盒500mg,qd,po

咳復方甲氧那明膠囊18粒2#,tid,po

過敏試驗：

氯苯那敏片40mg>：3片1盒40mg,qn,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.對磺胺類藥物過敏者，不能服用含有磺胺化學結構的藥物，如叫噠帕胺（壽比山）、

磺胭類降糖藥、乙酰哩胺、醋甲哩胺（尼目克司）、速尿（吠嘎米）等藥物。

2.口引噠帕胺（壽比山）用藥頻次不正確。成人常用量：口服，一次1片一，每日1次。

1-4

定點醫療機構編碼：OOOOOJOO

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡26歲

R：

青霉素鈉640萬+0.9%氯化鈉注射液500mLx3天，ivgtt,qd

臨床診斷：

（先皮試）

急性細菌性扁

桃體炎阿莫西林分散片0.25mgx16片1盒0.25mg,tid、po

過敏試驗：

泛昔洛韋片300mgx2片1盒150mg,bid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（前章）:

答題要點：

1、青霉素鈉屬時間依賴性抗生素，其療效取決于血藥濃度大于MIC的時間，若血藥

濃度大于MIC的時間占兩次給藥間隔的40?50%,可達滿意殺菌效果。青霉素的血漿

半衰期約為半個小時，故應一日多次給藥，才能使大部分時間的血藥濃度大于MIC,

達到滿意殺菌效果。

2、重復用藥:阿莫西林和青霉素鈉重復，除非注明阿莫西林用于點滴后。阿莫西林分

散片服法不對：成人一次0.5?1g,一日3?4次。

3、療程不夠，由于溶血性鏈球菌感染后可發生非化膿性并發癥（風濕熱和腎小球腎

炎），因此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10d0

4、溶媒量過大，青霉素應加入少量輸液中快速滴注。

5、細菌性感染無需用抗病毒藥泛昔洛韋片

1-5

定點醫療機構編碼：00000900

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名XX性別女年齡30歲

臨床診斷：

慢性支氣管炎R：

急性發作

莫西沙星片0.4g*60.4g,qd,po

室性期前收縮

室上性心動過鹽酸普洛帕酮片50mg*10015（）mg,tid,po

速醫師簽名（蓋章）：XXX

過敏試驗：

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.氟嗟諾酮類抗菌藥物不良反應：心動過速高血壓、心悸、QT間期延長等。原有心

臟病患者慎用氟瞳諾酮類。可以選用除氟噪諾酮類及大環內酯類以外的其他抗菌藥物。

1-6

定點醫療機構編碼：04110001

科別：XXXX科病歷號_00005XXXX年xx月xx日

姓名XXX性別男年齡26歲

臨床診斷：R：

細菌性肺炎利巴韋林注射液0.5g+10%GS255mg,qd,ivgtt

過敏試驗：醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.利巴韋林為抗病毒藥，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎。故

適應癥不適宜。

2.用藥頻次、輸液濃度（濃度為2mg/ml）、溶媒選擇不正確。利巴韋林注射液說明

書：用5%GS或0.9%NS稀釋成靜脈緩慢滴注用量。成人一次0.5g,bid,每

次滴注20分鐘以上。

3.利巴韋林在輸液中的濃度大于lmg/ml時常致血白細胞、紅細胞及血紅蛋白下降,

故濃度應按照說明書配制成lmg/ml。

1-7

定點醫療機構編碼：00000900

科別：急診科病歷號_00001XXXX年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡10歲

R：

5%葡萄糖注射液250ml,qd,ivgtt

臨床診斷：

上呼吸道感染維生素C注射液0.5g,qd,ivgtt

過敏試驗：

氨茶堿注射液100mg,qd,ivgtt

醫師簽名（蓋章）:XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點:

1.Vite與氨茶堿注射液存在配伍禁忌，氨茶堿與維生素C在同一容器中混合靜滴,

一方面可使茶堿的解離度增大,不易被腎小管重吸收，導致排泄增加，血藥濃度降低。

2.另一方面氨茶堿可促進維生素C被氧化破壞,導致療效下降.因此,兩者不宜配伍。

1-8

定點醫療機構編碼：00000900

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名馮XX性別男年齡43歲

R：

利巴韋林注射液0.5g,qd,ivgtt

臨床診斷：

病毒性肺炎5%葡萄糖注射液25（）ml,qd,ivgtt

過敏試驗：

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.利巴韋林注射液說明書中“用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含

Img的溶液后靜脈緩慢滴注。”處方中超過0.1g/100ml的濃度要求。

2.成人一次0.5g,一日2次。處方中用藥頻次偏低。

1-9

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷弓_00001xxxx年XX月XX口

姓名張XX性別男年齡60歲

R：

臨床診斷：維C銀翹片2片,tid,po

感冒柴銀感冒顆粒1袋,lid,po

前列腺增生

胃潰瘍復方甘草片3片,tid,po

過敏試驗：前列通瘀膠囊5粒,tid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.維C銀翹片中含有馬來酸氯苯那敏，前列腺肥大患者不適合服用。

2.維C銀翹片和柴銀感冒顆粒中含有相同成分：金銀花、甘草，不應與復方甘草片

三藥合用。

3.胃潰瘍患者應慎用復方甘草片。

1-10

定點醫療機構編碼：00000000

科別：心血管內科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名馮XX性別男年齡73歲

R：

左氯氟沙星片0.5g,tid,po

臨床診斷：

慢性阻塞性肺茶堿緩釋片0.1g,bid,po

病急性發作

復方甲氧那明膠囊2粒,tid,po

過敏試驗：

鹽酸氨澳索片30mg,tid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.左氧氟沙星為氟噪諾酮類抗菌藥物，通過抑制肝微粒體酶的活性影響茶堿及其他藥

物的消除，可能是由于與肝酶CYP結合部位的競爭性抑制，引起甲基黃喋吟類代謝

減慢，導致茶堿類藥在肝臟中消除明顯減少，血漿半衰期延長，血藥濃度升高甚至出

現中毒癥狀。

2.復方甲氧那明含氨茶破25mg,與茶堿緩釋片合用，每日劑量增加150mg,導致茶

堿用量過大，更易發生中毒。建議停用復方甲氧那里，抗菌藥物可選用除氟喳諾酮類

及大環內酯類以外的其他抗菌藥物治療，必須聯用時需監測茶堿血藥濃度并及時調整

劑量。

3.左氧氟沙星0.5g,tid劑量過大，應0.5g,qd。

1-11

定點醫療機構編碼：OOOOOJOO

科別：急診科病歷號_00001XXXX年XX月XX日

姓名吳XX性別男年齡41歲

R：

復方氯化鈉注射液100ml,q8h,ivgtt

臨床診斷：注射用頭抱曲松鈉LOg,q8h,ivgtt

肺部感染

5%前萄糖注射液100ml,qd,ivgtt

尊麻疹

過敏試驗：10%葡萄糖酸鈣注射液20ml,qd,ivgtt

地塞米松磷酸鈉注射液5mg,qd,ivgtt

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.頭抱曲松鈉易與鈣離子形成頭泡曲松鈣不溶性沉淀，靜脈輸注可堵塞毛細血管或

在組織中沉淀形成肉芽腫，如發生在心、腦、腎、肺等重要器官，可導致患者死亡，可

換用其它敏感抗菌藥物治療，或停用鈣制劑，改用其它抗過敏藥物。

2.給藥頻率不合理。頭泡曲松半衰期（近8小時）較長，可以一日一次。

3.葡萄糖酸鈣與地塞米松磷酸鈉存在理化配伍禁忌。

1-12

定點醫療機構編碼：00000000

科別：呼吸內科布歷號_00001XXXX年XX月XX日

姓名周XX性別男年齡36歲

R：

臨床診斷：0.9%氯化鈉注射液250ml,bid,ivgtt

支氣管炎急性

注射用阿奇霉素0.5g,bid,ivgtt

發作

過敏試驗：阿奇霉素膠囊0.25g,tid,po

醫聽簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點:

1.阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針和阿奇霉素膠囊屬于重復用藥，若為序貫用藥，應注明。

2.阿奇霉素血半衰期長，注射用每日只需1次用藥。

3.阿奇霉素膠囊用藥頻次不當，每日一次給藥即可。

1-13

定點醫療機構編碼：00000900

科別：門診呼吸科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男，年齡53歲

R：

5%葡萄糖注射液100ml3瓶100ml,qd,ivgtt

臨床診斷：

上呼吸道感染頭抱喋月虧鈉1g3支1g,qd,ivgtt

過敏試驗：

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.遴選的藥品不適宜：上呼吸道感染通常為病毒感染，不宜使用抗生素，更不宜用三

代頭狗。

2.用法、用量不適宜：頭泡理后鈉成人常用量為一次l?2g,每8?12小時1次。

1-14

定點醫療機構編碼：00000000

科別：急診科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名蔡XX性別男年齡53歲

R：

0.9%氯化鈉注射液100ml3瓶100ml,qd,ivgtt

臨床診斷：

肺炎注射用頭胞孟多酯鈉2.0g3支2.0g,qd,ivgtt

過敏試驗：

復方可待因糖漿120ml1瓶15ml,tid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點:

1.注射用頭抱孟多酯鈉系時間依賴性抗菌藥物，一日一次給藥的用藥頻次偏少，一般

的給藥方案為0.5?L0g/4-8h。

2.復方可待因糖漿不宜用于下呼吸道感染，強力鎮咳不利痰排出。

1-15

定點醫療機構編碼：00000900

科別：急診科病切號_00001xxxx年XX月xxH

姓名張XX性別男年齡70歲

R：

臨床診斷：

氨酚偽麻美芬片1124片1盒2片、qid,po

流行性感冒

急性咽炎維C銀翹片0.5gx24片3盒1.0g,tid,po

慢性腎病

頭拉定膠囊0.5gxl2粒1瓶1.0g,qid,po

過敏試驗：

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：XXX審核/調配簽名（蓋章）：XXX核對/發藥簽名（蓋章）：XXX

答題要點：

1.氨酚偽麻美芬片n和維c銀翹片同含對乙酰氨基酚，兩藥合用為重復用藥。

2.維C銀翹片開具3盒過多一般服藥3天后癥狀元改善應停藥。

3.上呼吸道感染一般無需使用抗菌藥物。

4.頭拖拉定為第一代頭的菌素類抗生素，經腎排泄，有腎毒性患者70歲且患慢性腎病,

腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期，或者改用無腎毒性或腎毒性較輕的抗生素,

如青霉素，第三四代頭抱類。

1-16

定點醫療機構編碼：00000900

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別男年齡78歲

R：

頭泡克洛緩釋膠囊0.125gX60粒1盒0.5g,tid,po

臨床診斷：

支氣管炎氨茶堿片0.1gX30片1盒0.2g,tid,po

過敏試驗：

復方甲氧那明膠囊60粒1盒2粒,tid,po

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點:

1.頭抱克洛緩釋膠囊用法用量不適宜，該藥品為緩釋制劑，用于急慢性支氣管炎時宜

一日2次，一次0.5g,連用7天。

2.存在重復用藥問題：復方甲氧那明膠囊每粒含氨茶堿50mg,處方中與氨茶堿片合

用后，氨茶堿日劑量達0.9g,接近氨茶堿的每日極量LOg；且患者為老年男性，血漿

清除率有降低，潛在毒性增加。故需提醒醫生注意，建議減少氨茶堿的用量。

3.復方甲氧那明膠囊中含有馬來酸氯苯那敏，而含氯苯那敏的藥物應盡量避免用于老

年男性，以免引起或加重排尿困難。

1-17

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別男年齡6歲

R：

臨床診斷：

阿莫西林/克拉維酸鉀顆粒（7.1）0.2285g、2包1盒0.2285g,bid,pu

上呼吸道細菌

復方甲氧那明膠囊60粒/瓶6粒1粒,bid,p。

感染

過敏試驗：

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1、未行青霉素皮膚過敏試驗或注明皮試陰性結果；

2、阿莫西林/克拉維酸鉀劑量偏小，6歲25kg,宜2包，bid；

3、未滿8歲的患兒禁用復方甲氧那明膠囊。

1-18

定點醫療機構編碼：00000900

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別女年齡54歲

R；

復方氯化鈉注射液500ml,bid,ivgtt

臨床診斷：注射用頭抱曲松鈉1g.bid,ivgtt

肺部感染

過敏試驗：

醫訴簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1、頭抱曲松不能加入含鈣的溶液中使用。復方氯化鈉注射液含有鈣離子，與頭抱曲

松合用會導致致死性結局的不良事件。

2、給藥頻率不合理。頭抱曲松半衰期（近8小時）較長，可以一日一次。

1-19

定點醫療機構編碼：00000900

科別；心內科病歷號_0000ixxxx年xx月xx日

姓名張XX性別男年齡65歲

R：

臨床診斷：克拉霉素膠囊250mgX12粒1盒250mg,bid,po

扁桃腺炎

辛伐他汀片20mg＞：14片1盒20mg,qn,po

高脂血癥

過敏試驗：

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.克拉霉素為CYP3A4強抑制劑，可抑制辛伐他汀的代謝，提高其血藥濃度，從

而增加橫紋肌溶解的風險。

1-20

定點醫療機構編碼：00000900

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別男年齡68歲

R：

臨床診斷：

復方氯化鈉注射液250ml,q8h,ivgtt

肺部感染

過敏試驗：注射用頭抱曲松鈉1g,q8h,ivgtt

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額:審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.頭抱曲松不能加入含鈣的溶液中使用。復方氯化鈉注射液含有鈣離子，與頭泡曲松

合用會導致致死性結局的不良事件。

2.給藥頻率不合理。頭袍曲松半衰期（近8小時）較長，可以一日一次

1-21

定點醫療機構編碼：00000900

科別；XXXX科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別女年齡73歲

R：

0.9%氯化鈉注射液250ml,qd,ivgtt

臨床診斷：克林霉素磷酸酯1.2g,qd,ivgtt

支氣管炎

過敏試驗：0.9%氯化鈉注射液250ml,qd,ivgtt

阿奇霉素0.5g,qd,ivgtt

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.克林霉素與阿奇霉素均是和細菌核糖體50S亞基結合，通過阻止肽鏈的延長，從

而抑制細菌細胞蛋白質合成。二者聯用會競爭同一作用靶位，產生拮抗。

1-22

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年xx月xx日

姓名張XX性別男年齡54歲

R：

臨床診斷：

扁桃腺炎克拉霉素膠囊250mg,bid,po

高脂血癥

辛伐他汀片20mg,qn,po

過敏試驗：

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.克拉霉素為CYP3A4強抑制劑，可抑制辛伐他汀的代謝，提高其血藥濃度，從而

增加橫紋肌溶解的風險。

1-23

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡53歲

R：

0.9%氯化鈉注射液100ml*2,100mlzql2hzivgtt

頭抱美哇鈉注射液2.0g*22.0g,ql2h,ivgtt

臨床診斷：

上呼吸道感染

甲硝理注射液100ml：0.5g*2100mlzq8h,ivgtt：

過敏試驗：

氨濕索片30mg,tidzpo；

浪己新片16mg,tidzpo。

醫師簽名（蓋章）:XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.上呼吸道感染最常見1勺病原體為病毒，僅少數為細菌引起。處方使用抗菌藥物說明

醫師考慮或實驗室檢查判斷是細菌感染，建議完善診斷體現抗菌藥物使用指征。

2.頭抱美睫為頭霉素類藥，抗菌譜類似第二代頭抱菌素且對厭氧菌有效（對脆弱擬桿

菌不覆蓋），常規無需與甲硝理聯用高強度抗厭氧菌。

3.溪己新體內代謝為氨澳索，與氨溪索重復用藥。

4.處方書寫存在瑕疵，頭泡美唾為注射用的粉針劑，不是注射液液體劑型，頭抱美

嗖在溶液中穩定性不強，不存在注射液劑型；此外劑量上、'2.0g〃小數點后的單純零

值不建議書寫，以免處方誤讀引致不必要差錯工

1-24

定點醫療機構編碼：OOOOOJOO

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡49歲

R：

利福平片0.15g,tid,pc；

臨床診斷：異煙明片0.3g,qd,pc；

肺結核

乙胺丁醉片0.75g,tidpc；

藥物性肝炎z

過敏試驗：

0.9%氯化鈉注射液100ml*3100mlzqdzivgtt

多烯磷脂酰膽堿注射液0.465g*30.465g,qd,ivgtt

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.RFP肝功能嚴重不全禁用；INH不同廠家說明書有異，如“肝功能不正常者，精神

病患者和癲癇病人禁用”，或“精神病、癲癇、肝功能損害及嚴重腎功能損害者應慎用

本品或劑量酌減建議密切關注肝功能指標，需要超說明書用藥者最好取得藥事管

理與藥物治療學委員會備案同意，并做好知情告知。

2.RFP日劑量qd給藥，以提高血藥濃度峰值，提高臨床療效。

3.RFP空腹頓服，建議qm,INH亦建議空腹頓服（《國家處方集》）

4.多烯磷脂酰膽堿嚴禁與電解質溶液配伍。

1-25

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡3個月

R：

臨床診斷：5%葡萄糖注射液100ml*7100ml,ivgtt,qd

肺炎

過敏試驗：注射用乳糖酸紅霉素0.25g*775mg,ivgtt,qd

醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

L溶媒量偏大，紅霉素濃度宜在現?5%以內;

2.溶媒選擇不合理：乳糖酸紅霉素宜用生理鹽水作為溶媒；

3.給藥頻次不當：紅霉素為時間依賴性抗菌藥物，每天應多次給藥（不小于2次）;

1-26

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XXR

姓名張XX性別男年齡6歲

臨床診斷：R：

上感，發熱對乙酰氨基酚緩釋片0.65gx]8片1盒1/2片,pm,po

過敏試驗：醫師簽名（蓋章）：XXX

金額：審核/調配簽名（蓋章）：核對/發藥簽名（蓋章）:

答題要點：

1.對乙酰第基酚緩釋片不推薦用于12歲以卜兒童，12歲以卜退熱治療應給予對乙酰

氨基酚混懸液更為適合。

2.該緩釋片不應掰開、溶解或碾碎服用，本處方中給予的用法為：必要時半片。

1-27

定點醫療機構編碼：00000000

科別：XXXX科病歷號_00001xxxx年XX月XX日

姓名張XX性別男年齡53歲

R：

臨床診斷：

5%葡萄糖注射液250ml250ml,iv60gtt'min,qd

上呼吸道感染

過敏試驗：利巴韋林注射液