主管護師-外科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓1單選題（共100題，共100分）(1.)外科病人營養不良的特點是A.以蛋白質不足為主B.以能量不足為主C.維生素及礦（江南博哥）物質攝入不足D.蛋白質-能量不足E.脂肪攝入不足正確答案：D參考解析：外科病人因疾病及手術的影響，常常表現為蛋白質一能量不足。(2.)下列關于饑餓時機體代謝變化的敘述正確的是A.糖原在12小時內被耗盡B.機體的代謝率升高C.蛋白質是機體最主要的能源D.初期以蛋白質分解功能為主E.長期饑餓情況下脂肪是機體最主要的能源正確答案：E參考解析：長期饑餓情況下脂肪是機體最主要的能源(3.)創傷及感染時機體代謝特點不包括A.能量代謝率增高B.蛋白質丟失增加C.機體對糖的利用率增加D.能量代謝增高程度隨創傷嚴重程度增加E.脂肪利用增加正確答案：C參考解析：①高血糖伴胰島素抵抗；②蛋白質分解加速，尿氮排出增加，出現負氮平衡；③脂肪分解明顯增加；④水，電解質及酸堿平衡失調；⑤微量元素，維生素代謝紊亂。但不包括對糖的利用率增加。(4.)經鼻胃管灌注要素飲食時病人最好取A.半臥位B.左側臥位C.右側臥位D.墊枕平臥位E.去枕平臥位正確答案：A參考解析：伴有意識障礙、胃排空遲緩、經鼻胃管或胃造瘺管輸注營養液者，應取頭部抬高30°的半臥位，以防反流、誤吸。經鼻腸管或空腸造瘺管滴注者，可取隨意臥位。(5.)為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢。最可靠的措施是A.及時吸痰B.氣管切開C.氣管插管D.用舌鉗牽舌E.放置口咽通氣道正確答案：B參考解析：及時清除咽部的血塊和嘔吐物，舌根后墜者放置口咽通氣管，必要時氣管插管或氣管切開。(6.)患者男性，34歲。車禍后下肢骨折，長腿石膏管型固定，1天后發現石膏上有少量血跡，正確的處理方法是A.給予止血藥物B.立即更換石膏C.打開石膏傷口換藥D.在石膏上劃出血跡邊界并注明日期E.用濕毛巾蘸肥皂將石膏上的血跡擦干凈正確答案：D參考解析：石膏里面切口出血時，可滲到石膏表面，出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面，污染床單，所以除了觀察石膏表面外，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大，可沿著血跡邊界用鉛筆做記號，并注明時間，如發現血跡邊界不斷擴大，應報告醫生，再根據實際情況決定是否應給予止血藥物，更換石膏或打開石膏傷口換藥。(7.)肺毛細血管楔壓<0.8kPa的原因是A.心臟前負荷升高B.有效循環血量不足C.血管容量過多D.血壓過高E.心肌收縮力減弱正確答案：B參考解析：肺毛細血管楔壓(PCWP)能較好地反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。PCWP<0.8kPa，表示心臟前負荷降低，有效循環血容量不足；若PCWP>2.4kPa，說明心臟前負荷升高，應用利尿藥或血管擴張藥降低前負荷。(8.)膿胸的確診依賴于A.胸部CT檢查B.胸膜腔穿刺C.胸部X線檢查D.胸部超聲波檢查E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：B參考解析：該題考核的知識要點是膿胸診斷的最確切方法。胸部CT、X線以及超聲等影像學檢查可提示胸腔內積液，但無法明確積液性質；纖維支氣管鏡主要用于支氣管內病變的檢查，無法探及胸膜腔內病變。而經胸膜腔穿刺抽得膿液，箍膿胸診斷的最確切診斷，同時可做涂片鏡檢、細菌培養及藥物敏感試驗，以指導臨床用藥。(9.)關于頸椎骨折后顱骨牽引護理正確的是A.牽引重量應小于3kgB.牽引重量應大于5kgC.復位后再牽引3個月后石膏固定D.復位后再牽引1個月后石膏固定E.復位后再牽引2～3周后石膏固定正確答案：E參考解析：頸椎骨折壓縮明顯或雙側椎間關節脫位者采用持續顱骨牽引復位，牽引重量3～5kg，復位后再牽引2～3周后石膏固定3個月，故正確答案為E。(10.)男性，60歲，因肺癌行肺段切除術后2小時。患者自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，考慮為A.肺已復張B.胸腔內出血C.引流管阻塞D.肺炎，肺不張E.呼吸中樞抑制正確答案：C參考解析：水封瓶長玻璃管內水柱波動不明顯的原因主要有引流管不通或肺完全復張兩種情況，該患者為術后2小時，應該不是肺復張，因此考慮是引流管不通。(11.)女性，42歲，甲狀腺大部切除術后2天，發熱37.8℃。應考慮A.外科手術熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫正確答案：A參考解析：甲狀腺大部切除術手術切口屬于清潔切口，術后第二天患者出現發熱，但未超過38℃，臨床稱之為外科手術熱。(12.)初期復蘇中口對口人工呼吸時，表示吹氣有效的是A.每次吹氣量很大B.吹氣頻率很快C.吹氣時見到胸廓有明顯起伏D.吹氣均勻E.吹氣時無漏氣正確答案：C參考解析：初期復蘇人工呼吸時，胸廓有明顯起伏表示吹氣已進入肺內。而每次吹氣量很大若漏氣很多，或吹氣時無漏氣而每次吹氣量很小，均不是有效吹氣，吹氣頻率與是否均勻亦不能表明每次均有足夠的氣體進入肺內。(13.)劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態，呼之不應，但按壓眶上神經有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內快速靜脈滴注B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫囑靜滴冬眠藥物C.冬眠療法降溫速度以每小時下降2℃為宜D.脫水治療期間不需記錄出入液量E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發癥正確答案：E參考解析：1.因為顱前窩骨折表現為眼瞼青紫，眼結膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現，所以排除A。顱中窩骨折表現為耳后乳突區皮下出現淤血，有時可出現腦脊液鼻漏，該患者無上述表現，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現為耳后及枕下出現皮下瘀斑，該患者無上述表現，故排除E。故選B。2.選項A、B、D、E為正確的昏迷護理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3～5天，需長期導尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術，以減少泌尿系感染。持續留置導尿會增加泌尿系統感染的幾率，故選C。3.因為高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內快速靜脈滴注，故A錯誤。患者應用脫水治療，會出現不同程度的脫水和電解質紊亂，要嚴格記錄24小時出入量，故D錯誤。冬眠療法要先遵醫囑靜滴冬眠藥物，待患者進入冬眠狀態，方可開始物理降溫，故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜，故C錯誤。該患者術后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥，故E正確。(14.)劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態，呼之不應，但按壓眶上神經有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化B.取平臥位頭偏向一側以防止誤吸C.持續留置導尿D.保持大便通暢以防用力排便導致顱內壓增高E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物正確答案：C參考解析：1.因為顱前窩骨折表現為眼瞼青紫，眼結膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現，所以排除A。顱中窩骨折表現為耳后乳突區皮下出現淤血，有時可出現腦脊液鼻漏，該患者無上述表現，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現為耳后及枕下出現皮下瘀斑，該患者無上述表現，故排除E。故選B。2.選項A、B、D、E為正確的昏迷護理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3～5天，需長期導尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術，以減少泌尿系感染。持續留置導尿會增加泌尿系統感染的幾率，故選C。3.因為高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內快速靜脈滴注，故A錯誤。患者應用脫水治療，會出現不同程度的脫水和電解質紊亂，要嚴格記錄24小時出入量，故D錯誤。冬眠療法要先遵醫囑靜滴冬眠藥物，待患者進入冬眠狀態，方可開始物理降溫，故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜，故C錯誤。該患者術后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥，故E正確。(15.)劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態，呼之不應，但按壓眶上神經有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。A.顱前窩骨折B.腦挫裂傷繼發顱內血腫C.腦震蕩D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折正確答案：B參考解析：1.因為顱前窩骨折表現為眼瞼青紫，眼結膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現，所以排除A。顱中窩骨折表現為耳后乳突區皮下出現淤血，有時可出現腦脊液鼻漏，該患者無上述表現，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現為耳后及枕下出現皮下瘀斑，該患者無上述表現，故排除E。故選B。2.選項A、B、D、E為正確的昏迷護理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3～5天，需長期導尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術，以減少泌尿系感染。持續留置導尿會增加泌尿系統感染的幾率，故選C。3.因為高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內快速靜脈滴注，故A錯誤。患者應用脫水治療，會出現不同程度的脫水和電解質紊亂，要嚴格記錄24小時出入量，故D錯誤。冬眠療法要先遵醫囑靜滴冬眠藥物，待患者進入冬眠狀態，方可開始物理降溫，故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜，故C錯誤。該患者術后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥，故E正確。(16.)冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降多少度為宜A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃E.2.5℃正確答案：B參考解析：冬眠低溫療法：降溫速度以每小時下降1℃為宜，體溫降至肛溫31～34℃較為理想，體溫過低易誘發心律失常。【該題針對“實踐能力-顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】(17.)膽道結石并發急性胰腺炎最合適的治療是A.立即手術B.做好術前準備后再手術C.中西醫結合治療D.抗感染，對癥處理E.非手術治療后緩解，可擇期手術治療正確答案：E參考解析：急性胰腺炎的治療應根據病變的輕重加以選擇，原則上輕型可用非手術療法，以內科處理為主，對重型的膽源性胰腺炎及其繼發病變，如胰腺膿腫，假性胰腺囊腫等需積極支持和手術處理，以挽救生命。膽道結石并發急性胰腺炎最合適的治療是非手術治療后緩解，可擇期手術治療。【該題針對“實踐能力-膽石病和膽道感染護理措施”知識點進行考核】(18.)關于大面積燒傷后補液的敘述正確的是A.膠體液量和晶體液量之比為2:1B.第1個24小時，小兒每公斤體重，每1％燒傷面積補液1.5mlC.成人還應補充每日所需水分2000～3000mlD.液體總量的三分之二，應在傷后8小時內輸完E.第二個24小時補液量，按第二個24小時計算量的1/2，再加2000ml正確答案：E參考解析：A.晶體液量和膠體液量之比為2:1；B.第1個24小時，小兒每公斤體重，每1％燒傷面積補液1.8ml；C.成人還應補充每日所需水分2000ml；D.液體總量的二分之一，應在傷后8小時內輸完；【該題針對“實踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識點進行考核】(19.)破傷風病人，頻發全身肌肉抽搐，呼吸困難，發紺。最重要的護理措施是A.控制和解除肌肉痙攣B.應用破傷風抗毒素C.及時處理傷口D.避免損傷E.預防感染正確答案：A參考解析：控制并解除痙攣是治療破傷風病人重要環節。目的是使病人鎮靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。【該題針對“實踐能力-破傷風護理措施”知識點進行考核】(20.)顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂常引起A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：E參考解析：1.因為腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。2.因為腦挫傷是一種常見的原發性腦損傷，指由于外力作用，形成的軟腦膜完整而腦皮質淺層的出血和（或）挫碎。3.因為腦裂傷是指軟腦膜，血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜下隙出血。4.因為急性硬膜下血腫主要是腦實質血管破裂所致。5.因為急性硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起。(21.)腦實質血管破裂所致為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：D參考解析：1.因為腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。2.因為腦挫傷是一種常見的原發性腦損傷，指由于外力作用，形成的軟腦膜完整而腦皮質淺層的出血和（或）挫碎。3.因為腦裂傷是指軟腦膜，血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜下隙出血。4.因為急性硬膜下血腫主要是腦實質血管破裂所致。5.因為急性硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起。(22.)軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜下隙出血，為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：A參考解析：1.因為腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。2.因為腦挫傷是一種常見的原發性腦損傷，指由于外力作用，形成的軟腦膜完整而腦皮質淺層的出血和（或）挫碎。3.因為腦裂傷是指軟腦膜，血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜下隙出血。4.因為急性硬膜下血腫主要是腦實質血管破裂所致。5.因為急性硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起。(23.)暴力作用于頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：B參考解析：1.因為腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。2.因為腦挫傷是一種常見的原發性腦損傷，指由于外力作用，形成的軟腦膜完整而腦皮質淺層的出血和（或）挫碎。3.因為腦裂傷是指軟腦膜，血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜下隙出血。4.因為急性硬膜下血腫主要是腦實質血管破裂所致。5.因為急性硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起。(24.)頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變，為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：C參考解析：1.因為腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發生一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。2.因為腦挫傷是一種常見的原發性腦損傷，指由于外力作用，形成的軟腦膜完整而腦皮質淺層的出血和（或）挫碎。3.因為腦裂傷是指軟腦膜，血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜下隙出血。4.因為急性硬膜下血腫主要是腦實質血管破裂所致。5.因為急性硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起。(25.)甲狀腺功能亢進患者術前需用碘劑準備者,下列正確的是A.每天3次，第1天每次由3滴開始，逐日每次增加1滴至每次16滴維持此劑量B.每天3次，第1天每次由5滴開始，逐日每次增加1滴至每次25滴維持此劑量C.每天3次，第1天每次由6滴開始，逐日每次增加1滴至每次30滴維持此劑量D.每天3次，第1天每次由7滴開始，逐日每次增加1滴至每次35滴維持此劑量E.每天3次，第1天每次由8滴開始，逐日每次增加1滴至每次40滴維持此劑量正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進患者術前需通過藥物降低基礎代謝率，口服碘劑是常用方法之一，服法是每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。【該題針對“實踐能力-甲狀腺功能亢進護理措施”知識點進行考核】(26.)患者，女性，47歲。因左腰部脹痛就診。B超檢查發現左腎盂積水，內有一直徑約2.0cm結石，IVP顯示左腎中度積水，右腎正常，雙側輸尿管及下尿路通暢。該患者最佳的治療措施是A.藥物溶石B.經皮腎鏡取石C.腎盂切開取石D.體外沖擊波碎石E.經腎竇切開取石正確答案：D參考解析：對于結石直徑<2.5cm，無泌尿系統遠端梗阻，妊娠，過度肥胖，出血性疾病等禁忌證者，推薦采用體外沖擊波碎石。該患者符合此適應證，因此本題正確答案為D。(27.)判斷休克已糾正，尿量應至少穩定在A.25ml/h以上B.30ml/h以上C.40ml/h以上D.50ml/h以上E.60ml/h以上正確答案：B參考解析：人體的微循環血量占總循環量的20%，休克是指有效循環血量減少，尿量是反映休克期腎灌注情況最可靠的指標，當尿量≥30ml/h時，表明休克已糾正。故選B。【該題針對“外科休克病人的護理”知識點進行考核】(28.)代謝性酸中毒的原因是A.酸性物質丟失過多B.堿性物質輸入過多C.堿性物質丟失過多D.低鉀血癥E.高熱正確答案：C參考解析：體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失而引起代謝性酸中毒。【該題針對“實踐能力-酸堿平衡失調”知識點進行考核】(29.)患者，男性，15歲。8個月前出現左上臂腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，首選治療方案是A.左肩關節離斷術B.腫瘤刮除術C.化療D.以手術為主的綜合治療E.化療加放療正確答案：D參考解析：對于骨肉瘤，處于GT-M的以手術為主的綜合治療。手術前后大劑量化療，行腫瘤段切除假體植入的保肢手術或截肢手術。【該題針對“實踐能力-骨腫瘤病人的護理概述（護理措施）”知識點進行考核】(30.)患者，男性，18歲。體重60kg，Ⅲ度燒傷面積40%，其第一個24小時的前8小時內補液量為A.1000mlB.1500mlC.2300mlD.2800mlE.3500ml正確答案：D參考解析：第一個24小時補液總量=2000+體重×燒傷面積×1.5，燒傷后第一個24小時的前8小時內補液量為第一個24小時的一半。【該題針對“實踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識點進行考核】(31.)女性，39歲。頭部受傷后立即昏迷，15min后清醒，清醒后不能回憶受傷當時的情況，主訴頭痛、頭暈。檢查:神經系統檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內無異常發現。對該患者的處理最重要的是A.使用脫水藥B.臥床休息1～2周C.加強營養D.適當鎮痛E.加強心理護理正確答案：B參考解析：腦震蕩無需特殊治療，應臥床休息1～2周，給予鎮靜藥等對癥處理，病人多在2周內恢復正常。【該題針對“實踐能力-顱腦損傷的護理評估，護理措施”知識點進行考核】(32.)劉女士，30歲，因盆腔膿腫需行手術，患者的麻醉方式應選擇A.高位硬膜外阻滯B.全身麻醉C.低位硬膜外阻滯D.骶管阻滯E.神經阻滯麻醉正確答案：C參考解析：椎管內麻醉包括蛛網膜下腔阻滯，硬脊膜外阻滯。硬脊膜外阻滯：硬脊膜外阻滯也稱硬膜外阻滯，是將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經根。使其支配區域產生暫時性麻痹的麻醉方法。適用于除頭部以外的任何手術。分類根據硬膜外阻滯部位不同，可分為：1.高位硬膜外阻滯于頸5～胸6之間進行穿刺，阻滯頸部及上胸段脊神經，適用于甲狀腺，上肢或胸壁手術，目前已罕用。2.中位硬膜外阻滯穿刺部位在胸6～胸12之間，常用于腹部手術。3.低位硬膜外阻滯穿刺部位在腰部各棘突間隙，用于下肢及盆腔手術。4.骶管阻滯經骶裂孔進行穿刺，阻滯骶神經，適用于肛門，會陰部手術。【該題針對“實踐能力-麻醉護理-局部麻醉（局部麻醉藥中毒，局部麻醉的護理措施）”知識點進行考核】(33.)患者，男性，25歲。左手深Ⅲ度燒傷8天，近一天出現乏力、頭痛及張口困難，不恰當的診療措施是A.手背部燒傷部位清創B.TAT2萬U靜脈注射C.腰穿腦脊液檢查D.白蛋白20g靜脈注射E.10%水合氯醛30ml保留灌腸正確答案：C參考解析：患者左手深Ⅲ度燒傷8天，近一天出現乏力，頭痛及張口困難，提示有破傷風可能，應考慮到并發腦水腫可能，此時行腰穿，可能會誘發腦疝。故本題選C。【該題針對“實踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識點進行考核】(34.)下列關于腸外營養的護理正確的是A.首選中心靜脈途徑B.不要經中心靜脈導管取血C.可經中心靜脈輸血D.懷疑導管敗血癥時，首選抗菌藥治療E.葡萄糖，氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注正確答案：B參考解析：腸外營養支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營養支持在2周以內時應采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑；不可經營養管輸血和采血標本；懷疑出現導管敗血癥時，應首先拔除中心靜脈導管并做細菌培養。葡萄糖，氨基酸和脂肪乳最好混合輸注。(35.)更換結腸造口袋的步驟，錯誤的是A.繃緊皮膚，從上至下揭開造口袋B.溫水清潔造口周圍皮膚C.拭干造口周圍皮膚D.平臥位時豎貼造口袋E.平臥位時橫貼造口袋向下正確答案：D參考解析：更換結腸造口袋的步驟，錯誤的是平臥位時豎貼造口袋。(36.)患者男性，45歲。小腸外傷手術1周后，出現腹部疼痛、壓痛、反跳痛陽性，寒戰、高熱、腹部出現瘺口，伴有水、電解質紊亂。該患者最可能的診斷為A.腸梗阻B.腹膜炎C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸瘺正確答案：E參考解析：腸外瘺早期一般表現為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀，患者可出現發熱，腹脹，腹痛，局部腹壁壓痛反跳痛等。手術后患者，有時與原有疾病的癥狀，體征難以區別，臨床醫師對病人訴腹脹，沒有排氣排便缺乏足夠的重視而將此歸結為術后腸蠕動差，腸粘連等，往往失去了對腸瘺的早期診斷。(37.)患者女性，40歲。寒戰、高熱，體溫達39～40℃，肝區持續鈍痛，伴右肩牽涉痛。實驗室及影像學檢查診斷為細菌性肝膿腫，為防止高滲性缺水，每日至少攝入液體量為A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正確答案：B參考解析：每日至少攝入液體量為2000ml。(38.)患者，女性，23歲。2小時前從5m高處跌下，腰疼，血尿。查體：神清合作，左腰部皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。血壓：75/45mmHg，脈搏：120次/分。B超：左腎周見3.5cm×2.5cm×2.5cm暗區，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。首先應給予的處理是A.輸血補液B.手術探查C.應用止血藥D.應用抗生素E.應用止痛藥正確答案：A參考解析：該病人從高處跌下，有腰痛，血尿，左腰部擦傷，有肌緊張，而肝脾完整腹腔穿刺陰性，輔助檢查示有包塊，考慮可能是腎損傷，但病人目前血壓急速下降，應給予優先處理，避免發生低血容量休克。故該題選A(39.)患者，女性，32歲。近1個月腰部隱痛，下午4時突然出現下腹部陣發性刀割樣疼痛，患者面色蒼白、出冷汗，伴惡心嘔吐，尿檢示鏡下血尿，應考慮為A.闌尾炎B.膽囊炎C.腸扭轉D.腎腫瘤E.輸尿管結石正確答案：E參考解析：該患者表現為劇烈的絞痛及嚴重消化系統的不良反應，雖然會首先懷疑為消化系統疾病，但結合其腰部隱痛及鏡下血尿表現，應重點考慮為輸尿管結石造成的典型腎絞痛的發作。故本題正確答案為E。(40.)腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A.腰痛B.腰和臀部痛C.腰和大腿前方痛D.坐骨神經痛E.腰痛伴坐骨神經痛正確答案：E參考解析：腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分（髓核，纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生以腰部疼痛伴坐骨神經痛，一側下肢或雙下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。故該題選E(41.)顱腦損傷病人的臥位，下列哪項正確A.平臥B.床頭抬高15~30cmC.頭低足高位D.床頭和床尾各抬高19~30cmE.側臥位正確答案：B參考解析：斜坡臥位有利于顱內靜脈回流。(42.)腹部閉合性損傷常見致傷因素是A.化學物質刺激B.利器作用C.火器作用D.微生物作用E.擠壓或碰撞作用正確答案：E參考解析：腹部閉合性損傷常由高處墜落，碰撞，沖擊，擠壓，拳打腳踢等引起。(43.)男性，48歲，因肝硬化、門脈高壓、上消化道出血入院，擬行手術治療，現在無出血現象，術前護理不妥的是A.注意保暖，防止感冒B.避免用力排便C.臥床休息，避免過度活動D.術前晚肥皂水灌腸E.進無渣半流質正確答案：D參考解析：肥皂水灌腸使腸道處于堿性環境，易誘發肝性腦病。【該題針對“實踐能力-門靜脈高壓癥護理措施”知識點進行考核】(44.)胸外心臟按壓時，手掌的正確按壓部位是A.左鎖骨中線第4肋間B.劍突與胸骨交界處C.胸骨下段D.兩側胸廓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心臟按壓部位是胸骨中，下1/3。具體定位方法是，搶救者以左手食指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，即胸骨下切跡,然后將食指和中指橫放在胸骨下切跡的上方,食指上方的胸骨正中部即為按壓區，將另一手的掌根緊挨食指放在患者胸骨上,再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手手背上,使手指翹起脫離胸壁,也可采用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關節伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓,下壓深度為4~5公分,按壓頻率為80~100次/分,按壓與放松時間大致相等。故該題選C(45.)患者男性，35歲。突發上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查尿常規：紅細胞滿視野，白細胞6～13個／HP，血常規正常，考慮為左輸尿管結石。目前最恰當的急救處理措施是A.適當跳躍活動B.囑患者大量飲水C.體外沖擊波碎石D.消炎，解痙，止痛E.迅速行手術探查正確答案：D參考解析：（1）腎絞痛：給予解痙，鎮痛治療。（2）感染高熱：給予抗生素，退燒治療，更重要的是要盡快通過放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺引流腎臟的膿液。（3）無尿：如果已經發生尿毒癥，身體情況危急，需要進行透析治療。如病情穩定，也需要放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺暫時引流尿液，保護腎功能。(46.)對顱腦損傷患者預防便秘的主要目的是A.防止腹脹B.避免腹痛C.增加食欲D.防止顱內壓增高E.改善呼吸正確答案：D參考解析：因為顱內壓增高患者如果便秘，排便困難，用力排便時會引起顱內壓增高，故選D。【該題針對“實踐能力-顱腦損傷的護理評估，護理措施”知識點進行考核】(47.)急性骨髓炎X線檢查骨質變化最早出現在A.發病后2～3天B.發病1周后C.發病2周后D.發病3周后E.發病4周后正確答案：C參考解析：早期X線檢查無改變，最少兩周后才有所表現，病骨干骺區骨質破壞，之后骨密質破壞變薄，后期可見密度很高的死骨形成。【該題針對“實踐能力-化膿性骨髓炎護理措施”知識點進行考核】(48.)手術中，器械護士的手套污染后應A.用生理鹽水沖洗B.更換無菌手套C.加戴一只無菌手套D.用0.5％的聚維酮碘消毒E.重新消毒手后再戴無菌手套正確答案：B參考解析：手術中手套污染需要立即更換無菌手套。(49.)提示骨腫瘤來自晚期前列腺癌的實驗室檢查指標是A.血鈣升高B.血磷升高C.血酸性磷酸酶升高D.血堿性磷酸酶升高E.血總蛋白濃度升高正確答案：C參考解析：骨腫瘤病人，除全面化驗檢查外，注意檢查血鈣，血磷，酸性磷酸酶和堿性磷酸酶。骨組織迅速破壞時，血鈣增高；成骨性腫瘤血清堿性磷酸酶增高，如骨肉瘤。男性酸性磷酸酶增高，提示骨腫瘤來自晚期前列腺癌。【該題針對“實踐能力-骨腫瘤病人的護理概述（護理措施）”知識點進行考核】(50.)關于術前用藥目的描述錯誤的是A.安定可消除患者緊張，焦慮B.鎮痛藥物與全麻藥協同作用，可減少麻醉藥用量C.抗組胺藥對局麻藥的毒性反應有一定預防作用D.催眠藥具有鎮靜，催眠和抗驚厥作用E.抗膽堿能藥解除迷走神經興奮對心臟的抑制作用正確答案：C參考解析：鎮靜催眠藥對局麻藥的毒性反應有一定預防作用。【該題針對“實踐能力-手術前病人的護理”知識點進行考核】(51.)對于輸精管結扎術患者的護理措施正確的是A.術后可立即出院B.術后注意休息，3天內不可騎自行車C.術后不再需要采取避孕措施D.術后7天內避免劇烈活動E.術后半年才能性交正確答案：D參考解析：精管結扎術患者術后7天內避免劇烈活動。(52.)兒茶酚胺癥術前護理的關鍵措施是A.降低代謝率B.心理護理C.限制飲食D.控制血糖E.遵醫囑服用α-受體阻滯劑降血壓正確答案：E參考解析：術前使用酚芐明，控制血壓正常或者接近正常2～4周，病情穩定方可手術。(53.)關于膀胱癌預后的因素中，最主要的是A.腫瘤浸潤深度B.腫瘤組織類型C.腫瘤的數目D.腫瘤的大小E.腫瘤的部位正確答案：A參考解析：膀胱腫瘤的分期是指膀胱腫瘤浸潤深度，根據分期可估計腫瘤的預后。【該題針對“實踐能力-膀胱癌”知識點進行考核】(54.)危重患者入病區后，護士首先做的工作是A.介紹住院須知B.介紹規章制度C.留取尿液標本D.進行護理體檢E.安置在急救病房正確答案：E參考解析：新入院患者應當給予衛生處置，介紹醫院的規章制度，護送患者入病區，了解患者有何護理問題，如需手術的患者通知醫生做好術前準備等各項處置。危重患者入病區后，護士首先做的工作是安置在急救病房。故正確答案為E。(55.)溝通過程中的主動因素是A.信息的內容B.信息的發布者C.信息的傳遞D.反饋與調試E.信息接受者正確答案：B參考解析：溝通是人與人之間，人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢。溝通就是信息傳與受的行為，發送者憑借一定的渠道，將信息傳遞給接收者，以求對方完全理解發送者的意圖，而主動因素以及出發點就是信息的發布者，故該題選B(56.)患者，女性，58歲。急性化膿性腹膜炎術后第一天。為防止患者拔除胃管，護士所做的解釋不妥的是A.減輕腹脹B.利于胃腸功能的恢復C.預防消化道出血D.防止胃腸內液體漏入腹腔E.排氣后盡早拔除正確答案：C參考解析：繼續禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素和營養支持治療，保證引流管通暢，密切觀察病情變化，注意重要臟器功能及DIC的發生，防治并發癥。【該題針對“實踐能力-急性化膿性腹膜炎病人的護理評估，護理措施”知識點進行考核】(57.)患者，男性，54歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐3小時就診。體溫37℃，右上腹深部壓痛，Murphy征陽性。進一步檢查應首選A.血白細胞計數和分類B.腹部X線C.腹部B超D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定正確答案：C參考解析：患者疼痛部位在右上腹，為肝膽所在的區域，患者疼痛性質為陣發性絞痛并伴有深部壓痛，考慮膽道疾病可能性大，而對于膽道疾病，腹部B超是首選的檢查。故選C。【該題針對“實踐能力-膽石病和膽道感染護理措施”知識點進行考核】(58.)患者，女，43歲。遭遇車禍，1小時前軀干被側翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安。此時護理體檢特別應注意的是A.有無反常呼吸運動B.進行胸部擠壓試驗C.氣管有無移位D.呼吸音是否減弱E.血壓，脈搏，呼吸變化正確答案：B參考解析：對于此類患者應該特別注意有無骨折。所以應進行胸部擠壓試驗。(59.)患者，男性，22歲。右髖關節結核1年余，經保守治療效果不佳。目前患髖活動嚴重受限，局部竇道形成，住院后準備手術治療。患者心理負擔重，易躁易怒。護理措施不妥的是A.鼓勵患者講話，耐心聽取B.給予高蛋白高糖高維生素食物C.絕對臥床休息D.采取患肢皮牽引E.有竇道應指導其衛生習慣正確答案：C參考解析：患者應臥床休息，可減輕疼痛，體力恢復，防止病理骨折和脫位。必要時局部制動，更有保護作用，并可避免畸形。【該題針對“實踐能力-骨與關節結核護理評估，護理措施”知識點進行考核】(60.)女性，10歲，手掌著地跌傷，右肘腫痛，功能受限15h，查：左肘關節及前臂明顯腫脹，壓痛，半屈位畸形，手部皮膚蒼白，發涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓為55mmHg（7.3kPa）。X線檢查：肱骨髁上骨折。依據病程特點首選何種處理A.患肢石膏固定B.手法復位C.小夾板固定D.利尿消腫E.切開減壓+血管探查+骨折內固定術正確答案：E參考解析：患者已有局部水腫導致和的壓力過高，神經，循環受損表現，選E較合適。【該題針對“實踐能力-常見的四肢骨折護理評估，護理措施”知識點進行考核】(61.)男性，58歲，車禍傷3h后送來急診，檢查發現骨盆骨折，左股骨干骨折，左脛腓骨骨折，查體：面色蒼白，血壓75／45mmHg，在急診室的首選治療是A.固定骨折處B.建立靜脈通道補液C.找家屬辦手續D.聯系床位住院E.通知化驗室檢查正確答案：B參考解析：休克病人應該立即補液治療。【該題針對“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點進行考核】(62.)腸梗阻患者腸已經壞死，而且病情嚴重，可行A.腸切除，腸吻合術B.非手術治療C.腸造口術D.短路術E.開腹探查，沖洗引流術正確答案：C參考解析：如果患者情況極嚴重，或局部病變所限，不能耐受和進行復雜手術，可用腸造口術或腸外置術解除梗阻，若已有腸壞死，則宜切除壞死段并將兩斷端外置作造口術，待以后二期手術再解決結腸病變。故本題選擇C。(63.)腸瘺的腹膜炎期多發生于創傷或手術后A.1～2日B.3～5日C.5～7日D.7～9日E.14日正確答案：B參考解析：腸瘺的腹膜炎期多發生于創傷或手術后3～5日。(64.)肛瘺腹腔內膿腫期多發生于A.手術后3～5天B.手術后7～10天C.瘺生成后3～5天D.瘺生成后7～10天E.瘺生成后1～2月正確答案：D參考解析：局限性膿腫期：多發生于腸瘺發病后7～10天。由于急性腸瘺引起腹腔炎癥反應,腹腔內纖維素滲出，引流作用，大網膜的包裹，腸漏周圍器官的粘連等等，使滲漏液局限，包裹形成局限性膿腫(65.)患者男性，56歲。因腸梗阻行胃腸減壓時出現血性引流液，該患者可能進展為A.粘連性腸梗阻B.腸套疊C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻正確答案：C參考解析：嘔吐物，胃腸減壓引流物，腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(66.)患者，女性，37歲。突發右下腹疼痛，伴有惡心，無發熱。近年來有類似發作史。查體示：腹平軟，右下腹深壓痛，無反跳痛及肌緊張，右肋脊角叩痛，尿鏡檢紅細胞10～15個/HP，血白細胞9.6×10/L。首先應考慮為A.急性闌尾炎B.不完全性腸梗阻C.膀胱結石D.右輸卵管炎E.右側輸尿管結石正確答案：E參考解析：雖然該患者表現為消化系統的不良反應，但有其反復發作特點，疼痛部位及尿常規結果，可考慮為泌尿系統疾病，應為輸尿管結石造成的典型腎絞痛的發作。故本題正確答案為E。(67.)腎結核患者的健康指導，不正確的是A.適當活動B.不隨意增減抗結核藥量C.術后堅持服抗結核藥1個月D.觀察有無惡心，嘔吐，耳鳴，聽力下降等E.勿用氨基糖甙類，磺胺類藥物正確答案：C參考解析：藥物治療必須早期，聯合，足量，全程規律用藥，一般至少治療半年以上。(68.)高鉀血癥心律失常時首要措施是靜脈給予A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.等滲鹽水D.50%葡萄糖加胰島素E.11.2%乳酸鈉正確答案：B參考解析：高鉀血癥時應該用鈣離子對抗心律失常。(69.)一自發性氣胸的年輕病人，有胸腔閉式引流，其想帶管活動，活動時要注意，但除外A.活動前要固定好引流瓶B.引流瓶要低于胸腔C.維持引流瓶的直立狀態D.夾閉引流管E.保持引流系統的密閉性正確答案：D參考解析：胸腔閉式引流護理要點1，保持管道的密閉和無菌?使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執行無菌操作規程，防止感染2，體位，胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。3，維持引流通暢，閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。4，妥善固定?運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節，保持密封。5，觀察記錄?觀察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動范圍，并準確記錄。6，拔管指征?48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好，無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管7，拔管后觀察。故該題選D(70.)畢氏I式胃大部切除術后不會發生的并發癥是A.胃出血B.吻合口梗阻C.吻合口破裂D.十二指腸殘端破裂E.以上都不是正確答案：D參考解析：十二指腸殘端破裂見于畢氏Ⅱ式手術。(71.)男性，60歲，四肢麻木無力、雙手系扣困難8個月，尿頻1個月，病情時好時壞；查體：Hoffmann(+)，Babinski(+)，雙膝腱反射亢進，雙下肢肌張力增高，軀干平乳頭線以下針刺覺減退，最可能的診斷是A.脊髓型頸椎病B.神經根型頸椎病C.頸椎腫瘤D.頸椎結核E.交感型頸椎病正確答案：A參考解析：脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織（如椎間盤突出，椎體后緣骨刺，后縱韌帶骨化，黃韌帶肥厚或鈣化，椎管狹窄等）的退變造成了對脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態因素的影響，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，臨床表現如四肢麻木無力，活動不靈，走路時有踩棉花的感覺等，還可出現病理反射：以Hoffmann征及掌頦反射出現的陽性率為最高；病程后期，踝陣攣，髕陣攣及Babinski征等均可出現。故該題選A(72.)預防長時間臥床病人下肢靜脈血栓形成的方法不包括A.4小時翻身1次B.膝下墊枕C.避免過度屈髖D.適當進行舉腿，伸膝及足部的背屈運動E.下肢肌肉被動按摩正確答案：E參考解析：預防下肢深靜脈血栓形成措施包括鼓勵早期活動(包括翻身)，用彈力繃帶或彈力襪促進血液回流，避免久坐，藥物抗凝。(73.)男性，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉和性損傷，下列處理哪項錯誤A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血正確答案：D參考解析：損傷早期應該冰敷，防止局部血管擴張，加重出血與瘀血。(74.)腹部空腔臟器破裂的主要臨床表現是A.腹腔內出血B.腹膜炎C.腸鳴音亢進D.血尿淀粉酶數值升高E.腹腔穿刺為不凝血正確答案：B參考解析：空腔臟器，如胃腸道，膽道等破裂或穿孔，則以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現。胃，十二指腸或上段空腸損傷時，漏出的消化液(含胃液，胰液及膽汁)對腹膜產生強烈的化學刺激，立即引起劇烈疼痛，出現腹肌緊張，壓痛，反跳痛等典型的腹膜炎表現。下消化道破裂時，漏出物引起的化學性刺激較輕，腹膜炎體征出現較晚，程度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟器破裂或穿孔，最后都會引起細菌性腹膜炎，但下消化道臟器破裂或穿孔造成的細菌污染遠較上消化道破裂或穿孔時為重。故該題選B(75.)小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是A.病變對側上肢癱瘓同側下肢癱瘓B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓C.病變同側肢體癱瘓D.病變對側肢體癱瘓E.四肢癱瘓正確答案：D參考解析：小腦幕切跡疝的特點是同側瞳孔變化，對側肢體有變化。(76.)阿米巴肝膿腫的膿液是A.黃色B.白色C.黃白色D.棕褐色E.綠色正確答案：D參考解析：細菌性肝膿腫病情急驟嚴重，全身膿毒癥癥狀明顯，主要癥狀是寒戰，高熱，肝區疼痛和肝大。穿刺多為黃白色膿液，涂片和培養可發現細菌。而阿米巴肝膿腫起病較緩慢，病程長，可有高熱或不規則發熱，盜汗。穿刺多為棕褐色膿液，鏡檢有時可找到阿米巴滋養體。故該題選D(77.)對小夾板固定者的護理，下列哪項不妥A.縛夾板的帶結以不能上下移動為宜B.注意觀察肢體的感覺，運動及血運C.抬高患肢D.告訴病人定期復診E.可早期進行患肢功能鍛煉正確答案：A參考解析：骨折部位的上下關節不應固定，帶結不宜過緊。(78.)對疼痛患者施行護理，不妥的是A.護士應收集患者有關疼痛的資料B.明確診斷后才可采取藥物止痛治療C.護士可根據自己對疼痛的理解和體驗，來判斷患者的疼痛程度D.心理護理可減輕疼痛E.可采用疼痛評估法，評估疼痛程度正確答案：C參考解析：疼痛是痛苦的體驗，護理應采取積極的措施，盡快減輕病人的疼痛。1解除疼痛刺激源如外傷引起的疼痛，應根據情況采取止血，包扎，固定等措施；胸腹部手術后因為咳嗽，深呼吸引起傷口疼痛，應協助病人按壓傷口后，再鼓勵咳痰和深呼吸。2藥物止痛藥物止痛是臨床解除疼痛的主要手段。給藥途徑可有口服，注射，外用，椎管內給藥等。用疼痛評估法評估病人的疼痛程度，遵醫囑給予止痛藥3心理護理1）尊重并接受病人對疼痛的反應，建立良好的護患關系。護士不能以自己的體驗來評判病人的感受。2）解釋疼痛的原因，機理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮，恐懼等負性情緒，從而緩解疼痛壓力。3）通過參加有興趣的活動，看報，聽音樂，與家人交談，深呼吸，放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。4）盡可能地滿足病人對舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項清潔衛生護理；保持室內環境舒適等。5）做好家屬的工作，爭取家屬的支持和配合。4中醫療法如通過針灸，按摩等方法，活血化瘀，疏通經絡，有較好的止痛效果。5物理止痛應用冷，熱療法可以減輕局部疼痛，如采用熱水袋，熱水浴，局部冷敷等方法。故該題選C(79.)患者，男性，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側壁三角區散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。A.腎盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加腎癌D.腎癌E.膀胱癌加腎盂癌正確答案：C參考解析：1.根據題干信息，經膀胱鏡檢查可見膀胱占位性病變，故可判定膀胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】2.腎盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態等情況。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】3.根據病理及腫瘤位置，應選擇聯合治療方式。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】(80.)患者，女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。A.內痔嵌頓B.外痔C.內痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出正確答案：C參考解析：1.內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】2.以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】3.Ⅰ～Ⅱ期內痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應盡早手法還納痔核。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】(81.)患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37.8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示有恥骨骨折。A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷正確答案：B參考解析：1.由該患者病史可判斷為因恥骨骨折造成了泌尿系統損傷，因導尿管不能插入膀胱，可懷疑為尿道損傷，結合直腸指診結果，則可推斷為尿道膜部損傷。故正確答案為B。【該題針對“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點進行考核】2.因患者泌尿系統損傷致使傷后不能自行排尿，處于尿潴留狀態，故需行導尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手術，則需行恥骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正確答案為D。【該題針對“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點進行考核】(82.)患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發腹痛，呈刀割樣持續性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。A.胃穿孔B.肝破裂C.胰腺損傷D.脾破裂E.肝損傷正確答案：A參考解析：1.穿孔性病變的臨床變現為腹痛突然，呈刀割樣持續性劇痛；迅速出現腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應嚴格執行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】3.疼痛護理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮痛藥；對已決定手術的患者，可以適當使用鎮痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮痛藥，以免掩蓋病情。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(83.)患者，男性，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側壁三角區散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。A.CTB.腎盂造影+膀胱造影C.尿脫落細胞檢查D.B超E.腹部平片正確答案：B參考解析：1.根據題干信息，經膀胱鏡檢查可見膀胱占位性病變，故可判定膀胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】2.腎盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態等情況。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】3.根據病理及腫瘤位置，應選擇聯合治療方式。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】(84.)患者，女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。A.肛門疼痛B.大便時滴血C.痔核脫出D.黏液血便E.肛門周圍紅腫正確答案：B參考解析：1.內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】2.以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】3.Ⅰ～Ⅱ期內痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應盡早手法還納痔核。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】(85.)患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37.8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示有恥骨骨折。A.輸注利尿劑B.行尿道擴張C.繼續試行導尿D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺正確答案：D參考解析：1.由該患者病史可判斷為因恥骨骨折造成了泌尿系統損傷，因導尿管不能插入膀胱，可懷疑為尿道損傷，結合直腸指診結果，則可推斷為尿道膜部損傷。故正確答案為B。【該題針對“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點進行考核】2.因患者泌尿系統損傷致使傷后不能自行排尿，處于尿潴留狀態，故需行導尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手術，則需行恥骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正確答案為D。【該題針對“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點進行考核】(86.)患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發腹痛，呈刀割樣持續性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。A.禁食B.禁用止痛藥C.禁服瀉藥D.禁止灌腸E.禁用抗生素正確答案：E參考解析：1.穿孔性病變的臨床變現為腹痛突然，呈刀割樣持續性劇痛；迅速出現腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應嚴格執行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】3.疼痛護理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮痛藥；對已決定手術的患者，可以適當使用鎮痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮痛藥，以免掩蓋病情。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(87.)患者，男性，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側壁三角區散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。A.膀胱部分切除術B.膀胱全切術C.TUPBTD.根治性左腎切除術E.左腎輸尿管全切膀胱部分切術正確答案：E參考解析：1.根據題干信息，經膀胱鏡檢查可見膀胱占位性病變，故可判定膀胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】2.腎盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態等情況。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】3.根據病理及腫瘤位置，應選擇聯合治療方式。【該題針對“實踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識點進行考核】(88.)患者，女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。A.單純內痔可用注射療法B.二期內痔可用單純結扎法治療C.嵌頓內痔初期，應盡早手法還納痔核D.環狀內痔可行環形切除術E.血栓性外痔必須行痔單純切除術正確答案：E參考解析：1.內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】2.以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】3.Ⅰ～Ⅱ期內痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應盡早手法還納痔核。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】(89.)患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發腹痛，呈刀割樣持續性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。A.給予強鎮痛藥B.給予麻醉類鎮痛藥C.給予嗎啡類鎮痛藥D.凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮痛藥，以免掩蓋病情E.對已決定手術的患者，仍不能使用鎮痛藥正確答案：D參考解析：1.穿孔性病變的臨床變現為腹痛突然，呈刀割樣持續性劇痛；迅速出現腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應嚴格執行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】3.疼痛護理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮痛藥；對已決定手術的患者，可以適當使用鎮痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮痛藥，以免掩蓋病情。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(90.)患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg。患者出現呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動、三凹征。A.及時清除咽喉部分泌物或異物B.輕度喉頭水腫者給予糖皮質激素C.喉痙攣者必要時行氣管內插管D.舌后墜者迅速將下頜托起，放入口咽或鼻咽通氣管E.立即靜注支氣管解痙劑正確答案：E參考解析：1.全麻并發癥呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻時，如為不全梗阻時表現為呼吸困難并有鼾聲，完全梗阻時有鼻翼煽動和三凹征。下呼吸道梗阻輕者出現肺部啰音，重者出現呼吸困難、潮氣量降低、發紺、心率加快、血壓下降等表現。2.上呼吸道梗阻常見原因為機械性梗阻，如舌后墜、口腔分泌物阻塞、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。下呼吸道梗阻常見原因為氣管導管扭折、導管斜面過長而緊貼在氣管壁上、分泌物或嘔吐物誤吸、支氣管痙攣等。3.患者為上呼吸道梗阻，不存在支氣管痙攣，因此無需應用支氣管解痙劑。(91.)患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg。患者出現呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動、三凹征。A.舌后墜B.氣管導管扭折C.嚴重感染D.麻醉藥導致呼吸抑制