主管護師-兒科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓2單選題（共100題，共100分）(1.)4個月小兒，出生體重為3.5kg，預計其體重應為A.4.8kgB.6.3kgC（江南博哥）.6.8kgD.7.0kgE.12.8kg正確答案：B參考解析：根據1～6個月的體重公式計算：3.5+4×0.7＝6.3kg。(2.)臍靜脈插管后導管末端應位于A.上腔靜脈B.臍靜脈C.下腔靜脈D.肝靜脈E.頸靜脈正確答案：C參考解析：臍靜脈插管后導管末端應位于下腔靜脈(X線顯示膈上1cm處)。(3.)靜脈補鉀，濃度一般不超過A.2%B.3%C.0.3‰D.2‰E.3‰正確答案：E參考解析：補鉀的濃度不應超過0.3%，故選E。(4.)一周內每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙腦疫苗E.脊髓灰質炎疫苗正確答案：E參考解析：脊髓灰質炎疫苗屬于活疫苗，腹瀉時兒童免疫力降低，可能會產生嚴重的副反應。(5.)正常小兒2周歲時，體重約為出生體重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正確答案：D參考解析：一般小兒出生后3～5個月體重是出生時的2倍，1周歲時增至出生體重的3倍，2周歲時體重4倍于出生體重。(6.)患兒，女，1歲，因咳嗽5天伴氣促1天以支氣管肺炎、先心病入院，查體：生長發育落后，呼吸60次／分，雙肺細濕啰音，心界向左下擴大，心率170次／分，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級粗糙收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm。對該患兒的護理措施不正確的是A.監測患兒生命體征B.給清淡、易消化的飲食C.給氧D.減少患兒活動E.多飲水，以利排痰正確答案：E參考解析：患兒的呼吸、心率增加，心臟擴大，肝亦有增大的趨勢，有可能發生心力衰竭，故應控制患兒的入液量。(7.)不符合風濕熱特點的是A.發熱，熱型不規則B.心肌炎C.皮下小節，環形紅斑D.受累關節多為對稱性E.舞蹈病正確答案：D參考解析：風濕熱的熱型不規則，關節炎以游走性和多發性為特點。受累關節呈對稱性為兒童類風濕病的特點。(8.)小兒初次感染結核分枝桿菌是否發展為結核病的取決因素不包括A.小兒的年齡B.細菌的毒力C.細菌的數量D.遺傳因素E.機體的免疫力正確答案：A參考解析：小兒初次感染結核分枝桿菌是否發展為結核病取決于：①結核菌的毒力及數量；②機體抵抗力的強弱；③遺傳因素與本病的發生亦有一定關系。(9.)不符合幼兒期發育特點的是A.體格發育迅速B.前囟閉合C.乳牙出齊D.學會控制大小便E.語言、動作和心理方面有明顯發展正確答案：A參考解析：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。此期體格發育較嬰兒期減慢，但智能迅速發育。此期小兒前囟閉合，乳牙出齊，學會控制大小便。(10.)新生兒易出現溢乳的原因是A.胃呈水平位B.消化道面積相對較大C.腸壁較薄，通透性高D.賁門括約肌發育好E.幽門括約肌較薄弱正確答案：A參考解析：新生兒易出現溢乳的原因是胃呈水平位，賁門括約肌發育差，幽門括約肌較發達等。B、C兩個選項描述正確，但與新生兒溢乳的發生無明顯關系。(11.)白血病患兒預防感染的措施不包括A.住空氣層流室B.口腔的清潔C.保持大便通暢，便后清潔肛門D.應用丙種球蛋白增強抵抗力E.避免接種減毒活疫苗正確答案：D參考解析：白血病患兒的免疫功能低下，為預防感染有條件應住空氣層流室，保持患兒口腔的清潔，保持大便通暢，便后清潔肛門以防肛周膿腫形成。免疫功能低下者應避免接種減毒活疫苗以防發病。應用丙種球蛋白是被動免疫，不能長期應用。(12.)為保持肺炎患兒的呼吸道通暢，采取的護理措施不包括A.經常清理鼻咽部的分泌物B.翻身叩背，體位引流C.超聲霧化吸入D.定時吸氧E.提高室內濕度，保證適當入量正確答案：D參考解析：翻身叩背，體位引流，可利于分泌物的排除，清理鼻咽部的分泌物和吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通暢；超聲霧化吸入可稀釋痰液利于咳出；提高室內濕度，保證適當入量可防止痰液黏稠不利咳出。故這些方法均利于保持呼吸道的通暢。而定時吸氧不是保持呼吸道通暢的措施。(13.)預防小兒泌尿系感染的措施不正確的是A.嬰兒勤換尿布B.幼兒不穿開襠褲C.女孩清洗外陰時從后向前擦洗D.男孩包莖及時治療E.單獨使用潔具正確答案：C參考解析：由于女嬰尿道口短、糞便污染尿道口易致上行感染，故應勤換尿布，不穿開襠褲；男嬰包莖也是上行感染的因素之一故應及時治療；單獨使用潔具可以防止交叉感染；女孩清洗外陰時從后向前擦洗是錯誤的。(14.)根據Erikson的心理社會發展理論，在小兒成長過程中一個決定性的階段是A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期正確答案：D參考解析：根據Erikson的心理社會發展理論，學齡期，即勤奮-自卑期，是成長過程中的一個決定性階段，此期順利發展的結果是使孩子懂得勤奮與成功的關系，學會遵守規則，學會與他人競爭與合作。(15.)40kg小兒的體表面積為A.1.05mB.1.15mC.1.18mD.1.20mE.1.25m正確答案：E參考解析：按照30kg以上的小兒體表面積計算公式：(40-30)×0.02+1.05＝1.25m。(16.)輕度營養不良患兒體重低于正常均值的A.10%以下B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上正確答案：C參考解析：輕度營養不良患兒體重低于正常均值的15%～25%。(17.)對結核分枝桿菌正確的消滅方法是A.5%苯酚浸泡12小時B.5%漂白粉浸泡24小時C.干熱80℃20分鐘D.濕熱65℃30分鐘E.冰凍4周正確答案：D參考解析：結核分枝桿菌濕熱65℃30分鐘可滅活，干熱100℃、20分鐘可滅活。痰液需5%石炭酸或20%漂白粉24小時浸泡可以滅活。冰凍1年仍可以存活。(18.)觀察結核菌素試驗結果需在皮試后A.12～24小時B.24～48小時C.48～72小時D.1～2周E.2～4周正確答案：C參考解析：結核菌素試驗需在皮試48～72小時后觀察結果。(19.)患兒，5歲。重癥室間隔缺損，并發肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其處理重點是A.建立合理的生活制度B.控制感染C.對癥治療D.手術治療E.加強鍛煉正確答案：B參考解析：室間隔缺損治療：內科治療強心、利尿、抗感染、擴張血管及對癥治療。現患兒最主要的臨床癥狀是肺炎，所以應重點控制感染。【該題針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】(20.)小兒出生后開始服用維生素D預防佝僂病的時間是A.生后1周起B.生后2周起C.生后2個月起D.生后6個月起E.生后10個月起正確答案：B參考解析：新生兒出生兩周后應口服維生素D，預防佝僂病的發生。(21.)關于皮膚黏膜淋巴結綜合征患兒急性期的護理措施不妥的是A.注意休息，適當活動B.觀察病情C.給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質的流質或半流質飲食D.促進皮膚恢復正常功能E.注意觀察藥物的療效和副作用正確答案：A參考解析：川崎病急性期患兒應絕對臥床休息。保證病室適當的溫濕度。監測體溫變化、觀察熱型及伴隨癥狀，警惕高熱驚厥的發生。(22.)雞胸和漏斗胸多見于A.3～4個月患兒B.4～6個月患兒C.8～9個月患兒D.1歲左右患兒E.3歲以后患兒正確答案：D參考解析：1.佝僂病的初期癥狀多出現在患兒生后3～4個月。2.雞胸和漏斗胸為骨骼的改變，屬于佝僂病的活動期，多見于1歲左右患兒。(23.)佝僂病的初期癥狀多出現在A.3～4個月患兒B.4～6個月患兒C.8～9個月患兒D.1歲左右患兒E.3歲以后患兒正確答案：A參考解析：1.佝僂病的初期癥狀多出現在患兒生后3～4個月。2.雞胸和漏斗胸為骨骼的改變，屬于佝僂病的活動期，多見于1歲左右患兒。(24.)新生兒顱內出血的特征性癥狀是A.體溫不升B.全身硬腫C.拒乳、嘔吐D.呼吸困難，不能吸吮E.先出現興奮，后出現抑制正確答案：E參考解析：先出現興奮，后抑制是新生兒顱內出血的特征性癥狀。(25.)壞死性小腸結腸炎大便特點為A.稀黃、泡沫多、可見豆腐渣樣細塊B.暗綠色、海水樣、有偽膜排出C.蛋花湯樣、黏液少、無腥臭味D.黃綠色、蛋花湯樣、有黏液、有腥臭味E.暗紅色果醬樣便、有腥臭味正確答案：E參考解析：暗紅色果醬樣便、有腥臭味是典型壞死性小腸結腸炎的大便特點。(26.)女，3歲半。咳嗽，發熱2天。體溫37.3℃，呼吸困難，口唇發紺，聽診右肺下部有濕啰音。血氣分析顯示，動脈氧分壓降低，診斷為支氣管肺炎，該患兒首選的護理診斷是A.疼痛B.營養不良C.體溫過高D.氣體交換受損E.潛在并發癥：心力衰竭正確答案：D參考解析：氣體交換受損與肺部炎癥有關。【該題針對“實踐能力-小兒肺炎護理措施”知識點進行考核】(27.)患兒，入院診斷為急性腎炎，在疾病早期醫生要求絕對臥床休息，其目的主要是A.預防并發癥的發生B.維持血壓正常C.減輕血尿D.減輕水腫E.增加尿量正確答案：A參考解析：休息可減輕心臟負擔，減少水、鈉潴留，減輕水腫，減少并發癥。一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動。【該題針對“實踐能力-急性腎小球腎炎護理措施”知識點進行考核】(28.)以下關于小兒驚厥的敘述錯誤的是A.由于神經細胞異常放電引起B.發作時讓患兒去枕平臥，頭偏一側C.在上下牙間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板D.高熱驚厥的患兒日后發熱仍有可能出現驚厥E.癲癇是小兒驚厥最常見的原因正確答案：E參考解析：感染是小兒驚厥最常見的原因。(29.)心肺復蘇單人操作首先進行胸外按壓的次數是A.15次B.20次C.25次D.30次E.35次正確答案：D參考解析：單人心肺復蘇時，心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次(30：2)。故答案為C。(30.)患兒男，1.5歲。接種疫苗后即刻表現為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐，此時護士應采取的體位是A.平臥位，頭稍低B.側臥位，頭稍高C.膝胸臥位，頭稍低D.抬高頭肩部E.仰臥位，頭稍高正確答案：A參考解析：患兒發生了過敏性休克。過敏性休克于注射免疫制劑后數秒鐘或數分鐘內發生。表現為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。如不及時搶救，可在短期內危及生命。此時應使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入。【該題針對“實踐能力-預防接種”知識點進行考核】(31.)患兒女6歲，近日出現皮膚黏膜出血，畏寒、發熱，有大片瘀斑，眼結膜出血，請問本病首選藥物是A.抗組胺藥B.肝素抗凝C.糖皮質激素D.增強血管壁藥E.免疫制劑正確答案：C參考解析：根據題干診斷為特發性血小板減少性紫癜，腎上腺糖皮質激素為首選藥物，該類藥物可以抑制血小板與抗體結合，及阻止單核-巨噬細胞吞噬破壞血小板（主要是在脾、肝），并降低血管壁通透性。【該題針對“實踐能力-原發性血小板減少性紫癜護理措施”知識點進行考核】(32.)我國預防遺傳代謝性疾病的主要措施不包括A.開展科普教育B.優生優育教育C.加強婚前檢查D.推廣篩查工作E.推廣染色體檢查正確答案：E參考解析：推廣染色體檢查尚未成為我國預防遺傳代謝性疾病的主要措施。(33.)治療小兒急性白血病首選的治療方案一般為A.支持療法B.聯合化療C.放射治療D.免疫治療E.骨髓移植正確答案：B參考解析：小兒白血病的治療方案有多種，但首選聯合化療。(34.)過敏性紫癜患兒出現皮膚紫癜，最常見的部位是A.軀干部B.面部上肢C.面部頸部D.下肢、臀部E.下肢足部正確答案：D參考解析：過敏性紫癜的皮疹以下肢和臀部多見。(35.)女，6天。母乳喂養，吃奶好，皮膚黃染，血清膽紅素153μmol/L，應采取的措施是A.藍光照射B.輸白蛋白C.輸血漿D.換血治療E.不需處理正確答案：E參考解析：根據病史考慮本小兒的黃疸屬生理性，故不需特殊處理。(36.)法洛四聯癥患兒突然昏厥、抽搐、最可能的原因是A.合并腦血栓B.合并腦膿腫C.合并腦膜炎D.合并高血壓E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣正確答案：E參考解析：法洛四聯癥腦缺氧發作機制。(37.)某急性中毒患兒，出現呼吸困難、流涎、出汗、肌肉顫動、瞳孔縮小，最可能的診斷是A.酒精中毒B.有機磷農藥中毒C.一氧化碳中毒D.安眠藥中毒E.阿托品中毒正確答案：B參考解析：患兒如突然呼吸困難、流涎、出汗、肌肉顫動、瞳孔縮小，首先應考慮有機磷中毒可能。(38.)不利于鐵吸收的食物是A.維生素CB.果糖C.肉末D.牛奶E.脂肪酸正確答案：D參考解析：維生素C促進鐵吸收，而牛奶、鈣、咖啡是鐵劑吸收的阻礙劑。(39.)麻疹患兒應采取的隔離種類是A.嚴密隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.血液隔離正確答案：C參考解析：1、麻疹主要通過飛沫傳播，故是呼吸道隔離（C對）。2、腸道隔離：又稱消化道隔離，如病毒性肝炎、傷寒、細菌性痢疾等（D錯）。3、接觸隔離：如破傷風、炭疽、狂犬病等（B錯）。4、血液-體液隔離：如肝炎、愛滋病病毒等感染性疾病（E錯）。5、嚴密隔離：如鼠疫、霍亂等烈性傳染病（A錯）。(40.)護理腹瀉患兒時，哪項護理措施應除外A.詳細記錄出入量B.輕型腹瀉應早期使用止瀉藥C.嘔吐頻繁者暫禁食，給予靜脈補液D.腹脹時注意有無低血鉀E.輸液過程中出現抽搐應考慮低鈣正確答案：B參考解析：輕型腹瀉初期如過早應用止瀉藥，會導致毒素的吸收。(41.)在維生素D代謝中，具有抗佝僂病生物活性的物質是A.骨化醇B.膽骨化醇C.7-脫氫膽固醇D.25-羥化膽骨化醇E.1，25-二羥膽骨化醇正確答案：E參考解析：1，25-二羥膽骨化醇經肝腎兩次羥化，最具有抗佝僂病的生物活性。(42.)小兒腹瀉易發生脫水的主要原因是A.腸液分泌過多B.消化酶分泌較少C.機體抵抗力弱D.血中IgM較低E.水代謝旺盛正確答案：E參考解析：嬰兒生長快，水代謝旺盛，如易發生脫水。(43.)小兒重度肥胖，指體重超過正常兒標準體重的百分數是A.20%～29%B.30%～39%C.40%～59%D.50%～60%E.＞60%正確答案：C參考解析：肥胖癥為輕、中、重、極重度，其中超過正常標準體重的40%～59%稱重度。(44.)腹瀉患兒在補充累積損失量時其滴速每小時約為A.2～4ml／kgB.5～7ml／kgC.8～10ml／kgD.11～13ml／kgE.14～16ml／kg正確答案：C參考解析：小兒的補液原則是先快后慢，一般累積損失量應于8～12小時補足，故其滴速每小時約為8～10ml／kg。(45.)如果有并發癥，麻疹患兒隔離期應當延長到A.出疹后4天B.出疹后6天C.出疹后8天D.出疹后10天E.出疹后12天正確答案：D參考解析：有并發癥的麻疹患兒應當呼吸道隔離至出疹后10天。無并發癥的麻疹患兒應當隔離至出疹后5天。接觸過患兒的易感兒隔離觀察21天。(46.)以下哪項不屬于兒科護士應當具備的素質A.開朗的性格B.豐富的學識C.善于與小兒溝通D.善于與家長溝通E.高度的責任感正確答案：A參考解析：兒科護士必須具備特殊的素質，他們應有高度的責任感，愛護及尊重兒童，具有豐富的知識，同時必須掌握一定的人際溝通技巧，善于與患兒及家長溝通。對性格沒有特殊要求。(47.)化膿性腦膜炎腦脊液的特點不包括A.壓力升高B.外觀渾濁C.蛋白升高D.糖含量下降E.白細胞數目下降正確答案：E參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點是：壓力增高；外觀渾濁或呈膿性；白細胞數目明顯增多，以中性粒細胞為主；蛋白含量增高；糖含量下降。(48.)小兒貧血的治療原則主要是A.祛除病因B.改善飲食C.藥物治療D.合理運動E.輸注紅細胞正確答案：A參考解析：小兒貧血治療原則主要是去除病因。(49.)嚴重胃-食管反流患兒體位治療應持續的時間為A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時E.24小時正確答案：E參考解析：胃-食管反流采用體位治療時，輕癥患兒，進食時或進食后1小時予以保持直立位或取50°角的仰臥位；嚴重者24小時予以體位治療。(50.)小兒腹瀉治療原則不包括A.調整飲食B.控制感染C.預防和糾正水、電解質紊亂D.對癥治療E.盡早使用止瀉劑正確答案：E參考解析：腹瀉是腸道排泄廢物的一種自我保護性反應，通過腹瀉可以排除病菌等有害物。所以，腹瀉并不一定就是壞事，不要急于止瀉。(51.)為上呼吸道感染發熱患兒物理降溫時，體溫應降至A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.38℃以下正確答案：D參考解析：為上呼吸道感染發熱患兒物理降溫時，體溫應降至38.5℃（D對）。(52.)患兒男，8個月。維生素D缺乏性佝僂病合并肺炎住院，突然發生喉痙攣時，防止窒息措施錯誤的是A.搖晃患兒，確認是否意識清楚B.立即吸氧C.將患兒頭偏向一側D.清理呼吸道分泌物E.上下牙間放牙墊，防止舌咬傷正確答案：A參考解析：喉痙攣者需立即輕輕將舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免誤吸窒息。(53.)光照療法的敘述錯誤的是A.光療前清潔、消毒光療箱B.調節箱溫至30～32℃，濕度55%～65%C.燈管與患兒的距離為20～30cmD.給患兒帶黑色眼罩，保護視網膜E.采用單面照射時，患兒應每4小時翻身1次正確答案：C參考解析：燈管與患兒的距離為33～50cm。(54.)血友病患兒關節積血，最常受累的關節是A.肩關節B.肘關節C.髖關節D.膝關節E.踝關節正確答案：D參考解析：出血是血友病主要臨床表現，常見皮下組織及肌肉血腫、關節腔出血，其中膝關節最常受累。(55.)急性呼吸衰竭的患兒，一般給氧的原則是A.高濃度，高流量，持續給氧B.低濃度，低流量，持續給氧C.高濃度，低流量，持續給氧D.低濃度，高流量，持續給氧E.高濃度，高流量，間斷給氧正確答案：B參考解析：急性呼吸衰竭時應低濃度，低流量，持續給患者吸氧。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(56.)早產兒外觀特征不包括A.哭聲低B.肌張力低C.胎毛多D.耳殼骨發育不完善E.足底紋多正確答案：E參考解析：除了足底紋理多外，其他均符合早產兒的外觀特征。(57.)嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點中哪項錯誤A.心率超過180次/分B.呼吸突然加快，超過60次/分C.突然極度煩躁不安，發紺D.肝臟肋下未觸及E.心音低鈍，頸靜脈怒張正確答案：D參考解析：在嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點中惟不包括肝臟不腫大。(58.)患兒，8歲。診斷為結核性腦膜炎，進行腰椎穿刺后，要求去枕平臥4～6小時的主要目的是A.保持呼吸通暢B.防止腦疝C.防止出血D.減少壓迫E.減輕頭痛正確答案：E參考解析：腰穿后去枕平臥4～6小時，以防頭痛。(59.)法洛四聯癥X線檢查可見A.肺動脈段突出B.心影呈靴形C.肺門血管影增粗D.肺紋理增多E.透明度減低正確答案：B參考解析：1、心臟診斷大一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴狀”（B對）。2、即心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔較寬，3、肺門血管影縮小。4、兩側肺紋理減少。5、透亮度增加。(60.)患兒3歲，自幼青紫，2歲會走路，經常走幾步下蹲。查體：胸骨左緣第3肋間聞粗糙收縮期雜音，P2音減弱，有杵狀指、趾，該患兒最可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥正確答案：E參考解析：根據患兒自幼青紫，有蹲距現象，查體心臟有雜音，P音減弱，有杵狀指、趾，該患兒可能的疾病是法洛四聯癥。(61.)小兒風濕熱具特征性病理改變是A.發熱B.心肌炎C.關節炎D.血沉加快E.風濕小體正確答案：E參考解析：風濕熱的特征性病理改變是風濕小體形成。(62.)小兒時期常見的腎病為A.先天性腎病B.IgA腎病C.繼發性腎病D.腎炎性腎病E.單純性腎病正確答案：E參考解析：腎病分原發型和繼發型兩類，原發型包括單純性腎病和腎炎性腎病，其中以前者最為常見。(63.)2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉，該混合液體的張力為A.等張B.1/5張C.1/3張D.1/2張E.2/3張正確答案：A參考解析：2∶1由3份等滲液組成，鈉、氯之比為3∶2。(64.)嬰兒期計劃免疫，下列哪項錯誤A.2個月開始服脊灰減毒活疫苗糖丸B.2～3個月接種卡介苗C.8個月注射麻疹疫苗D.3個月接種百、白、破三聯疫苗E.1歲后結合季節，注射乙腦疫苗正確答案：B參考解析：接種卡介苗的時間應在生后2--3天，而非2--3個月。(65.)患兒，日齡5天。生后1天內出現黃疸，進行性加重，膽紅素393.3μmol/L(23mg/dl)，進行藍光照射時，最常見的副作用的是A.嘔吐B.腹瀉C.抽搐D.食欲減退E.體溫低于正常正確答案：B參考解析：藍光照射最常見的副作用是腹瀉。(66.)某女，生后5天，出現精神萎靡，哭聲減弱，拒乳。查體：體溫38.5℃，脈搏150次/分，中性粒細胞0.78，可能的醫療診斷是A.新生兒窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒硬腫癥D.新生兒破傷風E.新生兒顱內出血正確答案：B參考解析：患兒生后5天，出現精神萎靡，哭聲低，拒乳，發熱，應考慮的醫療診斷是敗血癥。(67.)患兒，4歲。患有皰疹性結膜炎，需做結核菌素試驗，其PPD液的濃度應選擇為A.1UB.2UC.3UD.4UE.5U正確答案：A參考解析：患兒如有皰疹性結膜炎或一過性關節炎時，宜用1結素單位的PPD試驗。(68.)6個月小兒在兒科門診檢查，哪項屬發育異常A.前囟未閉B.頭圍44cmC.乳牙未萌出D.俯臥時不能抬胸E.兩手不會傳遞玩具正確答案：D參考解析：小兒6個月如在俯臥時仍不能抬胸提示發育異常。(69.)患兒8個月，于11月份發生腹瀉、嘔吐3天，伴發熱，大便10～15次/日，淡黃色水樣便，無腥臭。大便鏡檢陰性。導致本病的可能病原體是A.金黃色葡萄球菌B.病性大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.白色念珠菌E.輪狀病毒正確答案：E參考解析：此題屬記憶題，即秋季腹瀉的病原體是輪狀病毒。(70.)出生時存在，以后永不消失的反射是A.瞳孔對光反射B.覓食反射C.腹壁反射D.提睪反射E.吸吮反射正確答案：A參考解析：此題屬記憶題，應記憶出生時有，終身存在的神經反射；還應記憶出生時存在以后消失的原始反射。(71.)用鐵劑治療缺鐵性貧血，顯效時最早出現的化驗指標是A.紅細胞變大B.紅細胞數上升C.血紅蛋白量上升D.網織紅細胞數上升E.紅細胞中心淺染恢復正確答案：D參考解析：網織紅細胞是評價鐵劑治療療效的靈敏指標。(72.)嬰兒腹瀉補液方法哪項錯誤A.輕、中度脫水可頻服少量ORSB.中度以上脫水者給予靜脈補液C.脫水伴休克者于30～60分鐘內擴容D.補充累計損失時，滴速為每小時5ml/kgE.維持補液階段，補液量于12～16小時滴完正確答案：D參考解析：補液時強調先快后慢，即補充累計損失時，滴速每小時應8～10ml/kg，如滴速小于每小時5ml/kg則屬錯誤。(73.)進行結核菌素試驗，觀察反應結果的時間是A.12小時B.12～24小時C.24～36小時D.36～48小時E.48～72小時正確答案：E參考解析：標準劑量是5結核菌素單位（0.1毫升），進行皮內注射，并在48至72小時后觀察結果。一個曾經暴露在病菌的人會顯示出免疫反應（E對）。(74.)佝僂病患兒胸廓畸形的表現是A.“O”形或“X”形腿B.漏斗胸C.方顱D.手鐲E.腳鐲正確答案：B參考解析：佝僂病的胸廓改變可有雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋外翻。(75.)患兒3歲，咳喘1天，有反復發作史，均無發熱，生后面部有多處濕疹。體檢：雙肺聞及哮鳴音，最可能的診斷是A.肺炎B.上呼吸道感染C.急性支氣管炎D.毛細支氣管炎E.嬰幼兒哮喘正確答案：E參考解析：患兒3歲，咳喘反復發作多次，雙肺聞及哮鳴音，符合幼兒哮喘的診斷要點。(76.)川崎病的護理要點，哪項不妥A.發熱期監測體溫、熱型及伴隨癥狀B.保持皮膚黏膜清潔，防止感染C.急性期給予普食D.注意觀察心血管癥狀E.注意藥物副作用正確答案：C參考解析：川崎病的護理要點中惟急性期給予普食錯誤，應給予半流食。(77.)新生兒顱內出血進行時，最先的治療措施為A.及時注射維生素KB.及時吸氧C.保持安靜D.注意保暖E.補充營養正確答案：A參考解析：出血正在進行時，首要的措施應選擇維生素K，酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(安絡血)等進行止血，防止出血范圍進一步擴展，發生腦疝等危及生命和腦功能的并發癥。(78.)皮膚黏膜淋巴結綜合征患兒，為了降低冠狀動脈病變的發生率可早期使用A.丙種球蛋白B.阿司匹林C.雙嘧達莫D.糖皮質激素E.環磷酰胺正確答案：A參考解析：大劑量丙種球蛋白靜脈滴注(HDIVIG)早期（病程10天以內）應用可明顯減少冠狀動脈病變發生，用法：一般第一次2g/kg，8～12小時內靜脈點滴，用藥后觀察24小時，若仍有發熱，可再給予1g/kg。(79.)對蟯蟲病患兒給予驅蟲藥后，觀察驅蟲效果，可每天清晨用透明膠紙從肛門周圍采取標本，檢查蟲卵，直至蟲卵消失后再連查A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天正確答案：C參考解析：對蟯蟲病患兒遵醫囑給予驅蟲藥后觀察驅蟲效果，可每天清晨用透明膠紙從肛門周圍采取標本，檢查蟲卵，直至蟲卵消失后再連查7天。(80.)男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。A.支氣管肺炎B.低鈣驚厥C.充血性心力衰竭D.腦血栓、腦膿腫E.癲癇正確答案：D參考解析：1.本病四種病理改變為肺動脈狹窄（最多見的有漏斗部狹窄，其次，瓣膜合并漏斗部狹窄）；膜部室間隔缺損；主動脈騎跨和右心室肥厚。【該題針對“.先天性心臟病﹡”知識點進行考核】2.法洛四聯癥患者易發生以下幾種并發癥：由紅細胞增多引起的栓塞，其中尤以腦栓塞多見，2歲以上者可發生腦膿腫。如該法洛四聯癥患兒突然發生昏厥、抽搐等神經系統癥狀，則考慮并發腦栓塞或腦膿腫，故選D。【該題針對“.先天性心臟病﹡”知識點進行考核】(81.)男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯癥。A.主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚B.主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚D.肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚E.肺動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚正確答案：C參考解析：3.青紫是法洛四聯癥患者最早出現而且是主要表現，其輕重和出現早晚與肺動脈狹窄程度有關。4.由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該肌部痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重，發生昏厥、抽搐。(82.)患兒，男，7歲。平素體健，接種疫苗30分鐘后，面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，呼吸困難。A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1：1000腎上腺素正確答案：E參考解析：接種疫苗的異常反應包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹和全身感染，其中過敏性休克和暈針在接種后短時間內發生。根據題干描述，患兒表現為休克癥狀，因此最有可能為接種疫苗后的過敏性休克。針對過敏性休克的患兒，應及時平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5--1ml，必要時可重復注射。(83.)患兒，男，7歲。平素體健，接種疫苗30分鐘后，面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，呼吸困難。A.暈針B.低血糖C.過敏性休克D.過敏性皮炎E.感染中毒性休克正確答案：C參考解析：接種疫苗的異常反應包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹和全身感染，其中過敏性休克和暈針在接種后短時間內發生。根據題干描述，患兒表現為休克癥狀，因此最有可能為接種疫苗后的過敏性休克。針對過敏性休克的患兒，應及時平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5--1ml，必要時可重復注射。(84.)小兒，7歲。體溫升高在38～38．5℃，2天后發現雙側腮腺同時腫大，患兒自述張口疼痛，就診后確診為流行性腮腺炎。A.以溫鹽水漱口B.給予酸性易消化軟食C.囑患兒暫時減少飲水量D.增加小幅度咀嚼動作E.用溫熱毛巾敷于腫痛處正確答案：A參考解析：病毒在體呼吸道黏膜上皮細胞和淋巴結中復制后入血，主要播散到病毒與之有親和力的腺體和神經組織，按先后順序至腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等和中樞神經系統，導致不同器官相繼出現炎癥。(85.)小兒，7歲。體溫升高在38～38．5℃，2天后發現雙側腮腺同時腫大，患兒自述張口疼痛，就診后確診為流行性腮腺炎。A.皮膚和血液系統B.酶類和消化系統C.黏膜和結締組織D.骨骼與鄰近肌肉組織E.腺體和神經組織正確答案：E參考解析：病毒在體呼吸道黏膜上皮細胞和淋巴結中復制后入血，主要播散到病毒與之有親和力的腺體和神經組織，按先后順序至腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等和中樞神經系統，導致不同器官相繼出現炎癥。(86.)男嬰，6個月，以高熱，驚厥入院，入院后查體：患兒睡眠不安，精神呆滯、雙目凝視，體溫40℃，OT試驗1：2000(+++)，診斷為結核性腦膜炎。A.性情改變B.嘔吐、便秘C.腦膜刺激征D.腦神經癥狀E.顱壓增高正確答案：C參考解析：結核性腦膜炎患兒腦脊液壓力增高，白細胞增多，蛋白升高，糖和氯化物降低。(87.)男嬰，6個月，以高熱，驚厥入院，入院后查體：患兒睡眠不安，精神呆滯、雙目凝視，體溫40℃，OT試驗1：2000(+++)，診斷為結核性腦膜炎。A.壓力降低B.外觀呈現毛玻璃狀C.白細胞減少D.蛋白含量降低E.糖和氯化物增加正確答案：B參考解析：結核性腦膜炎患兒腦脊液壓力增高，白細胞增多，蛋白升高，糖和氯化物降低。(88.)患兒男，1歲。因支氣管炎入院。體溫39.6℃，脈搏123次/分，呼吸25次/分，遵醫囑肌內注射青霉素，維生素C及止咳糖漿口服。A.溫水擦浴B.頭部放冰袋C.腋下、腹股溝放置冰袋D.乙醇擦浴E.注射解熱藥液正確答案：C參考解析：支氣管炎患兒首選的降溫方法是腋下、腹股溝放置冰袋。足底不可放置冰袋,以防止引起一過性冠狀動脈收縮。故答案為C。(89.)患兒男，1歲。因支氣管炎入院。體溫39.6℃，脈搏123次/分，呼吸25次/分，遵醫囑肌內注射青霉素，維生素C及止咳糖漿口服。A.先喂止咳糖漿，后喂維生素B.最后喂止咳糖漿不能喂水C.喂止咳糖漿后喂水D.在患兒咳嗽時喂藥E.吃奶后喂藥并多喂水正確答案：B參考解析：支氣管炎患兒首選的降溫方法是腋下、腹股溝放置冰袋。足底不可放置冰袋,以防止引起一過性冠狀動脈收縮。故答案為C。(90.)1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼細胞貧血C.失血性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.慢性感染性貧血正確答案：A參考解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。可與稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸收.(91.)1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。A.硫酸亞鐵片+葉酸B.維生素BC.維生素B+葉酸D.葉酸+維生素CE.硫酸亞鐵片+維生素C正確答案：E參考解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。可與稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸收.(92.)1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。A.可以馬上停服硫酸亞鐵藥片B.繼續服用硫酸亞鐵片1～2周C.繼續服用硫酸亞鐵片3～4周D.繼續服用硫酸亞鐵片6～8周E.繼續服用硫酸亞鐵片2個月左右正確答案：E參考解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。可與稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸收.(93.)結核菌素試驗陽性(+++)A.紅暈及硬腫直徑＜5mmB.紅暈及硬腫直徑在5～9mmC.紅暈及硬腫直徑10～19mmD.紅暈及硬腫直徑≥20mmE.紅暈及硬腫呈雙圈反應或可見水皰、壞死正確答案：D參考解析：結核菌素試驗無硬結或硬結平均直徑<5mm者為陰性。硬結平均直徑在5-9mm為弱陽性（+），10-19mm為陽性（++），20mm以上局部有水泡，出血、壞死及淋巴管炎者均為強陽性（+++）。故答案為D。(94.)結核菌素試驗陽性(+