應征公民政治考核表姓名曾用名性別民族畢業(就讀)學校號 碼家庭電話戶 所在職業資格證書名經 常稱、等級居住地及編號及郵應征地間 位 職業 本人主要經歷□ 無此類情況□間 稱 位 本人受獎懲情況—1—□ 無此類情況間 區 事由

本人出國(境)情況出國(境)證件號碼稱謂 姓名 碼 家庭成員情 況稱謂 姓名 碼 情—2—□ 無此類情況□姓名 移居國家(地區

碼 別 成員移居國(境)外情況說明：“移居類別”填寫“外國國籍”或“長久居留權”“長期居留許可”□ 無此類情況□配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹受紀律處分和刑事處罰等情 況

稱謂 姓名 間

： 年 月 日(以上內容由政治考核對象本人填寫)—3—聯合政治考意 見年 月 日走訪調查意見(征集和招收對政條件有特別要求的務兵、軍士，招錄核心涉密崗位的普高等學校應屆畢生、地方專門人才治考核填寫)

： 年 月 日公安機關、兵役(軍隊直接選拔招普通高等學校應屆畢才政治考核) (公安機關蓋章)年 月 日

(兵役機關蓋章)年 月 (單位蓋章)年 月 日與本人關系密切的其他親屬情況稱謂 姓名 碼 1.與本人關系密切的其他親屬包括：①未共同生活的祖父、祖母、外祖父、外祖母；②父母的兄弟姐妹（伯父、叔父、姑備注 母。2.本頁加蓋“政治考核專用章”，并與《應征公民政治考核應征公民初中（含）以后各階段政治和現實表現情況調查表姓名 性別 出生年月 19民族 政治面貌 宗教信仰家庭住址政治和現實表現情況：調查人簽名調查人簽名責任人簽名單位蓋章年月日1、對應征公民初中（含）以后學習、待業、務工等各階段的現實表現情況分別查取證；2“單位蓋章”由應征公民學習、務工時所在單位，待業時由所在村（居）委會蓋章。應征公民初中（含）以后各階段政治和現實表現情況調查表姓名民族家庭住

性別政治面

出生年宗教信政治和現實表現情況：調查人簽名調查人簽名責任人簽名單位蓋章年 月日1、對應征公民初中（含）以后學習、待業、務工等各階段的現實表現情況分別調查取證；2“單位蓋章”由應征公民學習、務工時所在單位，待業時由所在村（居）委會蓋章。應征公民初中（含）以后各階段政治和現實表現情況調查表姓名民族家庭住

性別政治面

出生年宗教信政治和現實表現情況：調查人簽名調查人簽名責任人簽名單位蓋章年月日1、對應征公民初中（含）以后學習、待業、務工等各階段的現實表現情況分別調查取證；2“單位蓋章”由應征公民學習、務工時所在單位，待業時由所在村（居）委會蓋章。應征公民初中（含）以后各階段政治和現實表現情況調查表姓名 性別民族 政治面貌

出生年宗教信家庭住址政治和現實表現情況：調查人簽名調查人簽名責任人簽名單位蓋章年月日、對應征公民初中（含）以后學習、待業、務工等各階段的現實表現情況分別調查取證；2“單位蓋章”由應征公民學習、務工時所在單位，待業時由所在村（居）委會蓋章。應征公民家庭成員及社會關系成政治和現實表現情況調查表應征公民姓名應征公民姓名家庭住址名稱謂月政治面貌民族宗教信仰公民身份號碼政治和現實表現情況：調查人簽名：調查人簽名責任人簽名單位蓋章年月 日1、對應征公民家庭成員、未共同生活的兄弟姐妹以及關系密切的其他親屬應分別調查取證，同在一個單位的可一并調查取證；2“單位蓋章”由被調查人所在單位蓋章，沒有工作單位的，由所在村（居）委會蓋章。應征公民家庭成員及社會關系成政治和現實表現情況調查表應征公民姓名 家庭住址名稱謂月政治面貌民族宗教信仰 公民身份號碼政治和現實表現情況：調查人簽名調查人簽名責任人簽名

單位蓋章年月1、對應征公民家庭成員、未共同生活的兄弟姐妹以及關系密切的其他親屬應分別調查取證，同在一個單位的可一并調查取證；2“單位蓋章”由被調查人所在單位蓋章，沒有工作單位的，由所在村（居委會蓋章。應征公民家庭成員及社會關系成政治和現實表現情況調查表應征公民姓名 家庭住址政治和現實表現情況：調查人簽名調查人簽名責任人簽名單位蓋章年月日1、對應征公民家庭成員、未共同生活的兄弟姐妹以及關系密切的其他親屬應分別調查取證，同在一個單位的可一