臨床醫學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）基礎知識模擬試卷3單選題（共96題，共96分）(1.)導致白細胞生理性降低的因素中包括A.運動B.妊娠C.吸煙D.情緒激動（江南博哥）E.休息正確答案：E參考解析：考點：中性粒細胞數量的生理性變化。[解析]白細胞計數在安靜和休息時數量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15*109/L以上，吸煙者平均白細胞計數可高于非吸煙者30%。(2.)糞便中發現肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細胞核提示可能為A.嚴重腹瀉B.胰腺功能嚴重不全C.消化道炎癥D.消化道潰瘍E.腸癌正確答案：B參考解析：考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細胞核。(3.)巨幼細胞性貧血時，MCV與RDW的變化為A.MCV減低，RDW增高B.MCV與RDW均減低C.MCV增高，RDW減低D.MCV與RDW均正常E.MCV與RDW均增高正確答案：E參考解析：考點：貧血的形態學分類。[解析]巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。(4.)粒細胞輸注的適應證為A.粒細胞數量減少B.粒細胞病變C.造血功能異常D.糾正貧血E.中性粒細胞＜0.5*109/L，伴有嚴重感染經聯合抗感染治療48小時無效正確答案：E參考解析：考點：粒細胞輸注。[解析]粒細胞輸注主要用于粒細胞數量減少并伴有嚴重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細胞數量。(5.)導致Rh血型鑒定可能出現假陽性的原因有A.弱D型B.患者紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性C.受檢細胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調D.紅細胞表面的抗原位點被過多的免疫球蛋白“封閉”E.漏加試劑正確答案：B參考解析：考點：Rh血型鑒定。解析：排除法，A、C、D、E選項均導致假陰性，B為假陽性，直接抗人球蛋白試驗陽性的紅細胞易發生凝集，導致假陽性。(6.)常規血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A.腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無B.血清中β球蛋白較多C.腦脊液中γ球蛋白較多D.血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無E.腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同正確答案：A參考解析：考點：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結果的異同。[解析]常規血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。(7.)某貧血患者MCV為90fl,MCH為30pg，MCHC為333g/L，RDW：22%，該患者貧血類型屬于A.正常細胞不均一性貧血B.正常細胞均一性貧血C.大細胞不均一性貧血D.小細胞不均一性貧血E.小細胞均一性貧血正確答案：A參考解析：巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因導致DNA合成障礙而出現紅細胞大小不一，以大細胞為主。

通過紅細胞的三個平均數及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。(8.)缺鐵性貧血屬于A.正常細胞不均一性貧血B.正常細胞均一性貧血C.大細胞不均一性貧血D.小細胞不均一性貧血E.小細胞均一性貧血正確答案：D參考解析：巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因導致DNA合成障礙而出現紅細胞大小不一，以大細胞為主。

通過紅細胞的三個平均數及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。(9.)嚴重化膿性感染時出現A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：B參考解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(10.)屬于紅細胞變化的是A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：A參考解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(11.)多發性骨髓瘤時出現A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：D參考解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(12.)傳染性單核細胞增多癥時可出現A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：E參考解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(13.)急性白血病時可出現A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：C參考解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(14.)巨幼細胞性貧血屬于A.正常細胞不均一性貧血B.正常細胞均一性貧血C.大細胞不均一性貧血D.小細胞不均一性貧血E.小細胞均一性貧血正確答案：C參考解析：巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因導致DNA合成障礙而出現紅細胞大小不一，以大細胞為主。

通過紅細胞的三個平均數及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。(15.)關于糞便中微生物的敘述，錯誤的是A.成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主B.健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C.正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10D.嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E.糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時，可出現偽膜性腸炎正確答案：E參考解析：考點：糞便微生物種類的臨床意義。當糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現偽膜性腸炎。(16.)下列變化中不屬于中性粒細胞毒性變化的是A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡變性D.有圖小體E.巨多分葉核正確答案：E參考解析：考點：中性粒細胞的毒性變化。[解析]中性粒細胞的毒性變化包括大小不均、中毒顆粒、空泡變性、有圖小體等，巨多分葉核常見于巨幼細胞性貧血，是由于缺乏維生素B12或葉酸所致。(17.)下列抗凝劑使用方法正確的是A.血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B.血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C.血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D.血細胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E.血細胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4正確答案：B參考解析：考點：血沉測定的方法。[解析]測定血沉時應使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細胞比容測定使用EDTA鹽為抗凝劑。(18.)嗜酸性粒細胞增高的情況見于A.傷寒B.猩紅熱C.大面積燒傷D.寒冷E.饑餓正確答案：B參考解析：考點：嗜酸性粒細胞變化的臨床意義。解析：在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術后嚴重組織損傷及應用腎上腺皮質激素時血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產生的酶能激活補體成分，引起嗜酸性粒細胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細胞減少。(19.)檢查遠曲小管功能的方法是A.尿NAG、狽測定B.尿β2微球蛋白測定C.尿鈉測定D.禁飲尿滲量E.尿葡萄糖測定正確答案：D參考解析：NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。(20.)患者女性，30歲。主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢：消瘦，皮膚青銅色。實驗室檢查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮質醇(8:00AM)42μg/L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加。最可能的診斷是A.Cushing病B.尿崩癥C.腎上腺皮質功能亢進D.Addison病E.異源性ACTH綜合征正確答案：D參考解析：考點：Addison病診斷。解析：原發性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應、結核、手術等破壞腎上腺皮質，導致糖皮質激素異常伴有鹽皮質激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質激素可負反饋促進ACTH和等分子促黑素釋放，出現特征性皮膚黏膜色素沉著。(21.)某患者血氣分析與電解質測定結果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60，初步考慮為A.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：pH增高，考慮堿中毒；PCO2下降考慮存在呼吸性堿中毒；根據呼吸性堿中毒預計代償公式計算：=24-（40-30）*0.2±2.5（急性）或24-（40-30）*0.5±2.5（慢性），均小于實際(28mmol/L)，提示同時存在代謝性堿中毒。(22.)梗阻性黃疸尿中的膽紅素是A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時，由于膽汁通道受阻，致使結合膽紅素反流入血，造成血清中結合膽紅素大量增加，通過腎小球濾過，從尿中排出。(23.)胰島素類藥物不能口服的原因是A.注射比口服的療效更明顯B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服無法進入血液循環E.口服后與鈣離子結合，不能被吸收正確答案：B參考解析：因為胰島素是一種蛋白質，故易于被消化分解吸收。(24.)測定內生肌酐清除率，以下不需要的是A.低蛋白禁肉食3天B.避免劇烈運動C.準確留取24小時尿液D.同時測定血和尿肌酐E.大量飲水正確答案：E參考解析：測定內生肌酐清除率需要同時測定血和尿肌酐濃度，并準確留取24小時尿液。進肉食會產生外源性肌酐，劇烈運動使內源性肌酐的生成增加，兩者均應避免。測定內生肌酐清除率正常飲水即可。(25.)大量出汗后血液滲透壓升高引起A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.腎上腺素分泌增加E.降鈣素分泌增加正確答案：C參考解析：ADH分泌對滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會引起ADH分泌增加。醛固酮對血容量變化敏感。(26.)失代償性代謝性酸中毒時A.CO2CP↓,pH↑B.CO2CP↓，pH不變C.CO2CP↑，pH↑D.CO2CP↓,pH↓E.CO2CP↑，pH↓正確答案：D參考解析：代謝性酸中毒由降低引起，CO2CP降低來代償，超過代償范圍時CO2CP不能再降低，而又不足以抵消的下降，此時pH仍低。(27.)阻塞性黃疸時，重氮反應為A.直接反應陰性B.直接反應陽性C.直接反應陰性，間接反應強陽性D.雙相反應陰性E.雙相反應陽性正確答案：B參考解析：結合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產生顏色反應，稱直接反應陽性。阻塞性黃疸時，因結合膽紅素增加，故直接反應陽性。(28.)能活化卵磷脂一膽固醇酰基移換酶(LCAT)的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E正確答案：A參考解析：考點：載脂蛋白的生理功能。[解析]載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收、膽固醇酯的逆向轉運，活化LCAT。(29.)基于元素所產生的原子蒸氣中待測元素的基態原子對所發射的特征譜線的吸收作用進行定量分析的技術是A.吸收光譜分析法B.發射光譜分析法C.散射光譜分析法D.原子吸收分光光度法E.熒光分析法正確答案：D參考解析：考點：原子吸收分光光度法。[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所產生的原子蒸氣中待測元素的基態原子對所發射的特征譜線的吸收作用進行定量分析的技術。具有靈敏度高、選擇性好、操作簡便、分析速度快等優點，是微量元素檢測的一種十分有效的方法。(30.)不在肝內進行活躍代謝的氨基酸是A.酪氨酸B.纈氨酸C.鳥氨酸D.苯丙氨酸E.色氨酸正確答案：B參考解析：肝在蛋白質代謝中極為活躍。除支鏈氨基酸(亮、異、纈氨酸)以外，肝對所有氨基酸均有很強的代謝作用。(31.)V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及ⅥDL升高E.CM及VLDL升高正確答案：E參考解析：考點：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。(32.)Ⅰ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：A參考解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。(33.)Ⅱ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：B參考解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。(34.)Ⅲ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：C參考解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。(35.)Ⅳ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：D參考解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。(36.)下列關于清蛋白的描述，正確的是A.具有運輸膽紅素的功能B.分子結構中含氨基酸殘基的個數為850個C.分子結構中含二硫鍵的個數為13個D.不能運輸青霉素E.在血液偏酸性時，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在正確答案：A參考解析：考點：清蛋白的理化性質、功能。解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數為580個；含二硫鍵的個數為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在。膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。(37.)高效液相色譜法應用正確的是A.最多應用的檢測器是可見光吸收檢測B.靈敏度可達pg水平C.固定相只能是固體D.對蛋白質、氨基酸、類固醇的分離尤其有利E.缺點是需制備專一的配基正確答案：D參考解析：考點：高效液相色譜法。[解析]高效液相色譜法分離能力強、測定靈敏度高，可在室溫下進行，應用范圍極廣，對蛋白質、核酸、氨基酸、生物堿、類固醇和類脂等的分離尤為有利。高效液相色譜法中所用的檢測器最多應用的是紫外吸收檢測，靈敏度可達ng水平。高效液相色譜法類型包括液-固吸附色譜法、液-液分配色譜法和離子交換色譜法。(38.)有關纖溶酶(PL)的描述，不正確的是A.單鏈纖溶酶原(PLG)在t-PAu-PA作用下，形成雙鏈PLB.活性中心在重鏈上C.PL能分解血漿蛋白D.PL可將單鏈t-PA轉變為雙鏈t-PAE.PL能夠分解補體正確答案：B參考解析：纖溶酶(PL)活性中心位于輕鏈部分。(39.)下列說法發生在內源性凝血途徑中的是A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復合物正確答案：B參考解析：考點：內源性凝血途徑主要生成復合物。解析：內源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復合物，激活因子X。(40.)下列敘述符合過敏性紫癜描述的是A.束臂試驗陰性B.是一種遺傳性出血性疾病C.是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好發于中老年人正確答案：D參考解析：過敏性紫癜好發于兒童和青少年，是一種變態反應性出血性疾病，是機體對過敏原發生變態反應而引起的全身毛細血管的通透性和脆性增加，導致以皮膚和黏膜出血為主要表現的臨床綜合征。(41.)下列情況中不宜進行骨髓穿刺的是A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：考點：骨髓穿刺的適應證。[解析]骨髓穿刺的適應證包括一系、二系或三系細胞增多和減少；不明原因發熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕婦應慎重。(42.)抗人球蛋白試驗直接反應陽性時，應首先懷疑是A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時，抗人球蛋白試驗陽性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血時，抗人球蛋白試驗均陰性。(43.)胞內異常內容物為粒細胞所有的是A.Howell-Jolly小體B.Auer小體C.變性珠蛋白小體D.Cabot環E.Russel小體正確答案：B參考解析：考點：粒細胞胞內容物的異常。[解析]粒細胞胞內容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。(44.)骨髓增生性疾病中，不包括A.真性紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.原發性骨髓纖維化E.原發性血小板增多癥正確答案：C參考解析：骨髓增生性疾病指骨髓組織持續增殖而引起的一組疾病，增生的細胞可以是紅、粒或巨核細胞，也可是成纖維細胞為主。通常指真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、原發性骨髓纖維化、原發性血小板增多癥。不包括急性粒細胞白血病。(45.)對感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對病原微生物產生的A.IgMB.IgAC.sIgAD.IgE.IgG正確答案：A參考解析：考點：IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機體發生免疫反應.IgM是最早產生的抗體。因此對早期感染性疾病具有診斷意義的是針對病原微生物產生的IgM。(46.)化學發光與熒光的根本區別是A.化學發光需要酶催化，而熒光不需要B.化學發光和熒光的波長不同C.刺激發光劑發光的能量不同D.化學發光的時間較熒光長E.熒光物質能直接標記抗體，而化學發光劑不能正確答案：C參考解析：考點：化學發光與熒光的基本原理。[解析]熒光是發光物質吸收了激發光（光能）后使分子產生發射光；化學發光是化學反應過程中所產生的化學能使分子激發產生發光。(47.)關于免疫溶血法測量補體活性的說法正確的是A.常用于替代途徑各成分的測定B.以100%溶血指示終點C.抗原為SRBCD.檢測補體的蛋白含量E.該試驗中有一組補體系統參與競爭正確答案：C參考解析：考點：CH50試驗原理。[解析]CH50試驗測定經典途徑總補體溶血活性，以SRBC和抗綿羊紅細胞抗體作為指示系統，以50%溶血作為終點指示。(48.)森林腦炎病毒的主要傳播媒介和儲存宿主為A.埃及伊蚊B.三帶喙庫蚊C.白紋伊蚊D.蜱E.蚤正確答案：D參考解析：考點：森林腦炎病毒的生物學性狀。[解析]森林腦炎病毒是經蜱傳播的自然疫源性疾病，森林硬蜱為其主要傳播媒介。(49.)腫瘤標志物測定的臨床意義，不正確的是A.高危人群早期普查B.輔助臨床診斷C.監測病情D.普通人群早期普查E.預后判斷正確答案：D參考解析：考點：腫瘤標志物免疫測定的意義。[解析]腫瘤標志物免疫測定對高危人群進行篩查和對可疑腫瘤患者進行動態觀察，但不能用于普通人群早期普查。(50.)動物免疫中最常用的佐劑是A.卡介苗B.氫氧化鋁C.脂多糖D.福氏佐劑E.磷酸鋁正確答案：D參考解析：應用最多的是福氏佐劑，分為完全福氏佐劑和不完全福氏佐劑。(51.)目前已知的動物病毒中唯一具有負單鏈共價閉環RNA基因組的缺陷病毒為A.HIVB.HDVC.RSVD.HSVE.HPV正確答案：B參考解析：考點：病毒基因組的結構特點。[解析]HDV-RNA為一單股共價閉合環狀負鏈RNA，約含有1673個核苷酸，具有明顯的二級結構。(52.)青霉素引起的休克屬于A.速發型超敏反應B.細胞毒型超敏反應C.遲發型超敏反應D.免疫復合物型超敏反應E.超急性排斥反應正確答案：A參考解析：1.Ⅰ型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。3.Ⅳ型超敏反應又稱遲發型超敏反應，常見的Ⅳ型超敏反應有傳染性遲發型超敏反應、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(53.)鏈球菌感染后的腎小球腎炎屬于A.速發型超敏反應B.細胞毒型超敏反應C.遲發型超敏反應D.免疫復合物型超敏反應E.超急性排斥反應正確答案：D參考解析：1.Ⅰ型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。3.Ⅳ型超敏反應又稱遲發型超敏反應，常見的Ⅳ型超敏反應有傳染性遲發型超敏反應、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(54.)接觸性皮炎屬于A.速發型超敏反應B.細胞毒型超敏反應C.遲發型超敏反應D.免疫復合物型超敏反應E.超急性排斥反應正確答案：C參考解析：1.Ⅰ型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。3.Ⅳ型超敏反應又稱遲發型超敏反應，常見的Ⅳ型超敏反應有傳染性遲發型超敏反應、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(55.)輸血反應屬于A.速發型超敏反應B.細胞毒型超敏反應C.遲發型超敏反應D.免疫復合物型超敏反應E.超急性排斥反應正確答案：B參考解析：1.Ⅰ型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。3.Ⅳ型超敏反應又稱遲發型超敏反應，常見的Ⅳ型超敏反應有傳染性遲發型超敏反應、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(56.)在培養基中加入特定的作用底物和指示劑，通過指示劑的反應來觀察細菌生長過程中分解底物所釋放產物的差異，此培養基稱為A.基礎培養基B.營養培養基C.鑒別培養基D.選擇培養基E.特殊培養基正確答案：C參考解析：考點：培養基的種類。[解析]不同的細菌利用底物和分解底物所釋放的產物均有差異，可通過指示劑的反應來鑒別細菌。(57.)細胞因子的流式細胞分析方法，下列說法不正確的是A.需使用活化劑與靶細胞一起培養使其活化B.在細胞活化過程中需加入蛋白質運輸阻斷劑C.靶細胞不能用固定劑固定D.測定的是細胞因子的免疫反應性E.可以測定單個細胞的細胞因子特性正確答案：C參考解析：考點：對細胞因子流式細胞儀測定方法的認識。[解析]流式細胞儀測定細胞內細胞因子濃度要防止細胞因子向細胞外的釋放和漏出，所以在使用活化劑與靶細胞一起培養活化時要加入莫能菌素等阻止蛋白質運輸至細胞膜，活化后要使用固定劑處理靶細胞使其固定并增加胞膜通透性。(58.)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的共同成分是A.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D.脂質E.肽聚糖正確答案：E參考解析：考點：細菌的基本結構。[解析]肽聚糖又稱黏肽、糖肽或胞壁質，是細菌細胞壁特有的組分，也是主要成分。革蘭陽性和陰性細菌細胞壁都含有肽聚糖，但它們的組成成分有差異。(59.)不是白喉棒狀桿菌的特點的是A.菌體一端或兩端膨大呈棒狀B.細菌排列成V、L等文字形C.革蘭染色陰性D.有異染顆粒E.無莢膜，無鞭毛，不產生芽胞正確答案：C參考解析：考點：白喉棒狀桿菌的生物學特性。白喉棒狀桿菌是菌體細長微彎、一端或兩端膨大的革蘭陽性桿菌。無莢膜、無芽胞、無鞭毛、無菌毛。細菌排列成散在L、V、Y字形及不規則柵欄狀。在細菌的一端或兩端有濃染的顆粒，和菌體著色不均勻，稱為異染顆粒。(60.)關于細菌耐藥性，下述敘述錯誤的是A.R質粒是攜帶耐藥基因的質粒B.染色體突變可導致耐藥C.轉座子可攜帶耐藥基因D.耐藥基因極少通過接合轉移E.質粒編碼的耐藥通常是多重耐藥正確答案：D參考解析：考點：遺傳變異的物質基礎及微生物變異的現象。解析：接合性耐藥質粒（R質粒）可以通過細菌間的接合進行傳遞。(61.)注射丙種球蛋白屬于A.自動自然免疫B.自動人工免疫C.被動自然免疫D.被動人工免疫E.自然免疫正確答案：D參考解析：考點：被動人工免疫的概念。[解析]注射丙種球蛋白、抗毒素、細胞因子等以治療或緊急預防感染的措施屬于被動人工免疫，而注射滅活疫苗、類毒素等使之產生特異性免疫為自動人工免疫。(62.)基因工程抗體優于雜交瘤單克隆抗體的最重要特點是A.應用廣泛B.純度高C.非異源性D.容易獲得E.產量多正確答案：C參考解析：考點：基因工程抗體的特點。[解析]改造現有優良的鼠單克隆抗體的基因，盡量減少抗體中的鼠源成分，保留原有的抗體特異性，從而創造出新型抗體——基因工程抗體。(63.)證明細菌具有鞭毛結構的常用方法是A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.普通瓊脂培養法D.液體培養法E.半固體培養法正確答案：E參考解析：考點：細菌的生長現象。解析：鞭毛是細菌的運動器官，利用半固體培養基動力實驗可對其進行檢測。(64.)由A群鏈球菌引起的疾病不包括A.猩紅熱B.風濕熱C.亞急性細菌性心內膜炎D.蜂窩織炎E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：考點：A群鏈球菌的致病性。解析：人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，所致疾病有三類：急性化膿性感染，如丹毒、蜂窩織炎等；猩紅熱；鏈球菌感染后變態反應性疾病，主要有風濕熱和腎小球腎炎。草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性心內膜炎相關。(65.)患者，31歲。8月底發病，頭痛，發熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面色潮紅，結膜充血，腋下可見點狀出血。化驗：WBC16*109/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.25，異型淋巴細胞0.1，尿蛋白(+++)。考慮診斷為腎綜合征出血熱，目前該病程屬于A.發熱期B.休克期C.發熱末期D.少尿末期E.移行期正確答案：C參考解析：考點：考查腎綜合征出血熱的臨床特點。解析：腎綜合征出血熱可分為發熱期、休克期、少尿期、多尿期。發熱期一般持續4～6天，早期表現為感染中毒癥狀，結膜充血、水腫，發熱第2～4日出現腎臟損害，表現為蛋白尿、血尿。(66.)大多數細菌繁殖一代所需時間為A.20～30秒B.20～30分鐘C.2～3小時D.18～20小時E.2～3天正確答案：B參考解析：考點：細菌的生長現象。[解析]細菌一般是以二分裂方式進行無性繁殖，大多數細菌繁殖的速度為每20～30分鐘分裂一次，稱為一代。(67.)能引起中樞神經系統病變的病原體為A.HBVB.PrpC.HEVD.HPVE.HAV正確答案：B參考解析：考點：考查Prp的生物學特性。解析：HAV、HBV、HEV主要引起肝臟病變，HPV主要引起生殖器病變，朊毒體蛋白（Prp）或稱朊粒是缺乏核酸的蛋白質感染顆粒，可引起傳染性海綿狀腦病。(68.)某新生兒，出生2周后出現黃疸、全身瘀點狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細胞病毒感染。下列指標可以協助診斷新生兒先天性CMV感染的是A.抗CMVIgMB.抗CMVIgGC.抗CMVIgAD.CMVIgA抗原E.CMVIgG抗原正確答案：A參考解析：考點：考查CMV感染診斷。[解析]從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽轉可診斷為原發感染，胎兒發生先天性感染的機會較高。(69.)臨床生化實驗采取標本應用最多的是A.動脈采血B.靜脈采血C.手指血D.耳垂血E.毛細血管采血正確答案：B參考解析：本題考查臨床生化實驗用標本采集方法。臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細管采取，應用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內應用較少。(70.)下列膽固醇成分中參與膽固醇逆向轉運的是A.HDL-CB.VLDL-C.LDL-CD.TCE.FC正確答案：A參考解析：HDL主要功能是向肝臟運輸脂類，減少動脈粥樣硬化的危險。(71.)酸化血清溶血試驗陽性見于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.血紅蛋白病D.白血病E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、正確答案：E參考解析：陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者體內存在對補體敏感的紅細胞，在酸性的正常血清中孵育，補體被激活，PNH紅細胞破壞而產生溶血。(72.)下列無動力的細菌是A.變形桿菌B.傷寒沙門菌C.霍亂弧菌D.痢疾志賀菌E.嗜水氣單胞菌正確答案：D參考解析：考查痢疾志賀菌生物學特性，痢疾志賀菌無鞭毛，無動力。(73.)正常紅細胞的平均壽命為A.1天B.7天C.9天D.21天E.120天正確答案：E(74.)體現醫學衛生法律義務的是A.在突發災難（如大范圍流行病）面前要服從衛生部門調遣B.行為以保護患者利益、促進患者健康、增進患者幸福為目的C.要尊重患者的人格D.要遵循醫德規范的行為要求E.對需進行隔離治療的傳染病患者的隔離正確答案：A參考解析：本題要點為醫學衛生法律義務的內容。《中華人民共和國執業醫師法》規定，在遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。故本題正確答案選A，而B、C、D、E等不屬于法律義務范圍。(75.)抗原決定簇又稱A.線性決定簇B.順序決定簇C.構象決定簇D.獨特型決定簇E.表位正確答案：E參考解析：決定抗原特異性的基本結構或化學集團稱為表位，又稱抗原決定簇，通常為5～15個氨基酸殘基、5～7個多糖殘基或核苷酸即可構成一個表位。(76.)下列不屬于血小板的細胞器是A.高爾基復合體和線粒體B.α顆粒和糖原顆粒C.致密顆粒和溶酶體顆粒D.微管和微絲E.α顆粒和δ-顆粒正確答案：D(77.)健康成年人體液分布最多的地方是A.血液B.腦脊液C.組織間液D.細胞內液E.淋巴液正確答案：D參考解析：體液包括細胞內液和細胞外液，以細胞內液含量豐富。(78.)產生表皮剝脫毒素的葡萄球菌屬于A.噬菌體Ⅰ群52型B.噬菌體Ⅱ群71型C.噬菌體I群71型D.噬菌體Ⅱ群52型E.噬菌體Ⅲ群正確答案：B參考解析：產生表皮剝脫毒素的葡萄球菌屬于噬菌體Ⅱ群71型。(79.)急性早幼粒細胞白血病（M3型）的特異性基因標志是A.AML1基因重排B.PMI:RARα融合基因C.Ph染色體D.CBFβ-MYH11融合基因E.BCR-ABL融合基因正確答案：B參考解析：本題要點是急性白血病M3型的基因特點。白血病常伴有特異的染色體和基因改變，其中某些特異性染色體重排與白血病類型相關，PML-RARα融合基因是M3特征性異常；AML1基因重排與AML-M2高度相關；Ph染色體對CML是特異性的，也可作為確診CML的主要依據；CBFβ-MYH11融合基因可能與AML-M4Eo有關；BCR-ABL融合基因與慢粒有關。(80.)參與Ⅰ型超敏反應的抗體是A.IgE、IgG3B.IgG4、IgAC.IgE、IgG4D.IgE.IgG2、IgA正確答案：C參考解析：參與Ⅰ型超敏反應的主要成分為IgE，少數為IgG40(81.)FAB分型提出診斷急性白血病時骨髓中原始細胞為A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥40%E.≥15%正確答案：C參考解析：本題要點是急性白血病的骨髓學檢查。FAB分型是國際上為了統一急性白血病的分型和診斷而確定，其規定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始十幼稚細胞≥30%，或原始十早幼粒細胞≥50%，即可診斷為急性白血病，明確診斷后，需進一步明確亞型。(82.)一般情況下，體內含糖原總量最高的器官是A.肝B.腎C.腦D.肌肉E.心臟正確答案：D(83.)不經糖異生途徑可合成葡萄糖的物質是A.α-磷酸甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸正確答案：D參考解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進行糖異生的非糖物質，乙酰C。A只能進入三羧酸循環分解，不能經糖異生合成葡萄糖。(84.)下列關于牛頓流體中的η描述不正確的是A.η稱為內摩擦系數B.它只與流體的性質有關C.它的計量單位是帕斯卡·秒D.它不隨切變率的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案：E參考解析：考查牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內摩擦系數，又被稱為黏度系數，或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素無關，是固定常數。單位為1/s。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。(85.)質量體系文件常常分為四個層次，從上到下依次是A.質量手冊、質量記錄、程序文件、作業指導書B.質量手冊、程序文件、作業指導書、質量記錄C.程序文件、作業指導書、質量手冊、質量記錄D.程序文件、作業指導書、質量記錄、質量手冊E.作業指導書、程序文件、質量記錄、質量手冊正確答案：B參考解析：質量手冊是闡明一個實驗室的質量方針，并描述其質量體系的文件。不僅是質量體系的表征形式，更是質量體系建立和運行的綱領。主要闡述“做什么”。程序性文件是描述為實施質量體系要求所涉及的各職能部門質量活動和具體工作程序的文件，主要闡述“如何做”，屬支持性文件。作業指導書是供具體工作人員使用的更詳細的文件，是實施各過程和質量控制活動的技術依據和管理性文件的依據，主要闡述“執行依據”，為執行性文件。質量記錄為證實質量體系運行的依據，主要闡述“執行結果”，為證實監督性文件。(86.)銅綠假單胞菌的最適生長溫度為A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.40℃正確答案：D參考解析：銅綠假單胞菌最適生長溫度為35℃。(87.)領導的本質是A.指揮力B.控制力C.影響力D.執行力E.協調力正確答案：C參考解析：領導的本質是影響力。現代管理者認為領導是一種影響力，是對人們施加影響的藝術過程，從而使其情愿地、熱心地實現組織或群體的目標而努力。而傳統的領導樂于發號施令，要求下級絕對服從，熱衷于指揮和控制；管理者也切忌成為滅火隊員，成天忙于協調事務；更不能混同于普通員工，埋頭執行。(88.)尿液渾濁，加熱加酸后可變清的是A.菌尿B.膿尿C.結晶尿D.乳糜尿E.蛋白尿正確答案：C(89.)關于血液中皮質醇濃度，下列各項中正確的是A.一般上午8時左右分泌最多，午夜O時最少B.