臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-檢驗（士）專業(yè)知識考前沖刺卷3單選題（共100題，共100分）(1.)證明細菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.普通瓊脂（江南博哥）培養(yǎng)法D.液體培養(yǎng)法E.半固體培養(yǎng)法正確答案：E參考解析：考點：細菌的生長現(xiàn)象。解析：鞭毛是細菌的運動器官，利用半固體培養(yǎng)基動力實驗可對其進行檢測。(2.)關(guān)于致病菌錯誤的描述是A.致病菌的致病具有種屬特異性B.少數(shù)能形成芽胞C.適合中性偏堿環(huán)境D.多數(shù)為厭氧菌E.最適生長溫度為37℃正確答案：D參考解析：致病菌多為兼性厭氧菌，少數(shù)為厭氧菌。(3.)細菌H-O變異指細菌的哪種結(jié)構(gòu)的變化A.菌毛B.細胞壁C.芽胞D.鞭毛E.莢膜正確答案：D參考解析：H抗原存在于鞭毛蛋白，不耐熱，60℃30分鐘即被破壞。細菌失去鞭毛后，運動隨之消失，同時O抗原外露，即H-O變異，屬于鞭毛變異。(4.)副溶血性弧菌培養(yǎng)基為A.巧克力色血平板B.嗜鹽菌選擇培養(yǎng)基C.血瓊脂培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基E.堿性蛋白胨水正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌的營養(yǎng)要求不高，但在培養(yǎng)基中必須加入適量NaCl，NaCl最適濃度為35g／L，無鹽或100g／LNaCl培養(yǎng)基中不生長。(5.)經(jīng)蚊吸血傳播的病毒A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.腦炎病毒C.乙型肝炎病毒D.麻疹病毒E.輪狀病毒正確答案：B參考解析：腦炎病毒在機體主要存在于血液，經(jīng)蚊吸血傳播。蚊為該病毒的儲存宿主。(6.)關(guān)于白血病發(fā)病情況，下列說法錯誤的是A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高C.我國多種白血病中以急性粒細胞白血病為多見體D.急性淋巴細胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近E.我國慢性粒細胞白血病比慢性淋巴細胞白血病多見，而歐美國家則相反正確答案：D參考解析：急性淋巴細胞白血病發(fā)病多見于兒童及青少年。(7.)以下疾病哪種屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)A.支氣管哮喘B.血清病C.接觸性皮炎D.新生兒溶血癥E.SLE正確答案：D參考解析：常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)型疾病包括：輸血反應(yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥等。(8.)用下列何種方法檢測HCG可免除黃體生成素的干擾A.β-HCG單克隆二點酶免疫測定B.α-HCG單克隆免疫測定C.膠乳凝集抑制稀釋試驗D.膠乳凝集抑制試驗E.膠乳凝集抑制濃縮試驗正確答案：A參考解析：HCGα亞基抗體可與FSH、LH、TSH的α亞基2發(fā)生交叉反應(yīng)，而HCGβ亞基羧基端最后的28～32個氨基酸為其所特有，不存在于其他糖蛋白激素中，從而決定了其生物學(xué)活性及免疫學(xué)的高度特異性。因此，臨床上均采用高效的抗HCGβ亞基單克隆抗體進行特異性HCG檢查。(9.)補體總活性測定采用A.凝集法B.沉淀法C.溶血法D.電泳法E.標(biāo)記法正確答案：C參考解析：一般采用溶血法測定總補體活性(CH50)。(10.)分離血清免疫復(fù)合物一般采用的PEG的最終濃度為A.1%～2%B.3%～4%C.5%～7%D.6%～8%E.7%～10%正確答案：B參考解析：分離血清免疫復(fù)合物采用水溶性非離子型聚合物聚乙二醇(PEG)。用終濃度3%～4%的PEG沉淀免疫復(fù)合物，未結(jié)合的抗原和抗體留在溶液中。按此原理設(shè)計了循環(huán)免疫復(fù)合物測定法。因此本題最佳選項是B。(11.)肺出血腎炎綜合征屬于A.Ⅲ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)E.非超敏反應(yīng)正確答案：B參考解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的特點是自身組織細胞表面的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下引起細胞溶解或者組織損傷。肺出血腎炎綜合征屬于此類疾病。(12.)下列不屬于細菌L型特性的是A.形態(tài)多樣性B.染色不確定性C.具有遺傳變異性D.對滲透壓敏感E.對萬古霉素具有抵抗性正確答案：C參考解析：L-型細菌由于無細胞壁故細胞呈多種形態(tài)，革蘭染色陰性，需要高滲環(huán)境培養(yǎng)，對抑制細胞壁的抗生素不敏感。(13.)鑒別金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最重要的試驗是A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.血漿凝固酶試驗D.耐熱核酸酶試驗E.蔗糖發(fā)酵試驗正確答案：C參考解析：血漿凝固酶是指能使含有枸櫞酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)，致病性葡萄球菌多能產(chǎn)生，是鑒定金黃色葡萄球菌的重要標(biāo)志。(14.)以下可傳播阿米巴病的醫(yī)學(xué)昆蟲是A.白蛉B.中華按蚊C.淡色庫蚊D.微小按蚊E.蒼蠅正確答案：E參考解析：蒼蝸可通過攜帶有阿米巴包囊污染的糞便傳播阿米巴病。(15.)雙縮脲反應(yīng)可用來測定蛋白質(zhì)，其主要成分含有()A.MnB.CuC.MgD.ZnE.Ca正確答案：B參考解析：雙縮脲比色法是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。方法操作簡便，雖然雙縮脲試劑有大同不異。其中酒石酸鉀納可以穩(wěn)定在堿性溶液中的銅離子，含有碘化物作為抗氧化劑。(16.)T、B淋巴細胞分離不能用的方法是A.E花環(huán)沉降法B.自然沉降法C.尼龍毛柱分離法D.親和板結(jié)合分離法E.流式細胞儀分離法正確答案：B參考解析：T、B淋巴細胞分離可根據(jù)細胞特性和不同的表面標(biāo)志加以選擇性純化：常用方法有：E花環(huán)沉降法(綿羊紅細胞與T細胞結(jié)合而不與B細胞結(jié)合)、尼龍毛柱分離法(混合單個核細胞懸液在通過尼龍毛柱時，B細胞、漿細胞、單核細胞和一些輔助細胞被選擇性黏附于尼龍毛上，而多數(shù)T細胞則通過尼龍毛柱)、親和板結(jié)合分離法和流式細胞儀分離法。故正確答案為B。(17.)下列有關(guān)細菌質(zhì)粒的描述，錯誤的是A.不相容性B.質(zhì)粒是細菌生命活動所必需的C.質(zhì)粒為環(huán)狀雙股結(jié)構(gòu)D.小質(zhì)粒一般屬于非結(jié)合性質(zhì)粒E.結(jié)合性耐藥性質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒正確答案：B參考解析：質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為環(huán)形閉合的雙股DNA，存在于細胞質(zhì)中，質(zhì)粒編碼非細菌生長所必需的某些生物學(xué)性狀，如性菌毛、細菌素、毒素和耐藥性等。質(zhì)粒具有可自主復(fù)制、傳給子代也可丟失及在細菌之間轉(zhuǎn)移等特性，與細菌的遺傳變異有關(guān)。(18.)結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象是A.渾濁生長B.沉淀生長C.菌膜生長D.渾濁生長和沉淀生長E.鏈狀生長正確答案：C參考解析：結(jié)核桿菌在液體培養(yǎng)基中多為表面生長，形成菌膜。(19.)以下人瘧原蟲中,有新月型配子體的是A.人惡性瘧原蟲B.間日瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲E.所有四種人瘧原蟲正確答案：A參考解析：四種瘧原蟲中，只有惡性瘧原蟲的配子體是新月型。(20.)臨床上測定血清總蛋白首選的常規(guī)方法是()A.酶試劑法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.凱氏定氮法E.紫外分光光度法正確答案：B參考解析：雙縮脲比色法是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。方法操作簡便，雖然雙縮脲試劑有大同不異。其中酒石酸鉀納可以穩(wěn)定在堿性溶液中的銅離子，含有碘化物作為抗氧化劑。雙縮脲反應(yīng)生成的復(fù)合物其吸收峰為540nm.可采用公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)牛血清白蛋白作為標(biāo)準(zhǔn)品，經(jīng)精確稱量，必要時用凱氏定氮法標(biāo)定。各地質(zhì)控中心提供的混合標(biāo)準(zhǔn)血清可作為第二參考，血清用量100μl，在10-120g/L濃度范圍內(nèi)呈良好線性關(guān)系，批內(nèi)CV值(21.)發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是因為存在A.同種異型抗原B.同種抗原C.異種抗原D.共同抗原E.異嗜性抗原正確答案：D參考解析：不同的抗原物質(zhì)可具有相同或結(jié)構(gòu)類似的表位稱為共同表位，帶有共同表位的抗原稱為共同抗原，不同遠緣種屬中存在的共同抗原稱為異嗜性抗原，發(fā)生交叉反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是因為有共同表位的存在。(22.)不符合漿細胞白血病病人檢查結(jié)果的是A.血沉增高B.尿本-周蛋白試驗陰性C.血清β2-微球蛋白增高D.血清乳酸脫氫酶含量增高E.出現(xiàn)異常免疫球蛋白正確答案：B參考解析：漿細胞白血病患者尿本-周蛋白試驗陽性。(23.)不產(chǎn)毒的白喉棒狀桿菌，攜帶了β-棒狀桿菌噬菌體后便可產(chǎn)生毒素，這種現(xiàn)象稱為A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.轉(zhuǎn)化C.結(jié)合D.溶原性轉(zhuǎn)換E.原生質(zhì)體融合正確答案：D參考解析：溶原性轉(zhuǎn)換是指當(dāng)噬菌體感染細菌時，宿主菌染色體中獲得了噬菌體的DNA片段，使其成為溶原狀態(tài)時而使細菌獲得新的性狀。(24.)HS試驗陰性的細菌是A.普通變形桿菌B.甲型副傷寒沙門菌C.乙型副傷寒沙門菌D.丙型副傷寒沙門菌E.鼠傷寒沙門菌正確答案：B參考解析：甲型副傷寒沙門菌硫化氫試驗為陰性。(25.)瘧疾在人群之間傳播是通過A.雄庫蚊B.雌庫蚊C.雄按蚊D.雌按蚊E.所有蚊種正確答案：D參考解析：只有雌按蚊吸入血,能夠在人群之間傳播瘧疾。(26.)測定血清載脂蛋白的方法有很多，各有其特點。如考慮測定速度及自動化程度，則臨床實驗室最可能選擇的方法是()A.單向免疫擴散法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.火箭電泳法D.免疫比濁法E.放射免疫測定法正確答案：D參考解析：Apo的特異抗體與血清中相應(yīng)的抗原結(jié)合形成抗原抗體免疫復(fù)合物，并形成微細顆粒，混懸于溶液介質(zhì)中，光線通過這種渾濁介質(zhì)溶液時被吸收一部分，吸收的多少與混濁顆粒的量成正比。在抗體量一定的條件下，抗原越多，抗原抗體復(fù)合物越多，溶液越渾濁，吸收光越多，以此對抗原進行定量，這種通過測定光吸收量的方法稱為透射比濁法。該法是目前使用最為廣泛的方法，快速準(zhǔn)確，可在自動生化分析儀上作批量檢測。當(dāng)光線通過含抗原體復(fù)合物的渾濁介質(zhì)溶液的混懸顆粒時，出現(xiàn)光散射作用，散射光強度與溶液中混懸顆粒的量成正比，這種測定光散射強度的方法稱為免疫散射比濁法。該法的進行，需要有具備測定散射光的儀器如散射比濁儀等。(27.)甲狀腺激素結(jié)合蛋白升高的情況，不正確的是A.高雌激素狀態(tài)B.妊娠C.用雌激素治療的患者D.口服避孕藥的婦女E.低清蛋白血癥正確答案：E參考解析：甲狀腺激素結(jié)合蛋白升高常見于高雌激素狀態(tài)、妊娠、用雌激素治療的患者和口服避孕藥的婦女。(28.)Ccr在哪個范圍即表明腎小球已有輕度損傷A.＞70ml/minB.51～70ml/minC.31～50ml/minD.21～30ml/minE.11～20ml/min正確答案：B參考解析：腎小球損害程度：Ccr51～70ml/min為輕度損害；50～31ml/min為中度損害；＜30ml/min為重度損傷；＜20ml/min為腎功能衰竭；＜10ml/min為終末期腎衰。(29.)下列哪些情況應(yīng)進行骨髓檢查A.不明原因發(fā)熱B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.周圍血有幼稚細胞或可疑細胞D.周圍血細胞單項或多項原因不明減少或增多時E.以上均是正確答案：E參考解析：在本題的A、B、C、D4個選項的情況均需要做骨髓檢查。(30.)在杜氏利什曼原蟲的生活史中A.無鞭毛體寄生在人的紅細胞內(nèi)B.前鞭毛體寄生在人的單核巨噬細胞內(nèi)C.無鞭毛體寄生在人的有核細胞內(nèi)D.前鞭毛體寄生在人的有核細胞內(nèi)E.無鞭毛體寄生在人的單核巨噬細胞內(nèi)正確答案：E參考解析：無鞭毛體為杜氏利什曼原蟲寄生在人體的巨噬細胞內(nèi)的病原體。(31.)利用黏附貼壁法可以從單個核細胞中去除A.單核細胞B.漿細胞C.血小板D.粒細胞E.吞噬細胞正確答案：A參考解析：單核細胞具有黏附玻璃、塑料和葡聚糖凝膠的能力,通過單個核細胞與玻璃或塑料平皿的黏附作用，采集的非黏附細胞即為淋巴細胞。(32.)1999年2月WHO接受了1997年美國糖尿病協(xié)會關(guān)于糖尿病分類的新建議，將糖尿病分為A.1型糖尿病、2型糖尿病、營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病、其他類型糖尿病B.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病C.糖耐量減低、糖尿病和妊娠期糖尿病D.IDDM、NIDDM、糖尿量受損、妊娠期糖尿病E.臨床類型和統(tǒng)計學(xué)危險性兩大類糖尿病正確答案：B參考解析：糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病。故正確答案為B。(33.)不屬于細胞因子的生物學(xué)檢測方法的是A.細胞增殖法B.靶細胞殺傷法C.細胞因子誘導(dǎo)產(chǎn)物分析法D.細胞病變抑制法E.溶血空斑試驗正確答案：E參考解析：生物活性檢測法又可分為以下幾類：1.細胞增殖法：許多細胞因子具有細胞生長因子活性，特別是白細胞介素，如IL-2刺激T細胞生長、IL-3刺激肥大細胞生長、IL-6刺激漿細胞生長等。利用這一特性，現(xiàn)已篩選出一些對特定細胞因子起反應(yīng)的細胞，并建立了只依賴于某種因子的細胞系，即依賴細胞株（簡稱依賴株）。這些依賴株在通常情況下不能存活，只有在加入特定因子后才能增殖。例如IL-2依賴株CTLL-2在不含IL-2的培養(yǎng)基中很快死亡，而加入IL-2后則可在體外長期培養(yǎng)。在一定濃度范圍內(nèi)，細胞增殖與IL-2量呈正比，因此通過測定細胞增殖情況（如使用3H-TdR摻入法、MTT法等）鑒定IL-2的含量。除依賴株外，還有一些短期培養(yǎng)的細胞，如胸腺細胞、骨髓細胞、促有絲分裂原刺激后的淋巴母細胞等，均可作為靶細胞來測定某種細胞因子活性。2.靶細胞殺傷法：是根據(jù)某些細胞因子（如TNF）能在體外殺傷靶細胞而設(shè)計的檢測方法。通常靶細胞多選擇體外長期傳代的腫瘤細胞株，利用同位素釋放法或染料染色等方法判定細胞的殺傷率。3.細胞因子誘導(dǎo)的產(chǎn)物分析法：某些細胞因子可刺激特定細胞產(chǎn)生生物活性物質(zhì)，如IL-2、IL-3誘導(dǎo)骨髓細胞合成胺、IL-6誘導(dǎo)肝細胞合成α1-抗糜蛋白酶等。通過測定所誘生的相應(yīng)產(chǎn)物，可反映細胞因子的活性。4.細胞病變抑制法：病毒可造成靶細胞的損傷，干擾素等則可抑制病毒所導(dǎo)致的細胞病變，因此可利用細胞病變抑制法檢測這類因子。故正確答案為E。(34.)下列關(guān)于培養(yǎng)基的制備描述正確的是A.斜面培養(yǎng)基的長度不超過試管的2/3B.雙糖鐵培養(yǎng)基底層至少有1cm的直立段C.除M-H平板外，其他平板的厚度一般為3mmD.配制完成的培養(yǎng)基pH應(yīng)與規(guī)定的pH相差在±0.2之內(nèi)E.一般平板培養(yǎng)基在2～8℃可貯存2周正確答案：E參考解析：一般平板培養(yǎng)基2～8℃可貯存1～2周,兔血平板至多保存一周。故正確答案為E。(35.)紙片瓊脂擴散法簡稱A.M-H法B.KB法C.MBC法D.BCG法E.MIC法正確答案：B參考解析：目前常用的藥敏試驗方法是Bauer-Kirby建立的紙片瓊脂擴散法，簡稱KB法。(36.)用10g/L次氯酸鈉消毒盛尿容器，消毒時間至少A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘正確答案：E參考解析：用10g/L次氯酸鈉消毒盛尿容器，消毒時間至少120分鐘。(37.)下列哪項是臨床上用于診斷肝臟疾病的酶()A.CK、GGT、ALP、AMYB.ALT、AST、ALP、GGTC.AMY、LDH、α-HBD.GGTDACP、AST、Lipase、LDHE.TnI、AST、ACP、CK正確答案：B參考解析：1、ALT是肝臟特異性酶，臨床上常用于肝臟疾病的篩選與診斷。各種急性肝炎、藥物或酒精中毒引起的肝損害時，血清ALT水平可在臨床癥狀（如黃疸）出現(xiàn)前就急劇升高。一般而言，急性肝炎時血清ALT高低與臨床病情輕重相平行，且往往是肝炎恢復(fù)期最后降至正常的酶，是判斷急性肝炎是否恢復(fù)的一個很好指標(biāo)。用ALT+r-GT+ChE聯(lián)合檢測，作為肝膽疾病的甄別指標(biāo)，具有較大的臨床應(yīng)用價值。2、DeRitis比值（即AST/ALT之比）DeRitis比值對于急慢性肝炎的診斷、鑒別診斷及轉(zhuǎn)歸有特別價值。急性肝炎時DeRitis比值(38.)紅細胞釋入血液后，平均壽命為A.40dB.60dC.80dD.100dE.120d正確答案：E參考解析：成熟紅細胞自骨髓釋放入血液后，平均壽命約為120d。(39.)下列不屬于正常骨髓象特征的是A.有核細胞增生活躍B.粒/紅比例為1∶1～1∶4C.粒系占有核細胞的50%～60%D.晚幼紅細胞為主E.單核和漿細胞系統(tǒng)均為成熟階段的細胞正確答案：B參考解析：正常骨髓象粒/紅比例為2∶1～4∶1。(40.)L-J質(zhì)控圖中，警告線為A.±1SDB.±2SDC.±3SD.±4SDE.±SSD正確答案：B參考解析：一個質(zhì)控測定值超過X±2S。傳統(tǒng)上，為L-J質(zhì)控圖上的警告線(41.)不屬于MM的特點是A.外周血片可能見到骨髓瘤細胞，小于20%B.是骨髓內(nèi)單一漿細胞增生的一種惡性實體瘤C.“緡錢狀”排列的紅細胞是本病特有的形態(tài)學(xué)改變之一D.骨髓中見到異常形態(tài)漿細胞，且比例高于20%，對本病診斷有決定性意義E.所有患者尿蛋白電泳可檢出B-J蛋白正確答案：E參考解析：約有75%的患者血清蛋白電泳時檢測到M蛋白，90%的患者有蛋白尿，70%的患者尿中發(fā)現(xiàn)B-J蛋白。(42.)抗核抗體(ANA)主要見于A.胰腺炎B.糖尿病C.骨髓瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性鼻炎正確答案：D參考解析：抗核抗體主要見于自身免疫性疾病。(43.)抗破傷風(fēng)免疫的免疫學(xué)基礎(chǔ)是A.抗菌體抗體B.抗鞭毛抗體C.抗毒素抗體D.抗莢膜抗體E.抗菌毛抗體正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)類毒素接種機體后能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗毒素。(44.)確診霍奇金病的依據(jù)是A.臨床征象B.血沉加快C.血涂片檢查D.骨髓涂片檢查E.病理組織活檢正確答案：E參考解析：診斷霍奇金病關(guān)鍵性依據(jù)是病理組織活檢。(45.)酸性磷酸酶染色可區(qū)分A.紅細胞管型和白細胞管型B.細菌管型和真菌管型C.透明管型和顆粒管型D.蠟樣管型和脂肪管型E.寬大管型和結(jié)晶管型正確答案：C參考解析：用酸性磷酸酶染色，可區(qū)分透明管型與顆粒管型，顆粒管型經(jīng)染色后可生成棕黃色或棕黃色的硫酸鉛沉淀。(46.)正常骨髓象的粒細胞系統(tǒng)約占有核細胞的A.50%～60%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.10%～20%正確答案：A參考解析：正常骨髓象的粒細胞系統(tǒng)約占有核細胞的50%～60%。故正確答案為A。(47.)作為判別滲出液和漏出液的指示之一，積液總蛋白與血清總蛋白的比值，其界線為A.0.3B.0.5C.0.6D.0.7E.0.9正確答案：B參考解析：因為血清的蛋白質(zhì)正常參考值為60～80g／L，而漏出液蛋白質(zhì)＜25g／L、滲出液＞30g／L，所以判斷積液總蛋白與血清總蛋白的比值界線為0.5。(48.)關(guān)于RF的檢測，一般不被采用的方法是A.免疫比濁法B.膠乳凝集法C.ELISA法D.金標(biāo)法E.放射免疫法正確答案：E參考解析：檢測方法一般有膠乳凝集試驗、金標(biāo)法、雙抗原夾心ELISA法、速率散射比濁法。故正確答案為E。(49.)下列可作厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本為A.氣管抽取物B.前列腺分泌物C.陰道分泌物D.胸腔積液E.中段尿正確答案：D參考解析：厭氧菌在有氧條件下不能生長，為保證培養(yǎng)成功，必須注意標(biāo)本采集和運送時不能被正常菌群污染，應(yīng)盡量避免接觸空氣。故僅有D項滿足。故正確答案為D。(50.)人感染衛(wèi)氏并殖吸蟲的方式為A.生食或半生食淡水魚B.生食或半生食溪蟹C.生食或半生食淡水螺D.生食或半生食牛肉E.生食水生植物正確答案：B參考解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲第二中間宿主主要為甲殼類的淡水蟹類，且主要是溪蟹科。明白這一點對于預(yù)防衛(wèi)氏并殖吸蟲感染很重要。(51.)診斷瘧疾最常用的方法是A.皮內(nèi)試驗B.骨髓穿刺C.生理鹽水涂片法D.加藤厚涂片法E.厚薄血涂片染色正確答案：E參考解析：診斷瘧疾最常用的方法是厚血膜涂片染色查找瘧原蟲。(52.)渾濁尿加熱、加酸后變清，且有氣泡產(chǎn)生，提示尿中含有A.磷酸鹽B.尿酸鹽C.碳酸鹽D.細胞E.細菌正確答案：C參考解析：碳酸鹽渾濁加熱加酸有氣泡產(chǎn)生，渾濁消失。(53.)某部位黏膜受抗原刺激后，無抗原誘導(dǎo)的其他黏膜部位是否同樣產(chǎn)生抗原活化細胞()A.同樣產(chǎn)生B.不產(chǎn)生C.不一定D.微量產(chǎn)生E.以上都不是正確答案：A參考解析：共同膜免疫機制：某一克隆淋巴細胞在某部位粘膜濾泡中受抗原誘導(dǎo)而分化增殖后，很快就會在全身其他粘膜淋巴組織發(fā)現(xiàn)同樣抗原反應(yīng)性和相似分布的致敏淋巴細胞。粘膜的這種免疫共享機制稱為共同膜免疫機制（commonmucosalimmunemechanism）。某部位粘膜受抗原刺激后與無抗原誘導(dǎo)的部位可以分布數(shù)目相似的抗原活化細胞，說明這種免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴細胞遷移引起的。現(xiàn)已證明在Peyer結(jié)和其他MIS中誘導(dǎo)的淋巴細胞表面有特殊的歸巢受體CD49d（VLA-α4）；而在粘膜毛細血管后微靜脈的內(nèi)皮細胞上有相應(yīng)的配體VCAM-1，又稱定居素（addressin）；這樣，活化增殖的粘膜淋巴細胞進入再循環(huán)池以后，經(jīng)由受體與配體相互作用的媒介可使淋巴細胞定居在粘膜組織中。實際上，在以前接觸過該抗原的部位，免疫應(yīng)答會比其他部位稍微強一些。答案選A(54.)微生物分類可依據(jù)A.形態(tài)B.革蘭染色C.細菌的核酸和抗原結(jié)構(gòu)D.生化特性E.以上都是正確答案：E參考解析：微生物的分類依據(jù):形態(tài)特征、生理生化特征、生態(tài)習(xí)性、血清學(xué)反應(yīng)、噬菌反應(yīng)、細胞壁成分、紅外吸收光譜、GC含量、DNA雜合率、核糖體核糖酸(rRNA)相關(guān)度、rRNA的堿基順序。(55.)閃光細胞主要見于A.急性腎小球腎炎B.急性腎小管腎炎C.急性腎盂腎炎D.尿道炎E.膀胱炎正確答案：C參考解析：閃光細胞主要見于急性腎盂腎炎。(56.)糖化血清蛋白的濃度反映測定日前多長時間的血糖水平A.2～3周B.4～6周C.4～8周D.8～12周E.12～16周正確答案：A參考解析：糖化血清蛋白是血液中的葡萄糖與白蛋白和其他蛋白分子N末端發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成糖化血清蛋白。由于血清中白蛋白的半衰期約21天，糖化血清蛋白測定可有效反映患者過去2～3周內(nèi)平均血糖水平。故正確答案為A。(57.)人淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗，細胞培養(yǎng)時間為A.4小時B.8小時C.24小時D.36小時E.72小時正確答案：E參考解析：淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗其原理是T細胞與培養(yǎng)體系中的PHA結(jié)合，導(dǎo)致細胞活化、增殖。一般情況下，細胞培養(yǎng)時間為72小時才能達到最大增殖。(58.)抗酸染色法的染色程序是A.5%苯酚復(fù)紅液加溫并延長染色時間→3%鹽酸酒精脫色→亞甲藍液復(fù)染B.5%苯酚復(fù)紅液加溫并延長染色時間→5%鹽酸酒精脫色→亞甲藍液復(fù)染C.5%苯酚復(fù)紅液染色→3%鹽酸酒精脫色→亞甲藍液復(fù)染D.5%酸性復(fù)紅液染色→3%鹽酸脫色→亞甲藍液復(fù)染E.亞甲藍液加溫并延長染色時間→3%鹽酸酒精脫色→5%苯酚復(fù)紅液復(fù)染正確答案：A參考解析：抗酸染色法的染色程序是：5%苯酚復(fù)紅液加溫并延長染色時間→3%鹽酸酒精脫色→亞甲藍液復(fù)染。故正確答案為A。(59.)最常見的人體寄生蟲感染途徑是A.經(jīng)皮膚感染B.經(jīng)口感染C.經(jīng)媒介昆蟲叮咬感染D.接觸感染E.經(jīng)胎盤感染正確答案：B參考解析：多種寄生蟲的感染期可以通過食物、飲水、污染的手指、玩具或其他媒介經(jīng)口進入人體，這是最常見的感染方式。如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、華支睪吸蟲、豬囊尾蚴等。(60.)Addis計數(shù)的標(biāo)本通常用A.1小時尿B.3小時尿C.12小時尿D.24小時尿E.首次晨尿正確答案：C參考解析：Addis計數(shù)的標(biāo)本通常用12小時尿。(61.)莢膜染色方法較多，但都屬于A.單染法B.復(fù)紅染色法C.革蘭染色D.特殊染色法E.抗酸染色法正確答案：D參考解析：莢膜主要成分為多糖，很難著色，通過簡單染色無法染出莢膜，導(dǎo)致莢膜和背景均為透明的，因此無法觀察到莢膜。故采用特殊染色法。故正確答案為D。(62.)血沉測定中，錯誤的要求是A.采血后室溫下必須2小時候內(nèi)完成B.避免陽光直射C.測定時最好是18～25℃D.37℃測定的結(jié)果可直接報告E.37℃測定的結(jié)果需校正后報告正確答案：D參考解析：血沉測定要在18～25℃測定，溫度過高時需要校正后才能報告。(63.)患者女,28歲，教師。乏力、頭暈近一年，近日加重入院。查體：貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。該患者貧血屬A.巨幼細胞性貧血B.小細胞性低色素貧血C.單純小細胞性貧血D.正常細胞性貧血E.大細胞均一性正確答案：A參考解析：MCV升高，MCH升高,MCHC正常,屬于大細胞性貧血，考慮巨幼細胞性貧血。(64.)關(guān)于化學(xué)發(fā)光免疫分析的優(yōu)點下列說法不正確的是A.敏感度高，僅次于酶免法B.試劑穩(wěn)定無毒害C.測定用時短D.測定項目多E.可自動化正確答案：A參考解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析的敏感度比酶免法高很多。故正確答案為A。(65.)選擇性地將大分子免疫復(fù)合物(IC)沉淀下來的PEG濃度為()A.1%～2%B.2%～3%C.3%～4%D.4%～5%E.5%～6%正確答案：C參考解析：聚乙二醇（PEG）是乙二醇聚合而成的無電荷形多糖分子，分子量變化范圍較大，常用的分子量是6000.用3%～4%濃度的PEG可以選擇性地將大分子免疫復(fù)合物沉淀下來，其作用機制尚不甚清楚。將PEG溶液與待檢血清混合，置4℃冰箱過夜后離心，將沉淀物用PEG溶液充分洗滌，重新溶解于0.01mol/L的NaOH中，在波長280nm下測量溶液的吸光度；也可利用散射比濁法直接測定PEG沉淀的免疫復(fù)合物；以不同濃度的熱聚合IgG作為參考標(biāo)準(zhǔn)來計算CIC的含量。答案選C(66.)不屬于培養(yǎng)基保存法的是A.普通瓊脂斜面保存法B.血液瓊脂斜面保存法C.巧克力色瓊脂斜面保存法D.干燥保存法E.半固體穿刺保存法正確答案：D參考解析：培養(yǎng)基保存法：利用各種斜面和半固體培養(yǎng)基，加上石蠟油保存菌種，是一種最常用而又簡易的保存方法。分類：1.普通瓊脂斜面保存法：腸道桿菌、葡萄球菌等一般細菌可接種于不含糖的普通瓊脂斜面上，斜面底部應(yīng)加少許無糖肉膏湯，以防干涸。經(jīng)35℃培養(yǎng)18～24h后，移種于4℃冰箱中，一般可保存一個月，每月傳代一次。2.血液瓊脂斜面保存法：鏈球菌、肺炎鏈球菌應(yīng)接種于血液瓊脂斜面上，35℃培養(yǎng)生長后，置4℃冰箱中保存，鏈球菌須半個月至1個月移種一次，肺炎鏈球菌的新分離菌株須2～4天移種一次，以后逐漸延長移種時間，在適應(yīng)后可延至半個月移種一次。3.巧克力色斜面保存法：宜保存腦膜炎奈瑟菌，并在35℃孵箱中保存，一般每2天移種一次。4.雞蛋斜面保存法：適于保存含有Vi抗原的沙門菌屬及其他含表面抗原的細菌，一般可保存一個月。5.半固體穿刺保存法：將細菌接種于瓊脂半固體或血清瓊脂半固體內(nèi)，經(jīng)35℃培養(yǎng)18～24h，再以無菌方法加入滅菌的液體石蠟，高度約lcm，置4℃冰箱保存。保存時間可達3～6個月。故干燥保存法不屬于。正確答案為D。(67.)卡他莫拉菌是()A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.有芽胞D.革蘭陽性桿菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：B參考解析：卡他莫拉菌（Moraxellacatarrhalis，簡稱MC）首次發(fā)現(xiàn)于1896年，當(dāng)時稱之為卡他微球菌，其革蘭氏染色顯示為陰性，故為革蘭氏陰性非發(fā)酵菌。故正確答案為B(68.)與鼻咽癌有關(guān)的病毒是A.巨細胞病毒B.單純皰疹病毒C.EB病毒D.鼻病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：C參考解析：EB病毒（EBV）是一種嗜B細胞的人皰疹病毒，在B細胞中可引起兩種形式的感染，增殖感染和非增殖感染（潛伏感染和惡性轉(zhuǎn)化）。EBV不能用常規(guī)的皰疹病毒培養(yǎng)方法培養(yǎng)，一般用人臍血淋巴細胞或用含EBV基因組的類淋巴母細胞培養(yǎng)EBV.EBV在人群中感染非常普遍。我國3～5歲兒童的EBV抗體陽性率達90%以上。幼兒受染后多數(shù)無明顯癥狀，青春期發(fā)生原發(fā)感染，約50%出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥。病毒主要通過唾液傳播，病毒可從口咽部排出達數(shù)周至數(shù)月。原發(fā)感染后，機體產(chǎn)生特異性中和抗體和細胞免疫，雖能防止外源性再感染。但不能完全清除潛伏在細胞中的EBV.在體內(nèi)潛伏的病毒與宿主保持相對平衡狀態(tài)。少量的EBV在口咽部繼續(xù)發(fā)生低滴度的增殖性感染。這種持續(xù)感染的狀態(tài)可保持終身。與EBV感染有關(guān)的疾病主要有三種：傳染性單核細胞增多癥；非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌(69.)測定抗核抗體常用的方法是A.直接熒光法B.間接熒光法C.補體結(jié)合法D.免疫電泳法E.流式細胞術(shù)正確答案：B參考解析：測定抗核抗體常用的方法是間接熒光法。(70.)病理性酸性尿見于A.低鉀性堿中毒B.嚴(yán)重嘔吐C.腎盂腎炎D.腎小管性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：A參考解析：低K，使得細胞內(nèi)K向外移出，同時細胞外的Na、H進入細胞內(nèi)。使得細胞外H減少導(dǎo)致低鉀性堿中毒時。同時在遠曲小管，因為鉀缺少，Na，K交換減少，使得Na、H交換增加，H排出增多，從而出現(xiàn)反常性酸性尿。(71.)間接膽紅素增高主要見于A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼性貧血E.溶血性貧血正確答案：E參考解析：溶血性貧血膽紅素升高，并且以間接膽紅素增高為主。(72.)"酶膽分離"通常是哪種疾病的征兆A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝壞死E.膽石癥正確答案：D參考解析：本題考查酶膽分離的發(fā)生機制。酶膽分離多發(fā)生在急性大面積肝壞死。(73.)分離細菌L型常用的高滲培養(yǎng)基屬于A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.鑒別培養(yǎng)基C.選擇培養(yǎng)基D.營養(yǎng)培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基正確答案：E參考解析：殊培養(yǎng)基包括厭氧培養(yǎng)基和細菌L型培養(yǎng)基，以及運輸培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、鑒定培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基等。厭氧培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基，除含營養(yǎng)成分外，還加入還原劑以降低培養(yǎng)基的氧化還原電勢。細菌L型培養(yǎng)基是針對細胞壁缺損的細菌L型，由于胞內(nèi)滲透壓較高，故培養(yǎng)基必須采用高滲低瓊脂培養(yǎng)基。故正確答案為E。(74.)外周血涂片中不會出現(xiàn)幼稚紅細胞的疾病是A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.類白血病反應(yīng)D.紅白血病E.白血病正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血造血功能受到阻礙，幼稚紅細胞不會出現(xiàn)。(75.)尿紅細胞形態(tài)檢查最適宜的標(biāo)本為A.首次晨尿B.隨機尿C.3小時尿D.12小時尿E.24小時尿正確答案：A參考解析：尿紅細胞形態(tài)檢查最適宜的標(biāo)本為首次晨尿。(76.)下面屬于雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物檢測的方法是A.胰蛋白酶解離法檢測HbAgD-CICB.捕獲法ELISA檢測腎綜合征出血熱Ag/IgE和Ag/IgD-CIC.PEG比濁法D.C1q固相法E.抗C3-CIC-ELISA正確答案：B參考解析：雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物是同一抗原與Ig類型如IgD或IgE抗體形成免疫復(fù)合物。分別用抗人IgD、IgE包被，待測血清中免疫復(fù)合物中的IgD、IgE的Fc段與之結(jié)合，加酶抗抗體，底物顯色，根據(jù)顏色深淺反映出特異性免疫復(fù)合物存在。(77.)低滲尿液中可出現(xiàn)A.大紅細胞B.小紅細胞C.棘形紅細胞D.影細胞E.新月形紅細胞正確答案：D參考解析：低滲尿液中可出現(xiàn)影細胞。影細胞就是脹破的紅細胞。(78.)通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.紅細胞正確答案：C參考解析：通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是中性粒細胞。(79.)制備抗體酶結(jié)合物的方法通常采用哪一種()A.戊二醛交聯(lián)法B.糖原染色法C.免疫印跡法D.酶偶聯(lián)測定法E.捕獲競爭法正確答案：A參考解析：戊二醛是一種雙功能團試劑，可以使酶與蛋白質(zhì)或其他抗原的氨基通過它而偶聯(lián)。戊二醛交聯(lián)可用一步法（如連接AP），也可用二步法（如連接HRP）。戊二醛一步法操作簡便、有效，而且重復(fù)性好。缺點是交聯(lián)時分子間的比例不嚴(yán)格，大小也不一，影響效果。制備HRP抗體結(jié)合物也可用二步法，即先將HRP與戊二醛作用，透析除去戊二醛，在pH9.5緩沖液中再與抗體作用而形成酶標(biāo)抗體。此法的效率可高于一步法l0倍左右。答案選A(80.)膽固醇結(jié)石膽汁中膽汁酸組成發(fā)生如何改變A.膽酸比例減低B.脫氧膽酸比例減低C.鵝脫氧膽酸比例減低D.鵝脫氧膽酸比例升高E.膽汁酸組成基本無改變正確答案：C參考解析：在肝細胞內(nèi)合成的叫初級膽汁酸，其主要成分有膽酸、鵝脫氧膽酸。初級膽汁酸在腸道內(nèi)經(jīng)腸內(nèi)細菌分解作用形成的為次級膽汁酸，主要成分有脫氧膽酸、少量石膽酸及微量的熊脫氧膽酸。(81.)血氣分析儀直接測定的三項指標(biāo)是A.pH、PCO、TCOB.pH、PO、SaOC.pH、PO、PCOD.pH、SB.ABE.pH、PCO、AB正確答案：C參考解析：在血氣分析儀中能夠直接測定的是pH、PO、PCO，其余指標(biāo)則可以計算出現(xiàn)。(82.)患者，女性，25歲。15歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用鐵劑治療,癥狀無明顯改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：Hb82g/L，RBC3.2×10/L，Hct0.29,RDW18.5%。該患者最可能的診斷是A.珠蛋白生成障礙性疾病B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.慢性感染性貧血正確答案：C參考解析：患者臨床表現(xiàn)貧血，補充鐵劑得到改善表明機體缺鐵，RDW升高，表明不均一性貧血，其中最有可能的診斷為缺鐵性貧血。(83.)外周血中網(wǎng)織紅細胞升高最明顯的是A.珠蛋白生成障礙性疾病B.急性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：急性溶血大量失血促使紅細胞系快速增生，網(wǎng)織紅細胞升高明顯。(84.)ELISA法檢測抗-HBc，其操作原理為()A.雙抗體夾心法B.雙位點一步法C.間接法D.競爭法E.捕獲法正確答案：D參考解析：競爭法測抗原小分子抗原或半抗原因缺乏可作夾心法的兩個以上的位點，因此不能用雙抗體夾心法進行測定，可以采用競爭法模式。其原理是標(biāo)本中的抗原和一定量的酶標(biāo)抗原競爭與固相抗體結(jié)合。標(biāo)本中抗原量含量愈多，結(jié)合在固相上的酶標(biāo)抗原愈少，最后的顯色也愈淺。小分子激素、藥物等ELISA測定多用此法。競爭法可用于測定抗原，也可用于測定抗體。以測定抗原為例，受檢抗原和酶標(biāo)抗原競爭與固相抗體結(jié)合，因此結(jié)合于固相的酶標(biāo)抗原量與受檢抗原的量成反比。答案選D(85.)男，15歲，發(fā)熱，全身骨關(guān)節(jié)痛，腋窩，腹股淋巴結(jié)腫大如指頭大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC4.2×10/L，原+幼占≥73%，此類細胞胞體大小不一，核稍圓，染色質(zhì)較粗，核仁小，不清，胞質(zhì)少，淺藍色，POX(-)，CD10(+)、CD19(+)、該病人可能是A.急性淋巴細胞白血病LB.急性淋巴細胞白血病LC.急性淋巴細胞白血病LD.急性髓細胞白血病ME.急性髓細胞白血病M正確答案：B參考解析：從細胞化學(xué)染色和免疫分型結(jié)果POX(-)，CD10(+)、CD19(+)，可推斷為ALL，而原始細胞形態(tài)特點符合ALL-L。(86.)單向瓊脂擴散試驗常用于A.定性測定B.定量測定C.定性和定量測定D.定性和半定量測定E.半定量測定正確答案：B參考解析：單向瓊脂擴散試驗是將一定量抗體混勻在瓊脂凝膠中，繼而加待測的抗原溶液使其單獨在凝膠中擴散，在抗原抗體相遇比例合適的部位，兩者結(jié)合形成沉淀環(huán)，沉淀環(huán)大小與抗原的濃度成正相關(guān)。單向瓊脂擴散試驗最常應(yīng)用于補體單一成分及免疫球蛋白定量測定。(87.)最適用于管型、細胞等有形成分檢查的標(biāo)本為A.隨機尿B.餐后尿C.首次晨尿D.3小時尿E.24小時尿正確答案：C參考解析：1．晨尿標(biāo)本中的成分較為濃縮和恒定，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分結(jié)構(gòu)也較為完整。2．餐后尿有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。3.尿中的某些成分24小時不同時間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌缂◆⒖偟鞍踪|(zhì)、電解質(zhì)等，為了較準(zhǔn)確地定量分析這些成分，必須采集24小時尿。故正確答案為C。(88.)當(dāng)懷疑患有性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥時應(yīng)首先考慮進行A.SmIg的檢測B.CD的測定C.同種血型凝集素測定D.Ig濃度測定E.特異性抗體產(chǎn)生能力的測定正確答案：D參考解析：先天性全丙種球蛋白低下血癥由性聯(lián)隱性遺傳，其缺陷在于前B細胞分化為B細胞的分化過程發(fā)生障礙。其表現(xiàn)：①血清IgG很低，而IgA和IgM正常，②外周血中B細胞計數(shù)正常，③淋巴結(jié)活檢雖缺少成熟漿細胞，但有漿細胞樣淋巴細胞，④一般不超過18個月即可恢復(fù)合成免疫球蛋白的能力。故懷疑其癥狀時應(yīng)先進行Ig濃度測定。故正確答案為D。(89.)尿膽紅素的定性篩選試驗是A.泡沫試驗B.干化學(xué)試帶法C.碘氧化法D.Smith碘環(huán)法E.Harrison法正確答案：B參考解析：目前多用干化學(xué)試帶法測定尿液膽紅素，此法作定性篩檢試驗，且可用于尿自動化分析儀。(90.)冷凝集素測定不增高的疾病是A.淋巴瘤B.傳染性單核細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.多發(fā)性骨髓瘤E.冷凝集素綜合征正確答案