臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業知識考前沖刺卷1單選題（共100題，共100分）(1.)屬于Ⅲ型超敏反應的疾病是A.過敏性溶血性貧血B.SLEC.枯草熱D.（江南博哥）結核E.青霉素引起的過敏性休克正確答案：B參考解析：Ⅲ型超敏反應是抗原抗體結合形成中等大小免疫復合物，沉積在毛細血管基底膜上，激活補體引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。如Arthus、血清病、鏈球菌感染后的腎小球性腎炎、SLE、RF等。選項A屬于Ⅱ型超敏反應，選項C、E屬于I型超敏反應，選項D屬于Ⅳ型超敏反應。(2.)含鐵血黃素顆?？梢娪谀蛑泻畏N細胞A.紅細胞B.中性粒細胞C.腎小管上皮細胞D.鱗狀上皮細胞E.移形上皮細胞正確答案：C參考解析：腎小管土皮細胞的胞質中可有小空泡，分布不規則，有時可見數量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉危藭r又稱復粒細胞。(3.)新生霉素敏感試驗適用于哪種菌的鑒定A.大腸埃希菌B.產單核細胞李斯特菌C.淋病奈瑟菌D.腐生葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌正確答案：D參考解析：新生霉素敏感試驗用于凝固酶陰性的葡萄球菌的鑒別，一般新生霉素耐藥者多為腐生葡萄球菌，敏感者為表皮葡萄球菌。(4.)誤食新鮮蟲卵即能引起感染的寄生蟲有A.蛔蟲卵和鞭蟲卵B.姜片蟲卵和肺吸蟲卵C.豬帶絳蟲卵和蟯蟲卵D.牛帶絳蟲卵和細粒棘球絳蟲卵E.血吸蟲卵和肝吸蟲卵正確答案：C參考解析：新鮮豬帶絳蟲卵即可致人體感染。(5.)尿液中見到何種細胞，最有助于診斷腎小管病變A.白細胞B.紅細胞C.腎小管上皮細胞D.鱗狀上皮細胞E.尾形上皮細胞正確答案：C參考解析：腎小管上皮細胞正常尿中無或偶見，尿中出現腎小管上皮細胞多見于腎小管病變；成堆出現提示腎小管有急性壞死性病變。(6.)多發性骨髓瘤A.周圍血片中常見大型血小板和小型巨核細胞，骨髓＞30％的原始細胞呈CD42陽性B.血中原始細胞＜5％，骨髓中＜5％～20％C.病理細胞AS-DCE染色陽性D.血中原始細胞＜1％，骨髓中＜5％E.臨床常出現溶骨性破壞正確答案：E參考解析：多發性骨髓瘤易出現溶骨效應。(7.)哪項不是慢淋白血病性淋巴細胞的特點A.成熟淋巴細胞增多為主B.易見藍細胞C.可見到胞漿內Auer小體D.PAS反應陽性E.POX反應陰性正確答案：C參考解析：淋巴細胞白血病細胞胞質內沒有Auer小體。(8.)糖尿病的"三多一少"癥狀是指A.多糖，多脂，多尿，消瘦B.多飲，多食，多大便，小便少C.多飲，多食，多尿，消瘦D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦E.以上都不是正確答案：C參考解析：糖尿病的典型癥狀即“三多一少”：多飲，多食，多尿，消瘦。(9.)人體寄生蟲的感染階段是A.感染保蟲宿主的階段B.感染動物中間宿主的階段C.感染動物延續宿主的階段D.感染節肢動物的階段E.感染人體的階段正確答案：E參考解析：感染階段是在生活史中能感染人的特定階段。(10.)關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述錯誤的是A.其活性隨粒細胞的成熟而逐漸減弱B.淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性C.單核細胞呈陽性D.急性粒細胞白血病原始細胞呈陽性E.血小板為陰性反應正確答案：C參考解析：在本題的5個選項中，只有單核細胞呈陽性符合題意。(11.)AML-M1A.骨髓某一系列的原始細胞＜10％(NEC)B.骨髓某一系列的原始細胞20％～30％(NEC)C.骨髓某一系列的原始細胞＞30％(NEC)D.骨髓中原粒細胞30％～90％(NEC)E.骨髓中原粒細胞≥90％(NEC)正確答案：E參考解析：骨髓中原粒細胞≥90％(NEC)是診斷AML-M1的標準。(12.)關于胃液中黏液的敘述中，哪項是錯誤的A.胃液中出現大量黏液，提示胃有炎癥B.具有潤滑和保護胃黏膜的作用C.正常胃液中有少量分布均勻的黏液D.黏液本身為弱堿性E.黏液一般呈弱酸性正確答案：E參考解析：正常胃液中有少量分布均勻的黏液。胃液中出現大量黏液，提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。黏液一般呈弱堿性。(13.)用試帶法測定尿隱血試驗，下列說法錯誤的是A.試帶只對完整的紅細胞起反應B.試帶不能區別血尿與血紅蛋白尿C.試帶對肌紅蛋白也可起反應D.尿中含有易熱酶或菌尿可導致假陽性E.維生素C對本試驗有抑制作用正確答案：A參考解析：尿液干化學分析儀檢測的尿BLD是指尿液中紅細胞或（和）紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿，BLD報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數。(14.)急性粒細胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細胞為主A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.有核紅細胞正確答案：C參考解析：M2b是以核漿發育極度不平衡的中性中幼粒細胞明顯增多為主。(15.)惡性淋巴瘤確診A.＞30％的原始細胞CD41陽性B.骨髓組織學檢查C.血、尿中出現單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25％D.淋巴結病理組織學檢查E.骨髓中環形鐵粒幼細胞17％，原粒細胞4％伴紅系、粒系病態造血正確答案：D參考解析：惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的淋巴細胞或組織細胞的惡性腫瘤，其確診依靠淋巴結病理組織學檢查。(16.)人體感染寄生蟲后，既沒有臨床表現，又不易用常規方法檢獲病原體的一種寄生現象屬于A.隱性感染B.慢性感染C.持續性感染D.帶蟲者E.急性感染正確答案：A參考解析：人體感染寄生蟲后，既沒有臨床表現，又不易用常規方法檢獲病原體的一種寄生現象屬于隱性感染。這種感染是寄生蟲感染與寄生蟲病在臨床上的一個特點。(17.)關于固定時間法測定酶活性濃度的描述不正確的是A.常使用比色法B.先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時間C.不必停止酶反應D.加入試劑進行呈色反應E.歷史上將其命名為取樣法正確答案：C參考解析：固定時間法也稱為取樣法，常使用比色法，先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時間，然后停止酶反應，加入試劑進行呈色反應。(18.)診斷膽管系統疾病特異的血清酶是A.ASTB.CKC.GGTD.ACPE.LPS正確答案：C參考解析：膽管系統疾病時GGT明顯升高，可達正常上限的5～30倍，陽性率達80%以上。(19.)下列具有抗動脈粥樣硬化作用的是A.LDLB.β-VLDLC.ox-LDLD.HDLE.IDL正確答案：D參考解析：HDL可降低組織膽固醇的沉積。(20.)應用單克隆抗體作為診斷試劑，可能的缺點為A.抗原抗體反應的親和力降低B.抗原抗體反應的特異性降低C.抗原抗體反應的重復性降低D.抗原抗體反應的敏感度降低E.抗原抗體反應的準確度降低正確答案：A參考解析：單克隆抗體只識別單一抗原表位，與抗原結合的強度不如多克隆抗體，故抗原抗體反應的親和力降低。(21.)核異質細胞就是A.癌前細胞B.良性細胞C.形態介于良惡性之間的細胞D.癌細胞E.惡變細胞正確答案：C參考解析：核異質細胞是介于良性和惡性之間的過渡型細胞。(22.)血友病乙是缺乏A.ⅫB.ⅪC.ⅨD.ⅧE.Ⅲ正確答案：C參考解析：血友病乙是缺乏因子Ⅸ。(23.)vWF的主要作用是A.介導血小板的黏附作用B.介導血小板的聚集作用C.介導血小板的收縮作用D.介導血小板的釋放作用E.下調FⅧ的合成正確答案：A參考解析：vWF的主要作用是介導血小板的黏附作用。(24.)凝血活酶的組成包括A.因子Ⅲ、Ⅶ鈣離子復合物B.因子Ⅷ：C和vWF復合物C.因子Ⅷa、Ⅸ、耗離子、PF復合物D.因子Ⅹa、Ⅴ、鈣離子、PF復合物E.因子Ⅷa、Ⅴ、鈣離子、PF復合物正確答案：D參考解析：因子Ⅹa-Ⅴa-鈣離子PF復合物被稱為凝血酶原酶。(25.)寄生蟲的防治原則是A.控制和消滅傳染源，切斷傳播途徑和預防感染,保護易感人群B.預防接種C.抓住改善不良飲食習慣這一環節D.宣傳注意個人衛生就可控制寄生蟲病流行E.所有寄生蟲感染者的糞便均需要無害化處理正確答案：A參考解析：寄生蟲防治的基本原則是控制寄生蟲病流行的三個環節，包括消滅傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群。(26.)BT延長，PLT減低，首先考慮的疾病是A.原發性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.單純性紫癜D.血管性紫癜E.血小板增多癥正確答案：A參考解析：出血時間延長，血小板減低首先考慮的疾病就是原發性血小板減少性紫癜。(27.)纖溶酶(PL)不能作用于A.纖維蛋白原B.因子Ⅱ、ⅤC.因子Ⅹ、ⅧD.纖維蛋白E.TF正確答案：E參考解析：纖溶酶（PL)不能作用于TF(組織因子）。(28.)關于尿中結晶，正確的是()A.尿中出現磺胺結晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等B.亮氨酸和酪氨酸結晶出現于尿中，一般無臨床意義C.胱氨酸結晶正常尿中少見，大量出現多見于腎或膀胱結石D.硫酸鈣結晶為無色針狀結晶，呈放射狀排列，出現于新鮮尿液中有較大臨床意義E.草酸鈣結晶不屬于正常的代謝成分正確答案：C參考解析：尿中溶質在特定條件下沉淀，形成晶體或非晶性固體析出。新鮮尿液不出現晶體，當尿液放置時間久，尤其置于冰箱內，晶體析出。僅有少數幾種類型的晶體有臨床意義。當原尿流經腎小管時，水被重吸收，尿液進一步濃縮。脫水（減少尿量）、飲食和服藥后導致溶質過飽和，無論在體內還是體外，尿液中都會有結晶形成。1.酸性尿結晶：尿酸形成無定形或非晶形鹽（鈉、鉀、鎂或鈣）。鏡下尿酸鹽結晶為多種形狀，典型表現為扁平和四面體，偏振光下尿酸會產生一系列干涉顏色。酸性尿中還可見其他結晶，如草酸鹽結晶、膽紅素結晶、胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、膽固醇結晶等。2.堿性尿結晶：常見無定形磷酸鹽結晶和尿氨結晶、碳酸鈣結晶等。無定形磷酸鹽結晶常干擾尿沉渣鏡檢。此時，應囑咐患者多飲水后重新留尿，即刻送檢。(29.)PT是監測口服抗凝劑用量的首選指標，臨床上監測口服抗凝劑用量常要求PT及其INR值維持在A.0倍，1.0～2.0B.0倍，2.0～3.0C.5～2.5D.0倍，2.0～3.0E.0～4.0正確答案：B參考解析：臨床應用:凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同時用于監測口服抗凝劑的用量，是監測口服抗凝劑的首選指標，在口服抗凝劑的過程中，維持PT在正常對照范圍最為適宜，INR在正常對照的2-3倍最為適宜。(30.)國內引起新生兒溶血病最常見的原因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.P血型不合D.Kidd血型不合E.A亞型正確答案：A參考解析：據統計資料報告國內ABO血型不合引起新生兒溶血病多見。因Rh溶血常見Rh陰性母親妊娠Rh陽性胎兒，Rh陰性血型人群較少，發病率不高。(31.)積液LD/血清LD比值為()時，考慮為良性積液A.0.6B.>0.5C.>1正確答案：A參考解析：LD臨床意義：①LD活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結核性積液等。化膿性積液LD活性增高最明顯，且LD增高程度與感染程度呈正相關；其次為惡性積液；結核性積液LD略為增高。醫`學教育網搜集整理②如果積液LD/血清LD比值大于1.0，則為惡性積液，這是由于惡性腫瘤細胞分泌大量LD，致使積液LD活性增高。(32.)經常用于皮膚試驗來檢驗細胞免疫的抗原是A.顆粒性抗原B.結核菌素C.腫瘤相關抗原D.核抗原E.血型抗原正確答案：B參考解析：結核菌素試驗既可用于了解個對結核菌是否有免疫力及BCG接種后效果觀察，又可了解個體細胞免疫功能狀況。(33.)不被細菌分解利用的物質A.蛋白胨B.糖類C.瓊脂D.生長因子E.無機鹽正確答案：C參考解析：瓊脂是從石花菜中提取出來的一種半乳糖膠，溫度在98℃以上時可溶于水，在45℃以下則凝固成凝膠狀態，不被細菌分解利用。常用于培養基的凝固物質。(34.)AMI病人發病期血清LDH同工酶電泳結果為A.LD＞LD＞LD＞LD＞LDB.LD＞LD＞LD＞LD＞LDC.LD＞LD＞LD＞LD＞LDD.LD＞LD＞LD＞LD＞LDE.LD＞LD＞LD＞LD＞LD正確答案：D參考解析：正常同工酶的比例應為：LD＞LD＞LD＞LD＞LD，通常在AMI后6hLD開始出現升高，LD釋放較LD多。(35.)血漿HCO的參考值是A.14～22mmol/LB.22～27g/LC.22～27mmol/LD.50～65mg/LE.50～65mmol/L正確答案：C參考解析：HCO3-（S.B.）參考值指全血在標準條件下（即血紅蛋白的氧飽和度為100％，溫度為37℃，PCO2為5.33kPa）測得的血漿中HCO3-的含量，血漿HCO3-的參考值22-27mmol/L。故正確答案為E(36.)肌酸激酶同工酶MB在下列哪個組織中含量最高A.骨骼肌B.腦組織C.心肌D.紅細胞E.肝正確答案：C參考解析：本題考查CK的同工酶分布，CK-MB主要分布于心肌中；腦中CK-BB占優勢；骨骼肌及心肌中CK-MM占優勢。(37.)中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低主要見于A.惡性組織細胞病B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.急性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.以上均減低正確答案：E參考解析：在本題的所有疾病中性粒細胞堿性磷酸酶活性均減低。(38.)檢查抗核抗體最常用的方法是A.ELISAB.放射免疫C.間接免疫熒光D.EIAE.免疫電泳正確答案：C參考解析：目前廣泛采用間接免疫熒光法進行總的ANA的篩查，用小鼠肝切片或印片作為細胞核基質，在熒光顯微鏡下觀察細胞核有熒光著色為陽性反應。(39.)細菌學中最經典最常用的染色方法是A.熒光染色B.抗酸染色C.革蘭染色D.鞭毛染色E.異染顆粒染色正確答案：C參考解析：革蘭氏染色法可將所有的細菌區分為革蘭氏陽性菌（G＋）和革蘭氏陰性菌（G－）兩大類，是細菌學上最經典、最常用的鑒別染色法。(40.)ACP和ALP的相同點是A.最適pH相同B.所作用的底物種類相近C.組織來源相同D.緩沖液種類相同E.穩定性相同正確答案：B參考解析：ACP和ALP的相同點是，所作用的底物種類相近,因為它們都是水解磷酸單酯鍵的酶。(41.)胰淀粉酶的活性改變可出現在A.心肌病變B.前列腺疾病C.骨髓疾病D.胰腺疾病E.肝臟疾病正確答案：D參考解析：胰淀粉酶的活性改變主要反映在胰腺疾病。(42.)用煌焦油藍乙醇溶液做染液計數網織細胞時，哪一步是錯誤的()A.取血液和染液各一滴，混勻后推片B.染色時間5～10分鐘C.在室溫低時，染色時間還應適當延長D.在油鏡下計數1000個紅細胞中的網織細胞數E.為了便于計數，可用Miller窺盤正確答案：A參考解析：網織紅細胞計數的操作方法：在2滴10g/L煌焦油藍生理鹽水溶液中加血2滴，混勻，37℃放置15～20min，制片后，在油鏡下計數至少1000個紅細胞中網織紅細胞數，計算網織紅細胞百分數（%）和網織紅細胞絕對值（×109/L）（一紅細胞數×網織紅細胞百分數）。(43.)免疫電鏡技術中，最常用的免疫染色技術A.酶標記抗原免疫組化技術B.金免疫技術C.熒光免疫組化技術D.非標記抗體酶免疫組化技術E.鐵蛋白標記免疫技術正確答案：B參考解析：鐵蛋白標記免疫技術也用于免疫電鏡技術中，但最常用的金免疫技術。(44.)分離外周血單個核細胞的常用方法是A.ELISAB.E花環試驗C.尼龍毛法D.流式細胞術E.聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度離心法正確答案：E參考解析：聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度離心法是分離外周血單個核細胞的常用方法。(45.)腦脊液Pandy試驗，需滴加腦脊液A.1～2滴B.2～4滴C.4～6滴D.6～8滴E.18～10滴正確答案：A參考解析：腦脊液Pandy試驗操作：在2ml飽和苯酚溶液中滴加1～2滴腦脊液，黑色背景下立即觀察結果。(46.)血清鈣升高見于A.溶骨作用增強B.維生素D缺乏C.甲狀旁腺功能低下D.尿毒癥E.慢性腎病正確答案：A參考解析：血清鈣增高可見于：①甲狀旁腺功能亢進，因甲狀旁腺激素可使骨鹽溶解，釋放入血，并促進腎小管對鈣的重吸收；②骨腫瘤，如多發性骨髓瘤或骨轉移癌、溶骨作用增強等；③急性骨萎縮，如骨折后及機體麻痹等；④大量應用維生素D治療；⑤血液內二氧化碳張力增加的疾病，如肺氣腫、慢性肺功能衰竭等。(47.)抑制腎小管重吸收磷的激素是A.甲狀腺素B.甲狀旁腺素和降鈣素C.甲狀旁腺素D.1,25-(OH)-DE.甲狀腺素和降鈣素正確答案：B參考解析：甲狀旁腺素抑制腎小管重吸收磷促進腎小管重吸收鈣，降鈣素抑制腎小管重吸收磷和鈣。(48.)關于白細胞核左移，下列敘述哪項較為確切()A.外周血桿狀核粒細胞增多，甚至出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細胞為核左移B.外周血涂片中出現幼稚細胞稱核左移C.未成熟的粒細胞出現在外周血中稱核左移D.分類中發現很多細胞核偏于左側的粒細胞稱核左移E.中性粒細胞五葉核以上者超過3%正確答案：A參考解析：中性粒細胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細胞增多或出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。正常時外周血中中性粒細胞的分葉以3葉居多，桿狀核與分葉核之間的正常比值為1：13，如桿狀核粒細胞增多，或出現桿狀以前幼稚階段的粒細胞，稱為核左移。核左移伴有白細胞總數增高者稱再生性左移，表示機體的反應性強,骨髓造血功能旺盛，能釋放大量的粒細胞至外周血中。常見于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。桿狀核粒細胞>0.06，稱輕度左移。桿狀核粒細胞>0.10并伴有少數晚幼粒細胞者為中度核左移。桿狀核粒細胞>0.25并出現更幼稚的粒細胞時，為重度核左移，常見于粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應(49.)有關改良牛鮑計數板計數紅細胞的敘述，錯誤的是A.不宜用過亮光線B.在高倍鏡下計數C.計數中央大方格內四角及中央5個中方格內紅細胞總數D.計數結果以N×10/L來報告E.對于壓線細胞采取數上不數下，數左不數右的原則正確答案：D參考解析：紅細胞/L＝N×25/5×10×10×200＝N×10＝N/100×10(N：5個中方格內的紅細胞數)。(50.)關于電化學發光免疫測定敘述，不正確的是A.標記物可循環利用B.發光時間長C.發光強度高D.靈敏度高E.反應時間短線性范圍窄正確答案：E參考解析：是反應時間長，線性范圍寬。(51.)純淋巴細胞群的采集方法是A.E花環沉降法B.尼龍毛分離法C.親和板結合分離法D.吸附柱過濾法E.單次密度梯度離心法正確答案：C參考解析：親和板結合分離法是根據淋巴細胞表面標志的不同，利用表達特定膜抗原的細胞與相應抗體結合的特性來分離細胞群的方法。(52.)幽門螺桿菌與空腸彎曲菌不同的是A.屬微需氧菌B.生化反應不活潑C.不發酵糖類D.脲酶豐富E.氧化酶試驗陽性正確答案：D參考解析：空腸彎曲菌屬是一類微需氧，不分解糖類，氧化酶陽性，生化反應不活潑，不液化明膠，不分解尿素，有動力的革蘭陰性菌；幽門螺旋桿菌是一類微需氧，氧化醇和過氧化酶均陽性，生化反應不活潑，快速尿醇試驗呈強陽性的革蘭陰性菌。故其不同之處為脲酶豐富。(53.)能形成芽管和厚膜孢子的是A.新型隱球菌B.白假絲酵母菌C.克柔假絲酵母菌D.釀酒酵母E.熱帶假絲酵母菌正確答案：B參考解析：假絲酵母菌屬中僅白假絲酵母菌產生厚壁孢子。白假絲酵母菌可形成芽管。(54.)溶血標本對檢驗結果影響最大的是A.血鈣B.血鎂C.血磷D.血鈉E.血氨正確答案：B參考解析：細胞內液中主要陽離子是K和Mg。(55.)下列哪種反應屬于血清沉淀反應A.單向瓊脂擴散試驗B.抗球蛋白試驗C.溶血反應D.CFTE.免疫熒光試驗正確答案：A參考解析：單向瓊脂擴散試驗是將一定量抗體混勻在瓊脂凝膠中，繼而加待測的抗原溶液使其單獨在凝膠中擴散，在抗原抗體相遇比例合適的部位，兩者結合形成沉淀環。屬血清沉淀反應。(56.)空腸彎曲菌分離培養時，正確的是A.普通瓊脂培養基B.需要特殊的培養基C.CO培養箱內進行D.嚴格厭氧培養E.普通培養箱內進行正確答案：B參考解析：空腸彎曲菌為微需氧菌，在含2.5~5%氧和10%CO的環境中生長最好。最適溫度為37~42℃。在正常大氣或無氧環境中均不能生長。本菌在普通培養基上難以生長，在凝固血清和血瓊脂培養基上培養36小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落，單個菌落呈中心凸起，周邊不規則，無溶血現象?？漳c彎曲生化反應不活潑，不發酵糖類，不分解尿素，靛基質陰性?？蛇€原硝酸鹽，氧化酶和過氧化氫酶為陽性。能產生微量或不產生硫化氫，甲基紅和vp試驗陰性，枸椽酸鹽培養基中不生長,在彎曲菌中唯一馬尿酸呈陽性反應。故需要特殊的培養基。正確答案為B。(57.)Rh血型系統定型簡便快捷的方法是A.凝膠微柱法B.抗球蛋白法C.凝聚胺法D.酶法E.鹽水抗D試驗正確答案：E參考解析：Rh血型抗體，如果為IgM抗體，可以選用鹽水法，為IgG抗體可用酶介質法、凝聚胺法、抗球蛋白法。鹽水抗D試驗用二硫蘇糖醇處理，使小分子的IgG抗體轉變IgM抗體，本法操作簡便，特異性強。(58.)具有電泳和分子篩雙重作用的電泳利用的支持介質是A.瓊脂糖凝膠B.醋酸纖維素薄膜C.聚丙烯酰胺凝膠D.淀粉膠E.濾紙正確答案：C參考解析：具有電泳和分子篩雙重作用的電泳介質是聚丙烯酰胺凝膠，這是由于聚丙烯酰(59.)協同凝集反應用SPA與IgG結合，其中參與結合的部位是IgG的A.FaB.FbC.FabD.FcE.絞鏈區正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌細胞壁成分中的A蛋白（SPA)能與人及多種哺乳動物血清中的IgG類抗體的Fc段非特異結合。(60.)AIDS患者痰液檢查中?？梢娤铝心姆N寄生蟲()A.阿米巴原蟲B.卡氏肺孢子蟲C.細粒棘球蚴蟲D.多房棘球蚴蟲E.衛氏并殖吸蟲正確答案：B參考解析：卡氏肺孢子蟲肺炎(pneumocystiscariniipneumonia，PCP)是人畜共患的機會性感染性疾病。其病原體卡氏肺孢子蟲(pneumocystiscarinii，PC)是由Chagas于1909年從豚鼠肺中發現的，可寄生于人和其他哺乳動物肺組織中。免疫功能低下易致病。近年PCP急劇增加.主要與器官移植、免疫抑制劑、糖皮質激素等的廣泛應用以及艾滋病(AIDS)的出現和流行有關，艾滋病患者早期約30％伴發卡氏肺孢子蟲性肺炎，當CD4+T細胞計數(61.)在血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳圖譜中出現清蛋白減少，β-γ區帶融合可見于A.正常人B.腎病綜合征C.肝硬化D.多發骨髓瘤E.低蛋白血癥正確答案：C參考解析：在血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳圖譜中出現清蛋白減少，β-γ區帶融合是肝硬化的特征之一，這是由于肝細胞合成清蛋白減少，球蛋白增高所致。(62.)單向擴散法測定血清中IgG是一種A.凝集反應B.溶血反應C.中和反應D.沉淀反應E.電泳技術正確答案：D參考解析：將一定量抗體混勻在瓊脂凝膠中，繼而加待測的抗原溶液使其單獨在凝膠中擴散，在抗原抗體相遇比例合適的部位,兩者結合形成沉淀環，沉淀環大小與抗原的濃度成正相關，此即單向擴散試驗。常應用于補體單一成分及免疫球蛋白定量測定。(63.)不完全角化前細胞核染色質特點為()A.固縮B.深染C.核明顯縮小D.ABC都對E.ABC均不對正確答案：D參考解析：涂片染色的透明性好，胞質顆粒分明，胞核結構清晰，如鱗狀上皮過度角化細胞胞質呈橘黃色；角化細胞顯粉紅色；而角化前細胞顯淺綠色或淺藍色，適用于上皮細胞染色或觀察陰道涂片中激素水平對上皮細胞的影響。此方法的缺點是染色程序比較復雜。不完全角化前細胞核染色質特點為1、固縮，2、深染，3、核明顯縮小(64.)免疫固定電泳可以鑒定A.M蛋白的類型B.M蛋白的含量C.M蛋白的效價D.M蛋白的分子量E.單克隆免疫球蛋白病的預后正確答案：A參考解析：免疫固定電泳可以鑒定的是M蛋白的類型。(65.)腎移植排斥反應時試帶法檢測白細胞的結果多為陰性，其原因是A.尿液中白細胞以中性粒細胞增高為主B.尿液中白細胞以單核細胞增高為主C.尿液中白細胞以巨噬細胞增高為主D.尿液中白細胞以淋巴細胞增高為主E.尿液中白細胞以嗜酸性粒細胞增高為主正確答案：D參考解析：尿液白細胞檢查：分析儀法(-)，鏡檢法(+)。這種情形多發生在腎移植患者發生排異反應時，尿中以淋巴細胞為主，而尿干化學試帶法只能檢出尿中的中性粒細胞。(66.)ACD血液保養液中可防止葡萄糖焦化的物質是A.枸櫞酸B.腺嘌呤C.磷酸鹽D.氯化鈉E.枸櫞酸三鈉正確答案：A參考解析：依據保養液的成分及功能得知，枸櫞酸能避免保養液中的葡萄糖在消毒中焦化。(67.)尿中對黃疸有鑒別意義的物質為A.尿酮體B.尿膽紅素C.尿蛋白D.亞硝酸鹽E.尿白細胞正確答案：B參考解析：尿膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產生。膽紅素可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出，稱為尿膽紅素。由于正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。故正確答案為B。(68.)慢性白血病的自然病程一般大于A.1個月B.3個月C.9個月D.1年E.2年正確答案：D參考解析：慢性白血病起病緩慢、病程較長，未經治療其自然病程一般大于1年。(69.)下面哪一個是胰腺外分泌功能的直接試驗A.胰泌素試驗B.必需氨基酸十二指腸灌注試驗C.二月桂酸熒光素試驗D.必需氨基酸十二指腸灌注試驗E.糞便脂肪試驗正確答案：A參考解析：胰泌素試驗是胰腺外分泌功能的直接試驗，其余是間接試驗。(70.)決定出血時間延長的主要因素是A.因子Ⅰ減少B.FⅧ減少C.血小板數量和功能異常D.FⅦ減少E.FⅫ減少正確答案：C參考解析：BT反映了血小板的數量和質量、毛細血管結構和功能以及血小板與毛細血管之間的相互作用。(71.)下列中性粒細胞的功能中，通過濾膜小室法檢測的是A.趨化運動B.吞噬C.殺菌D.增殖E.轉化正確答案：A參考解析：濾膜小室法(Boyden小室法)：用油鏡檢測細胞在透明濾膜內通過的距離，求其趨化單位。故正確答案為A。(72.)以下哪一項不符合早幼粒細胞的形態特征()A.胞漿中不含顆粒B.胞漿中有紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒C.核仁可見或消失D.胞核位于中央或偏位E.胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色正確答案：A參考解析：早幼粒細胞：胞體直徑l2～20μm，圓或橢圓形。胞核大，核染色質較原粒粗糙，核仁可見或消失。胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，漿內含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。(73.)引起毛囊炎、癤、癰等，由癤、癰繼發的敗血癥，其細菌多為A.金黃葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.痤瘡丙酸桿菌E.化膿性鏈球菌正確答案：A參考解析：金黃葡萄球菌常引起皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、癤、癰，嚴重的引起全身性感染，如敗血癥。(74.)與Ⅰ型變態反應有關的抗體是A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgDE.IgE正確答案：E參考解析：Ⅰ型變態反應主要由IgE抗體介導。(75.)免疫熒光技術直接法應將熒光素標記在何種物質上A.抗原B.相應抗體C.抗原-抗體復合物D.抗免疫球蛋白抗體E.抗C3抗體正確答案：B參考解析：免疫熒光技術直接法是用熒光素標記特異性抗體，將特異性熒光抗體直接滴加于待測標本上，與相應抗原反應。(76.)關于乳糜尿錯誤的敘述是A.乳糜液未經正常的淋巴道引流入血B.乳糜液逆流至泌尿系淋巴管中C.排出的乳糜尿易凝集D.嚴重的乳糜尿靜置后可分4層E.如未發生球狀結合，鏡下不易見到乳糜微粒正確答案：D參考解析：乳糜尿排出體外易形成白色透明膠狀凝塊，嚴重的乳糜尿靜置后分為三層，上層是脂肪，中層是乳白或清亮的液體，有時有小凝塊，下層是紅色或粉紅色沉淀物。故正確答案為D。(77.)靈敏度由低到高的抗體檢測方法依次是A.凝集反應，沉淀反應，酶免疫測定，放射免疫測定B.酶免疫測定，沉淀反應，凝集反應，放射免疫測定C.沉淀反應，凝集反應，放射免疫測定，酶免疫測定D.沉淀反應，凝集反應，酶免疫測定，放射免疫測定E.沉淀反應，酶免疫測定，凝集反應，放射免疫測定正確答案：D參考解析：沉淀反應、凝集反應和放射免疫測定的靈敏度依次為：20～2mg/ml、1μg/ml和1pg/ml。酶免疫測定的靈敏度為1ng/ml甚至1pg/ml。(78.)腦脊液黃色見于A.流行性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.蛛網膜下腔出血D.結核性腦膜炎E.-病毒性腦膜炎正確答案：C參考解析：均勻血性腦脊液是蛛網膜下腔出血的特征性表現，且示新鮮出血，如腦脊液黃變或者發現吞噬紅細胞、含鐵血黃素或膽紅質結晶的吞噬細胞等，則提示已存在不同時間的蛛網膜下腔出血。故正確答案為C。(79.)關于"佐劑應用"敘述錯誤的是A.可溶性抗原需要使用佐劑B.所有免疫原必須使用佐劑C.可與抗原同時免疫D.應用佐劑可提高抗體效價E.顆粒性抗原可不使用佐劑正確答案：B參考解析：應用佐劑可提高抗體效價，是否使用佐劑根據免疫原性質決定。一般原則是可溶性抗原需要使用，顆粒性抗原不需要使用。佐劑可提前免疫，也可與抗原同時免疫。(80.)分離人外周血單個核細胞的Ficoll分層液的比重為A.1.066B.1.077C.1.080D.1.090E.1.099正確答案：B參考解析：紅細胞和多核白細胞密度約為1.092,淋巴細胞和單核細胞密度為1.076～1.090,血小板為1.030～1.035。因此，應用密度介于1.075～1.092之間的分層液進行密度梯度離心，從而將各種血細胞加以分離。常用的Ficoll分層液比重1.077。(81.)成熟中性粒細胞過氧化物酶活性減低的疾病是A.再生障礙性貧血B.化膿性感染C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病正確答案：D參考解析：本題備選答案中除D選項外，其余選項均為成熟中性粒細胞過氧化酶活性增高的疾病。(82.)下列指標中的對微小心肌損傷可以診斷的是A.肌酸激酶B.心電圖C.乳酸脫氫酶D.天冬氨酸轉移酶E.心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)正確答案：E參考解析：cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnI不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小損傷。(83.)單克隆的RF可從下列何類疾病患者的血清中提取A.高脂血癥B.冷球蛋白血癥C.貧血D.骨髓瘤E.類風濕關節炎正確答案：B參考解析：冷球蛋白血癥的冷球蛋白主要是IgM(類風濕因子)。(84.)哪種血清酶含量隨年齡變化最為明顯A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD正確答案：D參考解析：本題考查酶的生理變異，變化最明顯的酶是和骨的生長發育有密切關系的堿性磷酸酶。(85.)成熟中性粒細胞堿性磷酸酶的積分值明顯降低，常為0的疾病是A.真性紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.再生障礙性貧血E.化膿性球菌感染正確答案：B參考解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應。陽性反應為在胞質中出現灰色到棕黑色顆粒，反應強度分為5級，即-、+、2+、3+、4+。反應結果以陽性反應細胞的百分率和積分值來表示。血涂片經染色反應后，在油鏡下，連續觀察100個成熟中性粒細胞，記錄其陽性反應細胞所占的百分率即為陽性率；并對所有陽性反應細胞逐個按其反應強度作出+~4+的分級，將各級所占的百分率乘以級數，然后相加，即為積分值。參考值：陽性率10-40%，積分值40-80。該實驗方法決定了NAP陽性率與患者外周血粒細胞總數無關，而與中性粒細胞有無發育障礙直接相關。NAP增高見于：再生障礙性貧血；嚴重化膿性感染，類白血病反應；急性淋巴細胞性白血病，急性單核細胞性白血??；慢性粒細胞白血病急性變；原發性血小板增多；骨髓纖維化；真性紅細胞增多癥。NAP降低見于：單純病毒性感染；PNH；SLE；急性粒細胞性白血病，慢性粒細胞性白血病。其臨床意義：（1）急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細菌和病毒感染的鑒別；（2）慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類白血病反應的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細胞白血病鑒別的重要指標。（3）急性粒細胞白血病時NAP積分值減低；急性淋巴細胞白血病的NAP多增高；急性單核細胞白血病時一般正常或減低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。（4）再生障礙性貧血時NAP活性增高；陣發性睡眠性血紅蛋白尿時活性減低，可作為兩者的鑒別。故正確答案為B。(86.)以下關于冷球蛋白的特點錯誤的是A.一種異常免疫球蛋白B.遇冷沉淀，遇熱又溶解C.當溫度降低至4℃時發生沉淀D.與自身免疫性疾病有關E.多發性骨髓瘤特征性蛋白正確答案：E參考解析：冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白，具有遇冷沉淀、遇熱又溶解的特性。分為三型。Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現于多發性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當冷球蛋白含量達5~30g/L時才表現癥狀。臨床上出現的雷諾氏現象、血栓形成、潰瘍、壞疽等，是由于血管內出現冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結果。Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風濕性關節炎，有時也見于多發性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關。Ⅲ型有30%為特異性的，還可見于SLE、Sjogren綜合癥、類風濕性關節炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染(如梅毒、麻風、錐蟲病、亞急性細菌性心內膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細胞增多癥等)。其臨床表現也與免疫復合物所致的炎癥作用有關。故選項E多發性骨髓瘤特征性蛋白描述不當。(87.)抗球蛋白試驗加入的第二抗體是A.雙價AbB.單價AbC.半AbD.封閉AbE.不完全Ab正確答案：A參考解析：機體受某些抗原刺激后，可產生不完全抗體,這些抗體與相應抗原結合后不出現凝集現象。將免疫球蛋白免疫動物，獲得抗球蛋白抗體，為二價抗體，將此抗體加到抗原與不完全抗體的結合物中，就能出現可見的凝集反應。(88.)Ⅰ型變態反應可通過下列哪種成分轉移給正常人A.患者的致敏淋巴細胞B.患者的血清C.致敏淋巴細胞釋放的轉移因子D.巨噬細胞釋放的淋巴細胞激活因子E.患者的中性粒細胞正確答案：B參考解析：Ⅰ型速發型超敏反應由IgE抗體介導，可經患者血清被動轉移。(89.)表現為血小板計數正常、BT延長的疾病是()A.再生障礙性貧血B.B脂蛋白缺乏癥C.血管性血友病D.白血病E.血友病正確答案：C參考解析：血友病患者只是缺乏FⅧ:C,而血管性血友?。╲WD）則缺乏vWF（部分患者可同時伴FⅧ:C缺乏）。前者實驗室特點為FⅧ:C及FⅧ:C/ⅧR:Ag明顯減低，后者vWF抗原(vWF:Ag)減低、FⅧ:C減低或正常、FⅧ:C/ⅧR:Ag正常或增高，同時伴出血時間延長、血小板粘附功能減低、阿司匹林耐量試驗延長、瑞斯托霉素誘導的血小板凝集功能減弱或不凝集。要區別是血友病或是vWD，下一步做vWF抗原測定。(90.)外斐試驗為A.特異性凝集試驗B.非特異性凝集試驗C.特異性沉淀試驗D.非特異性凝集試驗E.溶血試驗正確答案：B參考解析：普通變形桿菌OX19、OX2、OXK抗原與立克次體有共同抗原，稱外斐(Weil-Felix)試驗。(91.)抗堿血紅蛋白測定用于檢測A.HbAB.HbSC.HbHD.HbME.HbF正確答案：E參考解析：抗堿血紅蛋白測定原理又稱堿變性試驗。胎兒血紅蛋白（HbF）具有抗堿和抗酸作用。其抗堿作用比HbA更強。將待檢的溶血液與一定量的NaOH溶液混合，作用1分鐘后加入半飽和硫酸銨中止堿變性反應。(92.)異丙醇沉淀試驗和紅細胞包涵體試驗均呈陽性結果，說明存在A.HbAB.HbSC.HbHD.HbME.HbF正確答案：C參考解析：抗堿血紅蛋白