醫院醫療應急預案醫院醫療應急預案1各醫療科室對醫療廢物應嚴格安全管理，一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：1、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；2、醫療廢物管理小組應組織有關科室人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；3、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；4、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封瑣污染區域，以防擴大污染；5、對感染性醫療廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；6、參加處理的'工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。7、處理工作結束后，醫務科和有關科室應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件發生。醫院醫療應急預案2一、組織領導：1.突發汛災抗洪搶險領導小組：組長：副組長：成員：各部門、各科室主任及護士長2.應急醫療救治領導小組：組長：副組長：成員：各部門、各科室主任及護士長二、工作職責1．當出現災情或突發事件時，做好防汛搶險與醫療救護的組織、調度和協調工作。2．搶時間、搶速度，進行排汛搶險與現場救護工作，盡快將傷、病員轉送至醫院救治。3．急、危病人送到醫院急、門診，由急診科和首診醫生負責救治，由醫療救護隊長確定搶救總負責人，以保證傷病員能獲得迅速有效的救治。需會診時，立即組織院內專家會診，必要時請院外專家會診，確定搶救方案。三、應急預案：1．前期準備。各部門、各科室要根據本科搶救業務特點，備齊所需的物資、設備、藥品等，并經常檢查、補充，保證應急工作正常進行。2．應急響應。醫院成立醫療救護隊和抗洪搶險隊，隊長、副隊長要加強急救業務訓練和各種實戰模擬演練，做到一旦急救突發事件發生，能拉得出、上得去、打得勝，圓滿完成各種搶險急救任務。四、工作要求：1．出現自然災害及突發事件時，在領導小組的指揮下，立即啟動急救預案，實施搶救工作，并自覺進入各自崗位分工。2．領導小組及各小隊隊員通信工具必須24小時暢通，包括各辦公室電話、個人移動電話、固定電話，以保證急救工作的.聯絡、協調、指揮、調度、傳達和意見反饋。3．凡突發事件，憑醫師簽字，化驗、檢查、用藥、手術等治療實行“綠色通道”，事后落實費用。4．汛期（6月1日—10月31日）期間，全院職工要嚴守紀律，井然有序，團結一致，服從調遣。5．所有人員無條件服從上級統一調配，積極參加院外救援任務。6．院內救治搶險的重點是，病人的安全、職工的安全與國有資產的安全。7．若有臨陣推脫、逃逸等行為發生，將從快從嚴處置。8．搶險救災及醫療救治小組成員及全院職工，要經常溫習、演練《防汛救災與醫療救護工作預案》，熟記職責及工作要求，嚴以待陣，力求把損失降到最低、最小、最少。醫院醫療應急預案31總則1.1編制目的為及時有效、依法妥善處置醫療糾紛，保護患者、醫療機構及醫務人員的合法權益，保障醫療安全，維護醫療秩序，創建平安醫院，構建和諧醫患關系結合我院實際，制定本預案。1.2編制依據依據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等法律、法規編制本預案。1.3適用范圍本預案適用于本院發生醫療糾紛處置工作，同時指導各科室對糾紛苗頭的應對工作。1.4分級分類本預案所稱醫療糾紛，是指醫患雙方當事人對醫療機構的診療、護理活動和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發的爭議。醫療糾紛風險分級根據患方的人數、情緒、態度、行為以及醫療不良結果的程度，將醫療糾紛風險分為三級：一級風險：患方來院投訴人數超過10人，病人發生重度殘疾、甚至死亡的，經醫院組織專家討論醫療過程確實存在嚴重問題。患方聚眾占據醫療機構診療、辦公場所，嚴重干擾醫療機構正常工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活的；停尸鬧事，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫療場所設靈堂、擺花圈、拉橫幅等行為的；患方在醫療機構內實施打、砸等行為，造成財物損壞等情形。二級風險：患方來院投訴人數少于10人，占據醫療機構診療、辦公場所，干擾正常醫療秩序；家屬認為診療過程中存在過錯或缺陷給病人造成中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的，經治療后沒有任何后果的;醫院組織專家討論也認定醫療過程存在一定過失。患方揚言威脅醫務人員人身安全；患方對醫療機構的診療過程提出質疑，經解釋無效，影響其他病人診療的等情形。三級風險：患方質疑醫務人員診療行為的正確性和有效性；患方對服務態度、服務流程不滿意；醫療過程存在誤診或漏診，但未造成患者人身損害的；收費不合理被患者發現的；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，診療過程規范不存在過錯或缺陷，但經判定可能發生醫療糾紛的情形。1.5工作原則醫療糾紛處置，應當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法處置的原則，做到事糾紛得到調解和處理，確保醫療工作正常開展。2.2辦事機構醫療糾紛調解辦公室負責醫療糾紛的接待、調查、答復、處理和報告；保衛部門負責醫療糾紛場所的安全保衛、報警工作；醫務科負責組織專家討論、分析、定性和病案保障工作；發生醫療糾紛的科室負責人和責任人原則上需全程協助處置；其他相關部門和科室應當配合做好相關工作。正常上班期間由醫療糾紛調解辦公室負責醫療糾紛的調查和調處，非正常工作時間由醫院總值班代履行值守應急職責。2.3醫療糾紛處置的后勤保障醫院保衛部門要落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設備、危險物品存放處，以及易發生聚眾鬧事的場所安裝報警、電視監控等安防設備或配備相應設施。3應急準備3.1風險評估醫療糾紛調解辦公室根據患方的人數、情緒、態度、行為以及醫療不良結果的程度，對可能發生的醫療糾紛規模迅速做出正確評估，明確響應等級，評估本院抵御醫療糾紛的能力，對可能嚴重影響醫院正常醫療、辦公秩序的情況提前采取防范措施。3.2糾紛處理隊伍的管理和培訓教育醫療糾紛調解辦公室是醫療糾紛處置的專業隊伍，在分管副院長領導下加強科室管理和演練，提高突發重大醫療糾紛處置能力。加強醫療糾紛處置專職人員培訓，定期組織培訓學習和考察調研，提高醫療糾紛處置的能力和水平。3.3物資保障及安全保衛醫院對醫療糾紛投訴接待場所、糾紛處置場所安裝必要的錄音、錄像設備，由保衛科根據患方到場人員的`數量、情緒和糾紛性質，組織相應的保安到場，嚴密保衛糾紛處置工作人員和當事醫務人員的安全，做到萬無一失。4應急響應醫療糾紛調解辦公室接到臨床科室負責人醫療糾紛情況匯報，或非正常上班期間總值班工作指令，迅速收集信息，匯報分管領導，決定響應級別，啟動相應預案。4.1三級應急響應發生三級以上風險醫療糾紛，當事醫務人員應當立即向科室主任或護士長報告。科室主任或護士長應當立即到位，及時了解情況，并進行解釋處理，同時向醫療糾紛調解辦公室或總值班報告，必要時醫療糾紛調解辦公室和保衛科趕赴現場處置糾紛。4.2二級應急響應二級以上風險醫療糾紛，醫療糾紛調解辦公室接到科室主任或護士長報告后，應當立即向分管院長匯報，并趕赴現場組織調查，必要時通知保衛科報警。非上班時間和節假日發生醫療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應盡快到位，需醫療糾紛調解辦公室協調處理的，應通知當事醫務人員及時到位。4.3一級應急響應發生一級風險醫療糾紛，醫療糾紛調解辦公室應同時向醫院分管院領導和主要領導報告，同時，通知保衛科向110或當地公安機關報警（情況緊急時，醫務人員或調解辦工作人員直接報警），4.3.1在醫患雙方共同在場的情況下，按《醫療事故處理條例》規定封存和啟封現場實物及相關病歷資料。4.3.2患者在醫療機構內死亡的，按規定將尸體移放殯儀館。醫患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規定申請尸檢。4.3.3保衛科工作人員或保安立即趕赴現場，采取有力措施，維護現場秩序，保護醫務人員及病區其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全；并向警方提供有關人員違法鬧事的證據。4.3.4公安機關民警到達后，由調解辦負責向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫療糾紛。公安機構依法強制移尸的，醫院保衛、后勤部門應當配合公安機關強制移尸。4.3.5發現新聞媒體介入糾紛的，由醫院宣傳科統一負責接待，介紹情況，并與調解辦工作人員共同審核新聞稿。4.4響應終止糾紛經過溝通，雙方協議解決；或醫患雙方申請醫療事故技術鑒定和法律訴訟，情緒激動的患者家屬散去。醫院的醫療、辦公秩序恢復正常，由醫院分管領導宣布終止應急響應的決定。4.5報告對發生的有影響的醫療糾紛，由調解辦在規定時限內向上級衛生行政部門報告。5總結評估發生二、三級風險的醫療糾紛經調解處理后，分管院領導及時組織調解辦進行糾紛處置工作總結，評估工作效果，不斷改進和完善工作措施。6責任與獎勵6.1責任醫院建立健全醫務人員違法違規行為責任追究、醫療質量監控和評價、醫患溝通和安全責任等制度。對醫療糾紛處置過程中，當事醫務人員有診療活動中有重大過失和不配合調解辦工作的。在醫療糾紛處置過程中，接待處置的工作人員因處置不及時玩忽職守，造成不良影響的，依據醫院相關規定追究其責任。6.2獎勵對于臨床科室醫患工作做得好的，臨床投訴和醫療糾紛少的科室，由調解辦在年底向院黨委推薦優秀科室評選，給予經濟獎勵。7附則7.1預案管理本預案由醫療糾紛調解辦公室根據相關資料制定和解釋，并根據預案實施過程中發現的問題及時修訂。7.2預案生效時間本預案自印發之日起實施醫院醫療應急預案4一、總則（一）目的和依據為防止醫療廢物處置過程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，依據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，制定本預案。（二）指導思想為防止疾病傳播，保護環境、保障人體健康，以對人民高度負責的態度，遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹落實《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等一系列法律法規文件，構建醫療廢物的長效安全管理和應急處理機制，提高全院職工對意外事故的快速反應和控制能力，確保在意外事故突然來臨時，能夠臨危不懼，從容處置。二、應急指揮體系（一）組織領導機構醫院成立醫療廢物意外事故應急處理領導小組，組長由院長擔任，成員包括其他院領導和相關職能科室負責人。主要職責：指揮、協調全院醫療廢物意外事故的應急處理工作；根據工作需要，及時召開會議，聽取工作匯報，果斷作出決策；解決應急工作中存在的問題；強化非常時期的責任制管理。（二）日常管理機構成立醫療廢物管理辦公室，設在醫院感染管理科，由醫院感染管理科長具體負責，成員由醫院感染管理科、后勤保障科、醫務科、護理部、保衛科負責人組成。在應急狀態下，實行24小時值班制。主要職責：負責全院醫療廢物分類、收集、包裝、轉運及暫存等環節技術指導、監督檢查和意外事故應急處理工作，承擔意外事故的.業務指導與組織協調，對應急防控措施落實情況進行監控和督導；及時處理各種緊急情況；承擔相關文件的起草和文件發布工作；合理調配醫院資源等。三、預防控制措施（一）嚴格執行《醫療廢物管理條例》及《醫療機構醫療廢物管理辦法》，制定和落實醫療廢物管理制度，建立各級各類人員責任制。（二）認真督導檢查由醫療廢物管理辦公室組織各相關部門組成督導組，對醫院日常醫療廢物處理工作進行定期或不定期檢查。醫院感染管理科要堅持經常性的監督和檢查，發現問題，及時通報、反饋、指導整改，預防醫療廢物處置過程中意外事故的發生。（三）強化培訓，提高責任感醫院感染管理科負責對職工進行醫療廢物相關法律、法規的培訓，采取多種形式，加強宣傳教育，定期考核，開展經常性演練等，以提高全院職工執行法律、法規和規章制度的自覺性。（四）加強醫療廢物處理人員的防護措施，配備必需的防護用品，上崗前進行相關的免疫接種，定期查體，保證醫療廢物處理人員的職業安全。四、建立報告制度（一）科室或負責醫療廢物收集、轉運和暫存人員發現醫療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時，要立即電話報告醫院感染管理科，醫院感染管理科立即報告醫療廢物應急處理領導小組負責人。醫院應當在48小時內向煙臺市芝罘區衛健局及煙臺市芝罘區環保局報告，調查處理工作結束后，再次報告調查處理結果。（二）醫院發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在12小時內向煙臺市芝罘區衛健局及煙臺市芝罘區環保局報告（三）醫院發生因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2小時內向煙臺市芝罘區衛健局及煙臺市芝罘區環保局報告。（四）發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定報告。五、應急處理措施（一）醫院感染管理科接到報告后立即組織人員進行調查，盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。（二）采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。（三）醫院感染管理管理科組織人力對污染現場進行消毒、處理，盡可能減少污染對病人、醫務人員及周圍環境的影響。（四）若有人員受傷或感染事件，醫療廢物意外事故應急處理領導小組組長立即組織醫院感染管理科、醫務科、護理部進行應急處理、預防用藥及搶救傷者。并按《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及《醫院感染管理辦法》的要求進行報告。（五）對感染性廢物污染的區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。（六）工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫院醫療廢物應急處理領導小組對事件的起因進行調查，匯總資料，并完善防范措施，預防類似事件的發生。醫院醫療應急預案5為有效防范突發環境事件的發生，及時、合理處置可能發生的各類重大、特大環境污染事故，保障人民群眾身心健康及正常生產、生活活動，依據《中華人民共和國環境保護法》、《突發環境事件應急預案管理暫行辦法》和《江蘇省突發環境事件應急預案編制導則（試行）》（企業事業單位版）的規定，制定本預案。1、制定目的事故應急處理預案是指為減少事故后果而預先制定的搶險救災方案，是進行事故救援活動的行動指南，制定事故應急預案的目的是以下兩點：⑴使任何可能引起的緊急情況不擴大，并盡可能地排除它們；⑵減少事故造成的人員傷亡和財產以及對環境產生的不利影響。2、指導思想突發環境事件控制和處置必須以“三個代表”重要思想為指導，貫徹“預防為主”、“以人為本”的.原則，以規范和強化環境管理機構應對突發環境事件應急處置工作為目標，以預防突發環境事件為重點，逐步完善運營單位處置突發環境事件的預警、處置及善后工作機制，建立防范有力、指揮有序、快速高效和統一協調的突發環境事件應急處置體系。3、基本原則⑴貫徹“預防為主”的方針，建立和加強突發環境事件的預警機制，切實做到及時發現、及時報告、快速反應、及時控制；⑵按照“先控制后處理”的原則，迅速查明事件原因，果斷提出處置措施，防止污染擴大，盡量減小污染范圍；⑶以事實為依據，重視證據、重視技術手段，防止主觀臆斷；⑷制定安全防護措施，確保處置人員及周圍群眾的人身安全；⑸明確自身職責，妥善協調參與處置突發事件有關部門或人員的關系；⑹建立以環境監察機構為主，部門聯動，快速反應的工作機制。4、環境事故因素識別根據該建設項目的規模和特點，在項目運營過程中可能造成環境事故的因素主要有以下點：⑴在日常醫療過程中，由于醫院方與眾多病患及家屬的高頻接觸，存在產生致病微生物蔓延的環境風險潛在可能性。⑵項目醫療廢水具有傳染性、空間污染、潛伏性傳染等特征，其在處理過程中由于操作不當或處理設施失靈造成事故排放的潛在的環境風險。(3)醫療垃圾在收集、貯存、運送過程中發生滲漏、泄漏的環境風險。5、組織機構及職責任務⑴組織機構組織機構主要為醫院成立的環境安全管理機構，由醫院環保第一責任人、環保直接負責人、環保主管部門負責人和其他的專職環境管理人員組成。⑵主要職責①宣傳學習國家突發環境事件應急工作的方針、政策，貫徹落實上級領導對環境污染事故應急的指示精神；②掌握有關突發環境事件應急情報信息和事態變化情況，及時將事故上報有關部門;③負責有關突發環境事件應急工作措施落實情況、工作進展情況，信息聯絡、傳達、報送、新聞發布等工作；④配合上級指揮部門進行現場處置、調查、取證工作；⑤協調有關部門，指導污染區域的警戒工作；⑥根據現場調查、取證結果并參考專家意見，確定事件處置的技術措施；⑦負責對外組織協調、分析事件原因、向應急領導組報告現場處置情況；⑧完成當地政府有關應急領導組交辦的其他工作。⑨配合專家組對突發環境事件的危害范圍、發展趨勢做出科學評估，為上級應急領導組的決策和指揮提供科學依據；⑩配合專家組參與污染程度、危害范圍、事件等級的判定，對污染區域的警報設立與解除等重大防護措施的決策提供技術依據。⑶主要任務①劃定隔離區域，制定處置措施，控制事件現場；②進行現場調查，認定突發環境事件等級，按規定向有關部門和當地各級政府報告；③查明事件原因，判明污染區域，提出處置措施，防止污染擴大；④負責污染警報的設立和解除；⑤負責對污染事故進行調查取證，立案查處，接受上級管理部門的監督管理；⑥負責完成有關部門提出的環境恢復、生態修復建議措施；⑦參與指揮急救、疏散、恢復正常秩序、安定群眾情緒等方面的工作。6、處置程序（1）迅速報告發生突發環境事件后，必須在第一時間向當地環保部門應急報告。同時，配合有關管理部門，立即啟動應急指揮系統，檢查所需儀器裝備，了解事發地地形地貌、氣象條件、地表及地下水文條件、重要保護目標及其分布等情況。（2）快速出警接到指令后，配合應急現場指揮組率各應急小組攜帶環境應急專用設備，在最短的時間內趕赴事發現場。（3）現場控制應急處置小組到達現場后，應迅速控制現場、劃定緊急隔離區域、設置警告標志、制定處置措施，切斷污染源，防止污染物擴散。應急監測小組到達現場后，應迅速布點監測，在第一時間確定污染物種類，出具監測數據。（4）現場調查應急處置小組應迅速展開現場調查、取證工作，查明事件原因、影響程度等；并負責與當地公安、消防等單位協調，共同進行現場勘驗工作。（5）現場報告a、各應急小組將現場調查情況、應急監測數據和現場處置情況，及時報告應急現場指揮組。b、應急現場指揮組按小時速報、小時確報的要求，負責向應急領導624組報告突發事件現場處置動態情況。c、應急領導組根據事件影響范圍、程度，決定是否增調有關專家、人員、設備、物資前往現場增援。（6）污染處置a、各應急小組根據現場調查和查閱有關資料并參考專家意見，向應急現場指揮組提出污染處置方案。b、對造成水污染事故的，應急監測小組需測量流速，估算污染物轉移、擴散速率。c、迅速聯合當地環境監察人員對事故周圍環境（居民住宅區、農田、地形）和人員反應作初步調查。（7）污染警戒區域劃定和消息發布a、應急處置小組根據污染監測數據和現場調查，向應急現場指揮組提出污染警戒區域（劃定禁止取水區域或居住區域）的建議。應急現場指揮組向應急領導組報告后發布警報決定。b、應急現場指揮組要組織各應急小組召開事故處理分析會，將分析結果及時報告應急領導小組。按照國家保密局、國家環保總局《環境保護工作國家秘密范圍》和國家環保總局《環境污染與破壞事故新聞發布管理辦法》的規定，有關突發環境事件信息，由省環保局應急領導小組負責新聞發布，其他相關部門單位及個人未經批準，不得擅自泄露事件信息。（8）污染跟蹤應急小組要對污染狀況進行跟蹤調查，根據監測數據和其他有關數據編制分析圖表，預測污染遷移強度、速度和影響范圍，及時調整對策。每小時向應急現場指揮組報告一次污染事故處理動態和下一步對策（續報），24直至突發事件消失。（9）污染警報解除污染警報解除由應急現場指揮組根據監測數據報應急領導小組同意后發布。（10）調查取證全程詳細記錄污染事故過程、污染范圍、周圍環境狀況、污染物排放情況、污染途徑、危害程度等內容，調查、分析事故原因。盡可能采用原始的第一手材料，科學分析確定事故責任人，依法對涉案人員作調查詢問筆錄，立案查處。（11）結案歸檔污染事故處理完畢后，及時歸納、整理，形成總結報告，按照一事一卷要求存檔備案，并上報有關部門。7、應急處置工作保障⑴應急能力建設要求服從上級應急現場指揮組統一指揮，切實加強應急能力建設，完善應對突發環境事件的各項內部制度，加強培訓和演練。⑵通信保障配合有關管理部門建立和完善環境安全應急指揮系統、環境應急處置全省聯動系統和環境安全科學預警系統，確保本預案啟動時，省環保局應急領導組指揮中心和各市環保局應急領導小組之間的通信暢通。⑶培訓與演練加強環保系統專業技術人員日常培訓和重要目標工作人員的培訓管理，培養一批訓練有素具備突發環境事件處置能力的專門人才。要結合當地實際，組織不同類型的實戰演練，以積累處置突發環境事件的應急處置經驗，增強實戰能力。醫院醫療應急預案61、總則一、編制目的為保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發事件(以下簡稱突發公共事件)發生后，受傷人員的醫療救援工作迅速、高效、有序地進行，提高應對各類突發事件的應急反應能力和醫療救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障生命安全，維護社會穩定，特制定本預案。二、適用范圍本預案適用于突發事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療救援工作。二、應急醫療救援事件分級根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大Ⅰ級、重大Ⅱ級、較大Ⅲ級和一般Ⅳ級。一、特別重大事件Ⅰ級一次事件出現傷亡50人以上且危重人員10人以上導致大量人員傷亡。二、重大事件Ⅱ級一次事件傷亡30人以上其中死亡和危重病例超過5例的突發事件。三、較大事件Ⅲ級一次事件傷亡10人以上死亡和危重病例超過3例的突發事件。四、一般事件Ⅳ級一次事件傷亡10以下危重病例超過1例的突發事件。三、醫療救援組織體系醫療救援應急組織機構包括，各種應急預案成立的醫療救援領導小組和醫療救援機構，包括醫療急救小組、現場醫療救援指揮部。一、醫療救援組織機構成立突發事件醫療救援領導小組由****綜合應急預案及各專項應急預案副總指揮任組長工會負責人任副組長成員由相關部門成員臨時抽調組成或由各專項應急預案醫療救護組織成員組成。二、醫療衛生救援機構各專項及綜合應急預案醫療救護機構承擔突發事件的醫療救援任務組織開展突發事件現場醫療救護和傷員轉送。三、現場醫療救援指揮部突發事件應急指揮領導小組根據需要在突發事件現場設立現場醫療救援指揮部承擔指揮、協調現場醫療救援和救援情況的上報工作。四、醫療衛生救援應急響應和終止一、醫療衛生救援應急響應1、一般事件IV級應急響應事發單位現場相關部門人員做好前期處置工作報告單位領導與相關專項應急預案同步啟動醫療救援現場處置開展現場急救、轉運傷病員等各項工作。各單位突發事件醫療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛生局報告有關處理情況根據需要請求縣應急醫療衛生救援隊伍和有關專家進行支援。2、較大事件III級應急響應事發單位啟動醫療救護應急預案在各專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置工作開展現場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分析突發公共事件的發展趨勢提出應急處理工作建議。突發事件醫療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛生局報告有關處理情況請求縣應急醫療衛生救援隊伍和有關專家進行支援。3、重大事件II級應急響應***啟動醫療救護應急預案在綜合應急預案或專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置工作開展現場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分析突發公共事件的發展趨勢提出應急處理工作建議發生重大事件后立即報告縣人民政府和市衛生部門按照醫療救援分級應急響應的規定，由縣人民政府組織，積極開展緊急救援的前期工作，并在上級人民政府和上級衛生部門統一部署下，開展救援工作。4、特別重大事件I級應急響應發生特別重大突發公共事件后按照國家《突發公共事件醫療衛生救援預案》中關于“醫療救援分級應急響應”的規定，對特別重大的突發公共事件，在積極開展緊急救援的同時按規定上報，并在人民政府或衛生行政主管部門統一部署下，開展救援工作。二、醫療衛生救援應急響應的終止突發事件現場醫療救援工作完成傷病員在醫療機構得到救治現場醫救援指揮部將相關情況報專項應急指揮部批準后由突發事件醫療救援領導小組宣布醫療救援應急響應終止。五、現場醫療救援及指揮醫療救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場并根據現場情況全力開展醫療救援工作。在實施醫療救援的過程中既要積極開展救治又要注重自我防護，確保安全。為了及時準確掌握現場情況做好現場醫療救援指揮工作使醫療救援工作緊張有序地進行，在發生較大突發事件后突發事件醫療救援領導小組在事發現場設置現場醫療救援指揮部實行24小時現場指揮。減少中間環節提高決策效率加快搶救進程。現場醫療救援指揮部要接受突發事件現場處置指揮機構的領導加強與現場各救援部門的`溝通與協調。一、現場搶救1、現場醫療救援指揮部在突發事件醫療救援領導小組的領導下要及時、準確掌握現場情況，全力開展現場醫療救援。2、到達現場的醫療救援隊伍，先了解“災情”、“傷情”和“毒情”在保證搶救人員自身安全的前提下，積極將傷病員移出危險環境。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志，分類標記用塑料材料制成腕帶扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，為現場搶救和合理轉送做準備，以便后續救治辨認或采取相應的措施。二、轉送傷員當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時要盡快將傷病員轉送并做好以下工作1、對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者應就地先予搶救做必要的處理后再進行監護下轉運。2、認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構并報現場醫療救援指揮部匯總。3、在轉運中密切觀察傷病員病情變化。4、在轉運過程中要科學搬運避免造成二次損傷。5、合理分流傷病員并按現場醫療救援指揮部指定的地點轉送。三、現場醫療救援處置方法A、醫療報警的處理醫療救護預案啟動后醫療救護現場應急指揮應立即撥打醫療急救電話進行求援。醫療急救電話號碼120撥打呼救電話須知1.你的電話號碼與姓名及病人姓名、性別、年齡和聯系電話。2.病人所在的確切地點盡可能指出附近的街道或者其他明顯標志。3.病人目前最危重的情況如昏倒呼吸困難大出血等。4.災害事故、突發事件時說明傷害性質嚴重程度傷病的人數。5.現場所采取的救護措施。注意不要先放下話筒要等救援醫療服務系統調度人員先掛斷電話。B、食物中毒的應急處理:要爭分奪秒搶救病人,搶救越早效果越好。急救的原則是盡快清洗和排出同腸道內的有毒物質,防止毒物被吸收,并給予對癥治療。癥狀重的應住院治療。1、催吐:讓病人嘔吐是排出胃內有毒食物的最重要的方法,而且簡單易行。一般在食后4至6小時內部應及時進行催吐,但對肝硬變、胃潰殤患者禁忌催吐。常用的催吐方法是:剌激咽部:利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿、雞翎或或手指刺激咽后壁,使之引起嘔吐反射。有時由于食物過稠,不易吐出和吐凈,可讓患者喝點溫的清水,然后再催吐、反復進行,直到嘔吐物中沒有食物為止;或口服1:1000的高錳酸鉀:高錳酸鉀有刺激胃粘膜的作用,可引起嘔吐。一般毒物吸收后多由肝臟解毒或由腎臟隨尿排出,能飲水的病人口服大量液體也是一種簡便有效的排毒方法。C、觸電的應急處理:當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。1、輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發休克或心衰。2、呼吸停止,心搏存在者:就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進行口對口人工呼吸。3、心搏停止,呼吸存在者:應立即作胸外心臟按壓。4、呼吸、心跳均停止者:應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓并及時與醫院聯系。5、處理電擊傷時,還應注意有無其他損傷。如有外傷、灼傷要同時處理。6、現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院過程中,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救不能中止。D、燒傷或燙傷的應急處理:1、如果燒傷面積比較小盡可能在傷處腫起之前除下戒指、手表、及緊身衣物。傷處疼痛可能是燒傷表皮用流動的緩慢的冷水沖洗傷處10分鐘然后用消毒敷料也可用消毒手帕敷好再用布條包好。傷處皮膚有沒有脫落或燒傷倘若皮膚呈紅色并且剝落或燒傷傷處又不疼那么傷勢可能很嚴重把傷處蓋住立即送往醫院。切勿敷上膏藥也不要涂油劑乳膏或洗液皮膚起疤切勿將之刺破也不要觸摸傷處。2、如果燒傷面積大讓傷者躺下最好是臥在毯子上或床單上以免傷處接觸地面。如有物品粘附在傷切勿除去。用無絨毛的清潔布塊蓋住傷口再用毛巾或布條扎緊。假如傷者仍然神志清醒可以頻頻給他喝幾口冷水。以補充因燒傷而失去的水分。E、骨折的應急處理1、對骨折的傷員應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節骨突出處要加墊。固定骨折部位也可將其上肢固定在身側下肢與下肢綁在一起。骨折固定最好由兩人操作。一人牽引骨折兩端另一人負責固定。前臂、小腿骨折時尤其合并比較嚴重軟組織挫傷時固定包扎不宜太緊以免發生筋膜間隔區綜合征。2、當發生斷肢損傷時對離斷肢體的殘端用加壓包扎法妥善止血必要時用止血帶止血法斷肢等均應在適當低溫下保存隨傷員盡快送往醫院以備植入。嚴禁將已暴露在外面的骨骼送回組織內。F、異物扎入體內的應急處理異物扎入體內時應仔細檢查異物扎入的深度將異物外露部分剪短將異物固定包扎后盡快送往醫院。G、頭腹內部組織暴露的應急處理1、腹部受傷內臟脫出的傷病員嚴禁在現場將脫出物送回體內及沖洗、涂藥膏應用消毒紗布覆蓋創面用紗布圈圈住內臟再用清潔小碗覆蓋在脫出物上用三角由包扎固定，取屈膝屈髖體位傷面朝上往醫院運送。2、頭部受傷暴露在外的腦組織先用一塊清潔的敷料覆蓋做一個布圈圈住布圈的高度與暴露的腦組織稍高或平齊然后包扎盡快送往醫院。四信息報告醫療救援小組接到應急救援任務后在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，及時將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療救援指揮部。現場醫療救援指揮部要每日向突發事件醫療救援領導小組報告傷病員、醫療救治進展等情況重要情況要隨時報告。突發事件醫療衛生救援領導小組要及時向人民政府和行政主管部門報告有關情況。六、醫療衛生救援的保障一、醫療衛生救援機構和隊伍各醫療救援應急小組承擔全*醫療應急救援任務。****從本單位相關部門工作人員中抽調出具有醫療救援應急知識技術人員組建應對突發事件的應急醫療救援專業技術隊伍。其組成人員平時在原工作崗位從事日常工作,定期進行突發事件應急救援培訓、演練。突發事件發生時接受本單位醫療救援應急救援領導小組的統一調度,深入現場,承擔醫療應急救援任務。三、醫療衛生救援物資儲備突發事件醫療救援領導小組要提出醫療救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等應急物資的儲備計劃經單位研究討論后由單位撥款保證供應分類分批儲備到相關醫療救援機構。四、醫療衛生救援經費財務部門負責安排應由本級承擔的突發事件應急醫療救援所必需的經費并做好經費使用情況監督工作。五、醫療衛生救援的安全保障專項應急預案規定的現場警戒機構負責維持醫療救援工作現場秩序保證醫療救援指揮、救護、運送藥品、器械和物資、送傷員、送血車輛的優先通行和現場醫療救援工作的順利進行。七、醫療衛生救援的公眾參與要做好突發事件醫療救援知識的普及工作通過相關媒體擴大對****員工的宣傳教育各單位部門要加強對所屬人員的宣傳教育。在廣泛普及醫療救援知識的基礎上逐步組建以專職安全員、兼職安全員和工會成員為骨干的群眾性救助網絡經過培訓和演練提高其自救、互救能力。八、附則一、責任與獎懲突發事件醫療救援工作實行責任制和責任追究制。突發事件醫療救援領導小組對突發事件醫療救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人要依據有關規定嚴肅追究責任構成犯罪的依法追究刑事責任。二、預案制定與修訂本預案由****突發事件醫療救援領導小組組織制定并報上級單位備案。本預案定期進行評審根據突發事件醫療救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。三、預案實施時間本預案自印發之日起實施。醫院醫療應急預案7一、總則為了切實做好我院醫療廢物的管理工作，防止醫療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，保障醫務人員及病員的身體健康和生命安全，特制定本方案。二、組織機構與職責分工1、成立醫療廢物流失、泄漏、擴散應急領導小組（名單見附件一）職責：①嚴格遵照《醫療廢物管理條例》執行，對全院的醫療廢物進行規范化管理。②收集、匯總、分析有關醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的信息，提出緊急處理措施，進行現場處理，并及時向衛生行政主管部門匯報。③配合上級部門對醫療廢物進行檢測及調查。2、成立應急處置工作隊（名單見附件二）職責：①負責全院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的出場處置。②及時向醫院醫療廢物、廢水管理領導小組匯報現場處置情況。三、技術保障和后勤保障1、技術保障：醫院所有人員（包括院領導、中層干部、醫務人員、行政后勤人員、臨時工）認真學習《醫療廢物管理條例》，保證醫療廢物管理落實到位。2、后勤保障：醫院保障提供醫療廢物管理所需的工作經費，配齊所需的消毒藥品及器械設備，保證年需物資的供應。四、現場處置醫院醫療廢物流失、泄漏、擴散領導小組接到醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生通知后立即提出緊急處理措施，并安排應急隊進入現場進行處置。五、緊急處理措施1、確定流失、泄漏和擴散的醫療廢物類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度，并在規定時間內向上級衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。2、對被醫療廢物污染的`區域進行處理時，盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。3、采取適當的安全處置措施，對泄漏物受污染的區域、物品進行消毒，無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。六、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生處理工作的評估領導小組對醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生處理過程及結果進行評估，總結經驗與教訓，提出意見和建議，防止類似事件發生。醫院醫療應急預案8一、編制依據根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，《國家突發公共衛生事件總體應急預案》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援總體應急預案》、《國家自然災害救助應急預案》、《國家救災防病信息報告管理規范》等預案。二、工作原則（一）加強領導，明確責任我院嚴格按照“平級結合、因地制宜，分類管理、分級負責，統一管理、協調運轉”的原則，建立防訊救災衛生應急隊伍，成立我院防汛救災衛生應急隊伍的領導小組，并在上級衛生行政部門的衛生應急辦公室領導小組統一領導下，切實加強對該項目工作的領導，要明確分工，落實各級責任，做好本地區防汛救治衛生應急工作的醫療救治工作。（二）加強管理，快速反應要加強管理，嚴格按照相關要求及規定及時、認真啟動本地區相應級別的應急救治反應。堅持按“及時、有序、規范、高效”的原則，認真做好本地區防訊救災醫療救治衛生應急醫療救治工作的各項準備、救援工作。（三）加強培訓，規范診治防汛救災醫療救治應急辦公室要組織開展對全體醫務人員防汛救災醫療救治應急工作知識的培訓，讓醫務人員盡快掌握現場醫療急救、檢傷分類、傷病員轉運和院內救治等工作，提高對防汛救災醫療救治應急工作的診治水平，針對自然災害的衛生應急響應級別，做好自然災害衛生應急工作的演練。（四）健全制度，確保落實。要健全防汛救治衛生應急工作各項規章制度，進一步加強防汛救治衛生應急隊伍的管理；配備有一定臨床經驗、醫療急救經驗的專家對全院醫護人員做好防汛救治衛生應急工作知識的`培訓；做好本單位的應急物資儲備計劃和管理工作，儲備適量的衛生應急物資，定期檢測、維護衛生應急救援設備和設施，使其處于良好備用狀態，確保正常使用。（五）突出重點，切實做好災區衛生防疫工作。要認真依照《中華人民共和國傳染病法》、《中華人民共和國食品安全法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，防治疾病交叉感染。落實各項消毒隔離措施，針對承擔的不同風險程度，加強對醫務人員的三級防護，要根據《醫療廢物管理條例》切實做好醫療廢物的處理。三、保障措施（一）物質保障醫院責成急診科、藥劑科，建立健全防洪救災醫療救治應急物資（救治床位、藥品、醫療器械和設備、快速檢測設備和試劑、器械等）儲備機制。醫院做好應急物資儲備計劃和管理工作，儲備適量的衛生應急物資，定期檢測、維護衛生應急救援設備和設施，使其處于良好備用狀態，確保正常使用。（二）交通運輸保障我院已配備的防汛救治衛生應急工作交通工具，要與承擔的衛生保障任務相適應。洪汛事件發生后，要主動協調有關部門，優先運輸衛生應急人員、物資和傷員。醫院醫療應急預案9一、總則（一）編制目的為建立健全我院醫療設備保障體系，全面提高應急反應能力和醫療救援水平，有效地應對正常診療及突發性公共衛生事件和地質災害，維護社會穩定，制定本預案。（二）工作原則預防為主，常備不懈。提高醫院應急XX、防范突發公共衛生事件和地質災害保障意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、設備的應急儲備工作。（三）適用范圍本預案適用于應對自然災害、事故災難及突發公共衛生安全事件而造成群體人員傷害的醫療救援工作。二、組織機構與職責醫院應急醫療保障小組是科室應急保障小組的領導機構，負責醫院應急保障工作的開展；科室應急保障小組負責本科室應急保障任務的'執行，科主任為科室應急保障小組負責人。三、醫療裝備應急保障工作體系（一）當啟動醫療裝備應急預案時，小組成員必須立即在崗在位，實行24小時值班制度，并保持通訊暢通（二）平時應做好一定數量的應急保障裝備的儲備，以備應急狀態下緊急使用；定期查看和更新儲備設備，使之經常處于有效期和正常狀態。（三）平時應建立好應急狀態下的設備采購渠道，每種設備供貨方至少3家，保證應急設備可在24小時內到貨。（四）應急狀態下，設備采購可采取先調撥，后議價的方式，以最快速度保障供應。（五）應急狀態下，設備維修保障組采取先維修后報告的方式，以滿足技術保障的需求。（六）應急狀態下，醫療設備應急保障小組有權根據就近原則臨時調配臨床科室閑置設備供應急保障使用，保證5分鐘內到達現場。原則上不允許調配急診室、ICU病房、手術室的搶救設備到其他科室使用。（七）應急狀態下，小組成員每半個工作日向應急小組負責人匯報工作情況，小組負責人每日向上級機構匯報本部門應急保障工作情況。（八）應急狀態取消后，小組成員2個工作日內應書面總結工作經驗，小組在3個工作日內向上級機構書面匯報此次應急保障任務情況。四、培訓和演練設立定期應急保障培訓制度，使應急保障小組成員熟練掌握應急工作流程和要求，并適當進行應急保障任務的演練，提高小組在真實狀態下的應急保障能力。常見突發事件與預防一、當發生停水、停電、停氣時應提前通知科室停止時間和恢復時間，以便提前做好準備和檢查應急用設備，啟動應急預案。當停電時:(1)大型貴重醫療設備要提前關機，避免數據丟失;(2)配有充電電源的設備，要經常檢查充電情況，及時充電，保證停電時立即啟用。(3)配有UPS電源的設備，要經常檢查UPS工作情況，確保斷電時立即工作。當通電時:在來電之前要檢查機器是否提前拉閘，避免在開機狀態下突然來電，造成瞬間的沖擊電流過大，而損壞設備電源和電路板。二、當停氣時:(1)要啟用手動操作簡易呼吸機。(2)要啟用電動吸引器吸痰。三、要消除工作環境的隱患:（一）大型貴重醫療設備對工作環境要求很嚴格，如濕度、溫度、潔凈度等，因此，空調、除濕器等出現故障也不可小視，要及時維修和更換，確保醫療設備正常工作。（二）工作房間頂棚漏水，有時水會漏到醫療設備內部，造成電路板腐饋或燒壞，所以應及時處理。（三）在安放大型貴重醫療設備電纜線的頂棚和地纜溝內，要放置滅鼠藥品，防止老鼠咬斷電纜造成設備停機。（四）當因科室使用的醫療設備造成醫療糾紛時，應馬上封存該設備，并立即上報上級，等待廠家和相關部門進行技術鑒定。（五）對于重大故障造成患者無法進行檢查和治療時，設備科應提出處理意見，并由協管部門聯系協作醫院，疏散患者，保證患者及時檢查和及時治療。（六）對于帶有放射性和有毒害的醫療設備出現重大故障時，一定要嚴格按照國家規定和正確的工作流程去操作，防止事態擴大。醫院醫療應急預案10為了貫徹落實《防震減災法》、《XX省防震減災條例》和《XX縣地震應急預案》，提高破性地震應急工作的水平，保障地震損失發生后醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高我院應對地震損失的應急反應能力和醫療救援水平，最大限度地減少人員傷亡和財產損失，結合我院人事變動情況，特修訂本預案。一、成立醫院抗震救災領導小組組長：XXX成員：XXX、XXX、XXX下設辦公室、醫療救護組、疫情報告組、后勤保障組。（一）辦公室主任：XXX副主任：XXXX成員：XXX、XXX、XXX（二）醫療救護組（兩個小分隊）第一分隊：組長：XXX副組長：XXX隊員：XXX、XXX、XX第二分隊：組長：XXX副組長：XXX隊員：XXX、XXX、XX（三）疫情報告組組長：XXX副組長：XXX隊員：XXX、XXX、XX（四）后勤保障組組長：XXX副組長：XXX隊員：XXX、XXX、XX二、各工作組工作職責（一）抗震救災領導小組工作職責1、在縣委、縣及縣衛計委的領導下，完成各項指令性工作。2、部署、指揮醫院各項抗震救災工作，做好抗震救災防疫工作，重點組織好傷病員的緊急救治工作。3、組織、調度全院的衛生、防疫工作，確保無傳染病流行與蔓延；配合上級部門組織開展自救、互救及他救工作。（二）辦公室工作職責職責：1、組織實施本預案，負責領導小組的日常事務，做好上傳下達工作。2、負責地震指令的發布，制定地震救災時醫院有關各種條例、規定、措施等，對醫院地震損失損失、人員傷亡的上報、對外聯絡。3、統部署醫院現場災情的評估和實施搶險救災工作。4、草擬并及時向院領導小組、縣衛計委和縣報送震情，災情及救災工作報告。5、統安排、調用、分配資金、物資、藥品、設備、器材等。6.協調各小組相關事宜；協助領導小組指揮和調動各職能小組的工作。7.負責宣傳稿件和總結的書寫，做好媒體的接待和采訪安排。8.做好有關文件及各種文字材料的起草、送審、印發，做好有關救災會議的通知、人員召集、記錄等工作；9.負責收集各小組上報的救災情況，并負責匯總統計后呈報上級部門。10、督促各科室、各部門做好救災通訊的準備工作，組織人員24小時值班。（三）醫療救護組工作職