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文檔簡介
公立衛生院與社區衛生服務中心管理制度?一、總則1.目的為加強公立衛生院與社區衛生服務中心的規范化管理,提高醫療服務質量,保障醫療安全,滿足人民群眾基本醫療衛生需求,制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于[公立衛生院名稱]和[社區衛生服務中心名稱]的全體工作人員及各項工作。3.基本原則堅持以病人為中心,遵循醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,不斷完善內部管理機制,提高醫療技術水平和服務能力。二、組織管理1.管理架構設立院(中心)長負責制,院(中心)長全面負責衛生院(社區衛生服務中心)的行政管理、業務管理、財務管理等工作。下設醫務科、護理部、防保科、藥劑科、檢驗科、放射科、后勤保障科等職能科室,各科室設科長(主任),負責本科室的具體業務管理工作。2.職責分工院(中心)長職責:制定發展規劃、年度工作計劃并組織實施;負責人員聘任、考核、獎懲;協調各科室工作,保障衛生院(社區衛生服務中心)正常運轉;組織開展醫療質量管理、人才培養、科研教學等工作。醫務科職責:負責醫療業務管理,制定醫療質量管理制度和診療規范;組織醫療糾紛處理;開展醫務人員業務培訓和考核;協調安排會診、轉診等工作。護理部職責:負責護理質量管理,制定護理工作制度和操作規程;組織護理人員培訓和考核;指導臨床護理工作,確保護理安全。防保科職責:負責疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等公共衛生工作;制定公共衛生工作計劃并組織實施;開展預防接種、傳染病防控、慢性病管理等業務。藥劑科職責:負責藥品采購、儲存、調配、發放和管理;制定藥品管理制度;開展臨床藥學工作,為臨床合理用藥提供指導。檢驗科職責:負責臨床檢驗工作,制定檢驗操作規程;確保檢驗結果準確可靠;做好檢驗儀器設備的維護和管理。放射科職責:負責醫學影像檢查工作,制定放射科工作制度;規范影像診斷流程;做好放射設備的管理和防護工作。后勤保障科職責:負責衛生院(社區衛生服務中心)的后勤物資供應、設備維護、環境衛生等保障工作;制定后勤管理制度,確保后勤工作安全、高效運行。三、人員管理1.人員招聘根據崗位需求,制定招聘計劃,明確招聘條件和程序。通過公開招聘、人才引進等方式,選拔優秀的醫療衛生專業技術人員。對應聘人員進行資格審查、考試、面試、體檢等環節,確保錄用人員符合崗位要求。2.人員培訓制定年度培訓計劃,包括業務培訓、職業道德培訓等內容。采用內部培訓、外出進修、學術交流等多種方式,提高工作人員的業務水平和綜合素質。建立培訓檔案,記錄工作人員的培訓情況和考核結果。3.人員考核建立健全考核制度,對工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進行全面考核。考核分為定期考核和不定期考核,定期考核每年進行一次,不定期考核根據實際情況隨時開展。考核結果與工作人員的績效工資、職稱晉升、崗位調整等掛鉤。4.人員獎懲對工作表現優秀、成績突出的工作人員給予表彰和獎勵,包括物質獎勵和精神獎勵。對違反規章制度、工作失誤、服務態度差等行為的工作人員,視情節輕重給予批評教育、警告、罰款、待崗、辭退等處罰。四、醫療質量管理1.醫療質量管理制度制定醫療質量管理制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、分級護理制度等。定期對醫療質量管理制度的執行情況進行檢查和評估,確保制度落實到位。2.醫療質量控制成立醫療質量管理委員會,負責制定醫療質量控制標準和方案,定期對醫療質量進行檢查、分析和評估。醫務科、護理部等職能科室按照職責分工,對醫療質量進行日常監督檢查,及時發現問題并督促整改。定期召開醫療質量分析會,針對存在的問題,制定改進措施,持續提高醫療質量。3.醫療安全管理加強醫療安全教育,提高工作人員的醫療安全意識。建立醫療安全風險評估制度,對醫療過程中的風險進行識別、評估和防控。完善醫療糾紛處理機制,及時妥善處理醫療糾紛,減少醫患矛盾。五、公共衛生管理1.疾病預防控制制定疾病預防控制工作計劃,落實各項防控措施。做好傳染病疫情監測、報告和處理工作,及時發現和控制傳染病的傳播流行。開展免疫規劃工作,確保適齡兒童按時接種疫苗。加強慢性病、地方病、寄生蟲病等疾病的防治工作,提高居民健康水平。2.婦幼保健提供婦女兒童保健服務,包括婚前保健、孕期保健、產后訪視、兒童生長發育監測、兒童營養指導等。做好孕產婦和兒童系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。開展婦幼衛生健康教育,提高婦女兒童自我保健意識。3.健康教育制定健康教育工作計劃,開展形式多樣的健康教育活動。針對不同人群,開展常見疾病防治、健康生活方式等方面的健康教育宣傳。設立健康教育宣傳欄,定期更新宣傳內容。4.公共衛生信息管理建立公共衛生信息系統,及時收集、整理、分析和報告公共衛生相關信息。做好居民健康檔案管理工作,確保檔案信息完整、準確。加強與上級衛生行政部門和相關部門的信息溝通與共享。六、藥品管理1.藥品采購嚴格按照藥品采購相關規定,通過集中招標采購、網上采購等方式,采購質量合格、價格合理的藥品。建立藥品供應商評估制度,對供應商的資質、信譽、產品質量等進行評估,選擇優質供應商。簽訂藥品采購合同,明確雙方的權利和義務。2.藥品儲存設立符合藥品儲存要求的藥庫和藥房,配備必要的儲存設備和設施。按照藥品的儲存條件,分類存放藥品,確保藥品質量穩定。定期對藥品進行盤點和清查,做到賬物相符。3.藥品調配與發放藥房工作人員嚴格按照操作規程調配藥品,確保藥品劑量準確、質量合格。建立藥品發放核對制度,對發放的藥品進行雙人核對,避免差錯。為患者提供用藥指導,告知患者藥品的用法、用量、注意事項等。4.藥品不良反應監測建立藥品不良反應監測制度,指定專人負責藥品不良反應監測工作。及時收集、報告藥品不良反應信息,對嚴重不良反應進行調查和處理。七、財務管理1.財務管理制度制定財務管理制度,規范財務行為,加強財務管理。嚴格執行國家財務法規和財經紀律,確保財務工作合法合規。2.預算管理編制年度預算,包括收入預算和支出預算。加強預算執行管理,定期對預算執行情況進行分析和考核,確保預算目標的實現。3.收入管理合理組織收入,嚴格執行收費標準,杜絕亂收費現象。加強醫療服務收費管理,規范收費行為,確保收入真實、準確。4.支出管理嚴格控制支出,按照規定的審批程序和標準進行支出審批。優化支出結構,提高資金使用效益,確保衛生院(社區衛生服務中心)正常運轉。5.資產管理建立健全資產管理制度,加強資產的購置、驗收、登記、保管、使用、處置等環節的管理。定期對資產進行清查盤點,做到賬實相符,防止資產流失。八、設備與物資管理1.設備管理制定設備管理制度,規范設備采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、維修、報廢等流程。建立設備檔案,記錄設備的基本信息、使用情況、維修記錄等。定期對設備進行維護保養和校準,確保設備正常運行。根據實際需要,合理配置設備,提高設備利用率。2.物資管理加強物資采購管理,嚴格按照采購計劃采購物資,確保物資質量。建立物資出入庫管理制度,做好物資的驗收、入庫、儲存、發放等工作。定期對物資進行盤點清查,及時補充短缺物資,避免積壓浪費。九、信息管理1.信息系統建設建立完善的醫院信息系統(HIS),涵蓋掛號、收費、藥房、檢驗、檢查、住院等業務模塊。加強信息系統的安全管理,保障信息系統的穩定運行和數據安全。2.信息數據管理規范信息數據的錄入、存儲、查詢、統計等操作,確保數據準確、完整。定期對信息數據進行備份,防止數據丟失。加強信息數據的分析和利用,為管理決策提供依據。十、后勤管理1.后勤保障制度制定后勤保障制度,明確后勤各崗位的職責和工作流程。加強后勤人員培訓,提高服務意識和業務水平。2.水電管理加強水電設施設備的日常維護和管理,確保水電供應正常。制定水電節約措施,降低水電消耗。3.環境衛生管理建立環境衛生管理制度,定期對衛生院(社區衛生服務中心)的室內外環境進行清潔消毒。加強醫療廢物管理,按照規定進行分類收集、暫存和處置,防止醫療廢物污染環境。4.食堂管理加強食堂食品安全管理,嚴格執行食品衛生標準。合理安排膳食,確保職工和患者飲食安全、營養均衡。十一、績效考核1.績效考核制度建立績效考核制度,明確考核指標、考核方法和考核周期。考核指標包括醫療質量、服務數量、服務質量、患者滿意度、成本控制等方面。2.績效分配根據績效考核結果,進行績效工資分配。績效工資分配向一線崗位、關鍵崗位、業務骨干傾斜,充分調動工作人員的積極性。十二、監督與評估1.內部監督成立內部監督小組,定期對衛生院(社區衛生服務中心)的各項工作進行監督檢查。對發現的問題及
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