財務制度024年醫院財務管理制度?一、總則1.目的為了加強醫院財務管理，規范財務行為，提高資金使用效益，保障醫院健康、可持續發展，根據國家有關法律法規及財務制度，結合本醫院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院及其所屬各部門、科室。3.基本原則醫院財務管理遵循合法性、合理性、真實性、完整性、收支平衡、成本效益等原則。嚴格執行國家財經法規和財務制度，確保財務活動合法合規；各項財務決策和措施應符合醫院實際情況，體現公平、公正、公開；財務信息應真實、準確、完整，如實反映醫院財務狀況和經營成果；收入、支出應全部納入預算管理，保持收支平衡；注重成本核算與控制，提高資金使用效益。二、財務管理體制1.組織架構醫院設立獨立的財務管理部門，配備相應的財務人員，負責醫院財務管理工作。財務部門應明確各崗位的職責和權限，實行崗位責任制，確保財務管理工作有序進行。2.職責分工財務負責人：全面負責醫院財務管理工作，制定財務管理制度和財務計劃，組織財務核算和財務分析，參與醫院重大經濟決策，對醫院財務活動進行監督和管理。會計人員：負責醫院會計核算工作，按照國家統一的會計制度進行賬務處理，編制財務報表，定期進行財務結賬和對賬，確保會計信息真實、準確、完整。出納人員：負責醫院現金收付、銀行結算等工作，嚴格執行現金管理制度和銀行結算制度，保管庫存現金、有價證券和銀行票據，定期進行現金盤點和銀行對賬，確保資金安全。三、預算管理1.預算編制醫院應根據事業發展規劃、年度工作計劃、財務狀況和業務收支特點，按照"統籌兼顧、收支平衡、積極穩妥、依法理財"的原則，編制年度預算。預算編制應采用零基預算和滾動預算相結合的方法，對各項收入、支出進行科學預測和合理安排。收入預算應根據上年度實際收入水平，結合當年業務發展計劃和市場變化情況進行編制；支出預算應根據業務活動需要、成本費用控制目標和財力可能，分項目、分部門進行編制。預算編制過程中，各部門應密切配合，提供相關資料和數據，財務部門負責匯總、審核和平衡預算草案，報醫院管理層審議通過后，提交職工代表大會審議，并報上級主管部門備案。2.預算執行醫院預算一經批準，必須嚴格執行。各部門應將預算指標層層分解，落實到具體責任人，確保預算的有效執行。財務部門應建立預算執行監控機制，定期對預算執行情況進行分析和評價，及時發現和解決預算執行過程中存在的問題。對預算執行偏差較大的項目，應及時查明原因，采取有效措施進行調整和糾正。醫院應嚴格控制預算外支出，確因特殊情況需要追加預算的，應按照規定的程序進行申報和審批。3.預算調整在預算執行過程中，如遇國家政策調整、市場環境變化、醫院事業發展規劃調整等原因，導致原預算無法執行或需要調整預算指標的，應按照規定的程序進行預算調整。預算調整申請應由相關部門提出，說明調整的原因、內容、金額及對預算執行的影響等，經財務部門審核后，報醫院管理層審議通過，并提交職工代表大會審議備案。四、收入管理1.收入范圍醫院收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。醫療收入：指醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門診收入、住院收入等。門診收入主要包括掛號收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等；住院收入主要包括床位收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。財政補助收入：指醫院從政府財政部門取得的各類財政撥款，包括基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等。科教項目收入：指醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。其他收入：指醫院除醫療收入、財政補助收入、科教項目收入以外的各項收入，包括培訓收入、食堂收入、租金收入、投資收益、捐贈收入等。2.收入確認原則醫療收入應在提供醫療服務并收訖價款或取得收款權利時，按照國家規定的醫療服務項目收費標準計算確定的金額確認收入。財政補助收入、科教項目收入應按照財政部門和科教項目主管部門下達的預算和經費申報文件確認收入。其他收入應在滿足收入確認條件時，按照實際收到的金額或確定的金額確認收入。3.收入核算與管理醫院應按照國家統一的會計制度進行收入核算，確保收入核算的準確性和完整性。各項收入應及時、足額入賬，不得隱瞞、截留、坐支和挪用。財務部門應加強對收入的管理，建立健全收入管理制度和內部控制制度，規范收入票據的使用和管理。收入票據應專人保管、專柜存放，嚴格按照規定的用途和范圍使用，不得轉借、轉讓、代開和虛開。醫院應加強對收費環節的管理，嚴格執行收費公示制度，公開收費項目、收費標準和收費依據，接受患者和社會監督。收費人員應持證上崗，嚴格按照收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。同時，應加強對退費的管理，嚴格執行退費審批制度，確保退費手續完備、真實、有效。五、支出管理1.支出范圍醫院支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出和其他支出。醫療支出：指醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出，包括人員經費、衛生材料費、藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金和其他費用等。財政項目補助支出：指醫院接受財政項目補助發生的支出。科教項目支出：指醫院開展科研、教學項目發生的支出。其他支出：指醫院除醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出以外的各項支出，包括離退休人員費用、壞賬損失、捐贈支出、罰沒支出等。2.支出審批原則醫院各項支出應嚴格執行審批制度，按照規定的審批程序和審批權限進行審批。審批人應在授權范圍內進行審批，不得越權審批。支出審批應遵循"誰審批、誰負責"的原則，審批人應對支出的真實性、合法性、合理性負責。3.支出核算與管理醫院應按照國家統一的會計制度進行支出核算，確保支出核算的準確性和完整性。各項支出應按照規定的用途和范圍使用，不得擅自擴大支出范圍、提高開支標準。財務部門應加強對支出的管理，建立健全支出管理制度和內部控制制度，嚴格控制支出規模，優化支出結構，提高資金使用效益。對各項支出應進行分類核算和管理，定期進行成本分析和控制，降低醫療成本，減輕患者負擔。醫院應加強對固定資產和無形資產的管理，按照規定計提折舊和攤銷，確保資產的安全和完整。同時，應加強對庫存物資的管理，建立健全庫存物資管理制度，定期進行盤點清查，確保賬實相符。六、成本管理1.成本核算對象醫院成本核算對象主要包括科室成本、醫療服務項目成本、病種成本和床日成本等。科室成本：以醫院內部各科室為核算對象，核算科室在醫療服務過程中發生的各項成本費用。醫療服務項目成本：以各醫療服務項目為核算對象，核算醫療服務項目在提供過程中發生的各項成本費用。病種成本：以各病種為核算對象，核算病種在治療過程中發生的各項成本費用。床日成本：以住院床日為核算對象，核算住院患者每日發生的各項成本費用。2.成本核算方法醫院成本核算應采用逐步分項結轉分步法，按照成本核算對象和成本項目，逐步歸集和分配成本費用。直接成本：能夠直接計入成本核算對象的成本，直接計入該成本核算對象。間接成本：不能直接計入成本核算對象的成本，按照一定的分配標準分配計入各成本核算對象。分配標準應根據成本費用的性質和受益程度合理確定，如人員比例、工作量、收入比例等。3.成本控制措施醫院應建立健全成本控制制度，加強成本管理的組織領導，明確各部門、科室在成本控制中的職責和權限，形成全員參與、全過程控制的成本管理機制。加強成本預算管理，將成本控制目標納入預算管理體系，通過預算的編制、執行、監控和調整，確保成本控制目標的實現。優化醫院業務流程，提高工作效率，減少不必要的環節和浪費，降低運營成本。加強成本分析和考核，定期對成本核算結果進行分析，找出成本控制的薄弱環節，采取有效措施進行改進。同時，建立成本考核機制，將成本控制指標納入績效考核體系，對成本控制效果顯著的部門和個人進行獎勵，對成本控制不力的部門和個人進行懲罰。七、資產管理1.流動資產貨幣資金：醫院應嚴格執行現金管理制度和銀行結算制度，加強對貨幣資金的管理。庫存現金應日清月結，定期進行盤點，確保賬實相符；銀行存款應定期與銀行對賬，編制銀行存款余額調節表，及時發現和糾正未達賬項。應收及預付款項：醫院應加強對應收及預付款項的管理，建立健全應收及預付款項管理制度，定期對應收賬款進行清理和催收，減少壞賬損失。對逾期未收回的應收賬款，應查明原因，采取有效措施進行催收。同時，應加強對預付款項的管理，嚴格執行預付款審批制度，確保預付款項的安全。存貨：醫院應加強對存貨的管理，建立健全存貨管理制度，定期進行盤點清查，確保賬實相符。存貨采購應按照規定的程序進行，嚴格控制采購成本；存貨驗收應嚴格按照驗收標準進行，確保存貨質量；存貨發出應按照先進先出、加權平均等方法進行計價，確保成本核算的準確性。2.固定資產固定資產購置：醫院應根據事業發展規劃和業務需要，合理編制固定資產購置計劃，按照規定的程序進行審批。固定資產購置應遵循公開、公平、公正的原則，通過招標、詢價等方式進行采購，確保采購質量，降低采購成本。固定資產折舊：醫院應按照國家統一的會計制度計提固定資產折舊，折舊方法一經確定，不得隨意變更。固定資產折舊應根據固定資產的性質和使用情況，合理確定折舊年限和折舊方法，確保折舊計提的準確性和合理性。固定資產清查：醫院應定期對固定資產進行清查盤點，每年至少進行一次全面清查。清查盤點結果應及時報告財務部門，財務部門應根據清查盤點結果進行賬務處理，確保固定資產賬實相符。對盤盈、盤虧的固定資產，應查明原因，按照規定的程序進行審批后進行賬務處理。3.無形資產無形資產計價：醫院取得的無形資產，應按照實際成本計價。自行開發并按法律程序申請取得的無形資產，按照依法取得時發生的注冊費、聘請律師費等費用計價；接受捐贈的無形資產，按照捐贈方提供的有關憑據或同類無形資產的市場價格計價。無形資產攤銷：醫院應按照國家統一的會計制度對無形資產進行攤銷，攤銷方法一經確定，不得隨意變更。無形資產攤銷應根據無形資產的使用壽命和經濟利益的預期實現方式，合理確定攤銷年限和攤銷方法，確保攤銷計提的準確性和合理性。八、財務報告與分析1.財務報告醫院應按照國家統一的會計制度和財務制度的規定，定期編制財務報告。財務報告包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表、會計報表附注和財務情況說明書等。財務報告應做到數字真實、內容完整、報送及時。財務部門應在規定的時間內完成財務報告的編制工作，并報送醫院管理層、上級主管部門和財政部門等。2.財務分析醫院應定期開展財務分析工作，為醫院管理層提供決策依據。財務分析應采用科學的方法和指標體系，對醫院的財務狀況、經營成果、現金流量等進行全面、深入的分析。財務分析指標主要包括償債能力指標、營運能力指標、盈利能力指標和發展能力指標等。償債能力指標如資產負債率、流動比率等；營運能力指標如應收賬款周轉率、存貨周轉率等；盈利能力指標如業務利潤率、凈資產收益率等；發展能力指標如總資產增長率、業務收入增長率等。財務分析應結合醫院的實際情況，對財務指標進行橫向和縱向比較，分析財務指標的變動原因和趨勢，找出存在的問題和差距，提出改進措施和建議。同時，應關注醫院的財務風險，對可能存在的財務風險進行預警和防范。九、財務監督1.內部監督醫院應建立健全內部財務監督制度，加強對財務活動的內部控制和監督。內部財務監督制度應包括財務審批制度、財務核算制度、財務報告制度、資產管理制度、預算管理制度等。醫院應設立獨立的內部審計機構或配備專職的內部審計人員，定期對醫院的財務收支、經濟活動、內部控制等進行審計監督。內部審計機構或人員應獨立行使審計監督權，不受其他部門和個人的干涉。醫院各部門、科室應加強對本部門、科室財務活動的自我監督，嚴格執行財務管理制度和內部控制制度，確保財務活動合法合規。2.外部監督醫院應接