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文檔簡介
醫(yī)學裝備三級管理制度范本?一、總則1.目的為加強醫(yī)學裝備管理,確保醫(yī)學裝備的安全、有效使用,提高醫(yī)療質量和醫(yī)院管理水平,依據國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生管理政策,結合本醫(yī)院實際情況,制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有醫(yī)學裝備的采購、驗收、使用、維護、維修、報廢等全過程管理。3.定義醫(yī)學裝備:是指用于醫(yī)療、教學、科研等活動的儀器設備、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械軟件等。三級管理:指醫(yī)院對醫(yī)學裝備實行醫(yī)院、科室、使用人員三級管理模式,明確各級職責,確保裝備管理工作有序進行。二、醫(yī)院醫(yī)學裝備管理組織及職責(一)醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會1.組成由醫(yī)院主管領導、相關職能部門負責人、醫(yī)學專家等組成。2.職責審議醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。對重大醫(yī)學裝備的采購、更新、報廢等進行決策。協調解決醫(yī)學裝備管理工作中的重大問題。監(jiān)督檢查醫(yī)學裝備管理工作的執(zhí)行情況。(二)醫(yī)學裝備管理部門1.組成設醫(yī)學裝備管理科,配備相應的管理人員。2.職責貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)學裝備管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度,制定本醫(yī)院醫(yī)學裝備管理制度并組織實施。負責醫(yī)學裝備的采購、驗收、入庫、調配、維護、維修、報廢等日常管理工作。建立醫(yī)學裝備檔案和信息管理系統,對裝備的全生命周期進行跟蹤管理。組織開展醫(yī)學裝備使用培訓和技術指導,提高裝備使用人員的業(yè)務水平。定期對醫(yī)學裝備的使用效益進行分析評估,為醫(yī)院決策提供依據。負責與供應商、維修廠家等相關單位的溝通協調,保障醫(yī)學裝備的正常運行。(三)財務部門1.職責負責醫(yī)學裝備購置資金的預算編制、審核和支付。對醫(yī)學裝備的成本核算和效益分析提供財務支持。監(jiān)督醫(yī)學裝備經費的使用情況,確保經費合理、合規(guī)使用。(四)審計部門1.職責對醫(yī)學裝備采購、維修、報廢等經濟活動進行審計監(jiān)督。審查醫(yī)學裝備經費的使用效益,防范經濟風險。(五)臨床科室1.組成各臨床科室設醫(yī)學裝備管理小組,由科室主任擔任組長,護士長及相關技術人員為成員。2.職責負責本科室醫(yī)學裝備的日常使用、保管和維護,確保裝備的正常運行。制定本科室醫(yī)學裝備的使用操作規(guī)程,并組織實施。對本科室醫(yī)學裝備的需求進行評估,及時向醫(yī)學裝備管理部門提出采購、更新等申請。配合醫(yī)學裝備管理部門做好裝備的驗收、調配、維修、報廢等工作。組織本科室人員參加醫(yī)學裝備使用培訓,提高業(yè)務技能。三、醫(yī)學裝備采購管理1.采購計劃醫(yī)學裝備管理部門每年根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、臨床需求和裝備現狀,編制醫(yī)學裝備采購計劃。各臨床科室根據本科室業(yè)務發(fā)展需要,提前向醫(yī)學裝備管理部門提交裝備采購申請,經科室主任簽字后報醫(yī)學裝備管理部門。醫(yī)學裝備管理部門對各科室的采購申請進行匯總、審核,結合醫(yī)院年度采購計劃,提出采購建議,報醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會審議。2.采購流程經醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會批準的采購計劃,由醫(yī)學裝備管理部門按照相關法律法規(guī)和醫(yī)院采購制度組織實施采購。采購方式包括招標采購、競爭性談判、單一來源采購、詢價采購等,具體采購方式根據裝備的性質、金額等因素確定。采購過程中,嚴格按照采購程序進行,確保采購活動的公開、公平、公正。采購合同簽訂后,醫(yī)學裝備管理部門及時跟蹤合同執(zhí)行情況,確保供應商按時、按質、按量供貨。3.驗收管理醫(yī)學裝備到貨后,醫(yī)學裝備管理部門組織相關人員按照合同要求和驗收標準進行驗收。驗收內容包括裝備的數量、規(guī)格、型號、外觀、質量、性能、技術資料等。驗收合格的裝備辦理入庫手續(xù),驗收不合格的裝備及時與供應商聯系,要求其更換或退貨。大型醫(yī)學裝備驗收合格后,需進行安裝調試,并經專業(yè)技術人員培訓合格后方可投入使用。四、醫(yī)學裝備使用管理1.使用培訓醫(yī)學裝備管理部門負責組織醫(yī)學裝備使用人員的培訓工作,制定培訓計劃,確保使用人員熟悉裝備的性能、操作規(guī)程、維護保養(yǎng)知識等。新購醫(yī)學裝備到貨后,由供應商或廠家技術人員對使用人員進行現場培訓,醫(yī)學裝備管理部門派人協助。使用人員必須經過培訓并考核合格后方可獨立操作醫(yī)學裝備。2.操作規(guī)程醫(yī)學裝備管理部門會同臨床科室制定各類醫(yī)學裝備的操作規(guī)程,明確操作步驟、注意事項等。操作規(guī)程應懸掛在裝備使用現場明顯位置,使用人員必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作。3.使用登記各臨床科室建立醫(yī)學裝備使用登記本,使用人員每次使用后應及時記錄使用時間、使用人員、使用情況等信息。醫(yī)學裝備管理部門定期對使用登記情況進行檢查,確保登記信息完整、準確。4.維護保養(yǎng)使用人員負責醫(yī)學裝備的日常維護保養(yǎng)工作,按照操作規(guī)程和維護保養(yǎng)手冊的要求進行清潔、潤滑、緊固、檢查等工作。醫(yī)學裝備管理部門定期組織對醫(yī)學裝備進行維護保養(yǎng),對重要裝備進行預防性維護,確保裝備性能良好。建立醫(yī)學裝備維護保養(yǎng)檔案,記錄維護保養(yǎng)時間、內容、維修更換部件等信息。5.故障維修醫(yī)學裝備發(fā)生故障時,使用人員應及時報告科室醫(yī)學裝備管理小組,并填寫故障報告。科室醫(yī)學裝備管理小組及時通知醫(yī)學裝備管理部門,醫(yī)學裝備管理部門組織維修人員進行維修。維修人員維修后,應填寫維修記錄,詳細記錄故障原因、維修過程、更換部件等信息。對于復雜故障或維修時間較長的裝備,醫(yī)學裝備管理部門應及時協調供應商或廠家技術人員進行維修。6.調配管理醫(yī)學裝備管理部門根據臨床科室的需求和裝備使用情況,負責醫(yī)學裝備的調配工作。調配裝備時,填寫裝備調配申請表,經醫(yī)學裝備管理部門負責人批準后辦理調配手續(xù)。調出科室應確保裝備性能良好,并提供相關技術資料和配件;調入科室應及時對調入裝備進行驗收和使用。五、醫(yī)學裝備質量管理1.質量控制醫(yī)學裝備管理部門建立醫(yī)學裝備質量控制體系,定期對醫(yī)學裝備的性能、安全性等進行檢測和評估。按照國家相關標準和規(guī)定,對強檢類醫(yī)學裝備定期進行計量檢定和校準,確保裝備量值準確可靠。對醫(yī)學裝備的使用環(huán)境、操作人員資質等進行監(jiān)督檢查,確保裝備在安全、有效的條件下運行。2.不良事件監(jiān)測建立醫(yī)學裝備不良事件監(jiān)測制度,各臨床科室和醫(yī)學裝備管理部門負責收集、報告醫(yī)學裝備不良事件。醫(yī)學裝備管理部門對收集到的不良事件進行分析、評估,采取相應的措施,防止類似事件再次發(fā)生。定期向上級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告醫(yī)學裝備不良事件監(jiān)測情況。六、醫(yī)學裝備信息化管理1.信息系統建設建立醫(yī)學裝備信息管理系統,涵蓋醫(yī)學裝備的采購、驗收、入庫、調配、使用、維護、維修、報廢等全生命周期管理環(huán)節(jié)。信息管理系統應具備裝備信息查詢、統計分析、報表生成、預警提醒等功能,為醫(yī)院管理決策提供支持。2.數據管理醫(yī)學裝備管理部門負責醫(yī)學裝備信息管理系統的數據錄入、維護和更新工作,確保數據的準確、完整。定期對數據進行備份,防止數據丟失。嚴格數據訪問權限管理,確保數據安全。七、醫(yī)學裝備報廢管理1.報廢鑒定醫(yī)學裝備符合下列條件之一的,可以申請報廢:已超過規(guī)定使用年限,且技術性能落后,無法滿足臨床工作需要的。因損壞嚴重,無法修復或修復成本過高的。因國家政策調整,已被淘汰的。其他經醫(yī)學裝備管理部門組織專家鑒定,確已喪失使用價值的。醫(yī)學裝備報廢申請由使用科室提出,填寫報廢申請表,經科室主任簽字后報醫(yī)學裝備管理部門。醫(yī)學裝備管理部門組織相關專家對報廢申請進行鑒定,提出鑒定意見。2.報廢審批經鑒定符合報廢條件的醫(yī)學裝備,由醫(yī)學裝備管理部門將報廢申請表及鑒定意見報醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會審批。醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會批準后,醫(yī)學裝備管理部門辦理報廢手續(xù)。3.報廢處理報廢醫(yī)學裝備由醫(yī)學裝備管理部門統一回收,按照國家有關規(guī)定進行處理。報廢醫(yī)學裝備的處理應遵循環(huán)保、安全的原則,防止對環(huán)境造成污染和安全事故發(fā)生。報廢醫(yī)學裝備處理后,應及時在醫(yī)學裝備信息管理系統中進行注銷登記。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院定期對醫(yī)學裝備管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內容包括裝備采購、使用、維護、維修、報廢等環(huán)節(jié)的管理情況。醫(yī)學裝備管理部門負責對各臨床科室醫(yī)學裝備管理工作進行日常監(jiān)督檢查,及時發(fā)現問題并督促整改。審計部門定期對醫(yī)學裝備經費使用情況進行審計監(jiān)督,確保經費使用合理、合規(guī)。2.考核評價建立醫(yī)學裝備管理工作考核評價制度,對醫(yī)院醫(yī)學裝備管理部門、臨床科室及使用人員的工作進行考核評價。考核評價指標包括裝備完好率、使用率、維修及時率、成本效益分析等。考核評價結果與科室
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