南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本績(jī)效考核制度。（二）適用范圍本制度適用于南寧市行政區(qū)域內(nèi)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一體化管理的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公平可及。2.激勵(lì)約束原則：建立科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制，通過(guò)績(jī)效考核引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員積極履行職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，同時(shí)規(guī)范行為，防止出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等不良現(xiàn)象。3.綜合評(píng)價(jià)原則：從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等方面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)國(guó)家政策要求、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確保績(jī)效考核制度的科學(xué)性和有效性。二、績(jī)效考核組織與實(shí)施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)成立南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核政策、指導(dǎo)績(jī)效考核工作、審定績(jī)效考核結(jié)果等。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局應(yīng)成立相應(yīng)的績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和具體實(shí)施。（二）考核主體1.縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績(jī)效考核。可采取直接考核或委托第三方考核等方式進(jìn)行。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核。（三）考核周期績(jī)效考核周期為每年一次，考核時(shí)間為每年的[具體考核時(shí)間段]。（四）考核程序1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照績(jī)效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本機(jī)構(gòu)年度工作進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，形成自評(píng)報(bào)告，并于考核周期結(jié)束后[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)報(bào)送至考核主體。2.考核主體考核：考核主體成立考核組，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。考核組應(yīng)在考核結(jié)束后[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)完成考核報(bào)告，提出考核意見(jiàn)。3.結(jié)果反饋與公示：考核主體將考核結(jié)果反饋給被考核的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，被考核機(jī)構(gòu)如有異議，可在[規(guī)定申訴時(shí)間]內(nèi)提出申訴。考核主體對(duì)申訴進(jìn)行復(fù)核，并將最終考核結(jié)果在本轄區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期不少于[規(guī)定公示天數(shù)]。三、績(jī)效考核內(nèi)容及指標(biāo)（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.項(xiàng)目執(zhí)行情況（50分）居民健康檔案管理（10分）：考核檔案的真實(shí)性、完整性、規(guī)范性，檔案動(dòng)態(tài)更新率等。健康教育（8分）：開(kāi)展健康教育活動(dòng)的次數(shù)、形式、內(nèi)容針對(duì)性，健康教育資料的發(fā)放與留存等。預(yù)防接種（6分）：疫苗接種率、接種信息登記準(zhǔn)確性、冷鏈管理等。兒童健康管理（6分）：兒童健康管理率、體檢項(xiàng)目完整性、健康指導(dǎo)情況等。孕產(chǎn)婦健康管理（6分）：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視質(zhì)量等。老年人健康管理（6分）：老年人健康管理率、體檢項(xiàng)目完成情況、健康指導(dǎo)等。慢性病患者健康管理（8分）：高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率、血壓血糖控制率、隨訪服務(wù)質(zhì)量等。嚴(yán)重精神障礙患者管理（6分）：患者管理率、隨訪管理質(zhì)量、信息報(bào)告準(zhǔn)確性等。2.資金管理（20分）資金使用合規(guī)性（10分）：是否專(zhuān)款專(zhuān)用，有無(wú)截留、挪用、虛報(bào)等情況。財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行情況（5分）：財(cái)務(wù)賬目清晰、核算準(zhǔn)確、票據(jù)規(guī)范等。資金績(jī)效評(píng)價(jià)（5分）：通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果，評(píng)價(jià)資金使用效益。3.項(xiàng)目效果（20分）居民知曉率（10分）：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式了解居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉程度。居民滿(mǎn)意度（10分）：開(kāi)展居民滿(mǎn)意度調(diào)查，了解居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意情況。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（30分）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范率（5分）：門(mén)診病歷、住院病歷等書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求的比例。醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率（5分）：考核年度內(nèi)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的情況。合理用藥（10分）：藥品使用的合理性，包括抗生素使用、藥品目錄執(zhí)行等情況。醫(yī)療安全管理（10分）：醫(yī)院感染控制、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等措施落實(shí)情況。2.醫(yī)療服務(wù)效率（20分）門(mén)診人次（5分）：考核年度內(nèi)門(mén)診診療人次。住院人次（5分）：考核年度內(nèi)住院患者人次。平均住院日（5分）：統(tǒng)計(jì)住院患者的平均住院天數(shù)。病床使用率（5分）：計(jì)算病床實(shí)際使用天數(shù)占開(kāi)放天數(shù)的比例。3.醫(yī)療費(fèi)用控制（20分）門(mén)診次均費(fèi)用增長(zhǎng)率（10分）：與上年度相比，門(mén)診次均費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度。住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)率（10分）：與上年度相比，住院次均費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度。（三）公共衛(wèi)生管理1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（15分）協(xié)管信息報(bào)告率（5分）：對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等信息的及時(shí)報(bào)告情況。協(xié)管巡查次數(shù)（5分）：按照規(guī)定開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查的次數(shù)。協(xié)管工作質(zhì)量（5分）：巡查記錄完整、問(wèn)題處理及時(shí)等情況。2.疾病預(yù)防控制（15分）傳染病報(bào)告與管理（8分）：傳染病報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，疫情處置情況等。免疫規(guī)劃工作落實(shí)情況（7分）：除預(yù)防接種考核內(nèi)容外，疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等情況。（四）中醫(yī)藥服務(wù)1.中醫(yī)藥服務(wù)提供（15分）中醫(yī)診療人次（5分）：考核年度內(nèi)中醫(yī)門(mén)診和住院診療人次。中藥飲片使用比例（5分）：統(tǒng)計(jì)中藥飲片在藥品使用中的占比。中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展情況（5分）：開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)的種類(lèi)、應(yīng)用人次等。2.中醫(yī)藥健康管理（15分）老年人中醫(yī)藥健康管理率（7分）：按照要求為老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的比例。兒童中醫(yī)藥健康管理率（8分）：為兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的比例。（五）機(jī)構(gòu)管理1.人員管理（15分）人員配備情況（5分）：人員數(shù)量、崗位設(shè)置符合規(guī)定要求情況。人員培訓(xùn)情況（5分）：參加各類(lèi)培訓(xùn)的人次、培訓(xùn)效果等。人員績(jī)效考核執(zhí)行情況（5分）：按照本機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案實(shí)施人員績(jī)效考核的情況。2.財(cái)務(wù)管理（10分）預(yù)算管理（5分）：預(yù)算編制的科學(xué)性、執(zhí)行的嚴(yán)肅性等。成本核算與控制（5分）：開(kāi)展成本核算，控制不合理成本支出情況。3.設(shè)備與物資管理（10分）設(shè)備配備與使用（5分）：設(shè)備配備符合標(biāo)準(zhǔn)，使用維護(hù)良好情況。物資采購(gòu)與管理（5分）：物資采購(gòu)規(guī)范，庫(kù)存管理合理情況。4.信息化建設(shè)（5分）信息系統(tǒng)應(yīng)用情況（3分）：基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等信息系統(tǒng)的使用情況。數(shù)據(jù)質(zhì)量與安全（2分）：數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整，信息安全措施落實(shí)情況。（六）滿(mǎn)意度調(diào)查（10分）通過(guò)開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查和居民滿(mǎn)意度調(diào)查，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等方面的滿(mǎn)意程度。患者滿(mǎn)意度調(diào)查不少于[規(guī)定調(diào)查人數(shù)]人次，居民滿(mǎn)意度調(diào)查不少于[規(guī)定調(diào)查人數(shù)]戶(hù)。四、績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用（一）與機(jī)構(gòu)補(bǔ)助掛鉤1.根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等。對(duì)績(jī)效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加補(bǔ)助額度；對(duì)考核不合格的，相應(yīng)核減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2.績(jī)效考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度綜合目標(biāo)考核的重要依據(jù)，對(duì)成績(jī)突出的機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。（二）與人員獎(jiǎng)懲掛鉤1.將績(jī)效考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分配、職稱(chēng)晉升、崗位聘任等掛鉤。對(duì)績(jī)效考核優(yōu)秀的工作人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)先推薦職稱(chēng)晉升、崗位聘任等；對(duì)考核不合格的，按照有關(guān)規(guī)定扣發(fā)績(jī)效工資、降低崗位等級(jí)或解除聘用合同等。2.在評(píng)選優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、優(yōu)秀個(gè)人等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)時(shí)，將績(jī)效考核結(jié)果作為重要參考依據(jù)。五、附則（一）本制度由南寧市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。（