急診留觀室管理制度與職責?一、引言急診留觀室是醫院急診科的重要組成部分，承擔著對病情尚不明確、病情較輕但需短期觀察治療患者的診治任務。為了規范急診留觀室的管理，提高醫療服務質量，保障患者安全，特制定本管理制度與職責。二、急診留觀室管理目標1.為留觀患者提供及時、有效的診斷和治療，確保患者病情得到妥善處理。2.保證留觀室環境安全、舒適，設施設備完好，為患者創造良好的就醫條件。3.規范醫護人員的診療行為，提高醫療質量，減少醫療差錯和事故的發生。4.加強與其他科室的溝通協作，優化患者的轉診流程，確保患者得到連續、全面的醫療服務。三、急診留觀室設置與布局1.位置選擇急診留觀室應設置在急診科相對獨立的區域，便于觀察和治療，同時應靠近搶救室，以便在緊急情況下能夠迅速進行搶救。留觀室應遠離嘈雜、污染的區域，保持安靜、整潔。2.房間布局留觀室應根據患者數量合理劃分區域，一般分為普通留觀區和重癥留觀區。普通留觀區應設置足夠數量的床位，床間距應不小于1.2m，以保證患者的隱私和舒適。重癥留觀區應配備必要的監護設備和搶救設施，如心電監護儀、呼吸機、除顫儀等，以便對重癥患者進行密切觀察和搶救。留觀室內應設置治療室、護士站、處置室、衛生間等功能區域，治療室應配備常用的醫療設備和藥品，護士站應配備電腦、電話、對講機等通訊設備，以便醫護人員進行信息傳遞和溝通。四、急診留觀室人員配備與職責1.醫生職責負責對留觀患者進行詳細的病史采集、體格檢查和診斷，制定合理的治療方案。密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案，對病情惡化的患者應及時組織搶救。書寫留觀病歷，記錄患者的病情變化、治療過程和醫囑執行情況等。與患者及其家屬進行溝通，告知患者的病情、治療方案和注意事項，解答患者及其家屬的疑問。協助護士進行各項治療操作，指導患者正確用藥和康復訓練。負責與其他科室的會診和轉診工作，確保患者得到及時、有效的治療。2.護士職責負責留觀患者的護理工作，包括病情觀察、基礎護理、治療護理、生活護理等。嚴格執行各項護理操作規程，確保患者的安全和護理質量。密切觀察患者的生命體征、意識狀態、病情變化等，及時發現異常情況并報告醫生。按照醫囑為患者進行治療，如輸液、注射、換藥等，確保治療準確無誤。做好患者的生活護理，如協助患者進食、飲水、翻身、排便等，滿足患者的基本生活需求。負責留觀室的環境管理，保持室內整潔、安靜、通風良好。對患者及其家屬進行健康教育，指導患者正確用藥、飲食、休息等，提高患者的自我保健意識。協助醫生進行搶救工作，如心肺復蘇、氣管插管等，配合醫生完成各項治療任務。3.其他人員職責護理員職責：負責協助護士做好患者的生活護理，如協助患者進食、飲水、翻身、排便等，保持患者的個人衛生和病房整潔。衛生員職責：負責留觀室的環境衛生清掃，包括地面、桌面、門窗等的清潔，定期更換床單、被套等，保持室內環境整潔、舒適。五、急診留觀室管理制度1.患者收治制度符合下列條件之一的患者可收入急診留觀室：病情尚不明確，需進一步觀察診斷的患者。病情較輕，但需短期觀察治療的患者。已明確診斷，但病情不穩定，需在留觀室進行監護治療的患者。患者收治應由醫生根據病情決定，填寫留觀病歷，并向患者及其家屬說明留觀的目的、注意事項等，取得患者及其家屬的同意。護士應及時為患者安排床位，做好入院登記和護理評估，告知患者留觀室的規章制度和作息時間。2.病情觀察制度醫護人員應密切觀察留觀患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態、病情變化等，及時發現異常情況并報告醫生。護士應每[X]小時為患者測量一次生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并做好記錄。對病情較重的患者應增加觀察次數。醫生應定期對留觀患者進行查房，全面了解患者的病情變化，及時調整治療方案。建立病情觀察記錄單，詳細記錄患者的病情變化、治療過程和醫囑執行情況等，以便醫護人員查閱和分析。3.治療護理制度醫護人員應嚴格按照醫囑為患者進行治療，確保治療準確無誤。護士在執行醫囑時應認真核對，如有疑問應及時與醫生溝通，避免差錯事故的發生。治療護理操作應嚴格遵守無菌技術操作規程，防止交叉感染。護士應密切觀察患者的治療反應，如有無藥物不良反應、輸液反應等，及時處理并報告醫生。做好患者的基礎護理和生活護理，如協助患者翻身、拍背、口腔護理、皮膚護理等，預防并發癥的發生。4.會診轉診制度對于診斷不明確或病情復雜的留觀患者，醫生應及時組織會診。會診科室應在接到會診通知后[X]小時內安排醫生進行會診。會診時，原診治醫生應向會診醫生詳細介紹患者的病情、診療經過和目前存在的問題等，以便會診醫生做出準確的診斷和治療建議。根據會診意見，醫生應及時調整治療方案。如需轉診到其他科室，應提前與相關科室聯系，做好轉診交接工作。轉診時，醫護人員應護送患者到轉診科室，并向接收科室的醫生介紹患者的病情、治療情況等，確保患者得到連續、全面的醫療服務。5.病歷書寫制度醫生應按照規范書寫留觀病歷，病歷內容應包括患者的基本信息、病史、體格檢查、診斷、治療方案、病情變化記錄、醫囑執行情況等。病歷書寫應及時、準確、完整，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。護士應協助醫生做好病歷書寫工作，及時記錄患者的病情變化、治療護理情況等。留觀病歷應妥善保管，出院后整理歸檔，保存期限按照醫院相關規定執行。6.藥品管理制度留觀室應配備常用的急救藥品和治療藥品，藥品應分類存放，定位放置，標識清晰。建立藥品管理制度，嚴格執行藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、使用等環節的規定，確保藥品質量安全。護士應定期檢查藥品的有效期、質量等，及時清理過期、變質藥品。藥品使用應嚴格按照醫囑執行，護士在發藥時應認真核對患者姓名、床號、藥名、劑量、用法等，確保用藥安全。7.設備管理制度留觀室應配備必要的醫療設備，如心電監護儀、血糖儀、輸液泵、注射泵等，設備應定期維護、保養，確保設備正常運行。建立設備管理制度，明確設備的責任人，制定設備的操作規程和維護保養計劃。醫護人員應熟練掌握設備的使用方法，嚴格按照操作規程進行操作，避免因操作不當導致設備損壞或發生醫療事故。設備出現故障時，應及時報告維修人員進行維修，并做好記錄。8.消毒隔離制度留觀室應嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。醫護人員進入留觀室應穿戴工作服、口罩、帽子等，嚴格遵守無菌技術操作規程。留觀室內應定期進行空氣消毒、地面消毒、物表消毒等，保持室內環境清潔衛生。患者使用過的物品應及時進行消毒處理，如床單、被套、衣物等應更換清洗消毒，醫療器械應按照規定進行消毒滅菌。對傳染病患者應按照傳染病防治法的規定進行隔離治療，防止傳染病的傳播。9.安全管理制度留觀室應加強安全管理，確保患者和醫護人員的人身安全。留觀室內應配備必要的消防設備和安全設施，如滅火器、消火栓、應急照明等，并定期進行檢查和維護，確保設備設施完好有效。醫護人員應加強對患者的安全管理，防止患者走失、跌倒、墜床等意外事件的發生。對年老體弱、行動不便的患者應加床檔、專人護理等。留觀室內應保持通道暢通，不得堆放雜物。加強對患者及其家屬的安全教育，告知患者及其家屬留觀室的安全注意事項，提高患者及其家屬的安全意識。10.探視陪伴制度留觀室應根據患者的病情和治療需要，合理安排探視和陪伴。一般情況下，留觀患者不允許探視。如因病情特殊需要探視的，應經醫生同意，并在規定的時間內進行探視。探視人員應遵守留觀室的規章制度，不得隨意進入治療區域，不得影響醫護人員的正常工作。陪伴人員應協助醫護人員做好患者的生活護理和心理護理，不得擅自更改治療方案或給患者使用自備藥品。醫護人員應加強對探視陪伴人員的管理，及時了解患者的心理狀態和需求，做好溝通協調工作。六、急診留觀室質量控制1.成立質量控制小組由急診科主任擔任組長，護士長擔任副組長，醫生、護士代表為成員，負責對急診留觀室的醫療質量、護理質量、服務質量等進行全面監控和管理。2.制定質量控制標準根據急診留觀室的工作特點和要求，制定相應的質量控制標準，包括患者收治標準、病情觀察質量標準、治療護理質量標準、會診轉診質量標準、病歷書寫質量標準、藥品管理質量標準、設備管理質量標準、消毒隔離質量標準、安全管理質量標準、探視陪伴質量標準等。3.定期檢查與評估質量控制小組應定期對急診留觀室的工作進行檢查和評估，每月至少進行一次全面檢查，每周進行一次專項檢查。檢查內容包括各項規章制度的執行情況、醫療護理質量、服務質量、患者滿意度等。對檢查中發現的問題應及時進行反饋和整改，對存在的質量缺陷應進行分析和總結，制定改進措施，不斷提高急診留觀室的工作質量。4.持續質量改進質量控制小組應定期召開質量分析會議，對急診留觀室的質量控制情況進行總結和分析，查找存在的問題和不足，制定持續質量改進計劃。持續質量改進計劃應明確改進目標、改進措施、責