手術物品清點制度?一、目的確保手術中所用的各類物品數量準確無誤，防止手術物品遺留在患者體內，保障手術安全，提高醫療質量，維護患者的醫療安全和權益。

二、適用范圍本制度適用于醫院內所有手術科室的各類手術，包括但不限于普通外科手術、骨科手術、心胸外科手術、婦產科手術、神經外科手術等。

三、職責分工

（一）手術醫師1.負責在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后對手術所需的特殊器械、內置物等進行認真清點，并與洗手護士、巡回護士共同核對確認。2.在手術過程中，如發現手術物品數目不符，應及時告知洗手護士和巡回護士查找原因。3.配合洗手護士和巡回護士完成手術物品的清點工作，確保手術順利進行。

（二）洗手護士1.負責手術臺上所有物品的管理和清點工作。手術開始前，與巡回護士共同清點手術臺上的器械、敷料、縫針、縫線等所有物品，并記錄在《手術物品清點記錄單》上。2.在手術過程中，負責保管好手術臺上的物品，按手術步驟正確傳遞器械，保持手術臺的整潔和物品擺放有序。3.手術結束后，再次與巡回護士共同清點手術臺上的物品，確保數目準確無誤，并在《手術物品清點記錄單》上簽字確認。4.如發現手術物品數目不符，應立即協助巡回護士查找原因，必要時報告手術醫師，并配合做好相關處理工作。

（三）巡回護士1.負責手術間內所有物品的清點工作，包括手術器械、敷料、縫針、縫線、特殊物品及儀器設備等。手術開始前，與洗手護士共同清點，并記錄在《手術物品清點記錄單》上。2.協助手術醫師和洗手護士做好手術物品的清點工作，監督手術人員正確使用手術物品，防止丟失或損壞。3.在手術過程中，隨時觀察手術物品的使用情況，及時補充所需物品。4.手術結束后，再次與洗手護士共同清點手術間內的物品，確認數目準確無誤后，在《手術物品清點記錄單》上簽字確認。5.負責保管《手術物品清點記錄單》，并將其歸入病歷檔案保存。如發現手術物品數目不符，應及時組織查找，如查找無果，應報告護士長及相關部門，并做好詳細記錄。

（四）器械護士組長1.負責監督手術科室洗手護士對手術物品清點制度的執行情況，定期檢查手術物品清點記錄單的填寫是否規范、準確。2.對手術中出現的物品清點數目不符情況進行調查和分析，提出改進措施，并組織相關人員進行培訓和學習。3.參與重大手術或疑難手術的物品清點工作，確保手術安全。

（五）護士長1.負責組織本科室人員學習手術物品清點制度，確保每位工作人員熟悉并掌握相關規定。2.定期檢查本科室手術物品清點制度的執行情況，對發現的問題及時進行整改，并跟蹤整改效果。3.協調解決手術物品清點過程中出現的糾紛和問題，如遇重大問題及時向上級領導匯報。

（六）手術室護士長1.全面負責手術室手術物品清點制度的管理和監督工作，制定和完善相關規章制度及流程。2.定期組織手術室護士進行手術物品清點制度的培訓和考核，提高護士的業務水平和責任心。3.對手術室各手術間手術物品清點工作進行定期檢查和不定期抽查，對執行不力的科室和個人進行批評教育和處罰。4.負責協調手術室與各手術科室之間的工作關系，確保手術物品清點制度的有效執行。

（七）醫院感染管理部門1.負責監督手術物品清點過程中的無菌操作和醫院感染防控措施的落實情況。2.對手術物品清點記錄單等相關資料進行檢查，確保其符合醫院感染管理要求。3.參與手術物品清點過程中發生的醫院感染事件的調查和處理工作。

（八）醫務科1.負責協調醫院各部門之間的工作，確保手術物品清點制度的順利實施。2.將手術物品清點制度的執行情況納入醫療質量考核指標體系，定期對各手術科室進行考核評價。3.對因手術物品清點失誤導致的醫療糾紛和事故進行調查和處理，提出改進措施和建議。

四、手術物品準備1.器械準備根據手術類型和手術醫師的要求，準備齊全所需的手術器械。器械應清潔、完好、功能正常，在使用前進行嚴格檢查，確保無損壞、無缺失。對特殊器械，如腔鏡器械、骨科內固定器械等，應進行專項檢查和調試，確保其性能符合手術要求。準備足夠數量的備用器械，以防手術過程中器械出現故障或損壞時能夠及時更換。2.敷料準備根據手術切口大小和手術時間長短，準備適量的手術敷料，如紗布、紗墊、棉片等。敷料應質地柔軟、吸水性好、無破損。對無菌敷料進行嚴格的質量檢查，確保其符合無菌要求，在有效期內使用。手術敷料應分類放置，便于清點和取用。3.縫針、縫線準備根據手術需要，準備不同型號、規格的縫針和縫線。縫針應鋒利、無彎曲，縫線應粗細適宜、質地均勻、無斷裂。對縫針和縫線進行清點和核對，確保數量準確無誤，并記錄在專用登記本上。將縫針和縫線分別放置在專用的盒內或容器中，避免混淆和丟失。4.特殊物品準備對于手術中需要使用的特殊物品，如植入物、一次性耗材、貴重儀器設備等，應提前做好準備工作。植入物應具有醫療器械注冊證、產品合格證等相關資質證明，確保其質量可靠、安全有效。一次性耗材應在有效期內使用，使用前檢查其包裝是否完好、有無漏氣等現象。貴重儀器設備應提前進行調試和校準，確保其性能良好，能夠正常運行。

五、手術物品清點流程

（一）手術開始前1.巡回護士整理手術間，準備好《手術物品清點記錄單》，并在記錄單上填寫手術科室、手術名稱、手術日期、手術間號、巡回護士姓名、洗手護士姓名等信息。2.洗手護士與巡回護士共同清點手術臺上的器械、敷料、縫針、縫線等所有物品。清點時應按照器械清點卡或記錄單上的順序逐一核對，確保數量準確無誤。清點完畢后，兩人在《手術物品清點記錄單》上簽字確認。3.巡回護士將《手術物品清點記錄單》放置在手術間固定位置，便于手術過程中隨時查看。

（二）手術過程中1.洗手護士負責手術臺上物品的管理和傳遞，應嚴格按照手術步驟正確傳遞器械，保持手術臺的整潔和物品擺放有序。2.巡回護士隨時觀察手術物品的使用情況，及時補充所需物品，并在《手術物品清點記錄單》上記錄物品的增減情況。3.手術醫師在手術過程中如需使用特殊器械或內置物，應及時告知洗手護士和巡回護士，并在使用后及時歸還。4.如手術過程中發現手術物品數目不符，洗手護士、巡回護士和手術醫師應立即停止手術，共同查找原因。查找時應仔細檢查手術臺、地面、器械臺、垃圾桶等可能存放物品的地方，確保無遺漏。

（三）關閉體腔前1.手術接近結束，準備關閉體腔時，洗手護士再次清點手術臺上的器械、敷料、縫針、縫線等物品，確保數目準確無誤。2.巡回護士核對《手術物品清點記錄單》上的物品數目與手術臺上實際物品數目是否一致，如有不符，應及時查找原因。3.確認無誤后，洗手護士和巡回護士在《手術物品清點記錄單》上再次簽字確認。

（四）關閉體腔后1.體腔關閉后，洗手護士再次清點手術臺上的物品，確認無任何物品遺留在患者體內。2.巡回護士與洗手護士共同核對《手術物品清點記錄單》上的物品數目與手術開始前記錄的數目是否一致，再次確認無誤后，兩人在記錄單上簽字確認。3.手術醫師在手術記錄中注明手術中使用的特殊器械、內置物等物品的名稱、型號、數量等信息。

（五）手術結束后1.洗手護士將手術臺上的器械、敷料等物品清理干凈，分類放置在指定位置，以便清洗和消毒。2.巡回護士整理手術間，清理手術廢棄物，檢查手術間內的設備設施是否完好。3.洗手護士和巡回護士將《手術物品清點記錄單》交給護士長或器械護士組長審核簽字，審核無誤后歸入病歷檔案保存。

六、手術物品清點的注意事項1.手術物品清點工作應由手術醫師、洗手護士和巡回護士共同完成，三人應密切配合，認真核對，確保數目準確無誤。2.清點物品時應按照規定的順序逐一進行，不得遺漏。對于細小物品，如縫針、刀片等，應使用器械清點卡或在清點記錄單上詳細記錄其數量和規格。3.手術過程中，手術人員應嚴格遵守無菌操作原則，避免因無菌操作不當導致手術物品污染或丟失。4.手術臺上的物品應擺放整齊，便于清點和使用。傳遞器械時應做到輕拿輕放，避免器械損壞或丟失。5.如手術中需要增加或更換手術物品，洗手護士和巡回護士應及時記錄，并在清點記錄單上注明增加或更換物品的名稱、數量等信息。6.對于植入物等特殊物品，應在使用前仔細核對其名稱、型號、規格、數量等信息，并與手術醫師共同確認。植入物使用后，應將其外包裝、標簽等保存好，以便術后核查。7.手術結束后，手術人員不得隨意丟棄手術物品，應將其分類放置在指定位置，由專人負責清理和處理。8.如發現手術物品數目不符，應立即報告手術醫師、護士長及相關部門，并組織查找。查找過程中應保持冷靜，不得擅自離開手術間或隱瞞不報。9.手術物品清點記錄單應妥善保管，不得隨意涂改、撕毀。記錄單上的內容應真實、準確、完整，如有錯誤或遺漏，應及時更正并注明原因。10.手術室應定期組織手術物品清點制度的培訓和考核，提高手術人員的業務水平和責任心，確保手術物品清點工作的順利進行。

七、手術物品清點失誤的處理及預防措施

（一）處理措施1.一旦發現手術物品清點失誤，手術醫師、洗手護士和巡回護士應立即停止手術，共同查找原因。2.如物品遺留在患者體內，應立即報告上級醫師和護士長，并根據具體情況采取相應的處理措施，如再次手術取出、影像學檢查定位等。3.對手術物品清點失誤事件進行詳細調查和記錄，分析原因，總結教訓，提出改進措施。4.及時與患者及家屬溝通，告知事件的經過和處理情況，做好解釋和安撫工作，避免引發醫療糾紛。5.按照醫院的相關規定，對責任人員進行嚴肅處理，如批評教育、經濟處罰、暫停手術資格等。

（二）預防措施1.加強培訓教育定期組織手術人員學習手術物品清點制度和相關操作規程，提高其業務水平和責任心。開展模擬演練，讓手術人員熟悉手術物品清點的流程和方法，增強其實際操作能力。2.規范操作流程制定詳細、明確的手術物品清點流程和標準，要求手術人員嚴格按照流程進行操作。加強對手術物品清點過程的監督和管理，確保每位手術人員都能認真執行清點制度。3.優化物品管理合理安排手術物品的擺放位置，便于清點和取用。定期對手術物品進行檢查和維護，確保其性能良好、數量充足。對特殊物品和貴重物品實行專人管理，建立詳細的登記制度。4.加強溝通協作手術醫師、洗手護士和巡回護士之間應保持密切溝通，相互協作，共同做好手術物品清點工作。在手術過程中，如發現問題應及時溝通解決，避免因溝通不暢導致清點失誤。5.完善監督機制手術室護士長應加