病房安全制度?一、總則1.目的為加強病房管理，確保患者、醫護人員及來訪者的安全，防止各類安全事故的發生，提高醫療服務質量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院各病房區域，包括病房、治療室、值班室、儲物間等相關場所。3.基本原則安全第一、預防為主、綜合治理。堅持以保障人員生命安全和身體健康為首要目標，通過建立健全各項安全管理制度和措施，加強安全教育培訓，強化安全監督檢查，及時消除安全隱患，確保病房安全有序運行。

二、病房設施安全管理1.病房建筑與布局安全病房建筑應符合國家相關建筑安全標準，結構牢固，無明顯裂縫、傾斜等安全隱患。病房布局應合理，通道暢通，便于患者轉運、醫護人員操作及緊急疏散。病房內各類設施的設置應符合醫療流程和安全要求，避免相互干擾。病房門應向外開啟，易于緊急情況下打開，門鎖應完好無損，確保能正常使用。窗戶應安裝防護設施，防止患者意外墜落。2.設施設備維護與檢查建立病房設施設備臺賬，詳細記錄各類設施設備的名稱、型號、購置時間、維修保養記錄等信息。定期對病房設施設備進行維護保養，包括病床、桌椅、醫療設備、水電設施等。確保設施設備性能良好，運行正常，無故障隱患。每天對病房設施設備進行常規檢查，重點檢查設施設備的安全性、完整性和功能性。如發現問題應及時報修，并做好記錄。對存在安全隱患的設施設備，應立即停止使用，并采取相應的臨時防護措施，防止發生意外。對于大型醫療設備、特種設備等，應按照國家相關規定定期進行專業檢測和校準，確保其安全性能符合要求，并取得相應的合格證書。3.水電安全管理病房內水電設施應規范安裝，符合安全標準。水電線路應定期檢查，無老化、破損、漏電等現象。嚴禁私拉亂接電線，嚴禁使用大功率電器。加強對病房用水用電的管理，教育患者和醫護人員節約用水用電。如發現水電設施出現故障或異常情況，應立即通知專業維修人員進行處理，嚴禁非專業人員擅自維修。定期對病房的水電設施進行維護保養，包括水龍頭、閥門、插座、開關、照明燈具等。確保其正常使用，無漏水、漏電等安全隱患。在雷雨天氣時，應關閉病房內的電器設備電源，防止雷擊損壞。安裝漏電保護裝置和過載保護裝置，確保在發生漏電或過載情況時能及時切斷電源，保障人員和設施設備的安全。同時，配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好，隨時可用。

三、患者安全管理1.患者入院安全評估患者入院時，醫護人員應進行全面的安全評估，包括患者的意識狀態、生命體征、自理能力、跌倒墜床風險、用藥安全等方面。根據評估結果，對存在安全風險的患者采取相應的預防措施，如設置警示標識、采取防護措施、加強護理觀察等。將安全評估結果及預防措施告知患者及家屬，并進行必要的安全教育，提高其安全意識，共同做好患者的安全管理工作。2.患者跌倒墜床預防對易發生跌倒墜床的患者，如老年人、兒童、意識不清、行動不便、視力聽力障礙等患者，應在其病床床頭懸掛警示標識，提醒醫護人員和患者家屬加強防范。保持病房地面清潔干燥，無障礙物，通道暢通。衛生間應設置防滑墊、扶手等安全設施，方便患者使用。為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅、助行器等，并指導患者正確使用。對于行動不便的患者，應協助其在床上翻身、坐起、移動等，防止跌倒墜床。加強對患者的護理觀察，定時巡視病房，及時發現患者的異常情況并采取相應的措施。對意識不清、躁動不安的患者，應采取約束措施，并做好解釋和護理記錄。定期對患者及家屬進行跌倒墜床預防知識的教育，提高其自我保護意識和防范能力。告知患者及家屬在病房內活動時應注意的事項，如起床時先坐起片刻，無頭暈等不適再站立行走；行走時應有人陪同，避免奔跑等。3.患者用藥安全管理嚴格執行醫囑，確保患者用藥的準確性和安全性。護士在給藥前應認真核對患者姓名、床號、藥名、劑量、用法、用藥時間等信息，確認無誤后方可給藥。加強對病房藥品的管理，藥品應分類存放，標識清晰，定期檢查藥品的有效期、質量等，確保藥品安全有效。高危藥品應單獨存放，并有明顯的警示標識，嚴格執行雙人核對制度。對患者進行用藥指導，告知患者藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性。如發現患者用藥后出現不良反應，應及時報告醫生，并采取相應的處理措施。建立患者用藥不良反應監測制度，醫護人員應密切觀察患者用藥后的反應，及時記錄并報告。對嚴重的用藥不良反應應進行分析總結，采取改進措施，防止類似事件再次發生。4.患者飲食安全管理對患者的飲食進行評估，根據患者的病情、營養狀況等制定合理的飲食計劃。對于需要特殊飲食的患者，如糖尿病、高血壓、低鹽低脂飲食等患者，應提供相應的飲食指導，并告知患者及家屬注意飲食禁忌。確保患者飲食衛生，病房內配備必要的飲食器具，如餐具、水杯等，并定期進行清潔消毒。患者飲食應符合衛生標準，避免食用不潔食物或過期食品。對禁食、鼻飼等特殊飲食的患者，應嚴格執行相應的護理操作規范，確保飲食安全。鼻飼患者應注意鼻飼液的溫度、流速、量等，防止誤吸。加強對患者飲食安全的巡視，觀察患者的進食情況，及時發現并處理飲食過程中出現的問題，如噎食、嗆咳等。對存在飲食安全風險的患者，如吞咽功能障礙、精神異常等患者，應加強護理，必要時給予協助進食。5.患者心理安全管理關注患者的心理狀態，及時發現患者存在的心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼等。醫護人員應與患者進行有效的溝通交流，了解其心理需求，給予關心和支持。為患者提供安靜、舒適、溫馨的治療環境，減少不良刺激。病房布置應符合患者的心理特點，可適當擺放一些綠植、鮮花等，緩解患者的緊張情緒。對于病情較重、預后不良的患者，應做好心理疏導工作，幫助其樹立戰勝疾病的信心。必要時可請心理醫生進行專業的心理干預，提高患者的心理應對能力。加強對患者家屬的心理支持，告知其患者的病情變化及治療進展，解答其疑問，緩解家屬的焦慮情緒，共同做好患者的心理安撫工作。

四、醫護人員安全管理1.醫護人員職業安全防護為醫護人員提供必要的職業安全防護用品，如工作服、口罩、手套、護目鏡、防護服等，并確保其質量合格、符合標準要求。醫護人員在工作中應正確佩戴和使用職業安全防護用品，根據不同的操作環節和風險程度選擇合適的防護用品。如在進行接觸患者血液、體液、分泌物等操作時，應戴手套、口罩，必要時穿防護服、戴護目鏡等。加強對醫護人員職業安全防護知識的培訓，提高其自我保護意識和防護技能。培訓內容包括職業暴露的危險因素、防護用品的正確使用、職業暴露后的應急處理等。建立醫護人員職業暴露登記制度，對發生職業暴露的醫護人員應及時進行登記，詳細記錄暴露時間、地點、方式、暴露源等信息。同時，按照規定進行局部處理和報告，并根據暴露源的情況進行相應的評估和預防用藥。2.醫護人員操作安全規范醫護人員應嚴格遵守各項操作規程，確保醫療操作的安全。在進行各類診療操作前，應認真評估患者的病情、身體狀況等，制定合理的操作方案，并向患者做好解釋工作，取得患者的配合。操作過程中應嚴格執行無菌技術原則，遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。對醫療器械、設備等應進行規范的清潔、消毒、滅菌處理，確保其安全有效。加強對醫護人員急救技能的培訓，提高其應對突發情況的能力。定期組織急救演練，使醫護人員熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、除顫等急救技術，確保在緊急情況下能迅速、有效地進行搶救。醫護人員在工作中應保持嚴謹的工作態度，認真核對患者信息、藥品信息、操作步驟等，避免因疏忽大意而導致醫療差錯事故的發生。如發現工作中存在安全隱患或問題，應及時報告并采取相應的整改措施。3.醫護人員工作環境安全管理保持病房工作環境整潔、舒適、安靜，定期進行清掃和消毒，減少環境污染。合理安排醫護人員的工作時間，避免過度勞累，保證其工作效率和工作質量。為醫護人員提供必要的休息場所，如值班室、休息室等，并配備相應的生活設施，如床鋪、桌椅、飲水機等，為醫護人員創造良好的休息條件。加強對病房醫療廢物的管理，醫護人員應按照規定分類收集、存放醫療廢物，并做好標識。醫療廢物應及時交由專業的醫療廢物處理機構進行處理，防止污染環境和傳播疾病。對病房內的醫療設備、電器設備等進行定期檢查和維護，確保其正常運行，避免因設備故障而引發安全事故。同時，加強對醫護人員的用電安全、消防安全等教育，提高其安全意識和防范能力。

五、消防安全管理1.消防安全責任制度建立健全病房消防安全責任制度，明確各級人員的消防安全職責。病房負責人為消防安全責任人，全面負責病房的消防安全管理工作；醫護人員、患者及家屬等為消防安全義務人，應積極配合做好消防安全工作。消防安全責任人應定期組織召開消防安全會議，研究部署病房消防安全工作，制定消防安全工作計劃和措施，確保消防安全工作落到實處。與醫院簽訂消防安全責任書，明確雙方的消防安全責任和義務，將消防安全工作納入醫院綜合目標考核內容，對消防安全工作成績突出的部門和個人給予表彰獎勵，對違反消防安全規定的行為進行嚴肅處理。2.消防安全教育與培訓定期對病房醫護人員、患者及家屬進行消防安全教育與培訓，提高其消防安全意識和自防自救能力。培訓內容包括火災預防知識、火災報警方法、滅火器的使用、疏散逃生技能等。新入院患者及家屬應在入院時接受消防安全知識培訓，了解病房內的消防安全要求和注意事項。醫護人員應熟悉病房內的消防設施設備位置和使用方法，掌握初期火災的撲救技能。每年至少組織一次病房全體人員參加的消防安全演練，演練內容包括火災報警、疏散逃生、滅火撲救等環節。通過演練，檢驗和提高病房人員的應急反應能力和協同配合能力，確保在火災發生時能迅速、有序地進行疏散和救援。3.消防設施設備管理病房內應按照規定配備足夠數量、種類齊全的消防設施設備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統、火災報警系統、應急照明和疏散指示標志等。消防設施設備應定期進行檢查、維護和保養，確保其性能良好，隨時可用。建立消防設施設備臺賬，詳細記錄消防設施設備的名稱、型號、購置時間、維修保養記錄等信息。對消防設施設備的檢查、維護和保養情況應做好記錄，發現問題及時整改。嚴禁任何單位和個人損壞、挪用、埋壓、圈占消防設施設備，確保消防設施設備的正常使用。如因工作需要必須臨時占用消防通道、消防設施設備等，應經醫院消防安全管理部門批準，并采取相應的臨時防護措施，確保消防安全。4.火災預防與應急處置加強病房火災預防工作，嚴禁在病房內吸煙、使用明火、私拉亂接電線、違規使用電器等。保持病房內通道暢通，嚴禁堆放易燃、易爆、可燃物品。對病房內的電氣設備、醫療設備等應定期進行檢查，防止因電氣故障引發火災。如發現電氣設備冒煙、起火等異常情況，應立即切斷電源，并使用滅火器等滅火器材進行撲救。一旦發生火災，病房人員應立即按照預定的應急預案進行處置。首先，立即撥打醫院內部報警電話或119報警電話，報告火災發生的地點、火勢大小、燃燒物質等情況。同時，組織患者及家屬進行疏散，按照疏散指示標志的方向有序撤離到安全區域。在火災撲救過程中，醫護人員應積極協助消防人員進行滅火和救援工作，保護患者的生命安全。對受傷患者應及時進行救治，并做好現場記錄。火災撲滅后，應保護好火災現場，協助消防部門進行火災事故調查。

六、治安安全管理1.治安安全責任制度建立病房治安安全責任制度，明確病房負責人、醫護人員、保衛人員等在治安安全管理方面的職責。病房負責人為治安安全責任人，負責病房治安安全工作的組織領導和協調；醫護人員應配合保衛人員做好病房的治安防范工作，加強對患者及家屬的管理；保衛人員應定期對病房進行巡邏檢查，維護病房治安秩序。治安安全責任人應定期組織召開治安安全會議，分析研究病房治安形勢，制定治安安全工作計劃和措施，及時解決治安安全工作中存在的問題。與醫院保衛部門簽訂治安安全責任書，明確雙方的治安安全責任和義務，將治安安全工作納入醫院綜合目標考核內容，對治安安全工作成績突出的部門和個人給予表彰獎勵，對違反治安安全規定的行為進行嚴肅處理。2.治安防范措施加強病房人員出入管理，病房出入口應安排專人值班，嚴格執行人員和物品出入登記制度。對進入病房的人員進行身份核實，嚴禁無關人員進入病房。對攜帶物品出病房的人員，應進行檢查，防止病房內物品被盜。安裝監控設備，對病房公共區域、重點部位等進行實時監控，確保病房治安秩序。監控資料應妥善保存，保存期限不少于規定時間，以備查閱。加強對病房內貴重物品、醫療器械等的管理，設置專門的儲物間或保險柜，存放貴重物品和重要資料。對貴重物品和醫療器械應進行登記造冊，定期進行盤點核對，確保其安全。醫護人員應密切關注病房內患者及家屬的動態，及時發現和處理異常情況。如發現患者之間發生糾紛、家屬情緒激動等情況，應及時進行調解和安撫，避免矛盾激化。對涉及治安案件的情況，應及時報告保衛部門和公安機關。3.應急處置制定病房治安突發事件應急預案，明確各類治安突發事件的應急處置程序和措施。如發生盜竊、搶劫、打架斗毆等治安事件，病房人員應立即采取措施制止，并及時報告保衛部門和公安機關。在應急處置過程中，醫護人員應積極協助保衛人員和公安機關進行調查處理，保護現場，提供相關線索和證據。同時，做好患者及家屬的安撫工作，避免因治安事件影響患者的治療和康復。治安事件處理結束后，應及時總結經驗教訓，針對存在的問題采取改進措施，加強病房治安安全管理，防止類似事件再次發生。

七、監督與考核1.監督檢查醫院成立病房安全管理