面癱中醫護理方案?一、方案概述面癱，又稱面神經麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。中醫認為面癱多由脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲面部陽明、少陽脈絡，以致經氣阻滯，經筋失養，筋肌縱緩不收而發病。本護理方案旨在運用中醫理論和方法，為面癱患者提供全面、有效的護理，促進患者康復，提高生活質量。

二、護理評估1.健康史：了解患者發病前有無面部受涼、吹風史，有無病毒感染、中耳炎、糖尿病等相關病史。2.癥狀體征評估面部表情肌癱瘓程度，如額紋消失、眼裂增大、鼻唇溝變淺、口角下垂等。觀察患者閉眼、皺眉、鼓腮、吹口哨等動作的完成情況。注意有無味覺減退、聽覺過敏、外耳道皰疹等伴隨癥狀。3.心理狀態：評估患者因面部外觀改變及功能障礙導致的焦慮、抑郁等心理情緒。4.生活自理能力：了解患者在進食、洗漱、穿衣、修飾等方面的自理程度。

三、護理目標1.患者面部表情肌功能逐漸恢復，癥狀減輕。2.患者掌握面癱相關康復知識和自我護理技能。3.患者焦慮、抑郁等不良情緒得到緩解，心理狀態良好。4.患者生活自理能力提高，能基本正常生活。

四、辯證施護1.風寒襲絡證癥狀：起病急驟，面部突然出現麻木、不仁，或有拘急，或肌肉輕度抽搐，口角向健側歪斜，伴惡風寒，發熱，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。護理措施環境護理：保持病室溫暖，避免直接吹風受寒。中藥護理：遵醫囑給予祛風散寒通絡中藥湯劑，熱服，服藥后注意保暖。飲食護理：宜進食溫熱、易消化食物，如熱湯、熱粥等，忌生冷、油膩食物。情志護理：安慰患者，消除緊張恐懼心理，保持心情舒暢。康復護理：指導患者進行面部熱敷，每日34次，每次1520分鐘，以促進局部血液循環。2.風熱襲絡證癥狀：突然口眼歪斜，面部肌肉松弛，眼瞼閉合不全，流淚，伴發熱，微惡風寒，頭痛，咽干，舌紅，苔薄黃，脈浮數。護理措施環境護理：保持病室空氣流通，溫度適宜，避免燥熱。中藥護理：遵醫囑給予疏風清熱通絡中藥湯劑，溫服。飲食護理：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，如黃瓜、苦瓜、梨等，忌辛辣、刺激性食物。情志護理：關心患者，講解疾病相關知識，增強其戰勝疾病的信心。康復護理：指導患者進行面部按摩，從患側額部開始，沿眉弓、眼眶、鼻唇溝、口角輕輕按摩，每日23次，每次1015分鐘。3.氣血不足證癥狀：病程日久，口眼歪斜，面部肌肉松弛，伴面色無華，頭暈目眩，心悸失眠，氣短乏力，舌淡，苔薄白，脈細弱。護理措施生活起居：保證充足睡眠，避免勞累，注意休息。中藥護理：遵醫囑給予益氣養血通絡中藥湯劑，飯前溫服。飲食護理：加強營養，多食用富含蛋白質、維生素的食物，如瘦肉、蛋類、奶類、豆類、新鮮蔬菜等。情志護理：鼓勵患者積極配合治療，保持樂觀心態，避免情志過激。康復護理：指導患者進行面部功能鍛煉，如皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作，每個動作重復1015次，每日34次。

五、病情觀察1.密切觀察患者面部表情肌癱瘓程度的變化，如口角歪斜、眼瞼閉合等情況是否改善。2.觀察患者有無頭痛、頭暈、耳痛、外耳道皰疹等伴隨癥狀，及時發現病情變化并報告醫生。3.注意觀察患者用藥后的反應，如有無過敏、胃腸道不適等。4.觀察患者心理狀態，了解其情緒變化，給予相應的心理支持。

六、一般護理1.休息與活動急性期患者應注意休息，減少活動，避免勞累。病情穩定后，可逐漸增加活動量，適當進行戶外活動，但要注意避免面部再次受涼。2.眼部護理由于眼瞼閉合不全，易導致角膜暴露，發生感染。因此，應指導患者注意保護眼睛，可佩戴眼罩或墨鏡，防止異物進入眼內。每日用生理鹽水清洗眼部23次，滴入眼藥水，涂眼膏，以預防眼部感染。3.口腔護理因患者口角歪斜，食物易殘留于患側口腔，故應加強口腔護理。飯后用溫水漱口，保持口腔清潔，預防口腔感染。對于不能自理的患者，可用棉球蘸生理鹽水輕輕擦拭口腔黏膜及牙齒。4.飲食護理飲食宜營養豐富、易消化，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。進食時，應取坐位或半臥位，頭偏向健側，防止食物反流嗆咳。

七、康復護理1.面部按摩按摩前先溫暖雙手，然后從患側額部開始，沿眉弓、眼眶、鼻唇溝、口角輕輕按摩，手法要輕柔，力度適中。按摩順序為由上而下，由內向外，每次按摩時間約1520分鐘，每日23次。按摩可促進面部血液循環，增強面部肌肉的興奮性，有助于面癱的恢復。2.表情肌訓練指導患者進行皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨、示齒等表情肌運動訓練。每個動作重復1015次，每日34次。訓練時要注意動作準確、到位，力度適中，循序漸進，避免過度疲勞。通過表情肌訓練，可促進面部肌肉功能的恢復，提高面部表情的協調性。3.穴位按摩選取患側陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷等穴位進行按摩。按摩手法采用指揉法或按揉法，每個穴位按摩12分鐘，以穴位局部有酸脹感為度。穴位按摩可調節經絡氣血，疏通面部經絡，促進面癱的康復。

八、情志護理1.面癱患者由于面部外觀改變及功能障礙，往往會產生焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響患者的治療和康復。因此，護理人員要關心、體貼患者，主動與患者溝通交流，了解其心理狀態。2.向患者講解面癱的病因、治療方法及預后，使患者對疾病有正確的認識，增強其戰勝疾病的信心。3.鼓勵患者積極參與社交活動，與家人、朋友保持密切聯系，獲得情感支持。4.指導患者進行自我心理調節，如聽音樂、看電影、散步等，緩解不良情緒，保持良好的心態。

九、健康指導1.疾病知識指導向患者及家屬介紹面癱的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法及康復注意事項等，使他們對疾病有全面的了解。告知患者面癱的恢復需要一定的時間，鼓勵患者堅持治療和康復訓練，不要半途而廢。2.生活指導指導患者注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累和精神緊張。注意面部保暖，外出時可佩戴口罩、圍巾等，避免面部直接吹風受寒。保持口腔清潔，養成飯后漱口的習慣，預防口腔感染。加強營養，合理飲食，多吃富含蛋白質、維生素的食物，促進身體恢復。3.康復訓練指導教會患者及家屬面部按摩和表情肌訓練的方法，指導他們在家中堅持進行康復訓練。提醒患者訓練時要注意力度適中，循序漸進，避免過度疲勞。如訓練過程中出現面部疼痛、腫脹等不適，應及時停止訓練并告知醫生。4.復診指導告知患者定期復診的重要性，一般建議每周復診12次，以便醫生及時了解病情變化，調整治療方案。復診時攜帶之前的病歷、檢查報告等資料，以便醫生更好地掌握病情。

十、護理評價1.通過對患者面部表情肌功能、癥狀體征、心理狀態、生活自理能力等方面的評估，評價護理措施的實施效果。2.觀察患者面部表情肌癱瘓程度是否減輕，運動功能是否逐漸恢復，如額紋是否出現、眼裂是否縮小、鼻唇溝是否變深、口角