藥學（士）-2025藥學（士）專業知識預測試卷4單選題（共100題，共100分）(1.)解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是A.競爭性與M受體結合，對抗M樣癥狀B.競爭性與N受體結（江南博哥）合，對抗N樣癥狀C.競爭性與M和N受體結合，對抗M和N樣癥狀D.與乙酰膽堿結合，阻止其過度作用E.與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y合，復活膽堿酯酶正確答案：E參考解析：解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結合，復活膽堿酯酶。解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，對中樞神經系統的中毒癥狀也有一定改善作用。故正確答案為E。(2.)解熱鎮痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A2B.抑制膜磷脂轉化C.花生四烯酸D.抑制環氧酶(COX)E.抑制葉酸合成酶正確答案：D參考解析：本題重在考核解熱鎮痛藥的作用機制。解熱鎮痛藥抑制環氧酶，減少PG的生物合成。故正確答案為D。(3.)硫脲類抗甲狀腺藥作用主要在于A.抑制甲狀腺中酪氨酸的碘化及偶聯過程B.抑制已合成的甲狀腺素的釋放C.抑制促甲狀腺素(TSH)的分泌D.作用于甲狀腺細胞核內受體E.作用于甲狀腺細胞膜受體正確答案：A參考解析：硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能縮合成T3和T4。(4.)抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機制是A.抑制甲狀腺釋放B.直接拮抗已合成的甲狀腺素C.直接拮抗促甲狀腺激素D.抑制甲狀腺細胞內過氧化物酶E.使促甲狀腺激素釋放減少正確答案：D參考解析：硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘。(5.)藥物作用的選擇性取決于A.組織器官對藥物的敏感性B.藥物脂溶性的高低C.藥物pKA.的大小D.藥物在體內的吸收E.藥物劑量的大小正確答案：A參考解析：機體各組織對藥物的敏感性不同。藥物對某些組織器官有作用或作用強，而對另外一些組織器官無作用或作用弱，稱為藥物作用的選擇性。(6.)有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是A.肌肉震顫B.腹痛腹瀉C.流涎流淚D.小便失禁E.瞳孔縮小正確答案：A參考解析：肌肉震顫是N樣癥狀，不屬于M樣癥狀，故選A。(7.)急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現呼吸困難，口唇青紫，腺體分泌物增多，應立即靜脈注射A.筒箭毒堿B.腎上腺素C.阿托品D.螺內酯E.氨茶堿正確答案：C參考解析：急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現呼吸困難，口唇發紺，呼吸道分泌增多等癥狀是由于M受體激動所致，宜采用阿托品阻斷M受體，緩解癥狀。(8.)下列治療阿托品中毒的措施中錯誤的是A.口服藥物中毒時，應盡快洗胃B.用乙醇擦浴降低患者體溫C.解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時，不能用毒扁豆堿D.用地西泮控制患者躁動情緒E.用新斯的明對抗中樞癥狀正確答案：E參考解析：解救阿托品中毒主要為對癥治療。除洗胃、導瀉等措施外，可注射擬膽堿藥如新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等，其中毒扁豆堿可透過血-腦脊液屏障對抗其中樞癥狀。對呼吸抑制者，可采用人工呼吸和吸氧。此外還可用冰袋及酒精擦浴，以降低患者體溫，尤其是兒童患者更應注意。青光眼及前列腺肥大患者禁用。(9.)使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為A.血壓升高B.血壓降低C.心率減慢D.心率不變E.血壓不變正確答案：B參考解析：氯丙嗪可以翻轉腎上腺素的升壓作用。(10.)硫噴妥鈉麻醉的適應癥是A.肝功能損害患者B.支氣管哮喘患者C.喉頭痙攣患者D.短時小手術麻醉E.作為麻醉前給藥正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物，脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進入腦組織，麻醉作用迅速，然后藥物在體內重新分布，從腦組織轉運到肌肉和脂肪等組織，因而作用維持時間短，故適于短時小手術。(11.)主要用于誘導麻醉和基礎麻醉的藥物是A.氧化亞氮B.丁卡因C.利多卡因D.氟烷E.硫噴妥鈉正確答案：E參考解析：硫噴妥鈉臨床應用：短時間的小手術時的全麻、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥。(12.)主要用于誘導麻醉和基礎麻醉的藥物是A.氟烷B.丁卡因C.利多卡因D.硫噴妥鈉E.氧化亞氮正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉臨床應用：短時間的小手術時的全麻、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥。(13.)下列有關氯丙嗪的敘述,不正確的是A.僅使升高的體溫降至正常B.主要影響中樞而降溫C.可用于高熱驚厥D.可使體溫降至正常以下E.降溫作用與外周環境有關正確答案：A參考解析：氯丙嗪對體溫調節中樞有很強的抑制作用，使體溫調節功能降低，體溫隨環境溫度的變化而變化：在環境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。(14.)關于氯丙嗪的作用機制，不正確的是A.阻斷中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統D.1受體B.阻斷組胺受體C.阻斷中樞α受體D.1受體B.阻斷組胺受體C.阻斷中樞α受體D阻斷中樞5-HT受體E.阻斷M受體正確答案：A參考解析：氯丙嗪的藥理作用廣泛而復雜，是因為它可以阻斷中樞5種受體“D2、α、M、5-HT、組胺受體。多巴胺受體分為2大類5型，D1樣受體包括D1、D5亞型，D2樣受體包括D2、D3、D4亞型。精神分裂癥病因的DΑ功能亢進學說認為，精神分裂癥是由于中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統的D2樣受體功能亢進所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦-皮質系統的D2樣受體而發揮療效的。(15.)氯丙嗪排泄緩慢可能是A.蓄積于脂肪組織B.腎血管重吸收C.血漿蛋白結合率高D.代謝產物仍有作用E.肝臟代謝緩慢正確答案：A參考解析：氯丙嗪因脂溶性高，易蓄積于脂肪組織，停藥后數周至半年，尿中仍可檢出其代謝產物，故維持療效時間長。本藥在體內的代謝和排泄速度隨年齡的增加而遞減，老年患者須減量。(16.)有關氯丙嗪的描述，不正確的是A.可用于治療精神分裂癥B.用于頑固性呃逆C.配合物理降溫方法，用于低溫麻醉D.是冬眠合劑的成分之一E.可用于暈動病之嘔吐正確答案：E參考解析：氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效(17.)氯丙嗪治療效果好的疾病是A.抑郁癥B.妄想癥C.精神緊張癥D.精神分裂癥E.焦慮癥正確答案：D參考解析：氯丙嗪可用于各種類型精神分裂癥，也可用于治療躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想等癥狀。(18.)吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強的是A.三氟拉嗪B.氟奮乃靜C.氯丙嗪D.硫利噠嗪E.奮乃靜正確答案：C參考解析：氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強的，以肌內注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪；最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜。(19.)氯丙嗪引起錐體外系反應的機制是阻斷A.大腦邊緣系統的D.Α受體B.中腦-皮質D.Α受體C.結節-漏斗部D.Α受體B.中腦-皮質DΑ受體C.結節-漏斗部DΑ受體D黑質-紋狀體DΑ受體E.腦內M受體正確答案：D參考解析：氯丙嗪引起錐體外系反應是由于阻斷黑質-紋狀體通路的DΑ受體，膽堿能神經占優勢所致。(20.)氯丙嗪引起體位性低血壓的原理是A.阻斷周圍血管的α受體B.阻斷邊緣系統的多巴胺受體C.阻斷紋狀體的多巴胺受體D.阻斷延腦催吐化學感受區的多巴胺受體E.阻斷上行激活系統的α受體正確答案：A參考解析：氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運動中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時反射性引起心率加快。大劑量給藥可致明顯的直立性低血壓。(21.)氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是A.心B.肝C.腦D.血液E.腎正確答案：C參考解析：氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過血腦屏障，腦內濃度可達血漿濃度的10倍。(22.)與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無關的是A.鎮吐作用B.錐體外系作用C.調溫作用D.降壓作用E.抑制生長激素分泌作用正確答案：D參考解析：氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運動中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時反射性引起心率加快。(23.)氯丙嗪在正常人引起的作用是A.煩躁不安B.情緒高漲C.感情淡漠D.胃酸分泌E.緊張失眠正確答案：C參考解析：氯丙嗪可使正常人感情淡漠。(24.)解熱鎮痛藥的解熱作用，正確的是A.能使發熱病人體溫降到正常以下B.能使正常人體溫降到正常以下C.必須配合物理降溫措施D.配合物理降溫，能將體溫將至正常以下E.能使發熱病人體溫降到正常水平正確答案：E參考解析：解熱鎮痛藥抑制下丘腦體溫調節中樞PG的合成，抑制產熱過程，能使發熱病人的體溫降到正常水平，對正常人體溫無影響。故選E。(25.)潰瘍病患者發熱時宜用的退熱藥為A.吡羅昔康B.吲哚美辛C.保泰松D.對乙酰氨基酚E.阿司匹林正確答案：D參考解析：消化性潰瘍、阿司匹林過敏、“阿司匹林哮喘”的患者可選用對乙酰氨基酚代替阿司匹林。(26.)可出現“金雞納反應”的藥物是A.氯化鉀B.螺內酯C.苯妥英鈉D.氯化銨E.奎尼丁正確答案：E參考解析：金雞納反應：長期用奎尼丁可出現，表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、失聽、視力模糊、呼吸抑制等癥狀。(27.)在降低血壓時能明顯引起反射性心率加快的藥物是A.肼屈嗪B.纈沙坦C.依那普利D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪正確答案：A參考解析：肼屈嗪降壓作用快而強。因反射性興奮交感神經，使腎素分泌增加、心率加快，一般不單用，多與利尿藥、β受體阻斷藥合用。(28.)下列敘述不是硝苯地平的特點的是A.降壓時伴有反射性心率加快和心搏出量增加B.可增高血漿腎素活性C.合用β受體阻斷藥可增其降壓作用D.對正常血壓者有降壓作用E.對輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用正確答案：D參考解析：硝苯地平對高血壓患者降壓顯著，對血壓正常者則不明顯。降壓時伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血漿腎素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細胞的Ca2+內流。對小動脈平滑肌較靜脈更敏感。使外周血管阻力降低，血壓下降。(29.)關于香豆素類抗凝劑的描述中，錯誤的是A.口服有效B.體內有效C.吸收快而完全D.體外有效E.維持時間久正確答案：D參考解析：香豆素類抗凝劑在體內有效，體外無效。(30.)氯化銨的祛痰作用機制是A.使痰量逐漸減少，產生化痰作用B.增強呼吸道纖毛運動，促使痰液排出C.使蛋白多肽鏈中二硫鏈斷裂、降低黏痰黏滯性易咳出D.使呼吸道分泌的總蛋白量降低，易咳出E.惡心性祛痰作用正確答案：E參考解析：氯化銨，口服后刺激胃黏膜，反射地興奮迷走神經，引起惡心，使支氣管腺分泌增加，黏痰變稀，易于咳出。祛痰作用較弱，較少單用，常與其他藥物合用。(31.)某駕駛員患有過敏性鼻炎，工作期間宜使用A.多塞平B.異丙嗪C.羥嗪D.西替利嗪E.苯海拉明正確答案：D參考解析：西替利嗪中樞作用較弱，駕駛員工作期間可以使用。(32.)西咪替丁抑制胃酸分泌的機制是A.阻斷β受體B.阻斷H1受體C.阻斷H2受體D.阻斷α受體E.阻斷M受體正確答案：C參考解析：西咪替丁——H2受體阻斷劑。(33.)硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是A.口服吸收緩慢B.口服后吸收不完全C.肝內代謝轉化慢D.腎臟排泄速度慢E.不能影響已合成甲狀腺素的作用正確答案：E參考解析：硫脲類抗甲亢藥只影響合成，不影響釋放，顯效慢。(34.)以下不屬于胰島素不良反應的是A.脂肪萎縮與肥厚B.胰島素抵抗C.變態反應D.低血糖E.高鉀血癥正確答案：E參考解析：胰島素可以治療高鉀血癥。胰島素不良反應：①常見是低血糖反應；②變態反應；③胰島素抵抗（耐受性）：原因可能為產生抗胰島抗體；④脂肪萎縮與肥厚。(35.)下列有關胰島素制劑的描述不正確的是A.低精蛋白鋅胰島素是中效的B.甘精胰島素是超長效的C.精蛋白鋅胰島素是長效的D.精蛋白鋅胰島素是短效的E.正規胰島素是短效的正確答案：D參考解析：精蛋白鋅胰島素注射液屬于長效胰島素。(36.)合并重度感染的糖尿病應使用A.那格列奈B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.甲苯磺丁脲E.正規胰島素正確答案：E參考解析：胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對1型糖尿病是唯一有效的藥物。還用于以下各型情況：①經飲食控制或口服降血糖藥物未能控制的2型糖尿病。②發生各種急性或嚴重并發癥(如酮癥酸血癥、高滲性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。③經飲食和口服降糖藥、物治療無效的糖尿病。④合并重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術等的糖尿病。(37.)關于胰島素耐受性產生的原因，描述錯誤的是A.葡萄糖轉運系統失常B.產生胰島素受體抗體C.機體處于應激狀態D.受體親和力增加E.胰島素受體數目減少正確答案：D參考解析：急性耐受常因機體處于應激狀態所致，甚者短期內需增加胰島素劑量達數千單位。慢性耐受原因有多種，可能是體內產生了抗胰島素受體的抗體，使胰島素的結合大大減少；也可能是胰島素受體數目減少；或是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常。(38.)胰島素中加入魚精蛋白及微量鋅的目的是A.在注射部位形成沉淀、緩慢釋放、吸收B.收縮血管、減慢吸收C.減少注射部位的刺激性D.降低排泄速度，延長作用時間E.增加溶解度，提高生物利用度正確答案：A參考解析：胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅，可在注射部位發生沉淀，緩慢釋放、吸收。(39.)對胰島素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是A.立即停藥，靜注50％葡萄糖B.減少胰島素用量C.首選腎上腺素靜注D.臥床休息E.立即停藥正確答案：A參考解析：胰島素過量所致低血糖。輕者可飲糖水或進食，重者需立即靜注高滲葡萄糖。(40.)關于胰島素藥理作用的描述，錯誤的是A.促進葡萄糖的利用B.促進脂肪合成并抑制其分解C.促進氨基酸的轉運和蛋白質合成D.促進糖原分解E.降低血鉀正確答案：D參考解析：胰島素通過促進葡萄糖利用，促進糖原合成，降低血糖。(41.)糾正細胞內缺鉀常用的激素是A.胰島素B.地塞米松C.甲狀腺素D.雄性激素E.生長激素正確答案：A參考解析：胰島素可以促進鉀離子進入細胞，故有降血鉀作用。(42.)需要在肝臟中轉化才能發揮作用的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.降鈣素C.骨化三醇D.α骨化醇E.鈣制劑正確答案：D參考解析：活性維生素D制劑有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）兩種，后者可在肝臟轉化為1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。(43.)減肥藥西布曲明屬于A.食欲抑制劑B.5-HT和NA重攝取抑制劑C.脂肪酶抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.抗膽堿藥物正確答案：B參考解析：西布曲明在體內主要通過其胺類的一級和二級代謝產物起作用，可抑制神經末梢對神經遞質5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感，減少攝食量，并增加能量消耗，達到減輕體重的目的。(44.)細菌對青霉素產生耐藥性的主要機制是A.細菌產生水解酶B.細菌的代謝途徑改變C.細菌產生產生了新的靶點D.細菌細胞內膜對藥物通透性改變E.細菌產生了大量PABA(對氨苯甲酸)正確答案：A參考解析：細菌對青霉素的耐藥：產生水解酶，細菌產生的β-內酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等）能使β-內酰胺類藥物水解，β-內酰胺環斷開而失去活性產生耐藥。(45.)患者，女性，28歲。妊娠5個月。淋雨1天后，出現寒戰，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39°C，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28×109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A.磺胺嘧啶B.阿奇霉素C.青霉素GD.氯霉素E.喹諾酮類正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。金黃色葡萄球菌感染引起的骨髓炎則首選克林霉素。(46.)金剛烷胺對以下哪種病毒最有效A.麻疹病毒B.乙型流感病毒C.單純皰疹病毒D.甲型流感病毒E.HIV正確答案：D參考解析：金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預防和治療甲型流感，對乙型流感則無效。(47.)患者女性，37歲，患肺結核選用異煙肼和乙胺丁醇合用治療。乙胺丁醇的主要特征性不良反應是A.周圍神經炎B.肝臟損傷C.視神經炎D.肺纖維化E.心臟毒性正確答案：C參考解析：乙胺丁醇常用量不良反應少，視神經炎是最重要的毒性反應。(48.)伯氨喹引起特異質者發生急性溶血性貧血和高鐵血蛋白血癥的原因是A.胃黏膜萎縮導致“內因子”缺乏，影響維生素B.12吸收B缺少葉酸C.缺乏乳酸脫氫酶D.腎近曲小管細胞合成紅細胞生成素減少E.紅細胞內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶正確答案：E參考解析：先天性紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的特異質患者使用伯氨喹可發生急性溶血性貧血及高鐵血紅蛋白血癥，出現發紺、胸悶、缺氧等嚴重的毒性反應。(49.)關于咯萘啶說法錯誤的是A.可以治療各種類型的瘧疾B.為我國研制的一種抗瘧藥C.對耐氯喹的惡性瘧有效D.治療劑量時不良反應多E.作用機制是破壞瘧原蟲復合膜和食泡結構正確答案：D參考解析：咯萘啶為我國創制的抗瘧藥物，其作用優于咯啶，主要能殺滅裂殖體，抗瘧療效顯著。其特點為對氯喹有抗藥性的患者亦有效。適用于治療各種瘧疾包括腦型瘧和兇險瘧疾的危重患者。副作用較氯喹輕。(50.)某患者最近出現腹痛、腹瀉、糞便帶膿血，取糞便作病原學檢查，檢出阿米巴滋養體。首先應選用進行治療的藥物是A.巴龍霉素B.甲硝唑C.二氫依米丁D.伯氨喹E.二氯尼特正確答案：B參考解析：甲硝唑對腸內、腸外阿米巴滋養體有直接殺滅作用。單用甲硝唑治療阿米巴痢疾時，復發率頗高，須再用腸腔抗阿米巴藥（如二氯尼特）繼續治療。(51.)具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是A.吡喹酮B.巴龍霉素C.氯喹D.甲硝唑E.喹碘方正確答案：D參考解析：甲硝唑對腸內、腸外阿米巴滋養體有直接殺滅作用，對陰道滴蟲亦有直接殺滅作用，對女性和男性泌尿生殖道滴蟲感染都有良好療效。(52.)某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；醫院化驗檢查發現，陰道分泌物鏡檢可見滴蟲。對于下列微生物,該首選藥物有效的是A.立克次體B.血吸蟲C.阿米巴蟲D.瘧原蟲E.革蘭陽性球菌正確答案：C參考解析：甲硝唑對腸內、腸外阿米巴滋養體有直接殺滅作用。(53.)甲硝唑最常見的不良反應是A.頭昏B.白細胞減少C.蕁麻疹D.口腔金屬味E.共濟失調正確答案：D參考解析：甲硝唑常見的不良反應有頭痛、惡心、嘔吐、口干、金屬味感，偶有腹痛、腹瀉。少數患者出現蕁麻疹、紅斑、瘙癢、白細胞減少等，極少數患者出現頭昏、眩暈、驚厥、共濟失調和肢體感覺異常等神經系統癥狀，一旦出現，應立即停藥。(54.)甲氨蝶呤的作用機制是A.抑制D.NA多聚酶B.抑制RNA.多聚酶C.抑制肽?；D移酶D.NA.多聚酶B.抑制RNA.多聚酶C.抑制肽?；D移酶D抑制二氫葉酸還原酶E.抑制四氫葉酸還原酶正確答案：D參考解析：甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結合，阻止FH2還原成FH4，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細胞的增殖。(55.)用于兒童急性白血病療效顯著的抗癌藥是A.羥基脲B.環磷酰胺C.白消安D.絲裂霉素E.甲氨蝶呤正確答案：E參考解析：甲氨蝶呤，與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細胞的增殖。主要作用于細胞周期S期。臨床應用于兒童急性淋巴性白血病療效較好，對絨膜癌也有較好療效。(56.)非臨床藥動學研究試驗對象的選擇敘述錯誤的是A.一般受試動物采用雄性B.常用小鼠、大鼠、兔子等C.首選動物應與藥效學試驗中所選用的動物一致D.創新藥物應選嚙齒和非嚙齒兩種動物E.成年健康動物正確答案：A參考解析：一般采用成年、健康的動物，常用動物有小鼠、大鼠、兔、豚鼠、小乳豬、狗和猴等。選擇試驗動物的原則：①首選動物應與藥效學或毒理學試驗中所選用的動物一致；②盡量在清醒狀態下進行試驗，整個動力學研究過程最好從同一動物多次采樣；③創新藥物研究應該選用兩種動物，其中一種為嚙齒類動物，另一種為非嚙齒類動物；④口服給藥不宜選用兔子等食草類動物；⑤一般受試動物采用雌雄各半。(57.)新藥非臨床藥動學研究試驗對象的選擇敘述錯誤的是A.一般受試動物采用雌性B.常用小鼠、大鼠、兔子等C.首選動物應與藥效學試驗中所選用的動物一致D.盡量在清醒狀態下進行試驗E.成年健康動物正確答案：A參考解析：一般采用成年、健康的動物，常用動物有小鼠、大鼠、兔、豚鼠、小乳豬、狗和猴等。選擇試驗動物的原則：①首選動物應與藥效學或毒理學試驗中所選用的動物一致；②盡量在清醒狀態下進行試驗，整個動力學研究過程最好從同一動物多次采樣；③創新藥物研究應該選用兩種動物，其中一種為嚙齒類動物，另一種為非嚙齒類動物；④口服給藥不宜選用兔子等食草類動物；⑤一般受試動物采用雌雄各半。(58.)主動轉運的特征不包括A.不需要載體參加B.消耗能量C.有飽和現象D.具有部位特異性E.由低濃度區向高濃度區擴散正確答案：A參考解析：主動轉運是指藥物借助載體或酶促系統，從生物膜低濃度側向高濃度側轉運的過程。主動轉運是人體重要的物質轉運方式之一。主動轉運的特點：①逆濃度梯度轉運；②需要消耗機體能量，能量來源主要由細胞代謝產生的ATP提供；③需要載體參與，載體物質通常對藥物有高度的選擇性，因此，結構類似物能產生競爭性抑制作用，它們競爭載體的結合位點，影響藥物的轉運和吸收；④主動轉運的速率及轉運量與載體的量及其活性有關，當藥物濃度較低時，載體的量及活性相對較高，藥物轉運速度快；當藥物濃度較高時，載體趨于飽和，藥物轉運速度慢，甚至轉運飽和；⑤受代謝抑制劑的影響，如2-硝基苯酚、氟化物等物質可抑制細胞代謝而影響主動轉運過程；⑥有吸收部位特異性，如維生素B2和膽酸的主動轉運僅在小腸的上端進行，而維生素B12在回腸末端吸收。(59.)關于生物利用度和生物等效性試驗設計的錯誤表述是A.在進行相對生物利用度和生物等效性研究時應首先選擇國內外已上市相同劑型的市場主導制劑為標準參比制劑B.采用雙周期交叉隨機試驗設計，兩個試驗周期之間的時間間隔不應少于藥物的7～10個半衰期C.整個采樣期時間至少應為3～5個半衰期或采樣持續到血藥濃度為CmA.x的１／10～1／20D.服藥劑量一般應與臨床用藥一致，受試制劑和參比制劑最好為等劑量E.研究對象的選擇條件為：年齡一般為18～40歲，體重為標準體重±4％的健康自愿受試者正確答案：E參考解析：研究對象：生物利用度和生物等效性一般在人體內進行。年齡一般為18～40周歲，男性，同一批受試者年齡不宜相差10歲或以上；體重為標準體重±10%。(60.)藥物的半衰期是指A.藥物的體內藥量或血藥濃度下降一半的時間B.藥物的穩態血濃度下降一半的時間C.藥物的有效血濃度下降一半的時間D.藥物的血漿蛋白結合率下降一半時間E.以上都不是正確答案：A參考解析：體內藥量或血藥濃度下降一半所需的時間為半衰期。(61.)生物利用度試驗中兩個試驗周期之間不應少于藥物A.12個半衰期B.2個半衰期C.5個半衰期D.7個半衰期E.1個半衰期正確答案：D參考解析：一個受試制劑和一個參比制劑的研究一般采用雙交叉試驗設計。兩個周期至少間隔7-10個藥物半衰期作為清洗期。(62.)下列不可以與藥物發生非特異性結合的是A.脂肪B.血紅蛋白C.DNAD.水分E.酶正確答案：D參考解析：在體內與藥物結合的物質，除血漿蛋白外，其他組織細胞內存在的蛋白、脂肪、DNA、酶以及黏多糖類等高分子物質，亦能與藥物發生非特異性結合。這種結合與藥物和血漿蛋白結合的原理相同。一般組織結合是可逆的。(63.)關于弱酸性藥物的吸收敘述正確的是A.弱堿性條件下非解離型增多B.弱酸性條件下藥物吸收增多C.弱酸性條件下解離增多D.弱堿性條件下解離減少E.弱酸性條件下吸收減少正確答案：B參考解析：通常，在酸性環境下，弱酸性藥物未解離型比例高，弱堿性藥物解離型比例高，而在弱堿性環境下，情況相反。(64.)藥物與血漿蛋白結合A.對藥物的主動轉運有影響B.加速藥物在體內的分布C.促進藥物排泄D.是永久性的E.是可逆的正確答案：E參考解析：藥物與血漿蛋白可逆性結合，是藥物在血漿中的一種貯存形式，能降低藥物的分布與消除，使血漿中游離型藥物保持一定的濃度并維持一定的時間，不會因很快消除而作用短暫。(65.)下列對血紅蛋白結合置換作用最敏感的情形是A.低分布容積，低蛋白結合率B.低分布容積，高蛋白結合率C.高分布容積，低蛋白結合率D.高分布容積，高蛋白結合率E.以上都不對正確答案：B參考解析：一般來講，蛋白結合率高的藥物對置換作用敏感。如一個藥物結合率從99％降到95％，其游離型分子濃度從1％增加到4％(即4倍)，有些會導致致命的并發癥。但只有當藥物大部分分布在血漿中(不在組織)時，這種置換作用才可能顯著增加游離型藥物濃度，所以只有低分布容積、高結合率的藥物才受影響。(66.)通常情況下藥動學中經常作為觀察指標的是A.糞便中藥物濃度B.血藥濃度C.尿藥濃度D.唾液中藥物濃度E.給藥劑量正確答案：B參考解析：血液中游離藥物濃度常與總濃度保持一定的比例，藥動學中常以血液中的藥物總濃度作為觀察指標。(67.)靜脈滴注給藥，欲使血藥濃度迅速達到穩態，可采取A.先靜脈注射或快速滴注一個負荷劑量B.多次靜脈注射給藥C.多次口服給藥D.單次靜脈注射給藥E.單次口服給藥正確答案：A參考解析：為了在短時間內使血藥濃度接近穩態濃度，臨床上通常可以采用2種方法。一是常規靜脈滴注以前先靜脈注射一個負荷劑量；另外是常規靜脈滴注以前先快速滴注一個負荷劑量。(68.)首過效應主要發生于下列哪種給藥方式A.肌注B.靜脈給藥C.舌下含化D.透皮吸收E.口服給藥正確答案：E參考解析：透過胃腸道生物膜吸收的藥物經肝門靜脈入肝后，在肝藥酶作用下藥物可產生生物轉化。藥物進入體循環前的降解或失活稱為“肝首關(過)代謝”。(69.)藥物動力學研究的主要內容是A.藥物體內代謝的動態變化規律B.藥物降解的動力學變化C.各種途徑給藥后藥物效應隨時間變化而變化的規律D.藥物在體內的吸收、生物轉化和排泄等過程的動態變化規律E.藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程的動態變化規律正確答案：E參考解析：藥動學是應用動力學理論研究各種途徑給藥后生物體內的藥量或藥物濃度隨時間變化的規律的科學。也即是應用動力學的原理，采用數學處理的方法定量地研究藥物在體內的吸收、分布、代謝(生物轉化)和排泄諸過程動態變化規律的一門科學。(70.)內容物在胃腸的運行速度正確的是A.十二指腸＞回腸＞空腸B.十二指腸＞空腸＞回腸C.空腸＞十二指腸＞回腸D.回腸＞十二指腸＞空腸E.空腸＞回腸＞十二指腸正確答案：B參考解析：藥物與吸收部位的接觸時間越長，藥物的吸收越好，從十二指腸、空腸到回腸，內容物通過的速度依次減慢。(71.)阻礙創新藥物開發成功的藥動學性質不包括A.形成毒性代謝物B.生物利用度低C.半衰期太長D.消除太快E.首過效應較大正確答案：C參考解析：阻礙創新藥物開發成功的藥動學性質有：不易通過腸黏膜吸收、首過效應較大、生物利用度低、半衰期太短、消除太快、不易通過生物膜進入靶器官、形成毒性代謝物。(72.)各種注射劑中藥物的釋放速率最慢的是A.油混懸液B.水混懸液C.O／W乳劑D.W／O乳劑E.水溶液正確答案：A參考解析：藥物從注射劑中的釋放速率是藥物吸收的限速因素，各種注射劑中藥物的釋放速率排序為：水溶液＞水混懸液＞O／W乳劑＞W／O乳劑＞油混懸液。(73.)血管外給藥的血藥濃度-時間曲線形狀是A.不規則曲線B.鋸齒狀曲線C.拋物線D.凹型曲線E.斜直線正確答案：C參考解析：血管內給藥的藥時曲線通常為曲線；而血管外給藥的藥時曲線一般為拋物線。(74.)關于非臨床藥動學研究的試驗方案設計敘述錯誤的是A.給藥途徑和方式，應盡可能與臨床用藥一致B.至少應設置高、中、低三個劑量組C.或者采樣時間持續至檢測到峰濃度CmA.x的1／10-1／20D.采樣時間至少持續到被測藥物2個半衰期以上E.藥時曲線的每個時間點不少于5只動物數據正確答案：D參考解析：試驗方案的設1.動物數的確定藥時曲線的每個時間點不少于5只動物數據。2.采樣點的確定完整的藥時曲線，應兼顧藥物的吸收相、分布相和消除相，整個采樣時間至少應持續到被測定藥物半衰期的3倍以上，或檢測到峰濃度Cmax的1／10-1／20。3.給藥劑量和途徑藥時曲線研究至少應設置高、中、低三個劑量組，所用的給藥途徑和方式，應盡可能與臨床用藥一致。(75.)下列藥動學參數具有加和性的是A.消除速度常數B.AUC.峰濃度D.表觀分布容積E.半衰期正確答案：A參考解析：消除速度常數具有加和性，體內總的消除速度常數k是各種途徑消除速度常數之和。(76.)下列說法錯誤的是A.藥物作用的持續時間則主要取決于藥物消除速度B.藥物分布到達作用部位的速度越快，起效就越迅速C.藥物和作用部位的親和力越強，藥效就越強且越持久D.藥物在靶部位停留時間越長，藥效就越持久E.藥物血藥濃度與藥效成正比關系正確答案：E參考解析：藥物在體內分布后的血藥濃度與藥理作用有密切關系，決定藥效起始時間、強弱或作用持續時間，故往往根據血藥濃度來判斷藥效。但血藥濃度與藥效不一定都呈現正比關系。藥效的起始時間和藥效強度受給藥劑量及藥物在血液中的分布影響。(77.)下面哪些參數是混雜參數A.α，βB.A，BC.γD.KmE.k正確答案：A參考解析：在二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥時，血藥濃度和時間的關系式中α和β為混雜參數，k為消除速度常數，Km為米氏常數。(78.)組織中的藥物濃度高于血藥濃度時則A.V值小于藥物實際分布溶積B.藥物排泄加快C.脂溶性藥物V值常超過體液總量D.藥效持續時間短E.藥物毒性較小正確答案：C參考解析：組織中的藥物濃度高于血液中的藥物濃度，則V將比該藥實際分布容積大。脂溶性藥物易被細胞或脂肪組織攝取，血漿濃度較低，V值常超過體液總量，如地高辛的表觀分布容積為600L。當一種藥物具有較大的表觀分布容積時，此藥物排出就慢，比那些不能分布到深部組織中去的藥物藥效要強且持久，毒性要大。(79.)新藥臨床藥動學研究敘述錯誤的是A.包括單劑量給藥或多劑量給藥的藥動學研究B.受試者男女兼顧C.試驗藥物應為經國家藥檢部門檢驗符合臨床研究用質量標準的小試產品D.一般選用高、中、低三種劑量E.包括四期臨床試驗正確答案：C參考解析：試驗藥物應為經國家藥檢部門檢驗符合臨床研究用質量標準（草案）的中試放大產品，其含量、體外溶出度、穩定性以及安全性檢查均應符合要求，并為報送生產及進行I期臨床耐受性試驗的同批藥品。(80.)血液循環最慢的組織之一是A.脂肪組織B.呼吸組織C.腦組織D.肝臟E.肌肉組織正確答案：A參考解析：脂肪組織中血管較少，為血液循環最慢的組織之一，故藥物向脂肪組織的轉運較緩慢。(81.)一般來說，容易向腦脊液轉運的藥物是A.中性B.弱酸性C.弱堿性D.強酸性E.強堿性正確答案：C參考解析：在血漿pH7.4時，弱酸性藥物主要以解離型存在，所以一般來說，弱堿性藥物容易向腦脊液轉運。(82.)以下有關藥物效應敘述錯誤的是A.藥物效應是藥學工作者關注的核心B.藥物效應單指藥物的治療作用C.藥物效應表現為臨床應用時的有效性和安全性D.藥物效應是藥學學科的核心內容之一E.藥物效應是機體對藥物作用的反映正確答案：B參考解析：藥物效應是機體對藥物作用的反映，既指治療作用也指副作用，其表現為藥物臨床應用的有效性與安全性問題，是藥學學科與藥學工作者關注的核心。因此B項的表述有問題。(83.)測得利多卡因的消除速度常數為0.3465h-1，則它的生物半衰期A.1hB.4hC.1.5hD.2.0hE.0.693h正確答案：D參考解析：通過公式t1/2=0.693／k既可計算。(84.)MRT表示消除給藥劑量的百分之幾所需要的時間A.63.2B.73.2C.90D.25E.50正確答案：A參考解析：藥動學的統計矩分析中，一階矩與零階矩的比值即為藥物在體內的平均滯留時間(MRT)，表示消除給藥劑量的63.2％所需要的時間。(85.)下列需要進行治療藥物監測的是A.半衰期長B.治療窗窄C.治療窗寬D.生物利用度高E.生物利用度低正確答案：B參考解析：治療窗窄的藥物，其治療濃度相對較難控制，易發生治療失敗或不良反應，常需進行治療藥物濃度監測。(86.)藥物隨膽汁進入小腸后被小腸重吸收的現象為A.肝腸循環B.首關效應C.生物等效性D.相對生物利用度E.絕對生物利用度正確答案：A參考解析：肝腸循環是指從膽汁排泄出的藥物或其代謝物，在腸道中又重新被吸收，經肝門靜脈返回肝的現象。(87.)藥物在進入體循環前部分被肝代謝，稱為A.肝腸循環B.首關效應C.生物等效性D.相對生物利用度E.絕對生物利用度正確答案：B參考解析：經胃腸道吸收的藥物，要到達，體循環，首先經肝門靜脈進入肝，在首次通過肝的過程中，有一部分藥物會被肝組織代謝或與肝組織結合，使進人體循環的原形藥物量減少，稱為首關效應。(88.)一種藥物的不同制劑在相同實驗條件下，給以同劑量，其吸收速度和程度無明顯差異A.肝腸循環B.首關效應C.生物等效性D.相對生物利用度E.絕對生物利用度正確答案：C參考解析