西藥學綜合知識與技能-《藥學綜合知識與技能》名師預測試卷3單選題（共110題，共110分）(1.)嗜酒、飲茶、喝咖啡均可降低療效的是()A.別嘌醇B.潑尼松C.苯溴（江南博哥）馬隆D.秋水仙堿E.阿司匹林正確答案：A參考解析：本題考查抗痛風藥的合理應用。秋水仙堿長期應用可引起骨髓抑制，每一療程期間應停藥3天，故1題選D(2.)與環丙沙星有相互作用，合并使用時應做血藥濃度監測的藥物是A.異丙托溴銨氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇氣霧劑E.布地奈德吸入劑正確答案：C參考解析：本組題考查支氣管哮喘的治療藥物選擇及用藥注意事項（如藥物之間相互作用、使用注意事項等）。阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維持治療的藥物是孟魯司特鈉咀嚼片；與環丙沙星有相互作用，合并使用時應做血藥濃度監測的藥物是茶堿片，因喹諾酮類藥物與茶堿合用，可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應減少用藥量；起效較緩慢，應告知患者使用后需漱口的藥物是布地奈德吸入劑，使用布地奈德吸入劑少數患者可出現口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。故本題選C答案。(3.)以下所列審查處方結果中，可判定為“不規范處方”的是A.重復給藥B.有配伍禁忌C.未使用藥品規范名稱D.用法、用量或聯合用藥不適宜E.無正當理由不首選國家基本藥物正確答案：C參考解析：有下列情況之一的，應當判定為不規范處方（1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；（2）醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）；（4）早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。(4.)無治療指征盲目補鈣，應評判為A.過度治療用藥B.無適應證用藥C.有禁忌證用藥D.聯合用藥不適宜E.無正當理由超適應證用藥正確答案：A參考解析：過度治療用藥表現在：①濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；②無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導致胃腸道不適、便秘、泌尿道結石等。例如患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。分析：對于食管癌患者，在應用順鉑+氟尿嘧啶的基礎上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明顯提高療效，反而會增加毒性，這些抗腫瘤藥的濫用屬于過度治療用藥。(5.)阿托伐他汀鈣用于補鈣，應評判為A.過度治療用藥B.無適應證用藥C.有禁忌證用藥D.聯合用藥不適宜E.無正當理由超適應證用藥正確答案：E參考解析：無正當理由超適應證用藥用藥超越藥品說明書的適應證范圍，既有盲目性，又易招致不良反應，同時也無法律保護。例如口服坦洛新用于降壓、阿托伐他汀鈣用于補鈣等。如必須超適應證用藥，一定要患者知情同意。(6.)用藥后30分鐘內不宜進食或者飲水的劑型是A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.控釋片正確答案：B參考解析：舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下；②含服時間一般控制在5分鐘左右，以保證藥物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；④含后30分鐘內不宜吃東西或飲水。(7.)用藥后2小時內盡量不排尿或局部沖洗的劑型是A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.控釋片正確答案：D參考解析：舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下；②含服時間一般控制在5分鐘左右，以保證藥物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；④含后30分鐘內不宜吃東西或飲水。(8.)飲茶可減少其吸收的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀正確答案：C參考解析：1.阿侖膦酸鈉的注意事項：空腹用水送服，服藥后保持直立、不進食≥30min(9.)阿卡波糖片的適宜服藥時間是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正確答案：C參考解析：1.格列齊特屬于降糖藥，餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早。(10.)易受光線影響而變質的藥品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭孢曲松鈉D.復方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑正確答案：A參考解析：本題考查藥品的儲存與保管。硝酸甘油化學性質不穩定，在與空氣中的氧氣和二氧化碳接觸、溫度升高、日光照射等環境因素條件下，易分解變質，使藥效大幅降低。因此需避光貯存。(11.)不能受潮的藥品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭孢曲松鈉D.復方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑正確答案：B參考解析：本題考查藥品的儲存與保管。阿卡波糖片暴露于濕度較大的空氣中時，表面可吸附水分，從而產生化學反應，導致藥品潮解、變質。因此貯存時不能受潮。(12.)需要在涼暗處貯存的藥品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.頭孢曲松鈉D.復方甘草合劑E.亞硝酸異戊酯吸入劑正確答案：D參考解析：本題考查藥品的儲存與保管。復方甘草合劑易受光線、溫度影響而發生變質。因此，應將藥品貯藏于棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹的玻璃容器中，以防日光照射；并需貯存于不超過20℃的環境中。(13.)應用華法林抗凝治療時，患者應該控制的國際標準化比值為A.B.>3.0C.2.0～3.0D.2.0～2.5E.0.8～2.0正確答案：C參考解析：本題考查國際標準化比值在藥物治療中的應用。國際標準化比值(INR)是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏感指數(ISI)推算而出．具有可比性。INR正常參考區問是0．8～1．5。華法林抗凝治療時，安全有效范圍為INR2．0～3．0，最高警戒點INR為3．0，INR小于1．5時則血栓的發生率增加。因此，應用華法林抗凝治療患者應該控制國際標準化比值為2．0～3．0，C是正確答案。(14.)下列藥物中，可呈現肝藥酶抑制作用的是A.利福平B.異煙肼C.苯巴比妥D.地塞米松E.卡馬西平正確答案：B參考解析：異煙肼(B)可呈現肝藥酶抑制作用。A(利福平)、C(苯巴比妥)、D(地塞米松)與E(卡馬西平)都具有肝藥酶誘導作用。易混淆的是異煙肼與利福平，二者常規聯用治療肺結核，可是對肝藥酶的作用卻相反。二、配伍選擇題(共50題，每題l分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項。備選項可重復選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意)(15.)妊娠期婦女甲亢首選A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性131IE.碳酸鋰正確答案：B參考解析：本題考查妊娠期婦女甲亢治療的藥物選用及合理用藥。妊娠伴甲亢宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故服用者不宜哺乳，若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。故選B答案。(16.)高血壓合并消化性潰瘍者不宜用A.比索洛爾B.利血平C.硝苯地平D.吲達帕胺E.尼群地平正確答案：B參考解析：比索洛爾屬于β受體阻斷劑，主要不良反應是支氣管痙攣和心功能抑制；硝苯地平和尼群地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要不良反應是足踝部水腫、頭痛和面部潮紅；吲達帕胺屬于噻嗪類利尿劑，會導致血鉀、血鈉降低和血尿酸升高。而利血平的主要不良反應是抑郁、心動過緩和消化性潰瘍。(17.)以下藥物中，最可能引起嗜酸性粒細胞增多的是A.頭孢哌酮B.甲基多巴C.坎地沙坦D.潑尼松E.地塞米松正確答案：A(18.)便秘可選用的非處方藥是A.酚酞B.莫沙必利C.鹽酸小檗堿D.乳果糖E.乳酸菌素正確答案：D參考解析：便秘系指腸蠕動減少，大便過于干燥，排便困難、費力，量化指標為便次<3次／周或比以前減少，一般成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長期經常便秘者稱為習慣性便秘。但決定便秘程度的是大便的稠度而不是大便的次數。緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物。《國家非處方藥目錄》收載的緩瀉藥的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸鎂、大黃、山梨醇；制劑有開塞露、聚乙二醇散劑、羧甲基纖維素鈉顆粒。故選D。(19.)靜脈給藥用于重度及危重度哮喘治療的藥品是A.孟魯司特B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.噻托溴銨E.抗IgE抗體正確答案：B參考解析：磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類藥物)如氨茶堿靜脈給藥主要用于重度和危重度哮喘的治療。(20.)抗類風濕關節炎藥物中,服用4～8周后起效的是A.柳氮磺吡啶B.來氟米特C.氯喹D.青霉胺E.環孢素正確答案：A(21.)屬于脂溶性維生素，用于治療佝僂病和夜盲癥的藥品是A.維生素A片B.維生素AD復方制劑C.維生素C片D.復合維生素B片E.硫酸亞鐵片正確答案：B參考解析：維生素AD復方制劑屬于脂溶性維生素，適用于治療佝僂病和夜盲癥、小兒手足搐搦癥及預防維生素AD缺乏癥。(22.)服用環孢素不宜同食A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白食物E.高脂肪食物正確答案：A參考解析：注意藥物-飲食相互作用：肉類蛋白質中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低，應限制攝人，早、中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主；服用左旋多巴時應避免同時進食蛋白質類食物，二者應間隔2～3h。葡萄柚汁可升高口服環孢素的AUC和Cmax，對靜脈給藥時的影響不明顯。食醋不宜與磺胺類藥同服，后者在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺結晶，對尿路產生刺激作用，出現尿閉和血尿。故此題選A。(23.)糖尿病合并腎病者宜首選的藥物是A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.羅格列酮D.格列喹酮E.胰島素正確答案：D參考解析：老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩、安全的降糖藥物，如a-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)、GLP-1類似物、DPP-4抑制劑、甘精胰島素等。兒童1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于10歲以上兒童及青少年；糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮；1型糖尿病患者的胰島素分泌不足，可選用胰島素注射給藥。故此題選D。(24.)抗類風濕關節炎藥物中,至少服用6個月才能宣布無效，可導致失明的是A.柳氮磺吡啶B.來氟米特C.氯喹D.青霉胺E.環孢素正確答案：C(25.)孕婦服用過量可誘發新生兒產生壞血病的藥品是A.維生素A片B.維生素AD復方制劑C.維生素C片D.復合維生素B片E.硫酸亞鐵片正確答案：C參考解析：維生素C可用于預防壞血病，也可用于各種急、慢性傳染病及紫癜的輔助治療。但是孕婦服用過量時，可誘發新生兒產生壞血病。(26.)1型糖尿病患者的胰島素分泌不足，可選用的藥物是A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.羅格列酮D.格列喹酮E.胰島素正確答案：E參考解析：老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩、安全的降糖藥物，如a-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)、GLP-1類似物、DPP-4抑制劑、甘精胰島素等。兒童1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于10歲以上兒童及青少年；糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮；1型糖尿病患者的胰島素分泌不足，可選用胰島素注射給藥。故此題選E。(27.)抗類風濕關節炎藥物中,至少服用6個月才能宣布無效，長期大劑量服用可出現腎損害和骨髓抑制的是A.柳氮磺吡啶B.來氟米特C.氯喹D.青霉胺E.環孢素正確答案：D(28.)可引起藥源性腎臟疾病的藥物是A.吡羅昔康B.異煙肼C.含有馬兜鈴酸的中藥D.三環類抗抑郁藥E.氯丙嗪正確答案：C參考解析：含有馬兜鈴酸的中藥可導致腎間質纖維化，從而引起急、慢性腎小管間質性病變，表現為急、慢性腎衰竭。(29.)抗腫瘤藥物中，影響核酸合成的藥物是A.順鉑B.甲氨蝶呤C.放線菌素D.依托泊苷E.紫杉醇正確答案：B(30.)長期應用可引起牙齦出血、手術創面滲血等出血傾向，需要合用維生素K的藥物是A.頭孢菌素類B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀類正確答案：A參考解析：頭孢菌素類都可抑制腸道正常菌群，減少維生素K的產生，因此具有潛在的致出血風險。(31.)高三酰甘油血癥患者應首選的藥物是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀鈣D.依折麥布E.非諾貝特正確答案：E參考解析：高三酰甘油血癥首選貝特類，也可選用煙酸類和ω-3脂肪酸制劑；對于重度高TG血癥可聯合應用貝特類和ω-3脂肪酸制劑。中成藥血脂康由特制紅曲發酵而來，每粒膠囊含洛伐他汀2．5mg以及不飽和脂肪酸等成分。故此題選E。(32.)抗腫瘤藥物中，屬于拓撲異構酶抑制劑的是A.順鉑B.甲氨蝶呤C.放線菌素D.依托泊苷E.紫杉醇正確答案：D參考解析：抗腫瘤藥物中，拓撲異構酶抑制劑：伊立替康、拓撲替康、羥基喜樹堿、依托泊苷、替尼泊苷。根據題意，本題選項為D。(33.)用于糖尿病患者可出現低血糖或高血糖的藥物是A.頭孢菌素類B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀類正確答案：C參考解析：加替沙星對糖尿病患者可能增加其出現低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響其腎功能，故糖尿病患者禁用。(34.)有較強刺激性，服藥時不可嚼碎的瀉藥是A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.聚乙二醇4000E.乳果糖正確答案：B參考解析：比沙可啶有較強刺激性，應避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時不得嚼碎，服藥前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥物;另對妊娠期婦女慎用;對急腹癥患者禁用。故本題選項為B。(35.)屬于醫師用藥咨詢的是A.抗菌藥物的合理應用B.減肥、補鈣、補充營養素C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法D.注射劑溶媒的正確選擇E.藥品生產方法正確答案：A參考解析：本題考查用藥咨詢。“抗菌藥物的合理應用”屬于醫師用藥咨詢。(36.)肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.聚乙二醇4000E.乳果糖正確答案：E參考解析：乳果糖適用于肝性腦病患者及長期臥床的老年患者，需長期規律應用，最好不要間斷，以維持正常排便，預防糞便嵌塞。故本題最佳選項為E。(37.)屬于護士用藥咨詢的是A.抗菌藥物的合理應用B.減肥、補鈣、補充營養素C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法D.注射劑溶媒的正確選擇E.藥品生產方法正確答案：D參考解析：本題考查用藥咨詢。“注射劑溶媒的正確選擇”屬于護士用藥咨詢。(38.)妊娠期婦女便秘可選用的瀉藥是A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.聚乙二醇4000E.乳果糖正確答案：E參考解析：對妊娠期婦女，在調整飲食和生活習慣后仍不能解除便秘時，可用中等劑量乳果糖。故本題選項為E。(39.)屬于患者用藥咨詢的是A.抗菌藥物的合理應用B.減肥、補鈣、補充營養素C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法D.注射劑溶媒的正確選擇E.藥品生產方法正確答案：C參考解析：題考查用藥咨詢。“栓劑、氣霧劑的正確使用方法”屬于患者用藥咨詢。(40.)關于藥物作用相加或增加療效的舉例,磺胺甲噁唑(SMZ)抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶，二者聯用使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強，是屬于A.作用于不同的靶位B.保護藥品免受破壞C.促進機體的吸收利用D.延緩或降低抗藥性E.降低藥品的毒副作用和不良反應正確答案：A參考解析：藥物相互作用，可以使藥物的作用或效應發生變化，其中包括使作用相加或增加療效，而這種相互作用又有不同的機制。有些作用于不同的靶位，產生協同作用，例如磺胺甲嚼唑(SMZ)抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶，二者聯用使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強，故此題選A。(41.)起效較緩慢，應告知患者使用后須漱口的藥物是A.異丙托溴銨氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇氣霧劑E.布地奈德吸入劑正確答案：E參考解析：白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。合用西咪替丁、喹諾酮類、大環內酯類、普萘洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應減少用藥量，并應做血藥濃度監測。吸入型糖皮質激素常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，通常需規律吸人3～7天以上方能起效，少數患者可出現口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。故此題選E。(42.)兒童便秘并發生糞便嵌塞可選用的瀉藥是A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.聚乙二醇4000E.乳果糖正確答案：D參考解析：發生糞便嵌塞的兒童，可服聚乙二醇以軟化、清除糞便，直腸給藥可能更有效。故本題選項為D。(43.)屬于公眾用藥咨詢的是A.抗菌藥物的合理應用B.減肥、補鈣、補充營養素C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法D.注射劑溶媒的正確選擇E.藥品生產方法正確答案：B參考解析：本題考查用藥咨詢。“減肥、補鈣、補充營養素”屬于公眾用藥咨詢。(44.)關于藥物作用相加或增加療效的舉例,克拉維酸鉀、舒巴坦為β-內酰胺酶抑制劑，使青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素免受開環破壞，抗菌療效增強。是屬于A.作用于不同的靶位B.保護藥品免受破壞C.促進機體的吸收利用D.延緩或降低抗藥性E.降低藥品的毒副作用和不良反應正確答案：B參考解析：有些藥物在體內保護另一種藥品免受破壞，從而增加療效，如克拉維酸鉀、舒巴坦為β-內酰胺酶抑制劑，可競爭性和非競爭性抑制β-內酰胺酶，使青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素免受開環破壞，抗菌療效增強，故此題選B。(45.)通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟成形糞便的藥物是A.比沙可啶B.甘油栓C.硫酸鎂D.乳果糖E.聚乙二醇正確答案：A參考解析：乳果糖適用于肝性腦病患者及長期臥床的老年便秘患者，需長期規律應用，最好不要間斷，以維持正常排便，預防糞便嵌塞。比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟成形的糞便。硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內，使腸內容積的滲透壓升高，阻止對腸腔內水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內容積增大，對腸壁產生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉。故此題選A。(46.)用于糖尿病患者可出現低血糖或高血糖隱患的是A.頭孢菌素B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀類正確答案：C參考解析：加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，因此糖尿病患者禁用。(47.)與西咪替丁、喹諾酮類及大環內酯類藥物合用，應減少其用量的藥品是A.孟魯司特B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.噻托溴銨E.抗IgE抗體正確答案：B參考解析：由于茶堿類藥物的治療窗窄以及茶堿的代謝存在較大個體間差異，因此有條件者應在用藥期間監測其血藥濃度；茶堿與西咪替丁、喹諾酮類、大環內酯類藥物等肝藥酶抑制劑合用可影響其代謝而使其排泄減慢，故須相應酌情減少其用藥劑量。(48.)可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，改善眼部調節功能的藥物是A.玻璃酸鈉滴眼液B.羥甲基纖維素鈉滴眼液C.七葉洋地黃雙苷滴眼液D.聚乙烯醇滴眼液E.山莨菪堿滴眼液正確答案：C參考解析：玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液均為人工淚液，可改善眼部干燥癥狀；局部使用七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，改善眼部調節功能，減輕眼部不適；山莨菪堿滴眼液為抗膽堿能滴眼液，能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環。故此題選C。(49.)過敏性鼻炎應首選的口服藥是A.氯苯那敏B.賽庚啶C.氯雷他定D.泮托拉唑E.法莫替丁正確答案：C(50.)夜間咳嗽宜選用的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因正確答案：B參考解析：本題考查咳嗽的治療藥物和用藥注意事項。右美沙芬為中樞性鎮咳藥，服用后有輕度嗜睡的副作用。因此適合于夜間服用。(51.)可有效治療功能性消化不良的藥物是A.氯苯那敏B.賽庚啶C.氯雷他定D.泮托拉唑E.法莫替丁正確答案：D(52.)降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因正確答案：D參考解析：本題考查咳嗽的治療藥物和用藥注意事項。黏痰調節劑羧甲司坦可使黏痰中黏蛋白的二硫鍵斷裂，從而可使痰液的黏度降低，有利于痰液的排出。(53.)觀察人體對于新藥耐受程度和藥動學的評價階段是A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.臨床前試驗正確答案：A參考解析：I期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學，為制訂給藥方案提供依據；試驗對象主要為健康志愿者，試驗樣本數一般為20～30例。Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段，試驗樣本數常見病不少于2000例。故此題選A。(54.)藥物對醫學檢查指標異常結果的影響,可能導致γ-谷氨酰轉移酶升高的藥物是A.氯氮平B.胰島素C.苯妥英鈉D.阿司匹林E.HMG-CoA還原酶抑制劑正確答案：C參考解析：氯氮平可能導致血清總膽固醇升高；苯妥英鈉可能導致γ-谷氨酰轉移酶升高。故此題選C。(55.)下列藥物不良事件中,屬于音似藥品引發用藥錯誤事件的是A.“康泰克PPA事件”B.“萬絡(羅非昔布)事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”E.“阿糖胞苷兒科事件”正確答案：E參考解析：“阿糖胞苷兒科事件”是典型的音似藥品致嚴重后果案例；“亮菌甲素事件”屬于假、劣藥品流人市場事件。故此題選E。(56.)蕁麻疹患者常出現A.血紅蛋白減少B.中性粒細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板計數增高E.淋巴細胞增多正確答案：C參考解析：本題考查常血常規檢查。A選項，血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，貧血常出現血紅蛋白減少。B選項，中性粒細胞增多見于急性感染，急性大出血等。C選項，嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病、皮膚病（牛皮癬、濕疹、天皰瘡）、寄生蟲病、血液系統疾病、藥物應用（頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮）等。而蕁麻疹屬于過敏性疾病。D選項，血小板計數增高常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性感染、急性溶血等。E選項，淋巴細胞的增多常見于病毒性傳染病、血液病、移植排斥反應等。而水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。(57.)妊娠后期長期使用，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎的藥物是A.沙利度胺B.雌孕激素、雄激素C.葉酸拮抗劑D.阿司匹林E.四環素正確答案：D參考解析：妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用抗血小板藥阿司匹林治療，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。(58.)膠囊劑的注意事項是A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的C.用后應漱口D.不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息E.可在口咽部形成一層薄膜，服用后不宜立即飲水正確答案：A參考解析：本題考查劑型的使用原則。膠囊劑宜用溫開水送服，直接口服會使膠囊黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適。(59.)適宜于餐前給藥的藥物是A.纈沙坦B.復方鋁酸鉍C.二甲雙胍D.法莫替丁E.洛伐他汀正確答案：B參考解析：復方鋁酸鉍是胃黏膜保護劑，餐前給藥，有助于藥物充分地附著于胃壁，形成-層保護膜。(60.)不良反應的評價結果分為6級,報表內容填寫不齊全，等待補充后再評價，或因果關系難以定論，缺乏文獻資料佐證，藥品不良反應因果關系評價結果為A.肯定B.很可能C.可能無關D.待評價E.無法評價正確答案：D參考解析：不良反應的評價結果分為6級，即：肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價。報表內容填寫不齊全，等待補充后再評價，或因果關系難以定論，缺乏文獻資料佐證屬于待評價；ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發展同樣可能有類似的臨床表現屬于可能無關。故此題選D。(61.)泡騰片的注意事項是A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的C.用后應漱口D.不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息E.可在口咽部形成一層薄膜，服用后不宜立即飲水正確答案：D參考解析：本題考查劑型的使用原則。泡騰片不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息。B選項是包衣片應用注意事項。C選項為吸入型糖皮質激素類藥物應用注意事項。E選項是糖漿劑應用注意事項。(62.)適宜于餐中給藥的藥物是A.纈沙坦B.復方鋁酸鉍C.二甲雙胍D.法莫替丁E.洛伐他汀正確答案：C參考解析：降糖藥二甲雙胍餐中給藥可減少其對胃腸道的刺激和不良反應。(63.)與葡萄柚汁同服可能升高其血藥濃度的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀正確答案：E參考解析：雙膦酸鹽對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服；其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時，可致水、電解質紊亂，故應注意補充液體，使1日的尿量達2000ml以上。同時提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30min。茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(鼠李鉍鎂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結合而發生沉淀，從而影響藥品的吸收。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經過CYP3A4代謝而產生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應。故此題選E。(64.)MHT具體治療方案,已切除子宮的婦女宜選用A.單純孕激素補充治療B.單純雌激素補充治療C.雌孕激素間隔用藥D.雌孕激素連續聯合用藥E.雌孕激素序貫用藥正確答案：B參考解析：單純孕激素補充治療適用于絕經過渡期，調整卵巢功能衰退過程中出現的月經問題。單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女，故此題選B。(65.)腎上腺皮質激素治療類風濕關節炎時，應注意的事項是A.服藥期間不宜飲酒B.服藥期間不宜飲茶C.用藥期間宜吃高蛋白食物D.用藥期間不宜食用富含組胺類的食物E.飲用葡萄柚汁可使AUC和Cmax升高正確答案：C參考解析：因為腎上腺皮質激素可加速體內蛋白質的分解，并抑制蛋白質的合成，適當補充高蛋白食物，可防止體內蛋白質不足而繼發的其他病變。(66.)含有偽麻黃堿的藥物用于治療感冒伴有高血壓的患者，屬于A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.過度治療用藥D.不合理聯合用藥E.有禁忌證用藥正確答案：E參考解析：偽麻黃堿具有擬交感神經作用，可激活血管壁腎上腺素能受體，引發血管收縮等藥理作用；偽麻黃堿應用于嚴重高血壓患者，易導致高血壓危象。因此含有偽麻黃堿的藥物用于治療感冒伴有高血壓的患者，屬于有禁忌證用藥。(67.)應用格列本脲時，應注意的事項是A.服藥期間不宜飲酒B.服藥期間不宜飲茶C.用藥期間宜吃高蛋白食物D.用藥期間不宜食用富含組胺類的食物E.飲用葡萄柚汁可使AUC和Cmax升高正確答案：A參考解析：因為酒可以降低血糖水平，同時加重對中樞神經系統的抑制，易出現昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可以抑制呼吸中樞而致死。所以在應用口服降糖藥格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍期間不宜飲酒。(68.)可誘發癲癇的抗菌藥物是A.青霉素B.美羅培南C.頭孢唑林D.頭孢哌酮E.莫西沙星正確答案：E參考解析：本題考查常用抗菌藥物的用藥注意事項及不良反應。可誘發癲癇的喹諾酮類藥物有莫西沙星、諾氟沙星。故正確答案為E。(69.)應貯存在陰涼處的藥物是A.托烷司瓊注射劑B.頭孢拉定C.硫酸亞鐵片D.重組人促紅細胞生成素E.雙歧三聯活茵制劑正確答案：B參考解析：易受溫度影響而變質的藥品及保管方法：對不耐高溫的藥品，可根據其不同性質要求，分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”；抗感染藥物如頭孢拉定、頭孢呋辛鈉(國產)、頭孢曲松鈉注射劑、奈替米星注射液、克拉霉素片、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及注射劑、替硝唑注射液、阿昔洛韋片及膠囊需要在陰涼處貯存，故此題選B。(70.)可導致男性乳房發育的降壓藥是A.利血平B.螺內酯C.氯沙坦D.硝苯地平E.卡托普利正確答案：B參考解析：服用利血平的主要不良反應有抑郁、心動過緩、消化性潰瘍；服用醛固酮受體拮抗劑螺內酯的主要不良反應有血鉀升高、男性乳房發育；服用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等)的主要不良反應有足踝部水腫、頭痛、面部潮紅；服用ACEI類藥物(卡托普利、依那普利等)的主要不良反應有咳嗽、血鉀升高、血管性水腫。故此題選B。(71.)服用異煙肼抗結核治療時，應注意的事項是A.服藥期間不宜飲酒B.服藥期間不宜飲茶C.用藥期間宜吃高蛋白食物D.用藥期間不宜食用富含組胺類的食物E.飲用葡萄柚汁可使AUC和Cmax升高正確答案：D參考解析：因為異煙肼可干擾富含組胺類食物中所含蛋白質的分解，使酪胺和組胺在人體內蓄積，發生中毒，出現頭痛、頭暈、呼吸急促、結膜充血等癥狀。所以在服用抗結核藥異煙肼期間不宜食用富含組胺類的食物。(72.)應用高劑量時可導致腦病的抗菌藥物是A.青霉素B.美羅培南C.頭孢唑林D.頭孢哌酮E.莫西沙星正確答案：C參考解析：本題考查常用抗菌藥物的用藥注意事項及不良反應。正常抗菌劑量的頭孢唑林很難透過血-腦屏障，但對于腎功能減退者應用高劑量時可導致腦病。(73.)應貯存在涼暗處的藥物是A.托烷司瓊注射劑B.頭孢拉定C.硫酸亞鐵片D.重組人促紅細胞生成素E.雙歧三聯活茵制劑正確答案：A參考解析：消化系統用藥如托烷司瓊注射劑、硫普羅寧片及注射液、曲匹布通片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片、膠體酒石酸鉍、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸液需要在涼暗處貯存，故此題選A。(74.)可導致嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少的抗菌藥物是A.青霉素B.美羅培南C.頭孢唑林D.頭孢哌酮E.莫西沙星正確答案：D參考解析：本題考查常用抗菌藥物的用藥注意事項及不良反應。頭孢哌酮可導致嗜酸性粒細胞升高及維生素K減少等不良反應。(75.)可導致咳嗽的降壓藥是A.利血平B.螺內酯C.氯沙坦D.硝苯地平E.卡托普利正確答案：E參考解析：服用利血平的主要不良反應有抑郁、心動過緩、消化性潰瘍；服用醛固酮受體拮抗劑螺內酯的主要不良反應有血鉀升高、男性乳房發育；服用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等)的主要不良反應有足踝部水腫、頭痛、面部潮紅；服用ACEI類藥物(卡托普利、依那普利等)的主要不良反應有咳嗽、血鉀升高、血管性水腫。故此題選E。(76.)同時患有滴蟲及念珠菌性陰道炎應首選的藥品是A.硝酸咪康唑B.制霉菌素C.甲硝唑D.曲古霉素E.聚甲酚磺醛正確答案：D參考解析：曲古霉素對滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌均具有抑制作用，因此同時患有滴蟲及念珠菌性陰道炎應首選曲古霉素進行治療。(77.)第二代抗組胺藥氯雷他定治療過敏性鼻炎的用法、用量是A.一次2mg，每日3次B.一次4mg，每日3次C.一次4mg，每日1次D.一次10mg，每日1次E.一次10mg，每日3次正確答案：D參考解析：第二代抗組胺藥氯雷他定治療過敏性鼻炎的用法、用量為“一次10mg，每日1次”，故此題選D。(78.)為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑A.沙丁胺醇B.茶堿C.異丙托溴銨D.扎魯司特E.色甘酸鈉正確答案：D參考解析：治療慢阻肺藥物的分類如下：①β2受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、茚達特羅；②膽堿能受體阻斷劑：異丙托溴銨、噻托溴銨；③磷酸二酯酶-4抑制劑：羅氟司特；④磷酸二酯酶抑制劑：茶堿、氨茶堿，二羥丙茶堿；⑤白三烯受體阻斷劑：扎魯司特、普侖司特、孟魯司特、塞尼司特；⑥過敏介質阻釋劑：色甘酸鈉；⑦糖皮質激素：布地奈德、氟地卡松。故此題選D。(79.)同時患有滴蟲、細菌及真菌所致陰道感染應選用的藥品是A.硝酸咪康唑B.制霉菌素C.甲硝唑D.曲古霉素E.聚甲酚磺醛正確答案：E參考解析：聚甲酚磺醛對滴蟲、細菌、真菌所致陰道感染均具有較好療效。故正確答案為E。(80.)茶堿屬于A.CYP3A4抑制劑B.CYP3A4誘導劑C.CYP2C19底物藥物D.CYPlA2底物藥物E.CYP2D6抑制劑正確答案：D參考解析：茶堿屬于被CYPlA2代謝的藥物，紅霉素屬于CYP3A4抑制劑。故此題選D。(81.)為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,過敏介質阻釋劑A.沙丁胺醇B.茶堿C.異丙托溴銨D.扎魯司特E.色甘酸鈉正確答案：E參考解析：治療慢阻肺藥物的分類如下：①β2受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、茚達特羅；②膽堿能受體阻斷劑：異丙托溴銨、噻托溴銨；③磷酸二酯酶-4抑制劑：羅氟司特；④磷酸二酯酶抑制劑：茶堿、氨茶堿，二羥丙茶堿；⑤白三烯受體阻斷劑：扎魯司特、普侖司特、孟魯司特、塞尼司特；⑥過敏介質阻釋劑：色甘酸鈉；⑦糖皮質激素：布地奈德、氟地卡松。故此題選E。(82.)不宜肌內注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可出現紅人綜合征的藥物是A.苯妥英鈉B.洛鉑C.培氟沙星D.萬古霉素E.維生素K正確答案：D參考解析：萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性、與劑量相關性過敏反應(出現紅人綜合征)。因此應控制其滴注速度，靜脈滴注時間須控制在2h以上。(83.)消化不良性腹瀉宜選用的藥物是A.胰酶B.山莨菪堿C.雙歧三聯活菌制劑D.雙八面體蒙脫石E.左氧氟沙星正確答案：A參考解析：因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應服用胰酶。山莨菪堿與止瀉無關，屬于平滑肌解痙藥；雙歧三聯活菌制劑的適應證為腸道菌群失調性腹瀉。左氧氟沙星的主要適應證為細菌感染性腹瀉。(84.)起效快，可迅速緩解急性哮喘發作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是A.布地奈德B.扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿正確答案：C參考解析：本題考查支氣管哮喘的常用治療藥物。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇為目前治療哮喘急性發作的首選藥物，可快速起效，通過激動氣道β2腎上腺素能受體，從而迅速發揮舒張支氣管、緩解支氣管平滑肌痙攣、減輕哮喘急性發作癥狀的療效作用。(85.)泌尿系統感染可能出現的尿常規檢查異常是A.尿沉渣管型異常B.尿沉渣尿酸鹽結晶C.尿沉渣結晶異常D.尿沉渣白細胞增多E.尿沉渣膽紅素結晶正確答案：D參考解析：尿沉渣白細胞增多常見于泌尿系統感染。故正確答案為D。(86.)淡黃色處方作為A.普通處方B.急診處方C.兒科處方D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方E.第二類精神藥品處方正確答案：B參考解析：《處方管理辦法》將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據實際需要以顏色區分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。故此題選B。(87.)可使駕駛員出現定向力障礙的藥物是A.哌替啶B.右美沙芬C.東莨菪堿D.吲達帕胺E.奧美拉唑正確答案：A參考解析：解除胃痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續3～5天，出現視物不清；鎮痛藥哌替啶注射后偶致定向力障礙、幻覺；吲達帕胺服用后3h產生利尿作用，4h后作用最強，出現多尿、多汗或尿頻。故此題選A。(88.)可稀釋痰液，并借助咳嗽反射以幫助痰液排出，避免阻塞氣道的藥品是A.布地奈德B.扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿正確答案：D參考解析：本題考查支氣管哮喘的常用治療藥物。對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，黏痰調節劑羧甲司坦可降低痰液黏度，并借助患者的咳嗽反射以幫助痰液排出。因此對于痰液比較多的濕性咳嗽，應以祛痰治療為主。須慎重給予鎮咳藥，以免減弱咳嗽反射，使痰液排出受阻而滯留于呼吸道內。(89.)應用多黏菌素、磺胺類、順鉑可能引起的尿常規檢查異常是A.尿沉渣管型異常B.尿沉渣尿酸鹽結晶C.尿沉渣結晶異常D.尿沉渣白細胞增多E.尿沉渣膽紅素結晶正確答案：A參考解析：尿沉渣管型是腎臟出現實質性病變的證據。尿沉渣管型異常可見于應用多黏菌素、磺胺類藥物、順鉑等所致藥源性腎臟損害。(90.)淡紅色處方作為A.普通處方B.急診處方C.兒科處方D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方E.第二類精神藥品處方正確答案：D參考解析：《處方管理辦法》將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據實際需要以顏色區分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。故此題選D。(91.)患者，女，60歲，現病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科處理；因背痛加重接受口服止痛治療。骨密度己L1～L4椎體T值-2．7SD，BMD749(mg／cm2)；股骨頸T值-2．2SD，BMD602(mg／cm2)。醫生診斷為：絕經后骨質疏松癥。誘發骨質疏松癥的原因不包括A.膳食結構不合理，飲食中長期缺少鈣、磷或維生素DB.婦女在停經或切除卵巢后，體內雌激素(保持骨質密度與強度)的分泌減弱C.妊娠及哺乳期婦女大量流失鈣D.長期服用藥物，大量和長期飲酒、飲咖啡、吸煙E.人體組織器官的自然衰老正確答案：E參考解析：骨質疏松癥的風險因素有高齡、絕經后女性、低體重、性激素低下、咖啡及碳酸飲料、少動和制動、膳食中缺鈣、吸煙、酗酒和藥物等。故選E。(92.)患者，女，60歲，現病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科處理；因背痛加重接受口服止痛治療。骨密度己L1～L4椎體T值-2．7SD，BMD749(mg／cm2)；股骨頸T值-2．2SD，BMD602(mg／cm2)。醫生診斷為：絕經后骨質疏松癥。下述治療骨質疏松癥的藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是A.鈣制劑B.氟制劑C.雙膦酸鹽D.甲狀旁腺素E.維生素D正確答案：C參考解析：治療骨質疏松癥的骨吸收抑制劑包括雙膦酸鹽類、雌激素或選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素。故選C。(93.)患者，女，60歲，現病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科處理；因背痛加重接受口服止痛治療。骨密度己L1～L4椎體T值-2．7SD，BMD749(mg／cm2)；股骨頸T值-2．2SD，BMD602(mg／cm2)。醫生診斷為：絕經后骨質疏松癥。關于選擇性雌激素受體調節劑應用于骨質疏松癥的說法，錯誤的是A.妊娠期婦女禁用B.絕經期超過2年以上的婦女可以應用C.肝、腎功能不全者可應用D.患有血栓栓塞性疾病者禁用E.治療期間出現子宮出血應及時做婦科檢查正確答案：C參考解析：選擇性雌激素受體調節劑應用禁忌：孕期婦女禁用，血栓栓塞性疾病患者禁用，過敏患者禁用，肝腎功能不全患者禁用，不明原因的子宮出血及子宮內膜癌患者禁用。故選C。(94.)患者，男性，30歲，確診為支氣管哮喘，入院治療3周，經正規治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫生囑咐了一些用藥注意事項。患者應嚴禁使用的藥物是A.B受體激動劑B.B受體阻斷劑C.抗膽堿能藥物D.鈣通道阻滯劑E.白三烯受體阻斷劑正確答案：B參考解析：β受體阻斷劑常見的不良反應有疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等，還可能影響糖脂代謝。高度心臟傳導阻滯為其禁忌證。非選擇性β受體阻斷劑的主要不良反應為支氣管痙攣、心臟功能抑制，禁用于哮喘患者；慢阻肺、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。故選B。(95.)患者，男性，30歲，確診為支氣管哮喘，入院治療3周，經正規治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫生囑咐了一些用藥注意事項。為鞏固療效，建議患者繼續應用的控制氣道炎癥藥物是A.二丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.酮替酚E.氨茶堿正確答案：A參考解析：吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。故選A。(96.)患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、稍有氣促，心率95次／分，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽診：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯啰音；發病以來納差、精神欠佳、二便可、睡眠可。診斷：急性上呼吸道感染。發熱的治療藥物不包括A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.貝諾酯E.偽麻那敏正確答案：E參考解析：偽麻那敏為含有鹽酸偽麻黃堿和氯苯那敏的制劑，是感冒初始階段用藥，可緩解鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流涕、咽痛等癥狀。故選E。(97.)患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、稍有氣促，心率95次／分，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽診：雙肺呼吸音粗，未聞及明顯啰音；發病以來納差、精神欠佳、二便可、睡眠可。診斷：急性上呼吸道感染。關于治療咳嗽的用藥注意事項，敘述不正確的是A.對于干性咳嗽可單用鎮咳藥；對痰液較多的咳嗽應以祛痰為主，鎮咳藥合用祛痰劑。以利于痰液排出和加強鎮咳效果B.對支氣管哮喘時的咳嗽宜適當合用平喘藥，以緩解支氣管痙攣，并輔助鎮咳和祛痰C.鎮咳藥連續口服1周，癥狀未緩解或消失可改用腎上腺皮質激素D.右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業或操作機器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用E.伴有青光眼者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者及妊娠與哺乳期婦女應慎用噴托維林正確答案：C參考解析：C選項說法錯誤。鎮咳藥連續口服1周，癥狀未緩解或消失應向醫師咨詢，不可擅自換藥。故選C。(98.)據統計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80％左右。故臨床藥師應熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。妊娠期須禁用的藥物是A.氯化鉀B.氯霉素C.洛伐他汀D.阿昔洛韋E.枸櫞酸鉀正確答案：C參考解析：兒童、孕婦、哺乳期婦女和準備生育的婦女不宜服用HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)，其為藥物妊娠毒性X級，禁用于妊娠期婦女。故選C。(99.)據統計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80％左右。故臨床藥師應熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。妊娠期和哺乳期均應禁用的藥物是A.米非司酮B.水溶性維生素C.青霉素D.阿莫西林E.二甲雙胍正確答案：A參考解析：米非司酮為藥物妊娠毒性X級，該藥對孕婦的應用危險明顯大于其益處。米非司酮亦禁用于哺乳期婦女。B選項藥物為A級藥物；C、D、E選項藥物均為B級藥物。故選A。(100.)據統計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80％左右。故臨床藥師應熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。治療嚴重先兆子癇的首選藥物是A.纈沙坦B.甲蒸多巴C.卡托普利D.硫酸鎂E.硝苯地平正確答案：D參考解析：妊娠期高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。故選D。(101.)據統計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80％左右。故臨床藥師應熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。妊娠晚期需用解熱鎮痛藥時，應選用A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚E.效能最高的解熱鎮痛藥正確答案：D參考解析：解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚的藥物妊娠毒性分級為B級。故選D。(102.)據統計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80％左右。故臨床藥師應熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。哺乳期婦女患泌尿道感染時，宜選用下列何種藥物進行治療A.環丙沙星B.利巴韋林C.磺胺嘧啶D.紅霉素E.氨芐西林正確答案：E參考解析：氨芐西林屬于β-內酰胺類抗生素，雖可通過胎盤，但該類藥物毒性較低，為藥物妊娠毒性B級，且尚無致畸作用的報道，妊娠期和哺乳期患者可以應用。故選E。(103.)患者，女，62歲，醫師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級、高脂血癥、PCI術后R：二甲雙胍片0．259×48×3盒／0．5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mgqdpo清晨本處方中，給藥次數錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：D參考解析：“tid”代表“每日3次”，“qd”代表“每日”，“po”代表“口服”。氨氯地平的每日劑量為“2．5～10mg，每日1次頓服”。故選D。(104.)患者，女，62歲，醫師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級、高脂血癥、PCI術后R：二甲雙胍片0．259×48×3盒／0．5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mgqdpo清晨本處方中，單次給藥劑量錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：C參考解析：UA／NSTEMl患者建議聯合使用阿司匹林和ADP受體阻斷劑，維持12個月。常用氯吡格雷，首劑可用300～600mg的負荷量，隨后予75mg，qd。STEMI患者抗血小板藥物治療的選擇和用法與NSTEMI相同。故選C。(105.)患者，女，62歲，醫師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級、高脂血癥、PCI術后R：二甲雙胍片0．259×48×3盒／0．5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mgqdpo清晨本處方中，給藥時間錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：E參考解析：他汀類藥物是目前臨床上最重要、應用最廣的調脂藥物。主要制劑和日劑量范圍為：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5～40mg，普伐他汀10～40mg，氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀10～80mg，瑞舒伐他汀10～20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時間服藥外，其余制劑均為每晚睡前頓服。故選E。(106.)患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發作，大汗、發紺、強迫坐位。對上述案例描述正確的是A.這是由于發熱引發了哮喘B.這是由于阿司匹林誘發了哮喘C.這是阿司匹林中毒的表現D.可用腎上腺素治療E.是以抗原-抗體反應為基礎的過敏反應正確答案：B參考解析：阿司匹林可引發哮喘及其他過敏性反應，本案例中患者有哮喘病史，服用阿司匹林誘發了哮喘。故選B。(107.)患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發作，大汗、發紺、強迫坐位。對出現哮喘急性發作的患者，應選用下列哪種藥物A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸鈉C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黃堿E.口服氨茶堿正確答案：C參考解析：本題考查呼吸系統疾病支氣管哮喘的藥物治療，其中治療哮喘急性發作的首選藥物為吸入沙丁胺醇或特布他林。故選C。(108.)患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發作，大汗、發紺、強迫坐位。磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類藥物)是治療哮喘的有效藥物之一。下列說法錯誤的是A.該類藥物是通過抑制磷酸二酯酶，從而提高平滑肌細胞內的cAMP濃度，拮抗腺苷受體，改善病癥B.其不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降，偶可興奮呼吸中樞C.該藥的安全有效濃度為6～15μg／mlD.該藥相對安全，發熱、甲亢患者均適用E.每日最大用量一般不能超過1g正確答案：D參考解析：茶堿治療窗較窄并且茶堿代謝存在較大個體差異，有條件的應在用藥期間監測其血藥濃度，另外茶堿類藥物不良反應較多，發熱、心腎功能不全及甲狀腺功能亢進癥患者須慎用。故選D。(109.)我國藥品一藥多名的現象比較嚴重，同一種通用名藥品常有不同的商品名，少則幾個，多則幾十甚至上百個；規格也不盡相同，給臨床用藥、處方書寫帶來了很大麻煩。下列有關處方書寫基本要求的說法，錯誤的是A.處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，需要在修改處簽名并標明修改日期B.處方用藥須與臨床診斷密切相符，藥師須審查處方用藥與臨床診斷的相符性C.醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號D.開具處方后的空白處應畫一斜線，以示處方完畢E.化學藥處方，每一種藥品須另起一行；每張處方不得超過4種藥品正確答案：E參考解析：本題考查處方審核內容，其中按照處方書寫規則要求，化學藥、中成藥處方，每張處方不能超過5種藥品，E選項說法錯誤，其余選項說法均正確。故選E。(110.)我國藥品一藥多名的現象比較嚴重，同一種通用名藥品常有不同的商品名，少則幾個，多則幾十甚至上百個；規格也不盡相同，給臨床用藥、處方書寫帶來了很大麻煩。《處方管理辦法》規定，醫生為患者開具處方必須使用藥品通用名，下列說法錯誤的是A.此處藥品通用名是指中國藥品通用名(CADN)B.該通用名是由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報CFDA備案的藥品法定名稱C.藥品通用名具有強制挫和約束性D.每一種藥品只有一個通用名E.通用名易導致重復用藥、用藥過量或藥物中毒等正確答案：E參考解析：《處方管理辦法》規定，醫生為患者開具處方必須使用藥品通用名，藥品通用名即中國藥品通用名稱(CADN)，由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報國家食品藥品監督管理總局(CFDA)備案的藥品法定名稱，具有強制性和約束性，每一種藥品只有一個通用名，因此使用通用名可避免重復用藥等情況。故選E。多選題（共10題，共10分）(111.)以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有A.止咳定喘膏B.防風通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇膽川貝液E.