執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）

2023年試題在線測試

L非經胃腸道給藥的劑型有（）。

A.注射給藥劑型

B.呼吸道給藥劑型

C.皮膚給藥劑型

D.黏膜給藥劑型

E.陰道給藥劑型

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

非經胃腸道給藥劑型分類包括：①注射給藥劑型；②呼吸道給藥劑型;

③皮膚給藥劑型；④黏膜給藥劑型；⑤腔道給藥劑型（如栓劑、氣霧

劑等，用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道給藥可起局部作

用或吸收后發揮全身作用）。

2.喳諾酮類藥物抗菌作用機制是（）。

A.抑制細菌二氫葉酸合成酶

B.抑制細胞膜功能

C.抑制細菌蛋白質合成

D.抑制細菌DNA螺旋酶

E.抑制細菌細胞壁合成

【答案】：D

【解析】：

喳諾酮類抗菌藥的作用機制喳諾酮類抗菌藥在細菌中的作用靶點是

IIA型拓撲異構酶。研究人員已經在大腸埃希菌中證實IIA型拓撲異

構酶有兩種亞型：拓撲異構酶n和拓撲異構酶w,這兩種酶都是細菌

生長所必需的酶，任何一種酶受到抑制都會導致細菌生長抑制而死

亡。

3.下列屬于瘞瘡治療藥的是（）o

A.克羅米通

B.林旦

C.維A酸

D.過氧苯甲酰

E邛可達帕林

【答案】:C|D|E

【解析】：

C項，維A酸是抗角化藥，外用治療尋常座瘡、魚鱗病及銀屑病，亦

可用于其他角化異常性皮膚病。D項，過氧苯甲酰是非抗生素類抗菌

藥，用于治療尋常座瘡。E項，阿達帕林是維A酸類化合物，用于以

粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型瘞瘡；面部、胸和背部的瘞瘡。

4.（共用備選答案）

A.粒細胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

E.呼吸抑制

⑴服用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）。

【答案】：C

【解析】：

含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點是腎間質纖維化，從而可

引起急、慢性腎小管間質性病變，可表現為急、慢性腎衰竭。

（2）甲狀腺功能亢進患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型藥源性疾病是

（）o

【答案】：A

【解析】：

丙硫氧喀咤的主要不良反應包括關節痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、

輕度粒細胞計數減少、脈管炎、肝功能損害等。

⑶快速靜脈滴注克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是（）o

【答案】：E

【解析】：

快速靜脈滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，應將其靜脈滴注時

間控制在lh以上。

5.以增加藥物對特定部位作用的選擇性為目的，而進行結構修飾得到

的藥物有（）。

A.美法侖

B.匹氨西林

C.比托特羅

D.頭胞吠辛酯

E.去氧氟尿昔

【答案】：A|E

【解析】：

抗腫瘤藥物中，氮芥類藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載

體部分的改變可以提高藥物的組織選擇性。A項，美法侖就是將氮芥

中-CH3,換成苯丙氨酸的結構修飾產物；E項，去氧氟尿昔在體內可

被尿口密咤核昔磷酰化酶轉化成5-FU而發揮作用，由于腫瘤細胞中含

有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項，匹氨西林、比

托特羅和頭抱吠辛酯都是將原來藥物結構中的基團酯化后得到的前

藥，增加了藥物的脂溶性。

6.（共用備選答案）

A.告知低鹽飲食，避免情緒較大波動

B.從飲食、運動上嚴格管理，戒煙限酒

C.外出時使用護目鏡

D.不共用毛巾，餐具

E.適當增加戶外運動，多曬太陽

應有針對性地對不同慢性病患者進行健康教育

⑴對于高血壓患者，應告知（）o

【答案】：A

【解析】：

對于高血壓患者，應告知低鹽飲食，避免情緒較大波動，定期監測血

壓并評估靶器官損害程度。

（）對于糖尿病患者，應告知（）

2o

【答案】：B

【解析】：

對于糖尿病患者，一定從飲食、運動上嚴格管理，戒煙限酒，監測血

糖，控制血壓、血脂水平，避免糖尿病并發癥的發生。

⑶對于骨質疏松癥的患者，在補鈣治療的同時應告知（）。

【答案】：E

【解析】：

對于骨質疏松癥患者，在補鈣治療的同時應告知其適當增加戶外運

動，多曬太陽，使鈣能夠有效沉積到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。

7.（共用備選答案）

A.抑制細菌蛋白質合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

E.干擾真菌細胞膜功能

⑴頭胞類藥物作用機制（）o

【答案】：D

【解析】：

青霉素類、頭抱菌素類、磷霉素、環絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等，

通過抑制細胞壁合成的不同環節而發揮抗菌作用。

⑵兩性霉素B作用機制（）。

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B的抗菌機制為：兩性霉素B與真菌細胞膜上的重要成分麥

角固醇相結合，干擾細胞膜的通透性，進而使細胞膜的屏障作用被破

壞，細胞內的重要物質外漏，無用物或對真菌有毒的物質內滲，使真

菌的生命力下降甚至死亡。

⑶氨基糖昔類藥物作用機制（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類藥物是抑制細菌蛋白質的合成來發揮抗菌作用的。

⑷喳諾酮類藥物作用機制（）。

【答案】：C

【解析】：

喳諾酮類藥物抗菌機制為抑制細菌的DNA回旋酶，從而阻礙DNA的

復制，導致細菌死亡。

8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙噗嗪治療。藥

師對該患者的用藥指導，正確的是（）。

A.每日服用一次，定期監測血糖，防止發生低血糖反應

B.睡前服用，定期監測肝功能

C.睡前服用，注意監測腎功能

D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓

E.清晨服用，注意監測血壓，預防體位性低血壓

【答案】：D

【解析】：

服用特拉哇嗪、多沙喋嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，

患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩

慢，動作不能突然。多沙喋嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日

劑量4~8mg,qn,睡前。

9.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個月來出現手足多個小關節

腫痛，成對稱性，經醫生檢查診斷為類風濕性關節炎，建議使用的非

留體抗炎藥為（）。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C口引味美辛

D.雙氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】：B

【解析】：

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道

不良反應危險性較高的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃

腸道不良反應。B選項尼美舒利屬于選擇性C0X-2抑制劑，其余選項

屬于非選擇性NSAIDSo

10.酚酰屬于（）o

A.容積性瀉藥

B.滲透性瀉藥

C.刺激性瀉藥

D.潤滑性瀉藥

E.膨脹性瀉藥

【答案】：C

【解析】：

酚醐為刺激性瀉藥，用于治療便秘，也可在結腸鏡檢查或X線檢查時

用作腸道清潔劑。

11.（共用備選答案）

A.I度燙傷

B.H度燙傷

C.HI度燙傷

D.W度燙傷

E.V度燙傷

燙傷的臨床表現為

⑴紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（）。

【答案】：A

⑵水皰性，患處產生水皰的為（）o

【答案】：B

【解析】：

燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而

引起的組織損傷，I度燙傷表現為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的

刺痛感；n度燙傷表現為水皰性，患處產生水皰；in度燙傷表現為壞

死性，皮膚剝落。

12.下列關于苯巴比妥的適應證的敘述，錯誤的是（）。

A.用于治療癲癇強直陣攣發作

B.不可用于癲癇持續狀態

C.高熱驚厥可用苯巴比妥進行治療

D.對癲癇部分性發作也有效

E.對新生兒癲癇有效

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥的適應證包括：①強直陣攣發作；②部分性發作；③新生兒

癲癇；④胃腸外制劑，可用于癲癇持續狀態，及高熱驚厥。

13.下列不屬于口服避孕藥所致的不良反應的是（）。

A.突破性出血

B.精神抑郁

C.乳房脹痛

D.低鈣血癥

E.類早孕反應

【答案】：D

【解析】：

大多數女性的月經模式會發生改變，出血時間延長或不規則出血，月

經稀發。硅膠棒：主要表現為月經紊亂、類早孕反應，乳房脹痛，偶

見體重增加、血壓上升、座瘡、精神抑郁或性欲改變等。

14.（共用備選答案）

A.咪康唾

B.甲硝唾

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

⑴細菌性陰道病宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥

物，主要有甲硝唾、替硝嗖和克林霉素。

⑵滴蟲性陰道炎宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪喋類藥物，首選甲硝噗，可選擇

甲硝喋2g,單次口服；或替硝喋2g,單次口服；或甲硝嗖400mg,

每日2次，連服7題。口服藥物的治愈率達90%?95%。

⑶單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

單純性VVC局部用藥：①克霉嗖制劑，1粒(500mg),單次用藥；

或每晚1粒(150mg),連用7日；或每日早、晚各1粒(150mg),

連用3日。②咪康嚏制劑，每晚1粒(200mg),連用7日；或每晚1

粒(400mg),連用3日；或1粒(1200mg),單次用藥。③制霉菌素

制劑，每晚1粒(10萬U),連用10?14日。

15.根據《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意

見》，我國對基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的基本思路是()。

A.取消與社會保險經辦機構簽訂服務協議的要求，加強基本醫療保險

定點醫療機構和定點零售藥店的資格審查和前置審批

B.取消基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店的資格審查和簽

訂定點服務協議的程序要求，社保行政部門不再進行干預

C.嚴格基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店的資格審查條件，

完善社會保險經辦機構與符合條件的醫藥機構簽訂服務協議的程序

D.取消基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店的資格審查程序，

完善社會保險經辦機構與符合條件的醫藥機構簽訂服務協議的程序

【答案】：D

【解析】：

2015年10月，《國務院關于第一批取消62項中央指定地方實施行政

審批事項的決定》文件中提出，到2015年底前，取消社會保險行政

部門實施的兩定資格審查，完善經辦機構與醫藥機構的協議管理，提

高管理服務水平和基金使用效率，更好地滿足參保人員的基本醫療要

求。人社部門出臺《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的

指導意見》意味著定點醫藥機構確認由行政部門進行兩定資格審查后

再由經辦機構簽訂定點服務協議的“兩步走”，轉變為僅由經辦機構

與符合條件的醫藥機構簽訂服務協議的“一步走”，社保行政部門不

再進行前置審批。

16.發熱治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是（）。

A.可產生錐體外系反應

B.可出現Reye's綜合征

C.可出現難治性皮疹

D.可出現黃疸

E.可出現骨關節損害

【答案】：B

【解析】：

兒童發熱使用阿司匹林，可引起Reye's綜合征，偶可致死，應避免

使用。

17.（共用備選答案）

A.醫療費用

B.傷病期間造成的工資損失

C.精神上的痛苦

D.疾病引起的疼痛

E.生活的不便

⑴屬于藥物經濟學中所講的直接成本的是（）。

【答案】：A

【解析】：

直接成本是指用于藥物治療和其他治療所花費的代價或資源的消耗，

包括兩部分：①醫療費用，包括提供的藥品與服務、醫師的診斷和治

療、護理、檢驗、住院等消耗的一切費用；②非醫療費用，包括家屬

陪護、食宿和交通等費用。

⑵屬于藥物經濟學中所講的間接成本的是（）。

【答案】：B

【解析】：

間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休工、休學、

過早死亡所造成的工資損失等。

18.下列藥學服務的人群中，特殊人群是指（）。

A.血液透析者

B.老人、妊娠及哺乳婦女

C.肝腎功能不全者

D.藥物治療窗窄、需要做監測患者

E.應用特殊劑型、特殊給藥途徑者

【答案】:A|B|C

【解析】：

藥學服務對象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質者、肝腎功能

不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析

者、聽障、視障人士等。

19.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。

臨床上可用于短期避孕的是（）。

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.壬苯醇酸

D.左煥諾孕酮

E.去氧孕烯

【答案】：C

【解析】：

壬苯醇酸為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精

子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或導

致精子不能游動，從而使精子不能進入宮頸口，無法使卵受精，達到

避孕目的。

20.薄層色譜法最常用的分離原理是（）。

A.吸附

B.電泳

C.電滲

D.離子交換

E.分子排阻

【答案】：A

【解析】：

薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑

吸附能力的不同，使在流動相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程

中，連續地產生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達到各成分

的互相分離的目的。

21.（共用備選答案）

A.可待因

B.噴他佐辛

C.哌替咤

D.芬太尼

E.納洛酮

⑴由嗎啡3位羥基甲基化得到的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

將嗎啡3位羥基甲基化得到可待因。可待因鎮痛活性僅是嗎啡的1/10,

可待因具有較強的鎮咳作用。

⑵哌咤環的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

在4-苯基哌咤類結構中，哌咤環的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的

氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤類結構的強效鎮痛藥，代表藥物是

枸椽酸芬太尼，親脂性高，易于通過血一腦屏障，起效快，作用強，

鎮痛作用為哌替咤的500倍，嗎啡的80?100倍。

.氯霉素的主要不良反應有（）

22o

A.骨髓抑制

B.肌痛

C.二重感染

D.腎毒性

E.灰嬰綜合征

【答案】：A|C|E

【解析】：

氯霉素的主要不良反應包括：①胃腸道反應：食欲減退、惡心、嘔吐、

上腹不適和腹瀉等，發生率10%以下；②過敏反應：皮疹、日光性皮

炎、血管神經性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉；③

神經系統：長期用藥可出現周圍神經炎和視神經炎，表現為聽力減退、

失眠、幻視、澹妄等，多為可逆性。也有長期用藥發生視神經萎縮而

致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患

者可發生溶血性貧血；長期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受

阻而出血。嚴重的不良反應：①骨髓抑制：最嚴重的是可逆性骨髓抑

制，與用藥劑量及療程有關，常見于血藥濃度超25ug/ml患者。表

現為貧血，或伴白細胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，

表現有血小板減少引起的出血傾向，并發瘀點、瘀斑和鼻出血等，以

及由粒細胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：

有出現短暫性皮膚和面色蒼白的個案。④肝毒性：原有肝病者用藥后

可引起黃疸、肝脂肪浸潤，甚至急性重型肝炎。

23.（共用備選答案）

A.青霉素

B.氯霉素

C.兩性霉素B

D.克林霉素

E.克霉唾

⑴治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

由于兩性霉素B的明顯毒性，故本品主要用于診斷已經確立的深部真

菌病（如獲培養或組織學真菌檢查陽性則更佳），不宜用于皮膚、黏

膜真菌感染，如免疫功能正常者的口腔念珠菌病、陰道念珠菌病和食

道念珠菌病。

⑵口服吸收均差，目前均主要為局部用藥的咪唾類抗真菌藥是（）。

【答案】：E

【解析】：

克霉喋、咪康喋和益康噗口服吸收均差，目前均主要為局部用藥。

⑶用于治療鉤端螺旋體病、梅毒的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

青霉素適用于A組和B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對青霉素敏感

金黃色葡萄球菌（但目前90%以上金黃色葡萄球菌可產生青霉素酶，

使青霉素失活）等革蘭陽性球菌所導致的各種感染，如血流感染、肺

炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒、產褥熱等。也用于

治療草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導致的心內膜炎（與氨基糖昔類聯合

應用）；梭狀芽泡桿菌所導致的破傷風、氣性壞疽、白喉、流行性腦

脊髓膜炎、鼠咬熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森（Vincent）咽峽炎、

放線菌病等。

⑷首選用于傷寒、副傷寒的是（）o

【答案】：B

【解析】：

氯霉素一般對革蘭陰性菌作用較革蘭陽性菌強。酰胺醇類抗菌藥物臨

床主要用于治療某些嚴重感染，是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用

藥物，可用于治療敏感菌引起的腦膜炎和眼部感染，與青霉素合用治

療需氧菌與厭氧菌混合感染的腦膿腫。

24.以增加藥物對特定部位作用的選擇性為目的，而進行結構修飾得

到的藥物有（）o

A.美法侖

B.匹氨西林

C.比托特羅

D.頭胞吠辛酯

E.去氧氟尿昔

【答案】：A|E

【解析】：

抗腫瘤藥物中，氮芥類藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載

體部分的改變可以提高藥物的組織選擇性。A項，美法侖就是將氮芥

中-CH3,換成苯丙氨酸的結構修飾產物；E項，去氧氟尿昔在體內可

被尿喀咤核昔磷酰化酶轉化成5-FU而發揮作用，由于腫瘤細胞中含

有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項，匹氨西林、比

托特羅和頭抱吠辛酯都是將原來藥物結構中的基團酯化后得到的前

藥，增加了藥物的脂溶性。

25.（共用題干）

甲藥品生產企業經批準可以生產第二類精神藥品（口服劑型）、生物

制品（注射劑），心血管類藥品（注射劑和片劑），中藥注射液和中藥

提取物的部分品種，乙藥品生產企業也持有與甲藥品生產企業相應品

種的《藥品GMP》證書。

⑴甲藥品生產企業可以委托乙藥品生產企業生產藥品的情形是（）。

A.甲藥品生產企業生產線出現故障不再具有生產能力的

B.甲藥品生產企業的某藥品部分生產工序過于復雜，希望將該部分生

產工序委托生產的

C.甲藥品生產企業能力不足暫不能保障市場供應的

D.甲藥品生產企業被藥品監督管理部門處以停產整頓處罰的

【答案】：C

【解析】：

藥品委托生產，是指藥品生產企業在因技術改造暫不具備生產條件和

能力或產能不足暫不能保障市場供應的情況下，將其持有藥品批準文

號的藥品委托其他藥品生產企業全部生產的行為，不包括部分工序的

委托加工行為。

⑵甲藥品生產企業可以委托乙藥品生產企業生產的品種是（）o

A.生物制品（注射劑型）

B.第二類精神藥品（口服劑型）

C.心血管類藥品（注射劑和片劑）

D.中藥注射液和中藥提取物

【答案】：C

【解析】：

不得委托生產的有麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學品及其復

方制劑、醫療用毒性藥品、生物制品、多組分生化藥品、中藥注射劑

和原料藥。

⑶如果甲藥品生產企業欲生產中藥飲片，關于其生產行為的說法，正

確的是（）o

A.必須采購有批準文號的中藥飲片進行生產

B.必須持有生產中藥飲片的《藥品GMP證書》

C.可以外購中藥飲片半成品進行加工后再銷售

D.可以外購中藥飲片成品，改換包裝標簽后銷售

【答案】：B

【解析】：

生產中藥飲片必須持有《藥品生產許可證》《藥品GMP證書》。

26.（共用備選答案）

A.使用量異常增長的抗菌藥物

B.半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物

C.開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由

D.存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價比差的抗菌藥物

根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》

⑴清退抗菌藥物的情況是（）。

【答案】：D

【解析】：

抗菌藥物品種或者品規存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價

比差或者違規使用等情況的，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工

作組可以提出清退或者更換意見。

（2）限制醫師特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權的情況是（）。

【答案】：C

【解析】：

醫療機構對抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警

告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。AB兩項，醫

療機構應當對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并根據不同

情況作出處理：①使用量異常增長的抗菌藥物；②半年內使用量始終

居于前列的抗菌藥物；③經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物；④

企業違規銷售的抗菌藥物；⑤頻繁發生嚴重不良事件的抗菌藥物。

27.藥物警戒信號來源有（

A.被動監測

B.主動監測

C.專業刊物發表的病例報道

D.藥物監測

E.病例隨訪、登記

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

來源包括：①被動監測；②主動監測；③專業刊物發表的病例報告；

④藥物警戒信號的產生。除了上述幾個主要的渠道外，還有病例隨訪、

登記等方式。

28.（共用備選答案）

A.慢性粒細胞白血病

B.腎移植術后發生排斥反應

C.再生障礙性貧血

D.糖尿病

E.活動性肺結核

⑴可主要引起中性粒細胞增多的疾病為（）。

【答案】：E

【解析】：

單核細胞增多：①感染性疾病（如感染性心內膜炎、活動性肺結核、

急性傳染病的恢復期、瘧疾、黑熱病）；②血液系統疾病（單核細胞

白血病、粒細胞缺乏癥恢復期）。

⑵可主要引起嗜酸性粒細胞增多的疾病為（）o

【答案】：A

【解析】：

嗜堿性粒細胞增多：①血液系統疾病（慢性粒細胞白血病、真性紅細

胞增多癥、原發性血小板增多癥）；②中毒：鉛中毒、鈉中毒；③內

分泌疾病（糖尿病、甲狀腺功能減退癥等）；④過敏性疾病：藥物、

食物、吸入物所致超敏反應等。

⑶可主要引起淋巴細胞增多的疾病為（）o

【答案】：B

【解析】：

淋巴細胞增多：①傳染病：主要見于病毒感染（如傳染性淋巴細胞增

多癥、結核病等，也可見于百日咳桿菌、布魯菌等感染）；②血液系

統疾病：急、慢性淋巴細胞白血病，淋巴瘤等；③移植排斥反應。

⑷可引起血小板生成減少的疾病為（）o

【答案】：c

【解析】：

血小板生成減少：見于造血功能損傷（再生障礙性貧血、急性白血病）。

29.下列屬于三環類抗抑郁藥的是（）。

A.多塞平

B.舍曲林

C.度洛西汀

D.米氮平

E.文拉法辛

【答案】：A

【解析】：

A項，三環類抑郁藥有丙咪嗪、多塞平等。B項，舍曲林是選擇性5-HT

再攝取抑制劑（SSRIs）。CE兩項，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再

攝取抑制劑（SNRIs）oD項，米氮平是NE和特異性5-HT受體拮抗劑。

30.關于中成藥通用名稱命名的說法，錯誤的是（）。

A.中成藥通用名稱應科學、明確、簡短、不易產生歧義和誤導，避免

使用生澀用語

B.民族藥通用名稱字數不能超過8個字

C.中成藥通用名稱中應明確劑型，且劑型應放在名稱最后

D.中成藥通用名稱不應采用夸大、自詡、不切實際的用語

【答案】：B

【解析】：

B項，中成藥通用名稱一般字數不超過8個字（民族藥除外，可采用

約定俗成的漢譯名）。不應采用低俗、迷信用語。A項，“科學簡明，

避免重名”原則。中成藥通用名稱應科學、明確、簡短、不易產生歧

義和誤導，避免使用生澀用語。C項，中成藥通用名稱中應明確劑型，

且劑型應放在名稱最后。名稱中除劑型外，不應與已有中成藥通用名

重復，避免同名異方、同方異名的產生。D項，中成藥通用名稱應遵

循“規范命名，避免夸大療效”原則，不應采用夸大、自詡、不切實

際的用語。如：強力、速效、御制、秘制以及靈、寶、精等（名稱中

含藥材名全稱及中醫術語的除外）。

31.關于類風濕性關節炎的藥物治療，下列說法正確的為（

A.藥物劑量應個體化

B.避免聯合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑

E.NSAIDs必須與DMARDs聯合使用

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

NSAIDs通過抑制環氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止

痛、退熱、消腫作用o藥物劑量應個體化;避免同時選用22種NSAIDs；

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs,對有潰瘍病史的老年人，宜服用

選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應。NSAIDs雖能減輕RA

的癥狀，但不能改變病程和預防關節破壞，故必須與DMARDs聯合應

用。

32.（共用備選答案）

A.腔道給藥

B.皮膚給藥

C.口腔給藥

D.鼻腔給藥

E.肺部給藥

⑴滴鼻劑的給藥途徑為（）。

【答案】：D

（2）洗劑的給藥途徑為（）。

【答案】：B

⑶栓劑的給藥途徑為（）o

【答案】：A

【解析】：

按給藥途徑分類：①經胃腸道給藥劑型：此類劑型是指給藥后藥物經

胃腸道吸收后發揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、

丸劑、片劑等。②非經胃腸道給藥劑型：此類劑型是指除胃腸道給藥

途徑以外的其他所有劑型，包括：a.注射給藥：如注射劑，包括靜

脈注射、肌內注射、皮下注射及皮內注射等；b.皮膚給藥：如外用

溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c.口腔給藥：如漱口齊!J、

含片、舌下片劑、膜劑等；d.鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧

劑等；e.肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f.眼部給藥：

如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g.直腸、陰道和尿道給

藥：如灌腸劑、栓劑等。

33.（共用備選答案）

A.非那雄胺

B.阿夫理嗪

C.特拉理嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

⑴起效較慢，服用3個月才可改善由前列腺增生導致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5a還原酶抑制劑是（）。

【答案】：A

【解析】：

非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時間為3?6個月，對前列腺增

生癥狀嚴重者、尿流率嚴重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。

⑵起效較快，服用1個月即可改善由前列腺增生導致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5a還原酶抑制劑是（）。

【答案】：E

【解析】：

度他雄胺為5a還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時阻斷I型和

H型兩種5a還原酶的同工酶，故起效較快，服用一個月內即能緩解

癥狀。

34.他汀類藥物的非調血脂作用包括（）。

A.穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊

B.增強血管平滑肌細胞增殖和遷移

C.改善動脈粥樣硬化過程的炎性反應

D.改善血管內皮功能

E.抗氧化

【答案】:A|C|D

【解析】：

他汀類藥物的非調血脂作用包括：①改善血管內皮功能，提高血管內

皮對擴血管物質的反應性；②抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移，促

進血管平滑肌細胞凋亡；③減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成，

使動脈粥樣硬化斑塊穩定和縮小；④降低血漿C反應蛋白，減輕動脈

粥樣硬化過程的炎性反應；⑤抑制單核-巨噬細胞的黏附和分泌功能;

⑥抑制血小板聚集和提高纖溶活性等。

35.（共用備選答案）

A.要準確規范，不得使用“遵醫囑”“自用”等含糊不清字句

B.應當清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日

期

C.一般按君、臣、佐、使的順序排列

D.應注明原因并再次簽名

⑴處方字跡（）o

【答案】：B

【解析】：

處方書寫應當符合的規則列舉如下：患者一般情況、臨床診斷填寫清

晰、完整，并與病歷記載相一致；每張處方限于一名患者的用藥。處

方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明

修改日期。

（2）書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量（）。

【答案】：A

【解析】：

處方書寫中藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的

可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編

制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、

用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫

體書寫，但不得使用“遵醫囑”“自用”等含糊不清字句。

⑶中藥飲片處方的書寫（）o

【答案】：C

【解析】：

中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;

調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、

后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫

明。

⑷特殊情況需超劑量使用時（）。

【答案】：D

【解析】：

藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情

況需要超劑量使用時一，應當注明原因并再次簽名。

36.（共用備選答案）

A.經肝腸循環的藥物

B.腎毒性小且由肝代謝的藥物

C.肝毒性小且由腎排泄的藥物

D.由肝腎雙通道排泄的藥物

E.有首過效應的藥物

⑴腎功能不全而肝功能正常者，應選用（）o

【答案】：D

【解析】：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性

的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、

腎）排泄的藥物。⑤根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間,

必要時進行TDM,設計個體化給藥方案。

⑵肝功能不全而腎功能正常者，應選用（

【答案】：C

【解析】：

肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性

的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，

并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量，必要時進行TDM,

做到給藥方案個體化。⑥定期監測肝功能，及時調整治療方案。

37.口服甲翁咪噗成人初始量為一日（）o

A.0.5mg

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.30mg

【答案】：E

【解析】：

甲筑咪噬口服:①成人初始時一日30mg,按病情輕重調節為一日15?

40mg,一日最大劑量60mg,分3次口服，病情控制后逐漸減量，維

持量一日5?15mg,療程一般12?18個月。

38.根據《中華人民共和國反不正當競爭法》，經營者從事經營活動時

不得采用的手段有（）o

A.擅自使用他人有一定影響的企業名稱

B.擅自使用知名商品特有的包裝

C.擅自使用知名商品名稱

D.對商品質量作引入誤解的虛假表示

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

根據《中華人民共和國反不正當競爭法》第六條的規定，經營者不得

實施下列混淆行為，引人誤認為是他人商品或者與他人存在特定聯

系：①擅自使用與他人有一定影響的商品名稱、包裝、裝潢等相同或

者近似的標識；②擅自使用他人有一定影響的企業名稱（包括簡稱、

字號等）、社會組織名稱（包括簡稱等）、姓名（包括筆名、藝名、譯

名等）；③擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網站名稱、網

頁等；④其他足以引人誤認為是他人商品或者與他人存在特定聯系的

混淆行為。ABCD四項均屬于混淆行為，故經營者從事經營活動時不

得采用。

39.既可以局部使用，也可以發揮全身療效，且能避免肝臟首過效應

的劑型是（）。

A.口服溶液劑

B.顆粒劑

C.貼劑

D.片劑

E.泡騰片劑

【答案】：C

【解析】：

經皮給藥制劑可局部使用，也可以發貨全身療效，而且貼劑不經過胃

腸道，可以避免首過效應。

40.（共用備選答案）

A.胰島素

B.格列本服

C.大劑量碘劑

D二甲雙服

E.丙硫氧喀咤

⑴肥胖糖尿病患者選用（）o

【答案】：D

【解析】：

二甲雙胭首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，

特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰腺類療效較差的糖尿病患者與磺酰

胭類口服降血糖藥合用。

（2）糖尿病酮癥酸中毒患者選用（）o

【答案】：A

【解析】：

胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進脂肪的合成，抑

制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。

⑶對胰島素產生耐受的糖尿病患者選用（）o

【答案】：B

【解析】：

格列本胭是第二代磺酰腺類口服降糖藥，降糖作用強，持續時間長，

適用于對胰島素產生耐受的患者。

41.某栓劑空白栓重2.0g,含藥栓重2.075g,含藥量為0.2g,其置換

價是（）。

A.1.6

B.1.5

C.1.4

D.1.3

E.1.2

【答案】：A

【解析】：

置換價是指藥物的重量與同體積基質的重量之比。置換價的測定方

法：取基質作空白栓，稱得平均重量為G,另取基質與藥物混合制成

含藥栓，稱得含藥栓平均重量為M,每粒栓劑的平均含藥量為W,

根據f=W/[G—（M—W）]可計算得出置換價。帶入數值,得f=02[2.0

-（2.075-0.2）]=1.6。

42.兒童用藥的藥動學特征描述，下列錯誤的是（）。

A.小兒對于主要在胃內吸收的藥物吸收較完全，而主要在十二指腸吸

收的藥物吸收減少

B.嬰幼兒脂溶性藥物游離型藥物濃度高，易造成藥物中毒

C.兒童期血腦屏障發育不完全，很多藥物容易進入中樞神經，引起中

毒

D.嬰兒期和兒童期肝藥酶發育完全，代謝速度快于成人

E.兒童期腎臟排泄慢，藥物作用時間延長

【答案】：E

【解析】：

E項，嬰幼兒的腎小球濾過率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加,

在6?12個月時就接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能甚至超過

成年人，若不注意，會導致劑量偏低。

43.（共用備選答案）

A.保留時間

B.峰面積

C.峰寬

D.半高峰寬

E.標準差

⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時應選用的色譜法參數是（）。

【答案】：A

【解析】：

保留時間是樣品從進入色譜柱到流出色譜柱所需要的時間，不同的物

質在不同的色譜柱上以不同的流動相洗脫會有不同的保留時間，所以

可根據保留時間的長短鑒別藥物。

⑵用高效液相色譜法測定藥物含量時應選用的色譜法參數是（）。

【答案】：B

【解析】：

峰面積是指峰高與保留時間的積分值，代表相對含量比較準確，所以

可根據其測定藥物含量。

⑶用高效液相色譜法檢查雜質限量時應選用的色譜法參數是（）o

【答案】：B

【解析】：

用高效液相色譜法檢測雜質有四種方法：外標法（雜質對照品法）、

加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對

照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據峰面積來測定雜質含量。

44.（共用備選答案）

A.艾司理侖

B.丁螺環酮

C.多塞平

D.氟西丁

E.度洛西汀

⑴起效慢，需要用數周才起效，可抑制5-HT再攝取，禁與單胺氧化

酶抑制劑合用的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙

明、西酷普蘭及艾司西醐普蘭等）不能與MAOIs合用。

（2）三環類藥物，可阻斷NE和5-HT遞質的再攝取，禁與單胺氧化酶

抑制劑合用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

三環類抗抑郁藥，是第一代環類抗抑郁藥，包括丙米嗪、阿米替林、

多塞平等。該類藥物屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要阻斷NE和

5-HT遞質的再攝取，從而使突觸間隙的遞質濃度增高，促進突觸神

經傳遞功能而發揮抗抑郁作用，不能與MAOIs合用。

⑶膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs代表藥物為文拉法辛和

度洛西汀。SNRIs可同時抑制5-HT和NE的再攝取，而對腎上腺素能

受體、膽堿能受體和組胺受體無親和力，不能與MAOIs合用。

45.配合大量飲水，能夠促進尿酸排泄的藥物有（）。

A.秋水仙堿

B.別口票醇

C.雙氯芬酸

D.苯澳馬隆

E.丙磺舒

【答案】：D|E

【解析】：

促尿酸排泄藥物有苯漠馬隆、丙磺舒，配合大量飲水有助于藥效的發

揮。痛風急性期首選秋水仙堿；抑制尿酸生成藥有別喋醇。

46.（共用備選答案）

A.齊多夫定

B.丙磺舒

C.干擾素

D.胸腺肽

E.甲基多巴

⑴和阿昔洛韋合用可使其半衰期延長的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

阿昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥，與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，兩者

合用可使阿昔洛韋自尿路排泄的速度減慢、半衰期延長，體內藥物量

蓄積。

⑵抑制茶堿代謝，使茶堿血藥濃度升高的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

干擾素為一類強力的細胞因子蛋白質，具有抗病毒、調節免疫和抗增

生的作用，a-干擾素可以抑制茶堿的代謝，使茶堿的血漿藥物濃度升

高。

47.（共用備選答案）

A.維生素K1

B.華法林

c.n塞氯匹定

D.尿激酶

E.肝素

⑴可抑制血小板聚集和釋放的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口塞氯匹定是第一個P2Y12拮抗劑。二磷酸腺昔（ADP）P2Y12受體阻

斷劑很早就發現ADP能引起血小板聚集,ADP是通過血小板上的ADP

受體引起血小板聚集的。人類血小板ADP受體有三種：P2Y1、P2Y12

和P2X1,其中P2Y12是ADP誘導血小板聚集反應中最重要的受體，

目前的ADP受體阻斷劑主要是針對P2Y12o可根據P2Y12拮抗劑的化

學結構將其分為曝吩并毗咤類和非口塞吩并毗咤類。

（2）用于新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺

乏的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘦、慢性腹瀉等所

致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血

以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏。

48.（共用備選答案）

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.B受體阻斷劑

D.維拉帕米

E.美西律

⑴主要有眩暈、震顫、運動失調、語音不清、視物模糊的是（）o

【答案】：E

【解析】：

美西律常見神經系統不良反應：主要有眩暈、震顫、運動失調、語音

不清、視物模糊等，與食物同服可以減輕。少見雙手細震顫，隨劑量

增加而顯著。少數患者出現復視、眼球震顫、發音困難、感覺異常、

竇性心動過緩、低血壓或血小板計數減少。

（2）可引起肺毒性的是（）。

【答案】：A

【解析】：

胺碘酮的不良反應：胺碘酮可引起肺毒性（發生率15%?20%）,起

病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續應用3?12個月后出現。

⑶靜脈給藥可引起血壓下降和暫時竇性停搏的是（）o

【答案】：D

【解析】：

維拉帕米是鈣通道抑制劑，主要減慢竇房結的自律性和抑制房室結傳

導，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導阻滯患者禁用，靜脈給

藥可引起血壓下降和暫時竇性停搏。

49.依據《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，醫療機構臨床急需

而市場上沒有供應的藥品（）。

A.應該在規定期限內進行調劑

B.應該向所在地衛生行政部門提出申請

C.應該向國務院藥品監督管理部門提出申請

D.特殊情況下，經批準，醫療機構配制的制劑可以在指定的醫療機構

之間調劑使用

【答案】:A|C|D

【解析】：

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十四條規定：發生災情、

疫情、突發事件或者臨床急需而市場沒有供應時，經國務院或者省、

自治區、直轄市人民政府的藥品監督管理部門批準，在規定期限內，

醫療機構配制的制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用。

50.地高辛加強心肌收縮力的主要機制是（）。

A.排Na+利尿，減少血容量

B.抑制血管緊張素轉化酶

C.上調B受體

D.抑制Na+,K+-ATP酶

E.抑制磷酸二酯酶m

【答案】：D

【解析】：

地高辛能與心肌細胞膜Na+,K+-ATP酶結合，使酶活性降低，細胞

內Na+增多，促進Na+-Ca2+交換，導致細胞內Ca2+增加，從而

增強心肌收縮力。

51.國家對麻醉藥品的管理有（）o

A.定點經營制度

B.定點生產制度

C.生產總量控制

D.備案管理制度

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

國家對麻醉藥品、精神藥品的管理包括：①對麻醉藥品藥用原植物生

產實行總量控制；②為嚴格麻醉藥品和精神藥品生產管理，國家對麻

醉藥品和精神藥品實行定點生產制度和定點經營制度；③區域性批發

企業之間因醫療急需、運輸困難等調劑麻醉藥品的需要分別在所在地

省級藥品監督管理部門辦理備案。

52.根據《關于加強鄉村中醫藥技術人員自種、自采、自用中草藥管

理的通知》，關于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯誤的是（）o

A.自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉村醫療機構

使用

B.不得自種自采自用國家規定需特殊管理的醫療用毒性中藥材

C.鄉村中醫藥技術人員自種自采中草藥不得上市流通

D.禁止自種自采國家規定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材

【答案】：A

【解析】：

關于中藥材自種、自采、自用管理規定：①禁止自種自采自用的情形：

國家規定需特殊管理的醫療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉

藥品原植物；②使用限制：該中草藥只能在該技術人員所在的村醫療

機構內使用；③該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A

項，應該是只限于該技術人員所在的村醫療機構內使用，因此答案選

Ao

53.（共用備選答案）

A.長春瑞濱

B.多西他賽

C.奧沙利鉗

D.環磷酰胺

E.氟鐵龍

⑴半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

多西他賽是由10-去乙酰基漿果赤霉素進行半合成得到的紫杉烷類抗

腫瘤藥物，水