基礎護理練習題庫與答案一、單選題（共106題，每題1分，共106分）1.患者，女，26歲，近一個月來因不規則發熱、乏力、體重減輕而入院，經檢查發現有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細菌性心內膜炎，醫囑行血培養。采血量至少為()A、5mlB、1mlC、10mlD、20mlE、3ml正確答案：C2.李先生，臀部出現2cm*2cm的創面，且有黃色滲出液。此皮膚改變為壓瘡的()A、淺度潰瘍期B、炎性浸潤期C、深度潰瘍期D、淤血紅潤期E、壞死潰瘍期正確答案：A3.鏈霉素皮內注射的劑量是()A、O.B、2500UC、2.D、250UE、25U正確答案：D4.患者鄭某，男，45歲，失血性休克。患者的脈搏特征是()A、每隔一個正常搏動后出現一次期前收縮B、單位時間內脈率少于心率C、細弱無力D、動脈管壁變硬，失去彈性E、強大有力正確答案：C5.患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現遵醫囑為該患者進行留置導尿。為防止泌尿系統逆行感染，留置導尿管應()A、每日更換B、每周更換C、每3天更換D、每2周更換E、每3周更換正確答案：B6.下列關于夢游癥的描述，正確的是()A、為中樞神經延緩成熟所致B、隨年齡的增長，癥狀逐漸增長C、主要見于成年男性D、夢游過程中不能回答他人的提問E、醒后對所發生的活動可以回憶正確答案：A7.患者范某，男，60歲，因肺源性心臟病收住院治療，護士巡視病房時，發現患者有明顯的呼吸困難及口唇發紺，血氣分析：PaO25.2kPa，SaO270％。請判斷其缺氧程度()A、中度B、極重度C、輕度D、極輕度E、重度正確答案：A8.患者，劉某，男，56歲，胃癌末期住院，入院后采用氧嗎啡口服給藥鎮痛。該藥用藥后主要不良反應不包括()A、血小板減少B、低血壓眩暈C、便秘D、直立性低血壓等E、惡心、嘔吐正確答案：A9.張某，女，20歲，因肱骨干骨折人院。護士在為其梳理頭發時，發現頭發已糾結成團，可選擇用于梳理的合適溶液是()A、油劑B、30％乙醇C、生理鹽水D、溫開水E、75％乙醇正確答案：B10.張某，男，75歲。因左側股骨頸骨折人院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。協助其更換清潔褲子的步驟是()A、先脫右側，后穿左側B、無特殊要求.C、先脫右側，后穿右側D、先脫左側，后穿右側E、先脫左側，后穿左側正確答案：C11.患者，女，25歲，習慣性便秘，該患者宜采用的飲食是()A、高纖維素飲食B、低脂肪飲食C、高蛋白飲食D、低纖維素飲食E、低蛋白飲食正確答案：A12.患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。該患者最主要的護理措施是()A、大量不保留灌腸B、腹部環行按摩C、清潔灌腸D、保留灌腸E、調整排便姿勢正確答案：A13.患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。護士應遵照醫囑給予該患者()A、一級護理B、三級護理C、二級護理D、特級護理E、四級護理正確答案：A14.用燃燒法消毒搪瓷類容器時，需倒人少量的乙醇，其濃度為()A、95％B、75％C、90％D、70％E、80％正確答案：B15.患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養需要。灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為()A、36～38℃B、40～42℃C、38～40℃D、37～39℃E、39～41℃正確答案：C16.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發作而急癥人院治療。根據患者的病情，護士下班時最需要交班的內容是()A、患者食欲下降B、患者睡眠不佳C、患者煩躁不安D、患者呼吸型態E、患者尿量增加正確答案：D17.瀕死期患者心理反應的第二階段為()A、協議期B、憤怒期C、抑郁期D、接受期E、否認期正確答案：B18.患者王某，男，62歲，以呼吸困難、嘴唇發紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應采用的體位是()A、抬高床頭60°～70°，右側臥位B、抬高床頭15°一20°C、抬高床頭20°，抬高下肢30°D、抬高床頭70°一80°。，膝下支架抬起15°～20°E、去枕仰臥位，頭偏向一側正確答案：D19.吳先生50歲，直腸癌術后。患者擬行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺(Plcc)置管。戴無菌手套進行操作時正確的是()A、手套內面為無菌區，應保持其無菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內面D、發現手套被損，應立即加戴一副手套E、操作完畢，脫手套時，應先將手指部分拉下正確答案：C20.姜女士56歲，肺癌骨轉移第二次人院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈。患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。對此期患者的護理中，不妥的一項是()A、加強安全保護B、多給患者同情和照顧C、盡可能滿足患者的需要D、盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒E、允許家屬陪伴正確答案：D21.男性，37歲，因膽囊結石行B超檢查，檢查前113晚吃的食物最好是()A、牛奶B、炒豆腐C、燒牛肉D、清湯面E、油煎雞蛋正確答案：D22.張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現的特征性表現是()A、血壓下降B、四肢麻木C、面部潮紅D、心前區壓迫感E、黃疸和血紅蛋白尿正確答案：E23.病室最適宜的溫度和相對濕度是()A、22～24℃，60％～70％B、18～22℃，50％～60％C、14～16℃，30％～40％D、16～18℃，50％～60％E、16～18℃,40％～50％正確答案：B24.下列輸液所致的發熱反應的處理措施，錯誤的是()A、出現反應，立即停止輸液B、及時應用抗過敏藥物C、高熱者給予物理降溫D、寒戰者給以保溫處理E、通知醫生及時處理正確答案：A25.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，人院診斷為“甲狀腺功能亢進?”若患者需要進一步做^131I試驗，則患者在試驗前應禁食的食物是()A、海帶B、動物血C、肉類D、蔬菜E、巧克力及甜食正確答案：A26.為昏迷患者行口腔護理時，不需準備的用物是()A、吸水管B、棉球C、開口器D、彎止血鉗E、彎盤正確答案：A27.愚者李某，患失眠癥，醫囑給予10％水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是()A、肛管插入直腸10～15cmB、囑患者左側臥位C、將臀部抬高lOcmD、液面距離肛門40~60cmE、操作前囑患者先排便正確答案：D28.保留灌腸時，肛管插入肛門約()A、10一15cmB、7—10cmC、10—20cmD、5—10cmE、15～20cm正確答案：E29.輸血致過敏反應的處理，錯誤的是()A、重者立即停止輸血B、必要時可行氣管切開C、呼吸困難者給予吸氧D、輕者可減慢滴速E、注射抗過敏藥物正確答案：D30.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采取()A、右側臥位B、俯臥位.C、仰臥位D、左側臥位E、膝胸位正確答案：D31.鋪好的無菌盤，有效期為()A、2hB、4hC、8hD、6hE、12h正確答案：B32.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是()A、抗菌B、滅菌C、抑菌D、消毒E、清潔正確答案：B33.需要為臨終患者所做的護理是()A、撤去所有治療性管道B、將所有的身體孔道堵塞C、滿足患者的心理需要。繼續治療D、將患者的身體姿勢擺好E、勸其家屬離開正確答案：C34.劇毒藥瓶上的標簽顏色是()A、綠色B、黃色C、黑色D、藍色E、紅色正確答案：C35.患者吳某，5min前誤服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即給患者()A、用硫酸鎂導瀉B、用1：15000高錳酸鉀液洗胃C、飲牛奶D、用1％-4％碳酸氫鈉液洗胃E、口服碳酸氫鈉正確答案：C36.張某，男，75歲。因左側股骨頸骨折人院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。擦浴過程中，患者出現寒戰、面色蒼白、脈速，護士應()A、請家屬協助擦浴B、立即停止擦浴C、給予鎮靜藥D、加快操作速度盡快完成擦浴E、囑患者深呼吸正確答案：B37.下列不是靜脈炎表現的是()A、沿靜脈走向出現條索狀紅線B、局部組織發紅C、局部組織腫脹、灼熱D、常伴有高熱、無力等全身癥狀E、局部伴有疼痛正確答案：D38.靜脈注射過程中，發現患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是()A、針頭斜面一半在血管外B、針頭刺入皮下C、針頭斜面緊貼血管內壁D、靜脈痙攣E、針頭刺人過深，穿破對側血管壁正確答案：A39.患者郭某，男，23歲。因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續發熱而就診。此時最好的降溫方法是()A、冰袋頭部冷敷B、頭部置于冰槽C、化學冰袋頭部冷敷D、32％溫水全身拭浴E、50％乙醇全身拭浴正確答案：D40.患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。.護士巡視患者的時間宜為()A、每小時巡視一次B、每2h巡視一次C、24h專人護理D、每3h巡視一次E、每日巡視二次正確答案：A41.護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關血壓生理變化的敘述中不妥的是()A、上肢血壓低于下肢血壓B、睡眠不佳時血壓可稍升高C、坐位血壓低于臥位血壓D、更年期前女子略低于男子E、寒冷環境血壓上升正確答案：C42.以下描述正確的是()A、疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應B、痛覺是個體的客觀體驗C、疼痛是機體對有害刺激的適應性反應D、疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應E、疼痛是人體最強烈的應對策略之一正確答案：A43.患者，男，81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多，為膿性痰，懷疑并發細菌感染，需做痰培養。該患者無力咳痰，請問護士采集痰標本時不正確的做法是()A、協助患者取合適體位，由上向下叩擊背部B、向患者和家屬解釋留痰的目的和方法C、讓患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D、咳出的痰液置于無菌痰盒內E、核對患者床號、姓名正確答案：A44.王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調控醫院物理環境。適宜的病室溫度應為()A、22～24℃B、16—18℃C、18～20℃D、20～22℃E、24~26℃正確答案：A45.李某，因骨折臥床。護士行晨間護理時，發現骶尾部紅腫，護士應立即進行的工作是()A、報告醫生B、局部用藥C、康復護理D、壓瘡護理E、進一步觀察正確答案：D46.患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療，入院時T39~C，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛幾天后，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即()A、報告護士長B、給予止吐藥C、做心電圖檢查D、停止服藥并告知醫生E、做好患者心理護理正確答案：D47.患者江某，男，35歲。持續高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8℃左右。發熱程度屬于()A、極高熱B、超高熱C、低熱D、高熱E、中等熱正確答案：D48.患者張某，42歲，半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續了三個月，并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。患者可能發生了()A、失眠B、睡眠中斷C、節律移位D、誘發補償E、睡眠剝奪正確答案：A49.下列有關醫療與護理文件管理要求的描述正確的一項是()A、患者不得復印醫囑單B、發生醫療事故糾紛時，封存的病歷資料不可以是復印件C、未經護士同意，患者不得隨意翻閱D、醫療與護理文件按規定放置，用后必須放回原處E、患者出院后，特別護理記錄單送病案室保存2年正確答案：D50.患者李某，28歲，因陰道持續性流液1h來求診，人院診斷為胎膜早破。護士應將其安置為()A、頭低足高位B、膝胸臥位C、頭高足低位D、側臥位E、平臥位正確答案：A51.對便秘患者進行健康指導時，下列做法不妥的是()A、多食富有粗纖維的食物B、病情許可時，協助下床排便C、定時采用簡易通便法D、臥床患者應定時給予便器E、生活要有規律，按時排便正確答案：C52.無菌持物鉗能夾取()A、待消毒的治療碗B、凡士林紗布C、無菌治療巾D、碘附棉球消毒E、無菌導尿管導尿正確答案：C53.由于藥物使用不當所引起的損傷屬于()A、心理性損傷B、化學性損傷C、物理性損傷D、生物性損傷E、機械性損傷正確答案：B54.在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉換為超聲波聲能的裝置是()A、超聲波發生器B、晶體換能器C、霧化罐過濾器D、電子管E、霧化罐透聲膜正確答案：B55.尸斑出現的部位是()A、最低部位B、腹部C、面部D、胸部E、頭頂部正確答案：A56.患者，盧某，男，28歲，闌尾切除術后第一天，主訴傷口疼痛。以0～10數字評分法為例，以下護理措施正確的是()A、其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生B、其疼痛程度為I≥5，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生C、其疼痛程度I≥5時，護士應報告醫生，給予有效止痛藥物D、其疼痛程度為≤6，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生E、其疼痛程度為≥16，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生正確答案：A57.患者陳某，即將行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0.5mgHst，護士首先應做的是()A、將其轉抄至長期醫囑單上B、將其轉抄至臨時醫囑單和治療單上C、在該項醫囑前劃藍鋼筆“√”標記D、即刻給患者皮下注射阿托品O.5mgE、轉抄至交班報告上，以便下一班護士查閱患者王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替啶50mg正確答案：D58.陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護士發現其右側骶尾部皮膚發紅，并伴有腫脹、發熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。此患者右側骶尾部皮膚表現為壓瘡的()A、深度潰瘍期B、淺度潰瘍期C、壞死潰瘍期D、淤血紅潤期E、炎性浸潤期正確答案：D59.被套式備用床枕頭放置的正確方法為()A、橫立于床頭B、枕套開口朝向門，平放于床頭C、枕套開口背門，平放于床頭D、枕套開口背門，橫立于床頭E、枕套開口朝向門，橫立于床頭正確答案：C60.能夠殺滅芽胞的化學消毒劑是()A、過氧乙酸B、碘附C、氯己定D、碘酊E、乙醇正確答案：A61.姜女士56歲，肺癌骨轉移第二次人院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈。患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。此期心理反應屬于()A、協議期B、憤怒期C、否認期D、憂郁期E、接受期正確答案：D62.下列不屬于醫院規章制度的是()A、耐心解釋，取得患者理解B、讓患者對其周圍的環境具有一定的自主權C、滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制D、尊重患者的隱私權E、鼓勵患者自我照顧正確答案：C63.腦出血并發腦疝時，瞳孔的變化是()A、雙側瞳孔不等大B、雙側瞳孔散大固定C、雙側瞳孔變大D、雙側瞳孔無變化E、雙側瞳孔變小正確答案：B64.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度貴瘍期。此患者發生壓瘡的最主要原因是()A、皮膚受排泄物刺激B、局部組織長期受壓C、年齡大D、皮膚破損E、機體營養不良正確答案：B65.燒傷病區屬于Ⅱ類環境，要求空氣中的菌落總數不超過()A、10cfu／m^3B、500cfu／m^3C、50cfu／m^3D、200cfu／m^3E、100cfu／m^3正確答案：D66.大量分泌生長激素，促進體力恢復，發生在睡眠的()A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、REM期正確答案：D67.化學消毒劑使用方法不包括()A、熏蒸法B、擦拭法C、浸泡法D、煮沸法E、噴霧法正確答案：D68.張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。人院后護士發現其骶尾部皮膚呈現紫紅色，面積為4cm*3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發現此處皮膚出現直徑均2cm的水泡。此患者骶尾部皮膚的改變為()A、壓瘡的炎性浸潤期B、壓瘡的淤血紅潤期C、壓瘡的深度潰瘍期D、壓瘡的壞死潰瘍期E、壓瘡的淺度潰瘍期正確答案：A69.女性，42歲，因急性腎炎需要低蛋白飲食。該患者應注意每日蛋白質的供應量應低于()A、50gB、60gC、70gD、30gE、40g正確答案：E70.患者，男，68歲。心絞痛病史2年。6pm左右無明顯誘因出現心前區疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐漸加劇，于10pm急診入院，醫囑要求查cK·MB(肌酸激酶的同工酶)。取血標本時，下列措施正確的是()A、為減少患者痛苦，可自輸液針頭處取血B、采血量一般為lmlC、采血后更換針頭注入干燥試管內D、將采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入試管內E、血液注入試管后輕輕震蕩正確答案：C71.患者，李某，男，52歲，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出現胸前區壓榨樣疼痛，其疼痛原因是()A、溫度刺激B、物理刺激C、病理改變D、心理因素E、化學刺激正確答案：C72.患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替啶50mgimq6hprn。對于患者安返病房后，護士對患者術后醫囑處理正確的是()A、在原醫囑最后一項下面劃一紅橫線B、在紅線下用紅筆寫“重整醫囑”C、抄錄紅線以上有效的醫囑完畢后，須兩人核對D、核對紅線以上有效的醫囑無誤后，簽重整者全名E、將紅線以上有效的長期醫囑，按原日期、時間排列順序抄于紅線下正確答案：A73.患者史某，女，50歲。持續昏迷，護士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難，下列處理不妥的是()A、氧氣吸人B、幫助患者多翻身C、必要時用吸引器吸痰D、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰正確答案：D74.王先生70歲，因“支氣管哮喘”人院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用()A、含氯消毒劑噴灑法B、微波消毒法C、流通蒸汽消毒法D、燃燒法E、紫外線燈照射法正確答案：E75.趙先生，35歲。診斷為“破傷風”。護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是()A、紫外線燈管每月用乙醇紗布擦拭一次B、登記燈管使用時間，超過2000h應更換燈管C、調節室內溫度20℃，相對濕度為70％.D、消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體E、燈亮后2min開始計時，消毒30min正確答案：D76.住院期間排在病歷首頁的是()A、體溫單B、臨時醫囑單C、住院病歷首頁D、長期醫囑單E、人院記錄正確答案：A77.臀大肌注射時，應避免損傷()A、臀部淋巴B、臀部動脈C、坐骨神經D、骨膜E、臀部靜脈正確答案：C78.患者許某，女，52歲。安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是()A、用手感覺呼吸氣流計數B、聽呼吸音計數C、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計數D、測脈率后觀察胸部起伏次數E、以1／4的脈率計數正確答案：C79.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，人院診斷為“甲狀腺功能亢進?”若患者行甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后患者應用()A、禁飲食B、軟質飲食C、半流質飲食D、流質飲食E、普通飲食正確答案：C80.多尿是指24h尿量超過()A、2000mlB、1800mlC、1000mlD、2500mlE、1600ml正確答案：D81.臨終患者循環衰竭的表現不包括()A、心率出現紊亂B、皮膚蒼白C、脈搏細速而不規則D、血壓上升E、口唇指甲青紫正確答案：D82.使用約束帶正確的是()A、使用前不一定取得患者的同意B、保護性制動時間可隨意延長C、躁動患者約束帶可拉緊以防脫落D、約束帶下墊的襯墊松緊要適度E、符合使用指征即可使用正確答案：D83.做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是()A、截石位B、頭低足高位C、膝胸臥位D、去枕仰臥位E、俯臥位正確答案：A84.股靜脈的穿刺部位為()A、股動脈外側0.B、股神經內側0.C、股動脈內側0.D、股神經外側0.E、股神經和股動脈之間正確答案：C85.周先生，48歲，診斷為“肺結核”。消毒其床頭柜應用()A、含有效氯消毒液噴灑15minB、含有效氯消毒液噴灑60minC、臭氧滅菌燈照射2minD、日光曝曬4hE、84消毒液擦拭5min正確答案：B86.對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色B、腸套疊患者可有果醬樣便C、痔瘡患者排便后有鮮血滴出D、痢疾患者常為膿血便E、上消化道出血患者為柏油樣便正確答案：A87.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發作而急癥人院治療。當患者急癥人院時，護士應協助其采用的體位是()A、半坐臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、仰臥位E、左側臥位正確答案：A88.下列影響冷療的因素中錯誤的是()A、不同個體對冷的反應不同B、冷療的方法不同，效果也不同C、冷療效果與面積成正比D、冷療時間與效果成正比E、環境溫度影響冷效應正確答案：D89.輸液引起急性循環負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是()A、心慌、惡心、嘔吐B、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶C、咳嗽、呼吸困難D、發紺、煩躁不安E、胸悶、心悸伴呼吸困難正確答案：B90.患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流。患者靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。按WHO的疼痛分級標準進行評估，該患者的疼痛為()A、0級B、3級C、2級D、1級E、4級正確答案：C91.危重患者護理中首先觀察()A、意識狀態的改變B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動情況E、大小便情況正確答案：A92.下列不是溶血反應所致急性腎衰竭臨床表現的是()A、酸中毒B、高鉀血癥C、少尿或無尿D、尿內有膿細胞E、尿素氮增高正確答案：D93.劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及O.9％氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴／分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據患者的臨床表現，此患者可能出現了()A、發熱反應B、心臟負荷過重的反應C、過敏反應D、空氣栓塞E、細菌污染反應正確答案：B94.為適應不同病情需要，醫院飲食分為()A、普通飲食、流質飲食、軟質飲食B、治療飲食、普通飲食、試驗飲食C、基本飲食、治療飲食、試驗飲食D、普通飲食、流質飲食、半流質飲食E、基本飲食、普通飲食、試驗飲食正確答案：C95.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是()A、床檔B、肩部約束帶C、腕部約束帶D、