過敏性休克的應急預案?一、總則（一）目的為有效預防、及時控制和消除過敏性休克事件的危害，保障患者的生命安全，提高醫院應對過敏性休克的應急處置能力，特制定本應急預案。

（二）適用范圍本預案適用于醫院內發生的過敏性休克事件的應急處置。

（三）工作原則1.以人為本，快速反應：把保障患者生命安全作為首要任務，建立快速反應機制，及時有效地進行救治。2.統一領導，分級負責：在醫院應急領導小組的統一領導下，各部門按照職責分工，分級負責，協同應對。3.科學規范，措施果斷：依據科學的救治原則和規范的處置流程，采取果斷措施，確保救治效果。4.預防為主，常備不懈：強化醫務人員的培訓，提高對過敏性休克的識別和救治能力，做好應急物資儲備，常備不懈。

二、應急組織機構及職責（一）應急領導小組1.組成：由醫院院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，相關職能部門負責人為成員。2.職責全面負責醫院過敏性休克事件的應急指揮和協調工作。組織制定和修訂過敏性休克應急預案。決策應急處置的重大事項，調配醫院的人力、物力和財力資源。及時向上級主管部門報告事件情況，與相關部門保持溝通與協調。

（二）醫療救治組1.組成：由急診科、相關臨床科室的醫生和護士組成。2.職責負責現場緊急救治，對過敏性休克患者進行快速診斷、評估和搶救。制定個性化的治療方案，組織實施有效的治療措施，如抗過敏、抗休克、維持呼吸循環功能等。密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案，做好病情記錄。

（三）護理支持組1.組成：由各相關科室的護理人員組成。2.職責協助醫療救治組進行患者的護理工作，執行醫囑，準確給藥，做好各項護理記錄。配合醫生進行病情觀察，如生命體征監測、意識狀態評估等，及時發現異常情況并報告醫生。負責患者的基礎護理，如呼吸道管理、皮膚護理等，防止并發癥的發生。

（四）后勤保障組1.組成：由總務科、設備科等部門人員組成。2.職責負責提供應急救治所需的物資、設備和藥品等保障。確保醫院水、電、氣等基礎設施的正常運行，保障救治工作的順利進行。負責應急車輛的調配，保障患者轉運的及時、安全。

（五）信息聯絡組1.組成：由醫院辦公室、醫務科等部門人員組成。2.職責負責收集、整理和報告過敏性休克事件的相關信息，及時向醫院應急領導小組匯報事件進展情況。與患者家屬及相關部門保持溝通，做好信息發布和解釋工作，維護醫院正常秩序。負責事件資料的收集、整理和歸檔工作。

三、預防與預警（一）預防措施1.嚴格執行醫療操作規程醫務人員在診療過程中，應嚴格詢問患者過敏史，對有過敏史的患者進行重點標識和告知。認真核對患者身份、藥品名稱、劑量、用法等，避免因疏忽導致用藥錯誤引發過敏反應。規范藥品皮試操作流程，確保皮試結果準確可靠，皮試陰性者用藥過程中仍需密切觀察。2.加強藥品管理嚴格按照藥品說明書的要求儲存和保管藥品，避免藥品變質、過期。定期檢查藥品質量，對存在質量問題的藥品及時進行清理和更換。建立藥品不良反應監測制度，及時收集、分析和報告藥品不良反應信息。3.強化醫務人員培訓定期組織醫務人員進行過敏性休克相關知識和技能的培訓，包括病因、臨床表現、診斷、治療和急救措施等。通過案例分析、模擬演練等方式，提高醫務人員對過敏性休克的識別和應急處置能力。鼓勵醫務人員參加相關學術交流活動，及時了解國內外最新的診療進展。4.患者健康教育向患者及家屬宣傳過敏性休克的相關知識，告知其預防措施和注意事項，提高患者的自我保護意識。對有過敏史的患者發放過敏提醒卡，注明過敏藥物、食物等信息，便于患者在就醫時提供給醫務人員。

（二）預警行動1.監測與報告醫務人員在診療過程中，發現患者有過敏反應的跡象，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等，應立即報告上級醫生，并進行詳細記錄。醫院設立專門的信息報告渠道，如電話、短信等，醫務人員發現可疑過敏性休克事件后，應在[X]分鐘內報告給所在科室負責人，科室負責人應在接到報告后[X]分鐘內報告給醫院應急領導小組。2.風險評估醫院應急領導小組接到報告后，應立即組織相關人員對事件進行風險評估，判斷事件的嚴重程度和發展趨勢。根據風險評估結果，啟動相應級別的應急響應，采取有效的應對措施。

四、應急處置（一）現場急救1.立即停止致敏原接觸：一旦發現患者發生過敏性休克，應立即停止使用可能引起過敏的藥物、食物或其他致敏物質。2.保持呼吸道通暢：迅速將患者置于仰臥位，頭偏向一側，解開衣領、腰帶，清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。如有必要，進行氣管插管或氣管切開。3.建立靜脈通道：立即建立至少兩條靜脈通道，給予生理鹽水或林格氏液快速補液，以維持有效循環血量。4.腎上腺素注射：立即皮下或肌肉注射腎上腺素[X]mg，如癥狀無緩解，可每隔[X]分鐘重復注射一次，直至病情穩定。5.抗過敏治療：根據病情給予地塞米松、氫化可的松等糖皮質激素靜脈注射，以減輕過敏反應。6.抗組胺藥物應用：給予苯海拉明、氯雷他定等抗組胺藥物，以緩解皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。7.維持呼吸循環功能：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，如出現呼吸衰竭，應立即進行機械通氣；如出現心跳驟停，應立即進行心肺復蘇。

（二）病情評估與進一步治療1.病情評估：在現場急救的同時，醫療救治組應迅速對患者的病情進行全面評估，包括過敏反應的嚴重程度、生命體征變化、意識狀態等，以便制定進一步的治療方案。2.調整治療方案：根據病情評估結果，及時調整治療措施，如調整腎上腺素的劑量、增加糖皮質激素的用量、補充電解質等。3.持續監測：對患者進行持續的心電、呼吸、血壓、血氧飽和度等監測，密切觀察病情變化，及時發現并處理并發癥。4.專科會診：對于病情較重或復雜的患者，應及時組織相關專科會診，如急診科、重癥醫學科、皮膚科等，共同制定治療方案，提高救治成功率。

（三）患者轉運1.轉運指征評估：在轉運患者前，醫療救治組應對患者的病情進行再次評估，確保患者生命體征穩定，轉運途中不會出現病情惡化。2.轉運準備：通知接收科室做好接收患者的準備工作，包括病房安排、設備調試、人員配備等。準備好必要的急救設備和藥品，如便攜式心電監護儀、除顫儀、呼吸氣囊等，確保轉運過程中的安全。3.轉運過程中的監護：在轉運過程中，應安排專人負責患者的監護，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時處理突發情況。4.交接：患者轉運至接收科室后，轉運人員應與接收科室的醫務人員進行詳細交接，包括患者的病情、治療經過、用藥情況等，確保交接信息準確無誤。

（四）信息報告與通報1.信息報告：醫院應急領導小組應及時向醫院內部相關部門通報過敏性休克事件的情況，包括事件發生的時間、地點、患者基本信息、病情、救治情況等。2.對外通報：根據事件的嚴重程度和影響范圍，按照相關規定及時向上級主管部門報告事件情況，并向患者家屬通報事件進展情況，做好解釋和安撫工作。

（五）后期處置1.病情跟蹤：患者病情穩定后，相關科室應繼續對患者進行病情跟蹤，觀察患者的恢復情況，及時發現并處理可能出現的并發癥。2.原因調查：醫院應組織相關人員對過敏性休克事件進行原因調查，分析事件發生的原因，總結經驗教訓，采取有效的改進措施，防止類似事件再次發生。3.總結評估：醫院應急領導小組應對本次過敏性休克事件的應急處置工作進行總結評估，分析應急處置過程中存在的問題和不足，提出改進建議，完善應急預案。

五、應急保障（一）物資保障1.急救藥品儲備：醫院應儲備足夠數量的急救藥品，如腎上腺素、地塞米松、氫化可的松、苯海拉明、氯雷他定等，確保在緊急情況下能夠及時供應。2.急救設備配備：配備齊全的急救設備，如心電監護儀、除顫儀、呼吸氣囊、氣管插管設備、洗胃機等，并定期進行維護和檢查，確保設備性能良好。3.防護用品供應：為參與應急處置的醫務人員提供必要的防護用品，如口罩、手套、防護服等，保障醫務人員的自身安全。

（二）人員保障1.專業隊伍建設：加強急診科、重癥醫學科、皮膚科等相關科室的建設，培養一批業務熟練、經驗豐富的專業技術人員，組建過敏性休克應急救治專業隊伍。2.培訓與演練：定期組織醫務人員進行過敏性休克相關知識和技能的培訓，開展應急演練，提高醫務人員的應急處置能力和團隊協作水平。

（三）經費保障醫院應設立過敏性休克應急處置專項經費，用于應急物資儲備、設備購置、人員培訓、演練等方面的支出，確保應急處置工作的順利開