倡導科學的院感管理體系,保障患者安全杭州師范大學附屬醫院杭州市第二人民醫院周昕倡導科學的院感管理體系醫院感染定義指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。倡導科學的院感管理體系定義內涵在擴大中國（醫院感染管理學） 凡住院病人和醫院職工因在醫院期間遭遇而引起的任何顯示癥狀的疾病，不論受害者在醫院期間是否出現癥狀。國際新的趨勢

醫源性醫院感染：包括一切與醫院或醫療活動相關的感染，不再強調“醫院獲得”。除醫院外，還包括各種提供醫療護理服務的機構如老年護理院、體檢中心、防疫部門、檢驗中心、救護車…倡導科學的院感管理體系國外醫院感染的控制

國外的一些經濟發達國家在二十世紀七十年代就已經基本摸清醫院感染發生、發展的規律，并采取了行之有效的措施來預防醫院感染的發生，取得顯著的效果，但醫院感染還是在繼續發生，這些國家監測報道的醫院感染率一般在4%－5%。倡導科學的院感管理體系我國醫院感染控制管理我國對醫院感染的研究、管理起步較晚，從80年代開始，我國對醫院感染加強了研究。1983年衛生部對21家醫院的調查結果首次報道我國的醫院感染率為8.4%。1986年衛生部醫政司牽頭成立“醫院感染監控協調組”，并于6月組建了我國的醫院感染監控網絡.倡導科學的院感管理體系醫院感染監控網絡

從最初的17家醫院發展到134所醫院參加，分布全國29個省、市、自治區，每年約有80萬住院病人處于該網絡的監控之中，各院自我監測報道的感染率為0.6%－21.28%，平均感染率為9.7%，為衛生行政部門制訂管理決策提供信息。倡導科學的院感管理體系規范化工作進展衛生部為促進醫院感染管理工作進程和規范化發展，先后下發很多規范性文件:醫院消毒供應室的驗收標準；醫院感染管理規范、醫院感染管理辦法；《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》；《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》；衛生部《手術部醫院感染預防與控制技術規范》;醫療機構醫務人員手衛生規范；GB50333-2002醫院潔凈手術部建筑技術規范;《醫院潔凈手術部建設標準》.倡導科學的院感管理體系醫院感染管理的目標最大限度降低醫院感染的發病率減少并發癥縮短住院時間降低醫療費用暴發流行事件防患于未燃倡導科學的院感管理體系院感管理是醫療質量與安全的重要保證影響病人康復,甚至危及生命1.高危人群高感染、高死亡率2.致死、致殘3.延長住院時間、增加病人痛苦4.增加醫療等經濟費用5.醫療糾紛、事故醫療質量管理的重要內容倡導科學的院感管理體系醫務工作者職業暴露與損害醫院是微生物聚集的地方經常接觸病人攜帶的病原體醫院環境污染嚴重銳器傷侵入性操作倡導科學的院感管理體系手部VRE污染的來源倡導科學的院感管理體系醫院感染與突發性公共衛生事件新的傳染病:愛滋病埃博拉病毒漢坦病毒瘋牛病(克雅氏病)軍團病O157(出血性大腸炎)非結核分枝桿菌

SARS諾如病毒禽流感手足口病肝炎甲型H1NI流感倡導科學的院感管理體系醫院感染與突發性公共衛生事件傳統的傳染病死灰復燃:霍亂登革熱性病結核鼠疫我國每年新發肺結核145萬/年,死亡人數13萬。倡導科學的院感管理體系醫院感染與突發性公共衛生事件愛滋病——“世紀殺手”全球4200萬愛滋病病人2200萬人死于愛滋病平均每天1.4萬人感染，8000多人死于愛滋病倡導科學的院感管理體系

自報告首例艾滋病以來，全球已累計發生艾滋病感染者和病人約6000多萬，死亡2000多萬。2006年新增病毒感染者430萬人，有290萬人死于艾滋病。AglobalviewofHIVinfection38.6millionpeople[33.4?46.0million]livingwithHIV,20052.4倡導科學的院感管理體系醫院感染暴發流行事件可從醫院波及社區危害廣大群眾生命與健康影響社會安定、經濟發展涉及醫院聲譽倡導科學的院感管理體系患者安全成為全球的挑戰發展中國家約50%醫療器械不安全2006年世界患者安全聯盟指出，全球每年有數以億計患者接受診治時被感染，約1400萬人因感染住院70%注射器或針管未經消毒每年約130萬人死于不安全注射5~10%人經污染血制品感染愛滋病倡導科學的院感管理體系WHO成立“世界患者安全聯盟”“全球患者安全倡議活動”45國簽署聲明；支持醫院感染預防與控制包括中國倡導科學的院感管理體系2005~2006年度全球患者安全挑戰目標主題：“清潔衛生更安全”1.醫源性感染的概念、預防的概念2.國家承諾3.評估5C策略：手潔、物潔、執業潔、設備潔、環境潔倡導科學的院感管理體系中國的承諾（黃潔夫副部長）重視國家層面開展完善、實施技術標準與規范預防為主，加強落實5C加強交流、協作、分享倡導科學的院感管理體系我國醫院感染控制工作的現狀發展的不平衡領導重視監測與控制脫節宣教消毒滅菌的誤區抗菌藥物的不合理使用新理念......倡導科學的院感管理體系醫院感染控制觀念的誤區門口放消毒腳墊空氣噴灑消毒液口罩頻繁沖洗留置導尿管圍術期用藥......倡導科學的院感管理體系教訓？！深圳婦兒醫院分枝桿菌切口感染西安新生兒感染事件安徽宿州眼球感染天津新生兒感染事件倡導科學的院感管理體系醫院感染控制新理念“零寬容”2007年6月美國第34屆APIC會議提出，并作為美國醫院感染控制2012年目標。倡導科學的院感管理體系倡導科學醫院感染控制管理體系

之初見“患者安全”為中心“零寬容”“零感染”新理念循癥醫學為基礎倡導科學的院感管理體系杭州師范大學附屬醫院

醫院感染預防策略探討爭取強大的領導、醫生支持，各部門的參與目標性監測與綜合性監測相結合信息化與質控人員和領導層保持持續的溝通向執行領導層提供感染預防的價值的信息倡導科學的院感管理體系杭州師范大學附屬醫院

醫院感染預防策略探討“零寬容”“零感染”新理念嚴格要求認真嚴肅執行法規、制度、SOP認真監測、分析、糾正、控制堅持實事求是、確保醫療質量與安全倡導科學的院感管理體系規范化工作進展2009年12月1日執行衛生部六部規范：《醫院感染監測規范》《醫院隔離技術規范》《醫務人員手衛生規范》《醫院消毒供應中心管理規范》《清洗消毒及滅菌技術操作規范》《清洗消毒及滅菌效果監測標準》

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