創傷急救技術急救知識培訓

FIRSTAID止血術01包扎術02目錄Contenttrauma是指各種物理、化學和生物等致傷因素作用于機體，造成組織結構完整性損害或功能障礙。創傷割傷：由利器例如刀、玻璃片等造成的傷口，通常比較整齊，可傷及皮下軟組織。如果傷及血管，更會導致嚴重出血。裂傷：可因機器擠壓或動物撕抓造成，傷口多為不規則的形狀。皮膚組織受損程度較重，傷口容易受細菌感染。刺傷：由尖銳器具如針、釘等造成。雖然表面傷口細小，但傷口可能很深，細菌會被帶往傷口深處而感染。槍傷：由于子彈射進體內造成。傷口可能細小，但因沖擊力大，會引起嚴重內傷和大量出血。子彈更可能由身體另一面射出，出口處傷口通常會較大且不規則。創傷的類型創傷急救目標總體目標：降低死亡率、致殘率01搶救、延長傷員生命。減少出血、防止休克。保護創面，預防感染。固定骨折，防止并發癥。快速轉運，及時救治。創傷急救原則總原則：安全、及時、有效。02確保自身和病人安全先救命后治傷預防二次損傷做好自我防護操作迅速、平穩、輕柔創傷急救技術創傷急救技術03止血包扎固定搬運出血是因血管破裂引起的，皮膚表面裂開，血液流出體外，稱為外出血。血管破裂而皮膚完整或內臟出血，稱為內出血。出血的類型動脈出血：血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時間內大出血，可危及生命。靜脈出血：血液暗紅色，量中等，呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢。毛細血管出血：血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，多能自行凝固。出血的類型出血量判斷成年人總血量為體重的7%—8%(約4000至5000ML)。如果不及時急救，就會有生命危險。失血≤10%時失血≥10%時失血≥20%時失血癥狀加重能自行代償，無異常表現。就會出現失血癥狀，如面色蒼白、口渴、意識淡漠、乏力甚至暈厥。會出現休克的癥狀，例如血壓下降和脈搏增快還會有出汗、四肢發涼，意識不清的表現。最常用的止血方法，在外傷出血時應首先采用。對傷口處直接按壓:首先確認傷口無異物，用清潔的敷料覆蓋傷口，直接在敷料上施壓，直到出血停止。如果沒有敷料等物品，也可以先用戴手套的手按住傷口止血。讓患者坐下或躺下，抬高受傷部位，并設法承托。若敷料被血液滲透，不應除去，應在其上再加上一塊敷料。直接壓迫止血法最常用的止血方法，在外傷出血時應首先采用。用清潔敷料覆蓋傷口后，外加繃帶、三角巾纏繞包扎，施加壓力，協助持續止血。松緊適宜，以能控制出血而不影響傷部血運為度。包扎后必須檢查末梢的血液循環。加壓包扎止血法（只適用于四肢大動脈出血）止血帶止血法用三角巾或一塊布折成長條狀，寬約10厘米，纏在上臂上1/3處，將三角中系在一根小棍上，轉動小棍并收緊，直到傷口不再出血。對于用直接加壓止血法無法止住血的四肢出血，可采用止血帶止血。(迫不得已)上臂中段禁止扎止血帶，以免損傷撓神經。止血帶不能與皮膚直接接觸。避免勒傷皮膚，應在縛扎處先襯墊，或綁在衣服外面。綁扎松緊要適宜，以出血停止或出血狀態從涌出狀變為滴水狀為準。太松達不到止血目的，過緊易造成肢體腫脹壞死。綁扎止血帶必須做出顯著標志，記錄開始使用時間、部位，應每隔40-50分鐘緩慢松開一次，放松時間2~3分鐘。決不可使用非彈性的繩索、電線、甚至是鐵絲。包扎術目的要求材料壓迫止血、保護傷口、避免污染、減輕疼痛、固定敷料和夾板。輕、快、準、牢。創可貼、敷料、繃帶、三角巾、就地取材。包扎的基本原則先止血后包扎固定1敷料清潔，最好經過消毒處理，質地柔軟透氣，吸水力強無黏性。2盡可能清洗雙手，戴防護手套。避免用手直接接觸傷口或敷料內側4切勿對著傷口及敷料說話、打噴嚏或咳嗽。5敷料面積應大于傷口邊緣3-4厘米。63應讓患者舒適地坐下或躺下，盡可能面對患者進行操作。1處理時應承托傷處，可以讓患者自己托著傷肢。2綁扎繃帶、三角巾松緊程度，以制止出血及固定敷料為原則，不可過緊過松。3每次包扎完成后應檢查傷肢末梢的血液循環。如果傷肢麻木，皮膚顏色發紫、發白，可能包扎過緊，要松解后再扎好。4包扎的注意事項包扎完成后應在結下放軟墊。最后把繃帶末端收好。三角巾打的結是平結為好。5固定下肢時，打的結或繃帶扣應放在未受傷的一側。若傷者兩側都受傷，則結打在身體中間。6包扎四肢時，應盡量顯露出手指或腳趾，以便檢査血液循環。7每隔10分鐘檢査一次包扎后的肢體的血液循環。8包扎的注意事項繃帶包扎法用于肢體粗細相等的部位用于肢體粗細均勻的部位用于肢體粗細不等的部位環形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法八字包扎法用于手、肘、膝、踝等關節部位繃帶包扎法回返包扎法用于斷肢殘端，肢體離斷傷的處理斷肢的處理殘端：止血、包扎。斷端：低溫、干燥，不清洗或浸泡。掉落肢體必須隨著患者一同盡快送院。頭部帽式包扎法三角巾包扎法去除眼鏡與頭飾；將三角巾放在傷者頭上，覆蓋敷料，將底邊向內折起數厘米，置于眼眉上方，注意不要遮蓋眼眉；將三角巾兩個底角經過耳朵上方往后收，在枕骨下交叉，再繞回前額，靠近底邊打一個平結，將結尾折入收好；在枕后將頂角輕輕拉緊后折入。三角巾包扎法肩部包扎法將三角巾折疊成燕尾狀，大角在上，小角在下；把燕尾巾夾角向頸，橫放在傷側肩上大角