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文檔簡介

中西醫結合科工作制度?(一)科室人員崗位職責1.科主任職責-全面負責科室的醫療、教學、科研、行政管理工作。制定科室發展規劃和年度工作計劃,并組織實施。-領導和組織醫療工作,定期查房,指導急、危、重、疑難病例的診治和搶救工作。參與全院會診和院外會診工作。-組織本科人員學習、運用國內外先進醫學技術,開展新技術、新項目,提高醫療技術水平。-負責本科人員的業務培訓和考核,培養和提高本科人員的業務素質和技術水平。-組織制定本科各項規章制度、技術操作規范和質量控制標準,并督促檢查執行情況。-負責科室的經濟管理工作,合理安排科室收入和支出,控制醫療成本,提高科室經濟效益。-協調科室與醫院其他科室及相關部門的關系,保障科室工作的順利開展。-組織開展本科的科研工作,鼓勵科室人員積極撰寫科研論文,申報科研課題,提高科室科研水平。-定期召開科室會議,總結工作經驗,分析存在問題,提出改進措施,不斷提高科室管理水平。2.副主任職責-協助科主任做好科室的醫療、教學、科研、行政管理工作。-在科主任不在時,代行科主任職責,負責科室的全面工作。-負責分管科室的醫療質量和醫療安全工作,定期檢查分管工作的執行情況,及時發現和解決存在的問題。-組織分管人員開展新技術、新項目,提高醫療技術水平。-協助科主任做好本科人員的業務培訓和考核工作,提高本科人員的業務素質和技術水平。-參與科室的經濟管理工作,協助科主任合理安排科室收入和支出,控制醫療成本。-負責科室的教學工作,承擔教學任務,指導實習醫生和進修醫生的臨床工作。-協助科主任開展科室的科研工作,鼓勵分管人員積極撰寫科研論文,申報科研課題。-負責科室的部分行政管理工作,如人員考勤、排班等。3.護士長職責-在科主任領導下,負責科室的護理管理工作,制定護理工作計劃并組織實施。-負責護士的排班、分工,合理調配護理人力,確保護理工作的正常運轉。-組織護士進行業務學習和技術培訓,定期考核護士的業務水平和工作能力,提高護理質量。-督促檢查護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,防止差錯事故的發生。-負責科室的護理質量管理,定期檢查護理質量,及時發現和解決存在的問題,持續改進護理質量。-組織開展護理科研工作,鼓勵護士積極撰寫科研論文,申報科研課題,提高護理科研水平。-負責科室的物資管理,合理使用和保管護理用品、器材,做好物資的請領、報銷工作。-加強與患者及家屬的溝通,了解患者需求,及時解決患者的問題,提高患者滿意度。-組織護士參與科室的醫療工作,配合醫生做好各項治療和護理工作,提高醫療護理協同效率。4.醫生職責-認真執行各項規章制度和技術操作規范,負責分管患者的診斷、治療和護理工作。-詳細詢問病史,認真進行體格檢查,及時書寫病歷,準確記錄病情變化,制定合理的治療方案。-對患者進行全面評估,根據患者病情和身體狀況,制定個性化的治療計劃,并向患者及家屬解釋病情和治療方案,取得患者及家屬的理解和配合。-負責患者的日常診療工作,按時查房,觀察患者病情變化,及時調整治療方案。對急、危、重患者要隨時觀察病情,及時進行搶救和處理。-嚴格執行醫囑,認真核對醫囑內容,確保醫囑的準確性和安全性。及時執行各項治療措施,觀察治療效果,做好記錄。-積極參與科室的教學和科研工作,承擔實習醫生和進修醫生的帶教任務,指導下級醫生開展臨床工作。-協助科主任做好科室的管理工作,提出合理化建議,共同促進科室的發展。-參加科室組織的業務學習和病例討論,不斷提高自身業務水平。-遵守職業道德規范,關心愛護患者,尊重患者的知情權和選擇權,保護患者的隱私。5.護士職責-認真執行各項規章制度和護理技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作。-負責患者的生活護理、基礎護理和專科護理,密切觀察患者病情變化,及時報告醫生。-協助醫生進行各種檢查、治療和搶救工作,準備好各種急救藥品和器材,熟練掌握各種急救技術。-做好患者的心理護理,關心患者疾苦,耐心解答患者的問題,滿足患者的合理需求,提高患者的舒適度和滿意度。-認真做好護理記錄,準確記錄患者的病情變化、治療經過和護理措施,保證護理記錄的真實性、完整性和準確性。-參與科室的護理質量管理,積極提出改進護理工作的意見和建議,不斷提高護理質量。-協助護士長做好科室的物資管理和消毒隔離工作,確保醫療環境的安全和衛生。-參加科室組織的業務學習和護理查房,不斷提高自身業務水平和綜合素質。-配合醫生開展臨床教學和科研工作,指導實習護士和進修護士的護理實踐。(二)科室會議制度1.科室每周召開一次科務會,由科主任主持,全體醫護人員參加。會議內容包括總結上周工作,分析存在問題,安排本周工作任務,傳達醫院有關會議精神和工作要求。2.每月召開一次醫療質量分析會,由科主任或副主任主持,全體醫生參加。會議主要分析當月醫療質量指標完成情況,討論解決醫療過程中存在的問題,提出改進措施,持續提高醫療質量。3.每月召開一次護理質量分析會,由護士長主持,全體護士參加。會議重點分析當月護理質量檢查結果,查找護理工作中的薄弱環節,制定整改措施,不斷提升護理質量。4.根據需要不定期召開專題會議,如新技術新項目開展研討會、科研工作推進會、醫患溝通協調會等,研究解決專項工作中存在的問題。5.會議要做好記錄,記錄內容包括會議時間、地點、主持人、參會人員、會議內容及決議等。會議記錄由專人負責保管,以備查閱。(三)科室考勤制度1.全體醫護人員應嚴格遵守醫院的考勤制度,按時上下班,不遲到、不早退、不曠工。2.實行簽到制度,每天上午和下午上班前,醫護人員應在科室簽到本上簽到。3.請假應提前填寫請假條,按照醫院規定的審批程序辦理請假手續。請假條應注明請假原因、請假時間,并經相關領導批準。4.病假需提供醫院出具的診斷證明。事假一般應提前安排,特殊情況需事后補假的,應說明原因并經批準。5.無故曠工者,按照醫院相關規定處理。6.科室設立考勤登記本,由專人負責記錄考勤情況,每月對考勤情況進行統計匯總,并將結果上報醫院相關部門。(四)科室培訓制度1.科室制定年度培訓計劃,根據科室業務發展需要和醫護人員實際情況,確定培訓內容、培訓方式和培訓時間。2.培訓內容包括專業知識、臨床技能、法律法規、職業道德等方面。定期組織業務學習,學習內容可以是國內外最新醫學進展、新技術新項目介紹、典型病例分析等。3.鼓勵醫護人員參加學術會議、學術講座和短期培訓班,拓寬知識面,了解學科前沿動態。對參加學術活動的人員,給予一定的支持和鼓勵。4.定期組織臨床技能培訓和考核,如病歷書寫、體格檢查、操作技能等,提高醫護人員的臨床實踐能力。5.建立培訓檔案,記錄醫護人員參加培訓的情況,包括培訓內容、培訓時間、考核成績等。培訓檔案作為醫護人員職稱晉升、崗位聘任的重要依據之一。6.邀請醫院內外專家來科室講學、指導工作,提高科室整體業務水平。##二、醫療工作制度(一)門診工作制度1.門診醫生應提前到崗,做好開診前的準備工作。嚴格按照排班表出診,不得擅自停診、替診。如因特殊情況需要停診,應提前通知科室,并安排好替診醫生。2.認真接待每一位患者,詳細詢問病史,進行全面的體格檢查,書寫規范的門診病歷。門診病歷應包括患者基本信息、現病史、既往史、過敏史、體格檢查、診斷、治療方案等內容。3.嚴格執行首診負責制,對患者的診斷、治療負責到底。對疑難病癥應及時請上級醫生會診,或建議患者到相關科室進一步檢查、治療。4.合理安排患者就診順序,優先診治急危重癥患者。對慢性病患者和復診患者,應根據病情合理分配就診時間,提高門診工作效率。5.加強醫患溝通,耐心解答患者的問題,向患者解釋病情和治療方案,取得患者的理解和信任。尊重患者的知情權和選擇權,保護患者的隱私。6.嚴格執行醫療文書書寫規范,門診病歷、檢查申請單、處方等醫療文書應書寫工整、規范,內容準確、完整。7.門診醫生應及時向上級醫生匯報疑難病例和特殊情況,以便及時組織會診和討論,制定最佳治療方案。8.做好門診登記工作,準確記錄患者的基本信息、就診時間、診斷、治療情況等,為醫療統計和質量控制提供依據。(二)病房工作制度1.病房實行24小時值班制度,值班醫生和護士應堅守崗位,履行職責,不得擅自離崗。2.醫生應按時查房,了解患者病情變化,及時調整治療方案。對急、危、重患者應隨時觀察病情,及時進行處理。3.護士應認真執行醫囑,按時完成各項護理工作,密切觀察患者病情變化,做好護理記錄。加強基礎護理和生活護理,滿足患者的生活需求。4.嚴格執行交接班制度,交接班內容應包括患者病情、治療情況、護理措施、注意事項等。交接班雙方應認真核對,簽字確認,確保交接清楚。5.病房應保持整潔、安靜、舒適,定期進行清潔、消毒,做好通風換氣工作,防止交叉感染。6.加強病房安全管理,做好防火、防盜、防跌倒、防墜床等工作。對患者及家屬進行安全教育,提高安全意識。7.嚴格執行探視制度,限制探視時間和探視人數,保持病房秩序。探視人員應遵守醫院規章制度,不得影響患者休息和治療。8.及時處理患者的投訴和糾紛,耐心傾聽患者的意見和建議,對存在的問題及時整改,提高患者滿意度。(三)會診制度1.科內會診:對本科內疑難病例、復雜病例或診斷不明的病例,由主管醫生提出申請,科主任組織全科醫生進行會診。會診時,主管醫生應詳細介紹患者病情,參會醫生應認真討論,提出診斷和治療意見。2.科間會診:本科室難以診斷、治療的病例,應及時申請科間會診。主管醫生填寫會診申請單,注明患者基本情況、病情摘要、申請會診科室等內容,經科主任簽字后,送會診科室。會診科室應在接到會診申請單后24小時內安排醫生會診。會診時,會診醫生應認真詢問病史、進行體格檢查,查閱相關資料,提出會診意見。3.全院會診:對病情復雜、涉及多個科室的疑難病例,或經科間會診仍難以明確診斷、治療的病例,可申請全院會診。由申請科室填寫全院會診申請單,經科主任簽字后,報醫務科。醫務科組織相關科室專家進行會診。會診時,申請科室應詳細匯報病情,參會專家應充分發表意見,共同制定治療方案。4.急診會診:對急危重癥患者需要其他科室協助診治時,申請科室應立即填寫急診會診申請單,電話通知會診科室。會診科室應在10分鐘內安排醫生到達會診地點。會診醫生應迅速了解病情,進行緊急處理,并提出會診意見。5.會診醫生應認真負責,實事求是地書寫會診意見。會診意見應包括對病情的分析、診斷、治療建議等內容。會診結束后,會診醫生應將會診意見及時反饋給申請科室。6.申請科室應認真執行會診意見,根據會診建議調整治療方案。如對會診意見有不同看法,可在會診后及時與會診科室溝通協商,必要時可再次申請會診。(四)病例討論制度1.疑難病例討論:對診斷不明、治療效果不佳的疑難病例,由科主任或副主任主持,組織全科醫生進行討論。主管醫生應詳細匯報病例情況,包括病史、癥狀、體征、檢查結果、治療經過等。參會醫生應充分發表意見,分析病情,提出診斷和治療建議。討論結束后,主管醫生應根據討論意見修改治療方案,并做好記錄。2.死亡病例討論:患者死亡后,主管醫生應在24小時內組織本科室醫生進行死亡病例討論。討論內容包括患者病情演變過程、治療措施、死亡原因、經驗教訓等。討論時,應實事求是,客觀分析,總結經驗教訓,提出改進措施。死亡病例討論記錄應詳細、完整,經科室主任簽字后,報送醫務科。3.術前病例討論:對重大手術、疑難手術或新開展的手術,應在術前進行病例討論。由科主任或主刀醫生主持,手術醫生、麻醉醫生、護士等相關人員參加。討論內容包括患者病情評估、手術指征、手術方案、風險評估及防范措施等。討論后,應制定詳細的手術計劃和應急預案。術前病例討論記錄應存入病歷。4.教學病例討論:結合臨床教學需要,定期組織教學病例討論。選擇典型病例,由帶教老師引導實習醫生和進修醫生進行討論。討論內容包括病例特點、診斷思路、鑒別診斷、治療原則等。通過教學病例討論,提高實習醫生和進修醫生的臨床思維能力和診治水平。5.病例討論應做好記錄,記錄內容包括討論時間、地點、主持人、參會人員、病例資料、討論內容及結論等。記錄應詳細、準確,由專人負責保管。(五)醫療安全管理制度1.建立醫療安全管理小組,由科主任擔任組長,成員包括副主任、護士長及部分骨干醫生。負責科室醫療安全管理工作的組織、協調和監督。2.加強醫療安全教育,定期組織醫護人員學習醫療安全相關法律法規、規章制度和操作規程,提高安全意識。3.嚴格執行醫療質量控制標準,加強醫療質量監控。定期對醫療文書、診療操作、護理質量等進行檢查,及時發現和糾正存在的問題。4.加強醫患溝通,完善醫患溝通機制。醫護人員應主動與患者及家屬溝通,及時了解患者需求,解答患者疑問,避免因溝通不暢引發醫療糾紛。5.嚴格執行醫療風險評估制度,對重大手術、疑難復雜病例、新技術新項目開展等進行風險評估,制定相應的防范措施。6.加強醫療設備管理,定期對醫療設備進行維護、保養和校準,確保設備正常運行,避免因設備故障引發醫療事故。7.做好醫療糾紛的預防和處理工作。發生醫療糾紛時,應及時報告科室負責人和醫院相關部門,積極采取措施妥善處理,減少不良影響。8.定期對醫療安全管理工作進行總結分析,查找存在的問題和隱患,制定改進措施,持續提高醫療安全管理水平。##三、教學工作制度(一)教學管理職責1.科主任負責科室教學工作的全面管理,制定教學計劃和教學目標,組織實施教學活動。2.副主任協助科主任做好教學管理工作,承擔部分教學任務,指導實習醫生和進修醫生的臨床工作。3.護士長負責組織護理教學工作,制定護理教學計劃,安排護理帶教任務,監督護理教學質量。4.帶教老師應認真履行帶教職責,制定帶教計劃,指導實習醫生和進修醫生進行臨床實踐,培養其臨床思維能力和實際操

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