超聲科工作制度?（一）科主任職責1.在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3.負責本科人員的業務培訓和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。4.定期主持集體閱片，審簽診斷報告單，組織疑難病例和死亡病例討論。5.經常檢查儀器設備的使用和保管情況，組織本科人員學習、使用國內外先進技術，開展新技術、新項目，不斷提高診斷符合率。6.參加臨床會診和對臨床科室的業務指導。7.領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。8.確定本科人員分工，做好本科室的考勤工作，關心本科人員的生活和健康，加強科室精神文明建設。（二）副主任職責協助科主任負責本科的各項工作，主任外出時，受主任委托主持科內工作。（三）主治醫師職責1.擔任診斷工作，指導住院醫師、進修醫師、實習醫師進行診斷及治療工作。2.參加科內疑難病例會診及臨床病例討論。3.負責修改和審簽下級醫師書寫的診斷報告，解決診斷上的疑難問題，對疑難病例及時向上級醫師匯報。4.開展新技術、新項目，總結經驗，撰寫學術論文。5.協助科主任承擔一定的科研、教學任務，指導進修、實習醫師的工作。（四）住院醫師職責1.在上級醫師指導下，負責具體病人的超聲檢查及診斷工作。2.書寫診斷報告，遇有疑難問題及時請示上級醫師。3.協助主治醫師進行臨床會診和病例討論。4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，防止差錯事故。5.負責儀器設備的日常維護和保養，發現問題及時報告。6.參加業務學習和技術培訓，不斷提高業務水平。（五）技師職責1.負責超聲診斷儀器的操作、維護、保養和管理，定期進行儀器設備的檢查和校準，確保儀器設備正常運行。2.協助醫師做好超聲檢查前的準備工作，向患者解釋檢查過程和注意事項。3.根據醫師的要求，正確采集超聲圖像，保證圖像質量清晰、準確。4.負責超聲檢查資料的整理、歸檔和保管，做好登記工作。5.參與科室的科研工作，配合醫師進行新技術、新項目的開展。6.對本科人員進行儀器操作培訓，指導進修、實習人員的儀器操作。（六）護士職責1.負責本科室的護理工作，執行各項護理常規和操作規程。2.做好患者的接待、引導和解釋工作，協助醫師完成檢查。3.負責檢查室的清潔、消毒工作，保持環境整潔。4.負責超聲檢查用品的準備和管理，確保物品齊全、完好。5.觀察患者的病情變化，及時發現問題并報告醫師。6.協助醫師進行一些簡單的治療操作，如穿刺活檢等的護理配合。7.參與科室的質量管理和安全管理工作。##二、工作流程規范（一）檢查前流程1.患者預約-患者可通過電話、網絡或現場等方式預約超聲檢查。預約人員需詳細記錄患者姓名、性別、年齡、聯系方式、檢查部位等信息。-根據檢查部位和儀器使用情況，合理安排檢查時間，并告知患者檢查的注意事項，如是否需要空腹、憋尿等。2.患者準備-腹部檢查：一般要求患者檢查前禁食8小時，以減少胃腸道氣體對檢查的干擾。-婦產科檢查：經腹部檢查需適度憋尿，使膀胱適度充盈，推開腸道氣體，以清晰顯示子宮、附件等結構；經陰道檢查需在檢查前排尿，患者取膀胱截石位。-其他檢查：如血管超聲檢查等，一般無需特殊準備，但患者應盡量避免穿著過于緊身或復雜的衣物，便于檢查。3.開具檢查申請單-臨床醫師根據患者病情需要，開具超聲檢查申請單，詳細填寫患者基本信息、臨床診斷、檢查部位等內容。-檢查申請單經醫師簽字后，患者或家屬持申請單到超聲科登記處進行登記。（二）檢查中流程1.患者登記-登記人員核對患者身份信息、檢查申請單信息無誤后，為患者分配檢查房間和檢查時間，并發放檢查號碼。-將患者信息錄入超聲檢查系統，以便后續報告書寫和資料管理。2.檢查準備-技師根據檢查部位，選擇合適的探頭，調節儀器參數，如增益、深度、時間增益補償等，以獲得清晰的圖像。-協助患者擺好正確的體位，充分暴露檢查部位，必要時涂抹適量的耦合劑。3.檢查操作-技師按照規范的操作手法，對檢查部位進行多切面、多角度的掃查，觀察臟器的形態、大小、結構及內部回聲等情況。-對于一些復雜的病變或不典型的圖像，可適當調整探頭位置、角度或增益等參數，以獲取更準確的圖像。-在檢查過程中，技師應認真觀察圖像，如有疑問或發現異常情況，及時與上級醫師溝通。4.圖像記錄-技師在檢查過程中，對有診斷價值的圖像進行實時存儲，存儲的圖像應包括清晰、完整的病變部位及周圍正常組織的圖像。-對于動態變化的圖像，如心臟、血管等的實時圖像，可采用錄像或截圖的方式進行記錄。（三）檢查后流程1.診斷報告書寫-檢查結束后，技師及時將檢查圖像及相關信息傳輸至醫師工作站。-醫師根據圖像資料，結合患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結果，進行綜合分析，書寫診斷報告。診斷報告應客觀、準確、規范，包括患者基本信息、檢查部位、檢查所見、診斷意見等內容。-對于疑難病例，醫師應組織科室內部討論，必要時邀請相關科室專家會診，確保診斷的準確性。2.報告審核與簽發-主治醫師對診斷報告進行審核，重點審核診斷依據是否充分、診斷結論是否準確、報告書寫是否規范等。-審核無誤后，主治醫師簽字確認。對于診斷不明確或有疑問的報告，應返回醫師進一步核實或補充檢查后重新書寫。-科主任對審核后的報告進行最終簽發，確保報告質量。3.報告發放-報告審核簽發后，由護士或專人負責將診斷報告發放給患者或家屬。-發放報告時，應核對患者身份信息，確保報告發放準確無誤。同時，向患者或家屬簡要解釋報告內容，如有需要，給予進一步的檢查建議或健康指導。4.資料歸檔-技師將檢查圖像及相關資料按照規定的格式和順序進行整理，存儲于科室的圖像存儲系統中。-定期對圖像資料進行備份，防止數據丟失。同時，將檢查申請單、診斷報告等紙質資料整理歸檔，妥善保存，以備查閱。##三、儀器設備管理制度（一）儀器設備購置1.根據科室業務發展需要，由科主任提出儀器設備購置計劃，詳細說明購置設備的名稱、型號、數量、用途、預算等內容。2.購置計劃報醫院設備管理部門審核，經醫院領導批準后，由設備管理部門負責組織采購。3.在采購過程中，嚴格按照醫院的采購流程進行操作，確保采購設備的質量和售后服務。（二）儀器設備驗收1.設備到貨后，由設備管理部門、使用科室（超聲科）及供應商共同進行驗收。2.驗收內容包括設備的數量、規格、型號、外觀、性能、隨機配件及資料等是否與合同一致。3.對設備進行開機調試，檢查設備的運行情況，各項技術指標是否符合要求。4.填寫設備驗收報告，驗收合格后各方簽字確認，設備方可投入使用。（三）儀器設備使用1.超聲科工作人員應經過專業培訓，熟悉儀器設備的性能和操作規程后，方可獨立操作使用。2.嚴格按照操作規程進行儀器設備的操作，開機前檢查儀器設備的連接是否正確，各項參數是否正常；關機時按照規定順序關閉電源。3.定期對儀器設備進行清潔、保養，保持儀器設備的整潔。使用中發現儀器設備出現故障，應及時報告并停止使用，填寫設備維修申請單，由專業維修人員進行維修。4.嚴禁非專業人員擅自操作儀器設備，嚴禁違規使用儀器設備，以免損壞設備。（四）儀器設備維護1.建立儀器設備維護檔案，記錄設備的維護情況，包括維護時間、維護內容、維修記錄等。2.定期對儀器設備進行維護保養，如清潔探頭、更換探頭護套、校準儀器參數等，確保設備性能良好。3.按照設備使用說明書的要求，定期對設備進行性能檢測和校準，保證設備的準確性和可靠性。4.對于設備的易損件，應根據使用情況及時更換，確保設備正常運行。（五）儀器設備報廢1.儀器設備因使用年限已久、損壞嚴重無法修復或技術性能落后等原因，確需報廢時，由使用科室提出報廢申請。2.報廢申請應詳細說明設備的名稱、型號、購置時間、報廢原因等內容，并提交設備現狀的相關資料。3.醫院設備管理部門組織相關專家對報廢申請進行鑒定，經醫院領導批準后，辦理設備報廢手續。4.報廢設備應及時清理，妥善處理，防止流失。##四、質量控制制度（一）圖像質量控制1.制定圖像采集標準，要求技師在檢查過程中，按照標準規范采集圖像，確保圖像清晰、完整、具有診斷價值。2.定期對采集的圖像進行質量評估，由科主任或上級醫師隨機抽取一定數量的圖像，按照圖像質量標準進行評分。3.對于圖像質量不符合要求的，及時反饋給技師，分析原因并進行整改，直至達到質量標準。（二）診斷質量控制1.建立診斷報告審核制度，主治醫師對住院醫師書寫的診斷報告進行審核，科主任對所有診斷報告進行終審。2.定期進行診斷病例隨訪，對診斷結果進行驗證，統計診斷符合率。3.組織疑難病例討論，邀請相關科室專家參與，不斷提高診斷水平。4.鼓勵醫師參加學術交流和業務培訓，及時掌握本專業的新知識、新技術，提高診斷的準確性和權威性。（三）質量改進措施1.根據質量控制結果，分析存在的問題，制定針對性的質量改進措施。2.定期對質量改進措施的實施效果進行評估，如診斷符合率是否提高、圖像質量是否改善等。3.對質量控制工作中表現優秀的個人或小組進行表彰和獎勵，對存在問題較多的個人進行督促和指導，促進科室整體質量水平的提升。##五、安全管理制度（一）醫療安全1.嚴格遵守醫療安全相關法律法規和規章制度，加強醫療風險防范意識。2.規范超聲檢查操作流程，避免因操作不當給患者造成不必要的傷害。3.加強對患者的評估和溝通，了解患者的病情和心理狀態，做好檢查前的告知工作，減少患者的緊張和恐懼情緒。4.對檢查過程中發現的異常情況及時報告醫師，并協助醫師進行進一步的檢查和處理。5.妥善保管患者的檢查資料，保護患者的隱私，防止信息泄露。（二）儀器設備安全1.儀器設備的安裝應符合安全要求，確保用電、用水安全。2.定期對儀器設備進行安全檢查，如檢查電源線是否破損、接地是否良好等，及時發現并排除安全隱患。3.儀器設備發生故障時，應立即停止使用，由專業維修人員進行維修，嚴禁非專業人員擅自拆卸或維修設備。4.對儀器設備的操作人員進行安全培訓，使其熟悉設備的安全操作規程，防止因操作不當引發安全事故。（三）消防安全1.加強科室人員的消防安全教育，提高消防安全意識。2.配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。3.保持科室通道暢通，嚴禁在通道內堆放雜物。4.制定消防安全應急預案，定期組織演練，提高應對火災事故的能力。##六、消毒隔離制度1.超聲檢查室應保持清潔、整齊，每天進行清潔消毒，地面、檢查床等表面用含氯消毒劑擦拭。2.檢查床上的床單、枕套等應一人一換，使用后及時清洗消毒。3.超聲探頭應一人一用一消毒，可采用專用的探頭消毒設備或消毒劑進行消毒，防止交叉感染。4.接觸患者的耦合劑應使用一次性無菌耦合劑，或對復用耦合劑進行嚴格消毒后使用。5.醫護人員在檢查操作前后應洗手或使用手消毒劑進行手消毒，嚴格遵守無菌操作原則。6.對傳染病患者或疑似傳染病患者進行檢查時，應采取相應的隔離措施，檢查后對檢查設備和環境進行嚴格消毒。##七、會診制度1.本科室在診斷過程中遇到疑難病例，經本科室討論仍不能明確診斷時，應及時申請會診。2.會診申請應填寫會診單，詳細說明患者的基本情況、臨床癥狀、檢查結果及本科室的初步診斷意見等內容。3.將會診單送達相關會診科室，會診科室應在規定時間內安排醫師進行會診。4.參加會診的醫師應認真查閱患者資料，進行必要的檢查，提出會診意見。會診意見應書面記錄在會診單上，并簽字確認。5.超聲科醫師應認真聽取會診醫師的意見，結合本科室的檢查結果，綜合分析，做出最終診斷。6.對于涉及多學科的疑難病例，可組織全院會診，邀請相關科室專家共同討論，制定最佳的治療方案。##八、病例討論制度1.定期組織病例討論，每周至少進行一次疑難病例討論，每月進行一次死亡病例討論。2.病例討論由科主任或上級醫師主持，全體醫師參加。3.討論前，主管醫師應準備好患者的詳細資料，包括病史、各項檢查結果、診斷及治療經過等。4.在病例討論中，醫師們應充分發表意見，分析病例的診斷依據、鑒別診斷、治療方案及預后等。5.對于疑難病例，應邀請相關科室專家參與討論，拓寬診斷思路，提高診斷和治療水平。6.認真記錄病例討論內容，包括討論時間、地點、主持人、參加人員、病例資料、討論意見等，并存檔保存。##九、業務學習與培訓制度1.制定業務學習計劃，定期組織科室人員進行業務學習，學習內容包括本專業的新知識、新技術、新進展，以及相關的法律法規、規章制度等。2.鼓勵科室人員參加學術會議、講座、培訓班等學術活動，及時了解本專業的前沿動態。3.定期開展病例分析、讀片會等活動，提高科室人員的診斷水平和業務能力。4.安排科室人員參加院內外的進修培訓，進修人員返回科室后應及時進行匯報，并將所學知識和技能傳授給其他人員。5.對新入職人員進行崗前培訓，使其熟悉科室的工作流程、規章制度和業務知識。6.建立業務學習考核制度，對參加學習培訓的人員進行考核，考核結果與個人績效掛鉤。##十、考勤與請假制度1.科室人員應嚴格遵守醫院的考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。2.請假應提前填寫請假申請單，按照醫院規定的審批權限進行審批。請假1天以內的由科主任批準，請假1天以上的由醫院相關部門批準。3.請假人員應安排好工作交接，確保科室工作正常運轉。4.對無故曠工或違反考勤制度的人員，按照醫院的相關規定進行處理。##十一、投訴處理制度1.設立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，方便患者投訴。2.對患者的投訴應及時受理，認真傾聽患者的訴求，詳細記錄投訴內容。3.對于一般性投訴，由科室負責人及時進行調查處理，并在規定時間內將處理結果反饋給患者。4.對于復雜的投訴或涉及多個部門的投訴，應組織相關部門進行聯合調查，分析原因，