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文檔簡介

民事賠償協議書范本?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______年齡:______民族:______身份證號:____________________住址:____________________聯系電話:______

乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______年齡:______民族:______身份證號:____________________住址:____________________聯系電話:______

鑒于[簡要說明事故發生的經過及責任認定情況],現甲方與乙方就此次事故所造成的損害賠償事宜,經過友好協商,達成如下協議:

一、賠償項目及金額1.醫療費乙方因本次事故受傷,在[醫院名稱]接受治療,共產生醫療費用總計人民幣[X]元。甲方同意承擔乙方此次醫療費用的全部支出,即向乙方支付醫療費人民幣[X]元。(該費用包含乙方在事故發生后至本協議簽訂之日前已實際發生的所有醫療費用,以及后續因本次事故受傷所需的必要合理的康復治療費用)2.誤工費乙方因事故受傷無法正常工作,根據乙方提供的工作證明及收入流水,其誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。甲方認可乙方的誤工損失,并同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間自事故發生之日起至[誤工截止日期]止。3.護理費考慮到乙方受傷后的護理需求,甲方同意按照每天人民幣[X]元的標準,向乙方支付護理費。經核算,乙方護理期間共計[護理天數]天,護理費總計人民幣[X]元。4.交通費乙方因就醫及處理事故相關事宜,實際發生了交通費用。甲方同意賠償乙方交通費人民幣[X]元。乙方應向甲方提供真實有效的交通費用票據,作為計算交通費的依據。5.營養費根據乙方的傷情,醫生建議需要加強營養輔助恢復。甲方同意按照每天人民幣[X]元的標準,賠償乙方營養費,共計人民幣[X]元。營養期限自事故發生之日起至[營養截止日期]止。6.殘疾賠償金(如構成殘疾)經[鑒定機構名稱]鑒定,乙方此次事故造成[具體傷殘等級]傷殘。根據相關法律法規及當地的賠償標準,甲方應向乙方支付殘疾賠償金人民幣[X]元。計算公式為:[詳細說明殘疾賠償金的計算依據及公式]7.精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神上帶來了極大的痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以彌補乙方所遭受的精神損失。8.財產損失賠償乙方因本次事故遭受了財產損失,包括但不限于[列舉受損財產名稱及損失情況]。經雙方協商,甲方同意賠償乙方財產損失共計人民幣[X]元。乙方應向甲方提供受損財產的購買憑證、維修發票等相關證明材料。

綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:____________________元整)。

二、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元(大寫:____________________元整)。2.剩余賠償款人民幣[X]元(大寫:____________________元整),甲方應于[具體支付日期]前一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________

三、雙方權利與義務1.甲方權利與義務甲方有權對乙方提供的相關證明材料進行核實。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。甲方支付全部賠償款后,有權要求乙方簽署收款確認書,并提供相關費用的發票及憑證。甲方承擔因本次事故所產生的法律責任及費用,包括但不限于訴訟費、律師費等(如有)。2.乙方權利與義務乙方有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款。向甲方如實提供與本次事故相關的所有信息及證明材料,包括但不限于醫療病歷、診斷證明、誤工證明、收入流水、交通費用票據、財產損失清單及憑證等。如乙方提供虛假信息或材料,應承擔由此給甲方造成的一切損失。乙方在收到甲方支付的賠償款后,應向甲方出具收款收條,并保證不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償費用(本協議另有約定的除外)。乙方應積極配合甲方處理與本次事故相關的事宜,包括但不限于提供必要的協助、配合調查等。

四、事故處理終結本協議簽訂后,雙方確認本次事故的所有賠償事宜已處理完畢。乙方承諾不再以任何理由、任何方式向甲方提出任何其他賠償要求或主張與本次事故相關的其他權利。

五、保密條款雙方同意對本協議的內容及履行過程中所知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。

六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,未如實提供相關信息或材料,或者在收到賠償款后又就本次事故向甲方提出其他賠償要求,乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因處理乙方違約行為所產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。

七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。

甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日

乙方(簽字/蓋章):

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