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文檔簡(jiǎn)介
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡(jiǎn)稱本經(jīng))共收載藥物365種,其中植物藥252種,動(dòng)物藥67種,礦物藥46由國(guó)家政府頒行的藥典。載藥844種,涉及本草、藥圖、圖經(jīng)三部分。3.李時(shí)珍于1578年(明萬(wàn)歷六年)完畢《本草綱目》(1593年刊行)。總結(jié)16世紀(jì)此前國(guó)內(nèi)的藥物學(xué):載藥1800多種,附藥圖1000余幅,附方1萬(wàn)首。藥材的采收應(yīng)當(dāng)在有效成分含量最高時(shí)進(jìn)行(2)動(dòng)物:因品種不同,采收各異。(3)礦物:大多可隨時(shí)采收。(1)中藥炮制的常用措施可分為修治、水制、火制、水火共制及其他制法等五大類(lèi)型。簡(jiǎn)述如下:-a)修治-涉及純凈、粉碎及切制解決;b)水制-涉及洗、淋、泡、潤(rùn)、漂、水飛等措施;c)火制-涉及炒(清炒及固體輔料炒)、炙(蜜、醋、酒、鹽及姜汁)、煅、煨、烘焙等措施;d)水火共制-涉及煮、蒸(清蒸及輔料蒸)、潭、淬等措施;e)其他制法-涉及制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等措施。(1)辛味有發(fā)散、行氣、行血等作用。(3)酸味有收斂固澀的作用。(5)咸有軟堅(jiān)散結(jié),瀉下的作用。(6)淡有滲濕利水作用。(7)澀味與酸味作用相似而不盡相似。(1)單行:即一種藥物單獨(dú)應(yīng)用。(2)相須:即性能、功能相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效。(3)相使:性能、功能方面有某些共性,或性能功能雖不相似,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥為主,另一種藥為輔,能提高主藥的療效。(4)相畏:即一種藥的毒性反映或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。(5)相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。(6)相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功能減少,甚至喪失。(7)相反:即兩藥合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反映或副作用。8.用藥禁忌涉及哪些內(nèi)容?用藥禁忌涉及配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服食時(shí)飲食禁忌等內(nèi)容。藥物之間有相反的關(guān)系。重要涉及“十八反”、“十九畏”。a)甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。b)烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白鼓、白及。c)藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。b)水銀畏砒霜,c)狼毒畏密陀僧,e)丁香畏郁金,f)川烏、草烏畏犀角,g)牙硝畏三棱h)官桂畏石脂,i)人參畏五靈脂。(1)桂枝(發(fā)散風(fēng)寒藥)桂枝為辛溫解表藥,歸肺、膀恍、心經(jīng)。能發(fā)汗解表,可用治外感風(fēng)寒,惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、脈浮而緊等癥。本品辛甘溫照,善于溫通衛(wèi)陽(yáng)而發(fā)汗解肌,其力較麻黃溫和,故外感風(fēng)寒,無(wú)論是無(wú)汗的表實(shí)證、還是有汗的表虛證,以及陽(yáng)虛受寒者,桂枝均宜使用。同步,桂枝又可溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣。也常用治寒凝血滯諸痛證,柴胡為辛涼之品,能刊登、升陽(yáng)。可用治外感表證,發(fā)熱、頭痛等癥,以及清陽(yáng)不升的病證。對(duì)于風(fēng)熱、風(fēng)寒表證,皆可配伍使用。柴胡能升陽(yáng)舉陷,用治氣虛下陷,食少便長(zhǎng)于疏散少陽(yáng)半表半里之邪、退熱,疏肝解郁。又常用于傷(1)魚(yú)腥草(清熱解毒藥)(1)石膏與知母(清熱瀉火藥)(2)牡丹皮與赤芍(清熱涼血藥)牡丹皮、赤芍性味苦寒,同入肝經(jīng)血分。功能清熱涼血,活血祛瘀,主治溫毒發(fā)斑陰,陰虛發(fā)熱,夜熟早涼,無(wú)汗骨蒸者。赤芍專(zhuān)人肝經(jīng),活血散瘀止痛力強(qiáng),尤多用于治肝熱目赤腫痛、肝郁脅痛。(1)大黃與芒硝(攻下藥)但大黃瀉下力較猛,可蕩滌腸胃,為治療積滯便秘之要藥,(1)大黃(攻下藥)瘀通經(jīng)作用。臨床用治積滯便秘,血熱吐衄,目赤咽腫,熱毒瘡(2)芒硝(攻下藥)芒硝味咸、苦,寒;歸胃、大腸經(jīng)。功能是瀉下,軟堅(jiān)第四章祛風(fēng)濕藥用來(lái)治風(fēng)濕痹證。(suitfo風(fēng)濕痹痛及牙痛。-涉及風(fēng)邪外襲、水濕內(nèi)阻頭面身腫、小便不利引起之風(fēng)水證;-一身肌膚悉腫、小便短少引起之皮水證;及-濕熱壅滯引起之腹脹水腫。c)使用注意蘄蛇為動(dòng)物類(lèi)藥,性味甘、咸、溫;歸肝經(jīng)。善搜剔走竄,祛風(fēng)通絡(luò),治風(fēng)濕痹痛、麻木拘攣、中風(fēng)口喝及半身不遂;又均善祛風(fēng)止癢,治麻風(fēng)、疥癬;還均善定驚止痙,治小兒急慢廣藿香氣味辛、微溫;歸脾、胃、肺經(jīng)。具有芳香化濕,解暑之功,常用治濕滯中焦證及暑濕證、濕溫證初起。廣藿香氣味較芳香,化濕和中之力強(qiáng),為芳香化濁要藥。并能解表,為治暑日外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之證的常品;且善和中斷嘔,治多種嘔吐,尤治濕1.試述澤瀉、車(chē)前子、茵陳蒿其重要功能與適應(yīng)證。(1)澤瀉(利水消腫藥)澤瀉氣味甘、淡、寒;歸腎、膀胱經(jīng)。能泄腎與膀胱之熱,故善治下焦?jié)駸嶂疂褡C及淋濁、帶下等證。主治證是用于水腫、小便不利,痰飲,泄瀉;及濕熱帶下,淋濁等證。(2)車(chē)前子(利尿通淋藥)車(chē)前子性甘、寒:歸腎、肝、肺經(jīng)。能利尿通淋,治濕熱下注,熱結(jié)膀胱所致小便不利、淋瀝澀痛。車(chē)前子性味甘而滑利,既能清熱利水,善治熱淋澀痛;又能利水濕分清濁而止瀉,擅治濕盛引起的水瀉及水腫兼熱者;并能清肝明目,治肝火上炎之目赤腫痛,及肝腎局限性目暗昏花;且可清肺化痰,治肺熱咳嗽痰多等證。(3)茵陳蒿(利濕退黃藥)茵陳蒿性苦、寒;歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。重要功能是清利濕熱,利膽退黃。主治證是用于黃疸;及濕溫,濕瘡,濕疹等證。2.車(chē)前子用于何種淋證?車(chē)前子重要用于熱淋、水腫、小便不利。3.茵陳蒿善治黃疸,臨床如何配伍應(yīng)用?茵陳蒿善清利脾胃肝膽濕熱,使之從小便排出,有清利濕熱、利膽退黃作用;為治黃疸要藥,尤宜治濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致黃疸。治身目發(fā)黃,黃色鮮明,小便短赤之陽(yáng)黃,常配伍桅子、大黃等;若治脾胃寒濕內(nèi)阻,黃色晦暗,手足不溫之陰黃,常配伍附子、干姜等,以溫里助陽(yáng)、1.何謂溫里藥?試述其功能、適應(yīng)證及使用注意。(1)凡以溫里祛寒;治療里寒證為主的藥物,稱溫里藥,又名祛寒藥。(2)本類(lèi)藥物均味辛而性溫?zé)幔聊苌ⅰ⑿校瑴啬芡ǎ谱吲K腑而能溫故合用于溫中散寒(脾胃寒凝證),溫腎助陽(yáng)(腎陽(yáng)虛證),溫肺散寒(肺虛寒證),溫肝散寒(肝經(jīng)受寒),溫助心陽(yáng)(心腎陽(yáng)虛),及回陽(yáng)救逆(亡陽(yáng)證)等證。(3)本類(lèi)藥物藥性溫?zé)幔字饌帲蕦?shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用或慎用。真熱大便溏泄等。并能回陽(yáng),用于亡陽(yáng)證。能補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,用于腎陽(yáng)虛證及脾腎陽(yáng)(1)凡以疏通氣機(jī),用理氣藥性味多辛苦溫而芳香。味辛能行散,味苦能疏泄,芳香能走竄,性溫能通行,故a)本類(lèi)藥多辛苦,既行氣,又易耗氣,故氣虛者慎用。b)多辛溫香燥,易傷陰津,故熱證及陰虛津虧者慎用。c)本類(lèi)藥多為辛香之品,不適宜久煎。2.試述川楝子的功能與應(yīng)用。川楝子性味苦、寒,有小毒:歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。功能行氣止痛,用治疝氣、睪丸腫痛等。川楝子味苦性寒,長(zhǎng)于清泄肝熱、解郁止痛,對(duì)脘腹脅肋脹痛兼熱者最為合適;又能殺蟲(chóng)療癬用治蟲(chóng)積腹痛、皮癬瘙癢。1.試述使君子、檳榔的功能與應(yīng)用。使君子性味甘、溫;歸脾、胃經(jīng)。為驅(qū)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)要藥。使君子驅(qū)蟲(chóng)力較強(qiáng),單用即有效,其味甘氣香、性平質(zhì)潤(rùn),能助運(yùn)扶脾、消積通腸,尤宜于小兒,可用治疳積形瘦、腹痛有蟲(chóng)等證,一般可不再配伍瀉藥。大量服用使君子能引起呃逆、眩暈、嘔吐等反映;若與熱茶同服,亦能引起呃逆、腹瀉。故服藥時(shí)忌飲熱茶及熱食。檳榔性味苦、辛、溫;歸大腸、胃經(jīng)。善治絳蟲(chóng)證。檳榔作用廣泛,是治療腸道寄生蟲(chóng)病的廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,以治絳蟲(chóng)證療效最佳;又能行氣利水、截瘧,可用治蟲(chóng)積腹痛、食積瀉痢、瘧疾、水腫、腳氣等多種病證。脾虛便溏或氣虛下陷者忌用檳榔。1.試述神曲的功能與應(yīng)用。神曲味甘、辛、溫;歸脾、胃經(jīng)。能消食化積。可用治食積不化所致的脘腹脹滿,噯氣吞酸,惡心嘔吐,不思飲食,大便失常,以及脾胃虛弱,消化不良。臨床常與炒麥芽,炒山楂同用,習(xí)禰“焦三仙”。1.試述小薊、白及、仙鶴草的功能與應(yīng)用。(1)小薊(涼血止血藥)小薊味甘性涼,入心肝經(jīng),具有涼血止血、散瘀解毒消癰之效,治療血熱妄行之各類(lèi)出血證及熱毒瘡瘍。小薊藥力較弱,但又兼利尿,擅治尿血,兼治血淋、熱淋等證。(2)白及(收斂止血藥)白及為苦澀寒涼之品,能收斂止血;合適于體內(nèi)外多種出血。因主歸肺、胃二經(jīng),故尤多用于肺、胃出血之證。白及消腫生肌,外敷瘡瘍,未成膿者可使之消散,已潰者可使之生肌;油調(diào)外涂,治療手足皸裂、水火燙傷,可增進(jìn)裂口或創(chuàng)面愈合。(3)仙鶴草(收斂止血藥)仙鶴草味苦、澀、平;歸肺、肝、脾經(jīng)。長(zhǎng)于收斂止血,廣泛用子身體各部位出血之證,無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可。又能止痢、補(bǔ)虛、殺蟲(chóng),治瀉痢、脫力勞傷、陰道滴蟲(chóng)等。2.比較地榆與槐花的功能及應(yīng)用異同點(diǎn)。(1)地榆與槐花(涼血止血藥)地榆、槐花均苦、微寒,入肝、大腸經(jīng),均可涼血止血,治血熱妄行諸出血證,且善于清大腸之火,故尤多用于大腸火盛之便血、痔血,常相須為用。然地榆善清下焦血分之熱,且兼收斂之性,止血之力較強(qiáng),又善治婦女血熱崩漏、月通過(guò)多;尚能解毒斂瘡生肌,治水火燙傷、濕疹、瘡瘍及熱毒血痢有效。而槐花還善清肝火,為治肝火上炎的頭痛、目赤之良品。1.試述活血化瘀藥的含義、功能、適應(yīng)證及使用注意。(1)具有通利血脈,增進(jìn)血行、消散瘀血作用,主治血行不暢和瘀血病證的藥物,稱為活血化瘀藥,或活血祛瘀藥,簡(jiǎn)稱活血藥,或化瘀藥。其中活血作用較強(qiáng)者,又稱破血藥或逐瘀藥。(2)活血化瘀藥通過(guò)活血化瘀作用而具有多種不同的功能,如活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消瘕等。(3)活血化瘀藥合用于一切瘀血阻滯之證,遍及內(nèi)、外、婦、兒等各科。如多種瘀滯痛證、癥瘕積聚、中風(fēng)不遂、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打傷痛、瘡瘍腫痛、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。(4)本類(lèi)藥物易耗血?jiǎng)友贿m宜用于婦女月通過(guò)多以及其他出血證無(wú)瘀血現(xiàn)象者;對(duì)于孕婦尤當(dāng)慎用或忌用,以免引起出血、墮胎,或耗傷陰血。更由于本類(lèi)藥物是屬于破血逐瘀之品,更易傷人正氣,對(duì)體虛而兼瘀者慎用。2.試述延胡索、郁金、桃仁、益母草的功能及應(yīng)用。延胡索味辛、苦、溫;歸心、肝、脾經(jīng)。能活血止痛,可用治血滯諸痛、如血滯經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻腹痛,胸脅疼痛,脘腹疼痛,跌打傷痛等證。延胡索味辛散溫通,既能活血,又能行氣,尤宜于血瘀氣滯諸痛證。延胡索止痛作用優(yōu)良,"專(zhuān)治一身上下諸痛",臨床廣泛地用于氣血痰滯所致身體各部位的疼痛。郁金味辛、苦、寒;歸肝、心、膽經(jīng)。能活血行氣止痛。可用治氣滯血瘀所致的胸脅脘腹疼痛,經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后腹痛,癥瘕積聚,以及跌打損傷等證。郁金性寒,以氣滯血瘀有熱者用之為良。并能涼血清心解郁,利膽退黃,也可用治熱病神昏,癲癇痰閉;吐血,衄血,以及婦女倒經(jīng)等氣火上逆之出血證;濕熱黃疸,肝膽結(jié)石。桃仁味苦、甘、平,有小毒;歸心、肝、大腸經(jīng)。能活血祛瘀通經(jīng)。可用治內(nèi)、兒、婦、外、傷各科瘀血證,如血滯經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后瘀滯腹痛,癥瘕積聚,心腹刺痛及跌打損傷等證。本品活血又能消內(nèi)癰,也常用治肺癰、腸癰。并能潤(rùn)腸通便,止咳平喘。也可用治腸燥便秘,咳嗽氣喘。益母草味苦、辛、微寒;歸肝、心、膀胱經(jīng)。活血調(diào)經(jīng)可用治血滯經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行不暢,產(chǎn)后腹痛、惡露不盡等婦科瘀血證;且本品活血調(diào)經(jīng)之力較強(qiáng),為婦科經(jīng)產(chǎn)(胎前產(chǎn)后)之良藥;益母草性微寒,以血熱瘀滯者用之為佳。故治跌打損傷利水消腫水腫、小便不利,對(duì)水瘀互拒之水腫尤為合適。其治水腫,現(xiàn)代多用治急、慢性腎炎水清熱解毒瘡癰腫毒、皮膚隱疹益母草多用。3.比較川芎與丹參,三棱與莪術(shù)的功能及應(yīng)用異同點(diǎn)。(1)川芎與丹參川芎與丹參均能活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛。都可用治瘀血阻滯所致的經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后腹痛,以及心腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷等證。兩者對(duì)內(nèi)兒婦外傷諸科瘀血證,均可使用。皆為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。川芎辛散溫通,既能活血,又能行氣,為"血中之氣藥",故寒凝氣滯血瘀者尤為合適。且川芎秉升散之性,能"上行頭目","旁通絡(luò)脈",又善于祛風(fēng)止痛。也常用治頭痛,以及風(fēng)寒濕痹。為治頭痛之要藥,隨證配伍可用治多種頭痛。丹參味苦性微寒,既能活血,又能涼血,故血熱瘀滯者尤為合適。同步,丹參又能涼血消癰,除煩安神,也可用治瘡癰腫毒,風(fēng)濕熱痹,肢節(jié)紅腫熱痛,溫病熱人心營(yíng),高熱、煩躁不寐或斑疹隱隱,甚則神昏瞻語(yǔ),以及雜病血不養(yǎng)心之心悸、(2)三棱與莪術(shù)三棱與莪術(shù)皆辛散苦泄,均為破血消堅(jiān)之品,都能破血行氣,消積止痛。同可用治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經(jīng)閉痛經(jīng)、心腹疼痛,以及跌打損傷,瘀腫疼痛,食積氣滯,脘腹脹痛等證。兩者臨床常相須為用。不同之處在于,三棱性平,偏于破血,破血祛瘀之力較強(qiáng)。莪術(shù)性溫,偏于破氣,破氣消積之力較強(qiáng)。1.能潤(rùn)肺止咳的藥有川貝、甜杏仁、百部、紫菀、款冬花。2.試述旋覆花、桔梗、瓜蔞、桑白皮的功能及應(yīng)用。(1)旋覆花(溫化寒痰藥)旋覆花味苦、辛、咸,微溫;歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。降氣化痰降氣化痰用于痰飲壅肺或痰飲蓄結(jié)證,能降氣消痰化飲而平喘,下氣化痰行水而除痞,治痰飲塞肺、肺氣上逆的咳喘痰多者。降逆止嘔降逆止嘔本品亦有用于噎氣,嘔吐,善消痰飲、降胃氣而止嘔噎。治痰濁中阻、胃氣上逆之噎氣、嘔吐,胃腔痞鞭者。使用注意:本品有絨毛,易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐,故須布包入煎。(2)桔梗(清化熱痰藥)**桔梗味苦、辛、平;歸肺經(jīng)。能宣肺,治肺氣不宣之咳喘。桔梗性平,以開(kāi)宣肺氣為用,治咳嗽或咽痛或音啞,屬肺氣不宣無(wú)論寒熱均宜;又能利肺氣而排膿、治肺癰咳唾膿痰。凡氣機(jī)上逆之嘔吐、嗆咳、眩暈及陰虛火旺咳血等,不適宜用。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。此外,取其開(kāi)宣肺氣之壅滯而通二便,用治癃閉、便秘。取其性主上行,載藥上行之功,在清泄肺熱的方藥中,加大桔梗,以引藥上行。(3)瓜蔞(清化熱痰藥)瓜萎味甘、微苦、寒;歸肺、胃、大腸經(jīng)。功能清熱化痰,利氣寬胸,散結(jié)消癰,潤(rùn)燥滑腸。本品甘寒清潤(rùn),善于清肺潤(rùn)燥,有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳之功,用于痰熱咳喘。本品既能清肺胃之熱而化痰,又能利氣散結(jié)以寬胸,故可通利胸膈之痹塞,用于胸痹,結(jié)胸等。本品有散結(jié)消癰作用。用于肺癰、腸癰、乳癰等。能潤(rùn)腸通便,用于腸燥便秘。桑白皮味甘、寒;歸肺經(jīng)。功能瀉肺平喘,利水消腫。本品能清瀉肺熱,兼瀉肺中水氣而止咳平喘,用于肺熱咳喘。能肅降肺氣,通調(diào)水道而利水消腫,用于水腫。3.試比較半夏與天南星、紫菀與款冬花、桑白皮與葶藶子藥物性味、功能及主治證的異同:(1)半夏與天南星(溫化寒痰藥)《論述題》半夏、天南星均辛溫有毒,既能燥濕化痰,為治寒痰、濕痰耍藥,每相須為用;又能消腫止痛,治癰疽腫毒、痰核腫痛、癌癥等證。不同之處在于半夏主歸脾胃經(jīng),善除脾胃濕痰;還能降逆止嘔,為治嘔吐要藥;并能消痞散結(jié),治胸脘痞悶、梅核氣等證。而天南星主歸肝經(jīng),溫燥之性強(qiáng)于半夏,善治頑痰;又善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰而止痙,治中風(fēng)半身不遂、破傷風(fēng)等。(2)紫菀與款冬花(止咳平喘藥)紫菀、款冬花二藥部有甘潤(rùn)而不燥膩之性,均能潤(rùn)肺止咳,對(duì)于寒熱、虛實(shí)的新久咳嗽、喘咳,常相須為用。紫菀辛散苦降,溫潤(rùn)不燥,長(zhǎng)于開(kāi)泄肺郁,化痰止咳、不管外感咳嗽或內(nèi)傷咳嗽,或寒嗽熱咳均可配用,但以外感風(fēng)寒,肺氣塞塞,咳喘痰多等癥,用之最宜。雖能潤(rùn)肺,但滋養(yǎng)之功甚微,用治肺虛咳嗽,全在合適配伍,對(duì)于陰虛火旺,或有實(shí)熱之燥該、咳血等癥,更不適宜單獨(dú)使用。款冬花性味辛溫,人肺經(jīng),辛散而潤(rùn),平和不燥,長(zhǎng)于止咳下氣,臨床用治肺寒及肺虛咳嫩等癥,最為合適。綜合兩者功能,同中有異。紫菀辛苦溫潤(rùn)重在下氣化痰;款冬花辛散溫潤(rùn),以止咳下氣為主。但紫菀甘潤(rùn)苦降,微溫而不燥,主入肺經(jīng),長(zhǎng)于潤(rùn)肺下氣化痰而止咳,凡咳嗽無(wú)論新久、寒熱虛實(shí)皆可投用。(3)桑白皮與葶藶子(止咳平喘藥)桑白皮、葶藶子均有瀉肺平喘,利水消腫之功,治痰涎壅肺咳嗽喘滿、水腫、小便不利不同之處在于桑白皮甘寒,藥性較和緩,善瀉肺中邪熱,常用于肺熱喘咳之證及風(fēng)水皮水。而葶藶子苦寒,藥力較峻猛,專(zhuān)瀉肺中痰火及水飲,善治痰水阻肺,肺氣不降的咳逆痰多、喘息不得平臥及胸腹積水。(1)石決明(平抑肝陽(yáng)藥)石決明藥性咸、寒,歸肝經(jīng)。功能是平肝潛陽(yáng),清肝明目。臨床合用于肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦#衅礁侮?yáng)、清肝熱之功,為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥;亦用于(2)代赭石(平抑肝陽(yáng)藥)代赭石藥性苦,寒;歸肝,心經(jīng)。具有平肝潛陽(yáng),重鎮(zhèn)降逆,涼血止血之功能。臨床合用于肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦#晃笟馍夏嬷畤I吐,呃逆,噎氣;肺氣上逆之咳喘以及氣火上(3)鈴羊角(息風(fēng)止痙藥)羚羊角藥性咸、寒;歸肝、心經(jīng)。具有平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒的功能,臨床合用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癰抽搐,尤宜于熱極生風(fēng)證;肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦#桓位鹕涎祝砍?4)天麻(息風(fēng)止痙藥)天麻藥性甘,平;歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)止痙,平抑肝陽(yáng),祛風(fēng)通絡(luò)之功能。臨床可合用于多種病因所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐;肝陽(yáng)上亢之眩暈頭痛;為治眩暈、頭痛之要藥。中風(fēng)手足不遂以及風(fēng)濕痹痛。可煎服或研末沖服。(5)全蝎(息風(fēng)止痙藥)全蝎藥性辛,有毒;歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)止痙,為治痙攣抽搐之要藥;攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛之功能。臨床合用于高熱的小兒急慢、驚風(fēng),痰迷癲癇,破傷風(fēng);瘡瘍腫毒、瘰疬結(jié)核;風(fēng)濕頑痹,頑固性頭痛,中風(fēng)偏癱。可煎服或研末沖服。(6)蜈蚣(息風(fēng)止痙藥)蜈蚣藥性辛,溫,有毒。歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)止痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛之功能。臨床合用于多種因素引起的痙攣抽搐;瘡瘍腫毒,瘰癃、結(jié)核;風(fēng)濕頑痹;頑固性頭痛。可煎服或研末沖服,外用適量。2.試比較下列各組藥物之性味、功能及主治證的異同:(1)全蝎與蜈蚣(息風(fēng)止痙藥)蜈蚣、全蝎性辛,有毒;皆入肝經(jīng)。皆有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功能。同可用治痙攣抽搐、瘡瘍腫毒、風(fēng)濕頑痹等證,二藥相須有協(xié)同增效作用。然全蝎性平,息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣。性平,寒熱病證均可用。搜風(fēng)通絡(luò)止痛力較強(qiáng)。蜈蚣性溫,力猛性燥,善走竄通達(dá),息風(fēng)鎮(zhèn)痙功能較強(qiáng),又攻毒療瘡,通痹止痛效佳。性溫,治寒性病證為宜。息風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)力較強(qiáng)。3.赭石質(zhì)重降逆之性,體現(xiàn)為哪些作用?治療哪些病癥?4.既息內(nèi)風(fēng)又祛外風(fēng)的平肝息風(fēng)藥有那些?功用各如何?(2)各自功用簡(jiǎn)述如下:-(a)鉤藤(1)朱砂(重鎮(zhèn)安神藥)朱砂藥性甘、寒,有毒;歸心經(jīng)。功能是鎮(zhèn)心安神,專(zhuān)入心經(jīng),功擅清心降火、鎮(zhèn)驚安神,為安神定志之要藥。尤宜于心火亢盛者,亦能清熱解毒。其適應(yīng)證是心神不寧,心悸失眠;驚風(fēng),癲痼;瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡。本品有毒,內(nèi)服不可過(guò)量或持(2)龍骨(重鎮(zhèn)安神藥)龍骨藥性甘、澀、平;歸心、肝、腎經(jīng)。既能鎮(zhèn)驚安神,又能平肝潛陽(yáng),常用于心神不寧、驚悸、癲狂及肝陽(yáng)眩暈,同為鎮(zhèn)心、平肝之要藥。龍骨甘(3)柏子仁(養(yǎng)心安神藥)柏子仁性味甘、平;歸心、腎、大腸經(jīng)。有養(yǎng)心安神之效,以治陰血局限性,心神失養(yǎng)之心悸、失眠。柏子仁入腎經(jīng),養(yǎng)心滋腎,尤宜于心陰虛及心腎不交之心神不寧;且富(4)遠(yuǎn)志(養(yǎng)心安神藥)遠(yuǎn)志性味苦、辛、微溫;歸心、腎、肺經(jīng)。既開(kāi)心氣又佳品。亦能祛痰開(kāi)竅,消散癰腫。其適應(yīng)證是驚悸,頭眠健忘2.朱砂最長(zhǎng)于用治那種心神不寧?為什么?其用量、使用注意如何?(1)朱砂最長(zhǎng)于用治心火亢盛之心神不寧、煩躁不眠。重要因素是因?yàn)橹焐靶晕陡屎|(zhì)重,(2)朱砂可入丸散或研末沖服,每次0.3~1g,1日2~3次。外用適量。(1)凡具辛香走竄之性,以開(kāi)竅醒神為重要作用,用于治療閉證神志昏迷的藥物,稱為開(kāi)竅(2)本類(lèi)藥味辛、其氣芳香,善于走竄,皆入心經(jīng),具有通關(guān)開(kāi)竅、啟閉回蘇,醒腦復(fù)神的(3)開(kāi)竅藥主治病證有用-治溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅定神昏諧語(yǔ),以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等猝然昏厥、痙-治濕濁中阻,胸皖冷痛滿悶,血瘀,氣滯疼痛,經(jīng)閉癥瘕;濕阻中焦,食少腹脹及目麝香性味辛、溫;歸心、脾經(jīng)。麝香具有開(kāi)竅醒神力優(yōu),為醒神回蘇之要藥。麝香還具有活血通經(jīng),消腫止痛,催產(chǎn)下胎功能。臨床應(yīng)用于閉證神昏;瘡瘍腫毒,咽喉腫痛;血瘀經(jīng)閉,癥瘕,心腹暴痛,跌打損傷,風(fēng)寒濕痹;難產(chǎn),死胎,胞衣不下等證。用法用量,入丸散,每次0.06~0.1g;外用適量,不適宜入煎劑。1.試述鹿茸、當(dāng)歸、玉竹、鱉甲的功能及應(yīng)用。(1)鹿茸(補(bǔ)陽(yáng)藥)鹿茸性味甘、咸、溫,歸腎、肝經(jīng)。腎藏精主骨,肝藏血主筋,本品乃血肉有情之品,稟純陽(yáng)之質(zhì),含生發(fā)之氣;既善補(bǔ)腎陽(yáng)而溫養(yǎng)督脈,又擅補(bǔ)肝腎、益精血而健骨強(qiáng)筋,為治元陽(yáng)局限性,精血虧虛之要藥。督脈為陽(yáng)氣之總督,鹿茸為血肉之精所結(jié),督得茸補(bǔ),則元?dú)馍e,故用治沖任虛寒、帶脈不固的崩漏不止、帶下過(guò)多,有調(diào)沖任、固崩止帶之良效;用治瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起,有溫補(bǔ)內(nèi)托之殊功。(2)當(dāng)歸(補(bǔ)血藥)當(dāng)歸性味甘、辛、溫,歸肝、心、脾經(jīng)。功能補(bǔ)血(為補(bǔ)血要藥)、調(diào)經(jīng)(為婦科調(diào)經(jīng)要藥)、止痛,用治血虛證,月經(jīng)不調(diào)及疼痛證。當(dāng)歸甘補(bǔ)質(zhì)潤(rùn),辛性溫通,用以補(bǔ)血,可用治血虛諸證;用以止痛,可用治血瘀諸痛癥。當(dāng)歸兼能活血、潤(rùn)腸,用于跌打損傷,癰疽瘡瘍,風(fēng)寒濕痹及腸燥便秘。(3)玉竹(補(bǔ)陰藥)玉竹性味甘、微寒、質(zhì)潤(rùn),歸肺、胃經(jīng)。養(yǎng)肺胃之陰而不滋膩,清熱而不甚寒涼,為治肺胃陰虛之燥咳、煩熱口渴等的緩和清潤(rùn)又治陰虛外感,配解表藥同用;用于陰虛外感,有養(yǎng)陰而不戀邪的特點(diǎn)。(4)鱉甲(補(bǔ)陰藥)鱉甲藥性味咸、寒,歸肝、腎經(jīng)。為甲殼質(zhì)重之品,善滋陰潛陽(yáng),退虛熱,為治陰虛發(fā)熱,陰虛陽(yáng)亢及陰虛風(fēng)動(dòng)等證之常品。鱉甲為治陰虛發(fā)熱的要藥;且善軟堅(jiān)散結(jié),而常用于癥瘕積聚,瘧母等。2.試比較下列各組藥物之性味、功能及主治證的異同:(1)人參與黃芪(補(bǔ)氣藥)二藥性味均屬甘微澀,均具補(bǔ)脾益肺之功,每用于脾肺氣虛諸證;益氣生津以止渴,用治氣虛津虧的消渴。此外,二藥亦用于血虛證及氣不攝血之出血證,均具補(bǔ)氣生血、補(bǔ)氣攝血之效。**然人參善大補(bǔ)元?dú)猓堂搹?fù)脈,為治氣虛欲脫、脈微欲絕之重危證候的要藥;補(bǔ)中益氣之中,尤善補(bǔ)氣生津,每用于氣津局限性者;并能安神益智;用于氣血虧虛的心悸、失眠、健忘等證。人參尚用治陽(yáng)痿證,能益氣壯陽(yáng)。人參反藜蘆,畏五靈脂。黃芪補(bǔ)中益氣之中,善升舉陽(yáng)氣,為治中氣下陷諸證的主藥;并善補(bǔ)脾肺氣,有“補(bǔ)氣之表”的稱、益肺氣以固表止汗,又為治表虛自汗及氣虛外感且能利水退腫,用治氣虛水濕失運(yùn)的浮腫,小便不利;尚可補(bǔ)氣托毒、排膿生肌,用于氣血局限性,瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂。黃芪又用治氣虛血滯不行的痹痛,麻木或半身不遂等,能補(bǔ)氣以行滯通痹。(8)熟地與阿膠(補(bǔ)血藥)《論述題》二藥均屬甘潤(rùn)滋膩之物,均善補(bǔ)血滋陰,每治
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