血液學模考試題含答案

一、單選題（共95題，每題1分，共95分）

1.不符合缺鐵性貧血的是

A、鐵蛋白＜12ug/L

B、血清轉鐵蛋白飽和度〈15%

C、紅細胞蒼白區擴大

D、血清總鐵結合力減低

正確答案：D

2.下列哪項是診斷先天性再生障礙性貧血的重要依據

A、骨髓增生不良

B、先天性畸形

C、智力低下

D、全血細胞減少

E、有家族史，染色體檢查可見大量染色體斷裂

正確答案：E

3.骨髓病性貧血的血象檢查特征是

A、紅細胞大小不等和形態異常

B、貧血為正常細胞性

C、網織紅細胞常達5%-10%或更高

D、可見幼紅細胞和幼粒細胞

正確答案：D

4.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征

A、全血細胞減少

B、血涂片找到不典型的單核細胞

C、起病急，高熱，衰竭和進行性貧血

D、骨髓涂片見到形態異常的組織細胞

正確答案：D

5.HbH的肽鏈組成

A、a2Y2

B、B4

C、a2B2

D、Y4

正確答案：B

6.血清鐵增高，總鐵結合力減低，鐵飽和度增高鐵蛋白增高見于

A、B-地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼細胞貧血

D、再障

正確答案：C

7.血小板聚集試驗減低常見于

A、血小板無力癥

B、血栓性疾病

C、血栓前狀態

D、口服避孕藥

正確答案：A

8.關于巨幼紅細胞性貧血，哪項是錯的

A、胃液中游離鹽酸顯著或缺乏

B、血清間接膽紅素升高

C、注射組織胺后，惡性貧血患者仍無游離鹽酸

D、血清鐵降低

正確答案：D

9.傳染單核細胞增多，異型淋巴細胞常大于

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

正確答案：A

10.不符合免疫抗體型自身免疫性溶血的臨床特點

A、貧血

B、完全性抗體

C、黃疸

D、脾腫大

正確答案：B

11.鑒別慢性粒細胞白血病與中性粒細胞型類白血病反應首選細胞化

學染色為

A、PAS反應

B、過氧化物酶染色

C、非特異性酶酶染色

D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

正確答案：D

12.鐵吸收率降低見于

A、再障

B、腸道吸收不良綜合癥

C、巨幼細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

正確答案：B

13.有t(8,21)重現性遺傳學異常并生成RUNX1-RUNX1TI的急性白

血病是

A、ALL-L2

B、AML-M3

C、AML-M2b

D、AML-M4Eo

正確答案：C

14.過氧化物酶染色呈弱陽性反應的細胞

A、中幼粒細胞

B、成熟單核細胞

C、原始粒細胞

D、原始單核細胞

正確答案：B

15.骨髓增生極度低下常見于

A、多發性骨髓瘤

B、淋巴瘤

C、化療藥物所致低下

D、再生障礙性貧血

正確答案：D

16.ALL患者血常規檢查時，常表現為下列哪種類型

A、白細胞增加，紅細胞數正常，血小板數下降

B、白細胞數下降，其他細胞數正常

C、白細胞數增加，紅細胞數下降，血小板數正常

D、白細胞數增加，紅細胞數下降，血小板數下降

E、全血細胞減少

正確答案：D

17.參與凝血第一階段的外源性凝血活酶系統的主要因子有

A、因子v、vn、n、i

B、因子in、vn、x、v

c因子11、in、vn、x

D、因子n、v、vn、x

正確答案：B

18.急性再障骨髓象改變哪條錯誤

A、增生程度減低

B、非造血細胞增多

C、巨核細胞常見，血小板散在

D、可見空架狀造血島

E、淋巴細胞相對增多

正確答案：0

19.正常人鐵粒幼紅細胞所占平均比例

A、20%左右

B、10%左右

C、100%

D、30%左右

正確答案：A

20.惡性組織細胞病的最重要特征

A、全血細胞減少

B、骨髓中見形態異常組織細胞

C、長期高熱不退

D、血涂片單核細胞增高

正確答案：B

21.血細胞由原始向成熟發育演變規律不正確的是

A、胞漿由少到多

B、巨核細胞由小到大

C、胞體由大到小

D、核染色質由緊密粗糙到疏松細致

正確答案：D

22.大多數急性髓細胞白血病細胞的表達為

A、CD2CD5

B、CD19

C、CD22CD10

D、MPO

正確答案：D

23.多發性骨髓瘤患者，瘤細胞呈現火焰漿，血清中“M”蛋白屬于免

疫學分型的哪一型

A、IgA

B、IgD

C、輕鏈型

D、不分泌型

正確答案：A

24.以下哪一點不是AMLM7的骨髓特點

A、增生活躍或明顯活躍

B、粒系、紅系增生減低

C、原始巨核細胞大于30%

D、巨核細胞分裂現象少見

正確答案：D

25.顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發DIC主要原因

A、白血病合并感染

B、白血病合并溶血

C、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質

D、白血病細胞浸潤

正確答案：C

26.淋巴細胞相對增多見于

A、傳染性單核細胞增多癥

B、急性淋巴細胞性白血病

C、再生障礙性貧血

D、急性淋巴瘤

正確答案：C

27.骨髓檢查原始單核35%,原始粒24%,幼稚單核細胞15%,早幼粒8%,

診斷為

A、急非淋巴白血病M5

B、急非淋巴白血病M4

C、急非淋巴白血病M6

D、急非淋巴白血病M3

正確答案：B

28.關于氯乙酸AS-D荼酚酯酶染色（AS-DNCE）,下述概念不正確的是

A、粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強

B、淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應

C、單核細胞為陰性反應，個別呈弱陽性反應

D、急粒多呈陽性反應

正確答案：A

29.參與造血正向調控的細胞因子是

A、干細胞因子和趨化因子

B、干細胞因子和集落刺激因子

C、干細胞因子和轉化生長因子

D、集落刺激因子和轉化生長因子

正確答案：B

30.正常人鐵粒幼紅是以幾型為主

A、III型

B、IV型

C、I型

D、n型

正確答案：c

31.不符合早幼粒的形態特征

A、漿量多，藍色

B、胞漿中有嗜天青顆粒

C、漿中不含顆粒

D、核仁可見或消失

正確答案：C

32.對慢性粒細胞白血病下列哪項是錯誤的

A、脾大程度與白細胞升高程度成正比

B、外周血與骨髓各階段粒細胞分布呈一致性

C、血清維生素B12增高幅度與白細胞增多程度成正比

D、中性粒細胞堿性磷酸酶活力增高與白細胞增多成正比

正確答案：D

33.纖維蛋白（原）降解產物的生理功能是

A、促進纖維蛋白溶解

B、抑制纖維蛋白溶解

C、抑制血液凝固

D、促進血液凝固

正確答案：C

34.最適宜鑒別慢性粒細胞白血病和類白血病的細胞化學染色

A、POX

B、PAS

C、NAP

D、a-NAE

正確答案：C

35.確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據是

A、中性粒細胞堿性磷酸酶活力降低

B、白細胞明顯增

Cphi染色體陽性

D、骨髓增生極度活躍

正確答案：0

36.急非淋白血病M2與M1主要區別

A、奧氏小體多少

B、POX染色陽性程度

CNAP活性

D、原始粒與早幼粒以下所占比例

正確答案：D

37.患者，男性，65歲，鞏膜輕度黃染，淋巴結、脾大，白細胞

60X10T/L,成熟淋巴細胞0.85,血紅蛋白62g/L,網織紅細胞計數

0.12,進一步確診，首選以下檢查

A、膽紅質測定

B、抗人球蛋白試驗

C、免疫球蛋白測定

D、血紅蛋白電泳

正確答案：B

38.再生障礙性貧血應與下列哪種疾病鑒別

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、惡性貧血

D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：D

39.人體不穩定的凝血因子

A、X

B、V

c、vn

D、XIII

正確答案：B

40.關于多發性骨髓瘤實驗室檢查正確的是

A、M蛋白就是本-周蛋白

B、診斷IgA型多發性骨髓瘤時要求IgA大于20g/L

C、本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈

D、病情進展時CRP降低、LDH增高

正確答案：B

41.關于BSS的描述正確的是

A、由于GPIIb/IIIa缺陷引起的血小板無力癥

B、由于GPIb/IX或GPV缺陷引起的巨大血小板綜合征

C、由于GPIb/IX或GPV缺陷引起的血小板無力癥

D、由于GPIIb/IIIa或GPV功能障礙的血小板無力癥

正確答案：B

42.急性髓細胞白血病部分成熟型，所具有的特異性遺傳學異常是:

A、t(16,16)

B、t(15,17)

C、t(8,21)

D、inv(16)

正確答案：C

43.急淋白血病的特點

A、無Auer小體

B、過氧化物酶染色陽性

C、蘇丹黑染色陽性

D、非特異性酶酶染色陽性

正確答案：A

44.最適宜鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學

染色

A、POX

B、PAS

C、NAP

D、a-NAE

正確答案：A

45.引起G-6PD酶缺乏導致溶血的誘因與哪項不符

A、食用蛋白

B、藥物

C、病毒或細菌感染

D、睡眠

正確答案：D

46.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區別

A、骨髓原始及幼稚細胞多少

B、環形鐵粒幼細胞多少

C、全血細胞減少的程度

D、病態造血是否明顯

正確答案：A

47.下列哪項是惡組是為突出，最常見的癥狀

A、起病急驟

B、貧血、出血

C、長程高熱

D、肝脾淋巴結腫大

正確答案：C

48.獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血，下列哪項檢查錯的

A、血紅蛋白及紅細胞進行性下降

B、網織紅細胞數減少

C、白細胞數和血小板數正常或輕度減低

D、骨髓有核細胞增生減低

正確答案：D

49.下列哪一條不是慢性粒細胞白血病慢性期的血象特點

A、嗜堿粒細胞增高

B、白細胞數顯著增高

C、白細胞分類中以原始細胞為主

D、血小板數量增高

正確答案：C

50.現已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的

A、肝炎病毒

B、皰疹病毒

C、流感病毒

D、EB病毒

正確答案：D

51.骨髓增生異常綜合癥時巨核系統病態造血的外周血表現為

A、單圓核巨核

B、多個圓形巨核

C、巨大血小板

D、核分葉過多

正確答案：C

52.溶血性貧血代溶性增生的主要檢查為

A、血清結合珠蛋白降低

B、總膽紅素增高

C、網織紅升高

D、尿隱血陽性

正確答案：C

53.哪項不是慢淋白血病性淋巴細胞的特點

A、成熟淋巴細胞增多為主

B、易見籃細胞

C、可見到胞漿內Auer小體

D、PAS反應陽性

正確答案：C

54.下列哪項符合典型骨髓瘤細胞的特點

A、染色質粗呈顆粒狀

B、胞漿透明淡藍色

C、胞體較成熟漿細胞小

D、過氧化物酶染色陰性反應

正確答案：D

55.正常骨髓象粒系統占骨髓細胞百分之多少

A、40%~60%

B、60限70%

C、50限70%

D、40限50%

正確答案：A

56.正常血細胞P0X反應，下述結果錯誤的是

A、原單細胞呈陰性反應，幼單和單核細胞呈彌散狀弱陽性反應

B、淋巴細胞系呈陰性反應，而巨核細胞系呈強陽性反應

C、嗜酸性粒細胞陽性程度最強

D、中性粒細胞隨細胞的成熟陽性程度逐漸增強

正確答案：B

57.正常骨髓中巨核細胞系統產血小板型巨核細胞應占百分之多少

A、15^30%

B、10^27%

C、44~60%

D、30~50%

正確答案：C

58.成人在正常情況下產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是

A、脾臟

B、胸腺

C、骨髓

D、肝臟

正確答案：C

59.下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義

A、白細胞減少，淋巴細胞比例增高

B、白細胞增高，見大量淋巴細胞

C、白細胞正常，見較多原始淋巴細胞

D、白細胞增高，見大量變態淋巴細胞

正確答案：C

60.再障常累及的部位

A、脛骨

B、胸骨

C、肋骨

D、腓骨

E、骼骨

正確答案：E

61.骨髓瘤細胞的特點不包括

A、胞漿較豐富

B、胞體較成熟漿細胞大

C、有1?2個核仁

D、染色質粗呈顆粒狀

正確答案：D

62.內源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成凝血活酶都需要什么因子

A、X

B、W

c、vn

D、VI

正確答案：A

63.不屬再生障礙性貧血的發病機理是

A、造血干細胞損傷

B、造血微環境損傷

C、免疫性造血抑制

D、DNA合成障礙

正確答案：D

64.維生素B12缺乏時，不會出現的是

A、血清維生素B12〈100ng/L

B、維生素B12吸收試驗，口服60Co標記的維生素B12,惡性貧血僅

排出口服量的0.5%

C、尿甲基丙二酸排出增加，可>300mg/24h

D、血內四氫葉酸增多

正確答案：D

65.關于MDS的WHO,與FAB分型有關的是

A、RAEB亞型

B、RAEB-t亞型歸入AML

C、RA亞型

D、二者一致

正確答案：B

66.粒細胞缺乏癥外周血WBC計數及中性粒細胞絕對值持續低于下例

哪一項

A、WBC<3X109/L中性粒絕對值〈1.8X109/L

B、WBC<2X109/L中性粒絕對值<0.5X109/L

C、WBC<2,5X109/L中性粒絕對值<1.5X109/L

D、WBC<1,5X109/L中性粒絕對值<0.8X109/L

正確答案：B

67.下列哪項是骨髓纖維化的特征性改變

A、脾大

B、起病緩慢

C、骨髓穿刺多次（干抽）

D、頭昏乏力

正確答案：C

68.骨髓穿刺的正確方法

A、干抽建議做骨髓活檢

B、可見海藍細胞

C、鏡下見到漿細胞及嗜酸細胞

D、可見髓粒及脂肪滴

正確答案：D

69.骨髓增生異常綜合癥與再生障礙性貧血相同的是

A、長期貧血

B、NAP染色

C、有核紅細胞PAS染色

D、染色體檢查

正確答案：A

70.多發性骨髓瘤血液生化最主要的特征是

A、“M”蛋白的出現

B、尿凝溶蛋白陰性

C、r-球蛋白增高

D、白蛋白降低

正確答案：A

71.區別中性中幼、晚幼、桿狀粒細胞最重要的標志是

A、染色質粗細情況

B、漿中顆粒多少

C、胞體大小

D、胞核凹陷程度

正確答案：D

72.MDS的說法正常的有

A、紅細異常增多

B、無效造血

C、是急性血液病

D、屬于白血病

正確答案：B

73.有t(15,17)重現性遺傳學異常的急性白血病是

A、ALL-L2

B、AML-M3

C、AML-M4

D、AML-M5

正確答案：B

74.有關慢粒白血病血象特點說法正確的是

A、發病初期即出現貧血

B、外周血可見各階段粒細胞，以中、晚幼粒增多為主

C、原始粒細胞大于10%

D、嗜堿粒細胞減少

正確答案：B

75.下列哪項用來鑒別多發性骨髓瘤和良性免疫球蛋白增多

A、腎功能檢測

B、尿蛋白電泳

C、免疫球蛋白重鏈基因重排檢測

D、血液流變學檢測

正確答案：C

76.環形鐵粒幼紅細胞增多可見于

A、鐵粒幼細胞貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

正確答案：A

77.診斷急性白血病時，外周血中哪項最有意義

A、WBC明顯減少

B、WBC明顯增多

C、分葉核大于90%

D、原始細胞明顯增多

正確答案：D

78.骨髓片做PAS染色，大多白血病細胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色

不紅，下列何者與此相符

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、漿細胞性白血病

正確答案：B

79.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是

A、數日后發現巨大原始紅細胞

B、看不到原、早幼紅細胞

C、只看到中，晚幼紅細胞

D、有核細胞減少

正確答案：A

80.不符合鐵粒幼細胞性貧血的是

A、血漿鐵轉換率增高

B、血清鐵增高

C、轉鐵蛋白飽和度增高

D、血清總鐵結合力增高

正確答案：D

81.正常紅細胞占骨髓總數多少

A、30^40%

B、20~25%

C、15^20%

D、10^30%

正確答案：B

82.不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性醋酶染色結果的是

A、a-NAE陽性，不被NaF抑制

B、AS-D-NCE：陰性

C、AS-D-NAL陽性，被NaF抑制

D、a-NBE：陽性，被NaF抑制

正確答案：A

83.骨髓增生異常綜合癥出現那種情況提示預后不良

A、20q-

B、單純-5/5q-

C、正常核型

D、-7/7q-

正確答案：D

84.骨髓檢查原始單核細胞35%,原始粒細胞24%,幼稚單核細胞15%,

早幼粒細胞8%,

A、急非淋白血病M5a

B、急非淋白血病M3

C、急非淋白血病M4

D、急非淋白血病M5b

正確答案：C

85.傳染性單核細胞增多癥病人血清中存在的嗜異性抗體，屬于下列

哪一項

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

正確答案：B

86.對多發性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查

A、血沉測定

B、血清鈣、磷測定

C、外周血涂片檢查

D、骨髓穿刺檢查

正確答案：D

87.患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養，有長期腹瀉，血紅蛋白55g/L,

紅細胞2.2X10T/L,外周血片紅細胞大小不等，中央空白區增大，.

骨髓細胞增生活躍，以體積小的中、晚幼細胞增生為主，細胞外鐵陰

性，血清鐵8.0mol/L,應考慮為

A、溶血性貧血

B、營養性混合性貧血

C、營養性缺鐵性貧血

D、營養性巨幼細胞性貧血

正確答案：C

88.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗是

A、POX染色

B、PAS染色

CNAP染色

D、ASDNCE染色

正確答案：A

89.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于

A、慢性粒細胞白血病急性變

B、慢性粒細胞白血病并發感染

C、急性淋巴細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病慢性期

正確答案：D

90.患者全血細胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列哪項對

白血病診斷最有意義

A、骨髓增生低下

B、某系原始+早幼(幼稚)細胞＞=30%

C、紅細胞系及巨核細胞系受抑制

D、骨髓細胞以成熟淋巴細胞、漿細胞增生為主

正確答案：B

91.葉酸缺乏時，哪項檢驗結果是錯的

A、血清