護理壓瘡考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.壓瘡是指皮膚和深層組織由于長時間受壓而發生的損傷，以下哪項不是壓瘡發生的危險因素？

A.長時間臥床

B.濕潤環境

C.營養不良

D.高齡

2.壓瘡的分期中，屬于淺度潰瘍期的是？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

3.壓瘡的預防措施中，以下哪項不是正確的？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.增加患者體重

4.壓瘡的護理原則中，以下哪項不是正確的？

A.保持床鋪清潔干燥

B.定時觀察壓瘡情況

C.使用抗生素治療

D.鼓勵患者多飲水

5.壓瘡的護理過程中，以下哪項不是正確的？

A.保持床鋪平整

B.使用濕潤的棉簽清潔創面

C.定時更換敷料

D.避免使用刺激性藥物

二、填空題（每題2分，共10分）

1.壓瘡的發生與__________、__________、__________等因素有關。

2.壓瘡的分期包括__________期、__________期、__________期、__________期。

3.壓瘡的預防措施包括__________、__________、__________、__________等。

4.壓瘡的護理原則包括__________、__________、__________、__________等。

5.壓瘡的護理過程中，應注意__________、__________、__________、__________等。

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述壓瘡的危險因素。

2.簡述壓瘡的分期及臨床表現。

3.簡述壓瘡的預防措施。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述壓瘡的護理要點。

2.論述如何評估壓瘡的風險。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.案例一：一位80歲老年患者，因腦梗塞臥床2個月，近日出現骶尾部壓瘡。請分析該患者的壓瘡分期，并制定相應的護理措施。

2.案例二：一位50歲男性患者，因車禍導致截癱，長期臥床。近日發現骶尾部壓瘡，已進入潰瘍期。請分析該患者的壓瘡原因，并制定相應的護理方案。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.壓瘡的護理過程中，如何進行翻身和減壓？

2.壓瘡的護理過程中，如何進行創面清潔和消毒？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.答案：B

解析思路：壓瘡的危險因素包括長時間臥床、營養不良、高齡等，而濕潤環境并不是壓瘡發生的直接危險因素。

2.答案：C

解析思路：壓瘡的分期中，I期為淤血紅潤期，II期為炎性浸潤期，III期為淺度潰瘍期，IV期為壞死潰瘍期。因此，淺度潰瘍期對應的是III期。

3.答案：D

解析思路：壓瘡的預防措施應包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥等，而增加患者體重并不是預防壓瘡的正確措施。

4.答案：C

解析思路：壓瘡的護理原則應包括保持床鋪清潔干燥、定時觀察壓瘡情況、鼓勵患者多飲水等，而使用抗生素治療并不是壓瘡的護理原則。

5.答案：B

解析思路：壓瘡的護理過程中，應保持床鋪平整、定時更換敷料、避免使用刺激性藥物等，而使用濕潤的棉簽清潔創面并不是正確的做法。

二、填空題答案及解析思路：

1.答案：局部受壓、血液循環障礙、營養狀況

解析思路：壓瘡的發生與局部受壓導致血液循環障礙，以及營養狀況不佳有關。

2.答案：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期

解析思路：壓瘡的分期根據皮膚和組織的損傷程度分為四個階段，分別為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。

3.答案：定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、合理營養

解析思路：壓瘡的預防措施包括定時翻身以減輕局部壓力、使用氣墊床以分散壓力、保持皮膚干燥以減少感染風險、以及合理營養以支持組織修復。

4.答案：保持床鋪清潔干燥、定時觀察壓瘡情況、鼓勵患者多飲水、避免使用刺激性藥物

解析思路：壓瘡的護理原則包括保持床鋪清潔干燥以減少感染風險、定時觀察壓瘡情況以及時發現變化、鼓勵患者多飲水以保持皮膚濕潤、避免使用刺激性藥物以減少皮膚損傷。

5.答案：定時翻身、保持床鋪平整、定時更換敷料、避免使用刺激性藥物

解析思路：壓瘡的護理過程中，定時翻身以減輕局部壓力、保持床鋪平整以減少摩擦、定時更換敷料以保持創面清潔、避免使用刺激性藥物以減少皮膚損傷。

四、論述題答案及解析思路：

1.答案：

-定時翻身和減壓：根據患者的具體情況，制定合理的翻身計劃，定時更換體位，減輕局部壓力。

-保持床鋪清潔干燥：定期清潔床鋪，使用吸水性好的床墊，保持皮膚干燥。

-觀察和記錄：定期觀察壓瘡的進展情況，記錄患者的癥狀和體征。

-創面處理：根據壓瘡的分期，采取相應的創面處理措施，如清潔、消毒、敷料更換等。

-營養支持：評估患者的營養狀況，提供合理的營養支持，促進組織修復。

-心理護理：關注患者的心理狀態，提供心理支持和安慰。

2.答案：

-評估患者的年齡、體重、營養狀況、活動能力、皮膚狀況等基本信息。

-評估患者的臥床時間、翻身頻率、壓力分布情況等。

-評估患者的疼痛程度、壓瘡的進展情況等。

-評估患者的心理狀態、對壓瘡的認知程度等。

五、案例分析題答案及解析思路：

1.答案：

-患者壓瘡分期：根據患者的癥狀和體征，判斷為III期淺度潰瘍期。

-護理措施：保持床鋪清潔干燥，定時翻身，使用氣墊床，進行創面清潔和消毒，提供營養支持，監測患者的