非計劃性拔管相關(guān)知識考核試題

一、選擇題

1.非計劃性拔管的定義是（）［單選題］*

A.未經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者自行將尿管拔出

B.醫(yī)護人員操作不當(dāng)導(dǎo)致尿管意外脫落

C.以上都是，

D.以上都不是

2.留置導(dǎo)尿管后，為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，集尿袋的位置應(yīng)（）［單選題］*

A.高于膀胱

B.低于膀胱V

C.與膀胱平齊

D.隨意放置

3.留置導(dǎo)尿患者，為保持尿道口清潔，一般用（）進行消毒［單選題］*

A.碘伏V

B.酒精

C.雙氧水

D碘酒

4.留置導(dǎo)尿患者，鼓勵多飲水的主要目的是（）［單選題］*

A.沖洗尿道V

B.補充水分

C.減輕膀胱刺激

D.防止結(jié)晶形成

5.留置導(dǎo)尿患者，在移動過程中應(yīng)（）［單選題］*

A.夾閉尿管V

B.開放尿管

C拔除尿管

D.更換尿管

6.留置導(dǎo)尿患者如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，應(yīng)首先（）［單選題］*

A.更換尿管

B.更換集尿袋

C.進行膀胱沖洗

D.留取尿標(biāo)本檢查V

7.乳膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿患者的導(dǎo)尿管更換時間一般是（）［單選題］*

A.1天

B.2天

C.3天

D.2-4周V

8.留置導(dǎo)尿最常見的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是（）［單選題］*

A血尿

B.泌尿系統(tǒng)感染V

C.尿道損傷

D.膀胱結(jié)石

9.非計劃拔管后，首要的處理措施（）［單選題］*

A.立即報告醫(yī)生

B.評估患者狀況V

C.重新插入管道

D.記錄事件經(jīng)過

10.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)結(jié)石，主要是因為（）［單選題］*

A.尿液中的成分沉積，

B.飲水過多

C.導(dǎo)尿管刺激

D.頻繁更換集尿袋

11.留置導(dǎo)尿時，氣囊內(nèi)注入液體的量一般為（）［單選題］*

A.5-10ml

B.10-15mlV

C.15-20ml

D.20-25ml

12.女性病人留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為（）［單選題］*

A.2-3cm

B.4-6cmV

C.7-9cm

D.10-12cm

13.男性病人留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為（）［單選題］*

A.12-15cm

B.20-22cmV

C.17-19cm

D.22-24cm

14.留置導(dǎo)尿后,為保證尿液引流順暢，尿管應(yīng)（）［單選題］*

A.避免彎曲、打折、受壓V

B.隨意放置

C.盤繞在患者身體周圍

D.用膠布緊密固定在腿上

15.留置導(dǎo)尿期間，觀察尿液的顏色和量,正常成人24小時尿量一般為（）［單選題］*

A.500-1000ml

B.1000-2000mlV

C.2000-2500ml

D.2500-3000ml

16.留置導(dǎo)尿患者，如果發(fā)現(xiàn)尿液有沉淀物，應(yīng)該（）［單選題］*

A.增加飲水，加強內(nèi)沖洗V

B.立即更換尿管

C.減少飲水

D.向膀胱內(nèi)注入藥物

17.留置導(dǎo)尿管患者采集尿標(biāo)本時，以下哪種操作是正確的？（）［單選題］*

A.從集尿袋中采集尿液

B.消毒導(dǎo)尿管后，用注射器從導(dǎo)尿管末端抽取尿液V

C.拔除導(dǎo)尿管，留取尿液

D.打開導(dǎo)尿管與集尿袋連接處采集尿液

18.導(dǎo)尿管非計劃拔管可能會導(dǎo)致（）［單選題］*

A.尿道損傷

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.尿潴留

D.以上都是V

19.留置導(dǎo)尿管患者，為檢查尿常規(guī)，采集尿液的量一般為（）［單選題］*

A.5-10ml

B.10-20mlV

C.15-20ml

D.20-30ml

20.留置導(dǎo)尿管患者采集尿標(biāo)本前,應(yīng)首先（）［單選題］*

A.夾閉導(dǎo)尿管一段時間V

B.更換集尿袋

C.沖洗導(dǎo)尿管

D.松開導(dǎo)尿管固定裝置

21.留置導(dǎo)尿管患者采集尿標(biāo)本時，注射器的規(guī)格通常為（）［單選題］*

A.l-2ml

B.5-10ml

C.10-20mlV

D.20-30ml

22.尿標(biāo)本多長時間內(nèi)必須送檢（）［單選題］*

A.1小時內(nèi)

B.2小時內(nèi)V

C.3小時內(nèi)

D.4小時內(nèi)

23.為留置導(dǎo)尿管患者每天清潔消毒會陰部幾次（）［單選題］*

A.隔天1次

B.每周1次

C.每天2-3次V

D每周2次

24.留取尿標(biāo)本時，留置尿管消毒的正確方法（）［單選題］*

A棉簽進入l-2cm,由內(nèi)向外、尿管口外側(cè)由接口處向遠端螺旋式消毒

B棉簽進入2-4cm,由內(nèi)向外、尿管口外側(cè)由接口處向遠端螺旋式消毒

C棉簽進入3-5cm,由內(nèi)向外、尿管口外側(cè)由接口處向遠端螺旋式消毒V

D棉簽進入3-5cm,由外向內(nèi)、尿管口內(nèi)側(cè)由接口處向遠端螺旋式消毒

25.留置導(dǎo)尿管患者一般每周更換尿袋幾次（）［單選題］*

A.1-2次V

B.2-3次

C.2-4次

D.每周1次

26.留置導(dǎo)尿管患者進行夾閉尿管訓(xùn)練時一般多長時間開放一次尿管（）［單選題］*

A.3-4小時

B.2-3小時V

C.2-4小時

D.l-2小時

27.留置導(dǎo)尿管期間，為保證尿管通暢應(yīng)注意（）［單選題］*

A.避免尿管扭曲V

B.避免尿管沒有受壓

C.定期沖洗尿管

D.引流袋經(jīng)大腿上側(cè)再固定于床沿

28.不容易發(fā)生非計劃拔管的患者包括（）［單選題］*

A.意識障礙患者

B.清醒患者V

C.煩噪不安患者

D.疼痛難忍患者

E.對管道不耐受患者

29.留置導(dǎo)尿患者的護理措施中，不正確的是（）［單選題］*

A.妥善固定尿管，防止脫出

B.觀察尿液顏色、性狀和量

C.訓(xùn)練膀胱反射功能，不應(yīng)該間歇性夾閉尿管V

D.搬動患者或翻身時注意保護尿管

30.留置導(dǎo)尿管后，關(guān)于集尿袋的護理不正確的是（）［多選題］*

A.每周更換1-2次

B.保持引流通暢

C.觀察尿液顏色、量等變化

D.引流管末端高于恥骨聯(lián)合V

31.留置導(dǎo)尿患者，鼓勵多飲水的目的是（）［多選題］*

A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成V

B.稀釋尿液，減少感染機會V

C.增加尿量，促進尿液排出V

D.補充身體水分需求

32.留置導(dǎo)尿患者，防止尿管脫出的措施包括（）［多選題］*

A.妥善固定尿管V

B.向患者及家屬做好宣教V

C.限制患者活動

D.定期檢查固定情況，

33.留置導(dǎo)尿患者的心理護理措施包括（）［多選題］*

A.向患者解釋留置尿管的目的和過程V

B.關(guān)心患者感受，緩解焦慮情緒V

C.保護患者隱私，操作時注意遮擋V

D.盡可能多留置時間

34.留置導(dǎo)尿患者，以下哪些是正確的膀胱功能訓(xùn)練方法（）［多選題］*

A.定時夾閉和開放尿管V

B.當(dāng)患者有尿意時再開放尿管

C.根據(jù)患者殘余尿量調(diào)整夾閉時間V

D.逐漸延長夾閉時間V

35.留置導(dǎo)尿患者的護理記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）［多選題］*

A.導(dǎo)尿日期和時間V

B.尿液的顏色、性狀和量V

C.患者的生命體征

D.尿管和集尿袋的更換情況V

36.留置導(dǎo)尿患者在搬運過程中，正確的做法是（）［多選題］*

A.夾閉尿管V

B.保持尿管通暢

C.妥善固定尿管和集尿袋V

D.避免尿液逆流V

37.留置導(dǎo)尿患者，如發(fā)現(xiàn)尿液異常，可能的原因是（）［多選題］*

A.泌尿系統(tǒng)感染V

B.飲水過少V

C.有結(jié)晶形成V

D.尿道損傷V

38.留置導(dǎo)尿患者，對集尿袋的觀察包括（）［多選題］*

A.觀察有無漏尿V

B.觀察尿液顏色變化V

C.觀察集尿袋容量V

D.觀察集尿袋位置是否正確V

39.留置導(dǎo)尿患者，留取尿標(biāo)本的方法正確的是（）［多選題］*

A.分離引流袋留取尿標(biāo)本V

B.注射器穿刺抽取尿標(biāo)本V

C.從集尿袋處留取尿標(biāo)本

D.從便盆或尿壺盛取尿標(biāo)本

40.留置導(dǎo)尿患者的并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A.尿路感染V

B.尿道損傷V

C.尿管堵塞V

D.尿管脫出V

41.留置導(dǎo)尿管的注意事項包括（）［多選題］*

A.選擇合適的導(dǎo)尿管V

B.嚴(yán)格無菌操作V

C.尿潴留患者一次性放尿不得超過1000ml,以防止虛脫和減壓性血尿V

D.留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)當(dāng)妥善固定，防止?fàn)坷瓝p傷尿道，或者被強行拔出V

42.留置導(dǎo)尿管的護理措施包括（）［多選題］*

A.防止泌尿系統(tǒng)感染V

B.保持引流裝置密閉和通暢V

C.定期更換尿袋和尿管V

D.觀察尿液情況V

43.尿標(biāo)本留取情況包括（）［多選題］*

A.患者自解小便留取尿標(biāo)本V

B.留置導(dǎo)尿或?qū)驎r留取尿標(biāo)本V

C.留置尿管期間留置尿標(biāo)本V

D.24小時留尿測定尿蛋白定量V

44.留置導(dǎo)尿管患者尿液標(biāo)本采集的注意事項包括（）［多選題］*

A.不能從集尿袋留取尿標(biāo)本V

B.規(guī)范消毒后從留置導(dǎo)尿與集尿袋連接處留取尿標(biāo)本V

C.不能穿刺氣囊注水口V

D.以上都是V

45.留取尿標(biāo)本注意事項（）［多選題］*

A.嚴(yán)禁從尿壺、便盆盛取尿標(biāo)本V

B.嚴(yán)禁從引流袋接取尿標(biāo)本V

C.穿刺留取時嚴(yán)格無菌操作，皮膚或物表徹底消毒。皮膚和黏膜宜選0.5%碘伏消毒，

一順一逆；導(dǎo)尿管表面宜選安爾碘消毒，兩順或兩逆V

D.消毒液必須待干，嚴(yán)禁將消毒液帶入尿標(biāo)本內(nèi)，

46.非計劃拔管發(fā)生后，重新插入管道是最緊急的事情。［單選題］*

A.正確

B專昔誤V

47.對于意識清醒的患者不需要擔(dān)心非計劃拔管的發(fā)生