中醫藥健康產業平臺開發與推廣應用研究Thetitle"DevelopmentandApplicationofTraditionalChineseMedicineHealthIndustryPlatform"referstothecreationandpromotionofaspecializeddigitalplatformdesignedtoenhancetheintegrationandaccessibilityoftraditionalChinesemedicine(TCM)services.Thisplatformaimstocatertovariousstakeholders,includinghealthcareproviders,patients,andresearchers,byofferingacentralizedrepositoryofTCMresources,includingtreatmentprotocols,herbalremedies,andclinicalresearchfindings.Theapplicationscenarioencompassesawiderangeofhealthcaresettings,fromhospitalsandclinicstoonlinetelemedicineservices,withtheultimategoaloffosteringamoreefficientandpatient-centricTCMhealthcareecosystem.Thedevelopmentofsuchaplatformrequiresamultidisciplinaryapproach,involvingexpertsinTCM,informationtechnology,andhealthcaremanagement.ItmustbecapableofintegratingdiverseTCMpractices,ensuringdatasecurityandprivacy,andprovidinguser-friendlyinterfacesfordifferentusergroups.TheplatformshouldalsofacilitatethesharingofbestpracticesandinnovationsinTCM,therebypromotingcontinuousimprovementandadvancementinthefield.Thisresearchaimstoidentifythekeycomponents,challenges,andopportunitiesassociatedwiththesuccessfuldevelopmentandapplicationofaTCMhealthindustryplatform.Toachievetheobjectivesoutlinedinthetitle,theresearchwillfocusonseveralcriticalaspects.First,itwillexploretheexistinggapsandlimitationsinTCMhealthcaredeliveryandidentifypotentialsolutionsthroughtheplatform.Second,itwilldelveintothetechnicalandoperationalrequirementsfordevelopingarobustandscalableplatform.Lastly,thestudywillinvestigatethefeasibilityofpromotingtheplatformamongvariousstakeholdersandassessitspotentialimpactontheoverallTCMhealthindustry.Byaddressingtheseaspects,theresearchwillcontributetotheadvancementofTCMhealthcareanditsintegrationintothebroaderhealthcarelandscape.中醫藥健康產業平臺開發與推廣應用研究詳細內容如下：第一章引言1.1研究背景社會經濟的快速發展，人們對健康的需求日益增長，中醫藥作為我國傳統的醫學體系，具有深厚的理論基礎和實踐經驗。中醫藥在防治疾病、促進健康、提高人民生活質量等方面發揮著越來越重要的作用。但是中醫藥產業在發展過程中，面臨著資源分散、信息不對稱、服務能力不足等問題。為了更好地發揮中醫藥的優勢，提高中醫藥服務質量和效率，中醫藥健康產業平臺的開發與推廣應用顯得尤為重要。在國家政策的支持下，我國中醫藥產業取得了長足的發展。2016年，國家中醫藥管理局等九部門聯合發布了《關于促進中醫藥健康產業發展的若干意見》，明確提出要加快中醫藥健康產業平臺建設，推動中醫藥產業轉型升級。在此背景下，研究中醫藥健康產業平臺的開發與推廣應用，對于推動中醫藥產業發展具有重要的現實意義。1.2研究意義（1）提升中醫藥服務質量和效率。中醫藥健康產業平臺能夠整合中醫藥資源，提高中醫藥服務的信息化水平，實現中醫藥服務的標準化、規范化，從而提高中醫藥服務質量和效率。（2）促進中醫藥產業發展。中醫藥健康產業平臺的開發與推廣應用，有利于優化中醫藥產業鏈，推動中醫藥產業向高質量發展，提高中醫藥在國際市場的競爭力。（3）滿足人民群眾日益增長的健康需求。中醫藥健康產業平臺能夠為廣大人民群眾提供更加便捷、高效的中醫藥服務，滿足人民群眾日益增長的健康需求。（4）推動中醫藥傳承與創新。中醫藥健康產業平臺為中醫藥傳承與創新提供了新的載體，有助于挖掘和傳承中醫藥精華，促進中醫藥理論的創新發展。1.3研究內容與方法本研究主要圍繞中醫藥健康產業平臺的開發與推廣應用展開研究，具體內容包括：（1）分析中醫藥健康產業平臺的現狀及存在的問題，為平臺開發提供現實依據。（2）探討中醫藥健康產業平臺的設計理念、功能模塊和關鍵技術，為平臺開發提供理論指導。（3）研究中醫藥健康產業平臺的推廣應用策略，為平臺在實際應用中取得良好效果提供支持。（4）以實際案例為例，分析中醫藥健康產業平臺在具體應用中的效果，為平臺推廣提供實踐借鑒。研究方法主要包括：（1）文獻綜述法：通過查閱相關文獻資料，了解中醫藥健康產業平臺的現狀、發展趨勢及研究成果。（2）實證分析法：以實際案例為例，分析中醫藥健康產業平臺在具體應用中的效果。（3）對比分析法：對比國內外中醫藥健康產業平臺的發展情況，為我國中醫藥健康產業平臺的開發與推廣提供借鑒。（4）邏輯分析法：通過邏輯推理，探討中醫藥健康產業平臺的設計理念、功能模塊和關鍵技術。第二章中醫藥健康產業概述2.1中醫藥健康產業的定義與特點2.1.1定義中醫藥健康產業是指以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，對中醫藥資源進行開發、生產、經營和服務，以滿足人民群眾健康需求的一系列活動。中醫藥健康產業涵蓋了中藥材種植、中藥制造、中藥流通、中醫藥服務等多個環節，是我國健康產業的重要組成部分。2.1.2特點（1）歷史悠久，文化底蘊深厚：中醫藥學起源于我國古代，具有數千年的歷史，積累了豐富的理論和實踐經驗，是我國傳統文化的重要載體。（2）資源豐富，潛力巨大：我國擁有豐富的中藥材資源，據統計，我國已知藥用植物資源達1.3萬種，其中常用中藥材有1000余種，為中醫藥健康產業的發展提供了豐富的物質基礎。（3）療效顯著，安全性高：中醫藥在治療疾病、保健養生方面具有顯著療效，且毒副作用相對較小，安全性高。（4）市場潛力大，發展空間廣闊：人們對健康的關注程度不斷提高，中醫藥健康產業市場需求持續增長，市場潛力巨大。2.2中醫藥健康產業的發展現狀2.2.1產業規模持續擴大我國中醫藥健康產業規模逐年擴大，已成為國民經濟的重要支柱產業。據統計，2019年我國中醫藥產業市場規模達到約1.2萬億元，同比增長10%以上。2.2.2產業鏈不斷完善中醫藥產業鏈逐漸向上下游延伸，涵蓋中藥材種植、中藥制造、中藥流通、中醫藥服務等多個環節。中藥材種植面積逐年擴大，規范化種植水平不斷提高；中藥制造業技術進步明顯，新產品研發能力不斷增強；中藥流通渠道日益完善，線上線下銷售格局逐漸形成；中醫藥服務領域不斷拓展，服務能力不斷提升。2.2.3政策支持力度加大國家層面加大對中醫藥產業的支持力度，出臺了一系列政策措施，如《中醫藥法》、《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》等，為中醫藥健康產業的發展創造了有利條件。2.3中醫藥健康產業的發展趨勢2.3.1科技創新驅動發展現代科學技術的不斷發展，中醫藥產業將更加注重科技創新，提高中醫藥產品的科技含量，推動產業升級。2.3.2國際化進程加速中醫藥在國際市場的認可度逐漸提高，我國將進一步推動中醫藥國際化，擴大中醫藥在國際市場的份額。2.3.3產業鏈整合與協同發展中醫藥產業鏈各環節將加強整合，形成協同發展的格局，提高整體競爭力。2.3.4個性化服務與健康管理人們對健康的個性化需求日益增長，中醫藥健康產業將更加注重提供個性化服務和健康管理方案，滿足人民群眾多樣化的健康需求。第三章中醫藥健康產業平臺開發策略3.1平臺開發的目標與任務中醫藥健康產業平臺的開發旨在推動中醫藥產業的現代化、信息化和國際化進程，提升中醫藥的服務質量和效率，滿足人民群眾日益增長的中醫藥健康需求。具體目標如下：（1）構建集信息采集、存儲、處理、分析、展示于一體的中醫藥健康產業平臺，實現中醫藥資源的全面整合。（2）提高中醫藥服務質量和效率，實現個性化、精準化的中醫藥健康管理。（3）推動中醫藥產業與現代科技相結合，促進中醫藥創新發展和國際化進程。平臺開發的主要任務包括：（1）梳理和整合中醫藥資源，構建中醫藥健康產業數據庫。（2）開發適用于中醫藥健康產業平臺的各項功能，包括信息發布、在線咨詢、在線教育、在線診療等。（3）搭建中醫藥健康產業平臺的技術架構，保證平臺的安全、穩定、高效運行。3.2平臺開發的技術路線中醫藥健康產業平臺開發的技術路線主要包括以下幾個方面：（1）需求分析：深入了解中醫藥健康產業現狀，梳理用戶需求，確定平臺的功能模塊和服務內容。（2）技術選型：根據需求分析，選擇合適的技術棧，包括前端、后端、數據庫、服務器等。（3）數據庫構建：整合中醫藥資源，構建涵蓋藥材、方劑、診療、養生等領域的數據庫。（4）功能模塊開發：按照需求分析，分階段開發平臺的功能模塊，包括信息發布、在線咨詢、在線教育、在線診療等。（5）平臺部署與測試：完成功能模塊開發后，進行平臺部署和測試，保證平臺的安全、穩定、高效運行。（6）運維與優化：對平臺進行持續運維和優化，提升用戶體驗。3.3平臺開發的創新點在中醫藥健康產業平臺開發過程中，以下創新點值得關注：（1）數據整合：通過梳理和整合中醫藥資源，構建全面、權威的中醫藥健康產業數據庫，為用戶提供豐富的信息資源。（2）個性化推薦：基于用戶畫像和大數據分析，為用戶提供個性化的中醫藥健康管理方案。（3）在線診療：利用現代通信技術，實現線上問診、開方、用藥指導等服務，提高中醫藥服務的便捷性和可及性。（4）虛擬現實（VR）技術應用：通過VR技術，為用戶提供沉浸式的中醫藥學習和體驗環境。（5）國際化推廣：借助平臺，推動中醫藥文化的國際化傳播，提升中醫藥在國際上的影響力。第四章中醫藥健康產業平臺功能設計4.1平臺架構設計中醫藥健康產業平臺架構設計是整個平臺建設的基礎，其設計目標是為了實現中醫藥健康產業的信息化、智能化、網絡化和協同化。平臺架構設計遵循以下原則：（1）遵循國家相關法規和技術標準，保證平臺建設的合規性。（2）采用分層設計，實現模塊化、組件化，便于系統擴展和維護。（3）充分考慮用戶體驗，提高平臺易用性、互動性和個性化。（4）利用現代信息技術，實現中醫藥健康產業資源的整合與共享。平臺架構主要包括以下幾個層次：（1）基礎設施層：包括服務器、存儲、網絡等硬件設施，為平臺提供基礎支撐。（2）數據資源層：整合中醫藥健康產業相關數據，為平臺提供數據支持。（3）平臺服務層：提供中醫藥健康產業的各種業務功能和服務。（4）應用層：包括用戶界面、業務邏輯等，實現平臺的具體應用。4.2平臺功能模塊劃分根據中醫藥健康產業的特點和需求，平臺功能模塊劃分為以下幾個部分：（1）信息發布模塊：實時發布中醫藥健康產業的政策法規、行業動態、研究成果等。（2）資源整合模塊：整合中醫藥健康產業各類資源，如藥材、人才、技術、資金等。（3）在線交流模塊：提供在線問答、論壇、直播等交流方式，促進產業內外的互動與合作。（4）電子商務模塊：開展線上線下相結合的中醫藥健康產品交易，實現產業鏈的延伸。（5）健康管理模塊：為用戶提供個性化的健康咨詢、評估、干預等服務。（6）教育培訓模塊：開展中醫藥健康產業相關培訓，提高從業人員素質。（7）政策支持模塊：為和企業提供政策咨詢、申報、評估等服務。4.3平臺關鍵技術研究中醫藥健康產業平臺的關鍵技術研究主要包括以下幾個方面：（1）大數據分析技術：通過對中醫藥健康產業數據的挖掘和分析，為平臺提供精準的信息服務。（2）人工智能技術：利用自然語言處理、機器學習等技術，實現智能問答、智能推薦等功能。（3）云計算技術：通過云計算技術，實現中醫藥健康產業資源的彈性伸縮和高效利用。（4）區塊鏈技術：利用區塊鏈技術，保障中醫藥健康產業數據的安全性和可靠性。（5）物聯網技術：通過物聯網技術，實現中醫藥健康產業設備、產品等的智能化管理和監控。（6）網絡安全技術：保障平臺運行的安全性，防止數據泄露、惡意攻擊等風險。通過對以上關鍵技術的深入研究與應用，有望推動中醫藥健康產業平臺的發展，為我國中醫藥健康產業提供有力支持。第五章中醫藥健康產業平臺開發與實施5.1平臺開發流程中醫藥健康產業平臺的開發是一個系統性的工程，主要包括以下幾個階段：（1）需求分析：通過調研和訪談，收集并整理中醫藥健康產業平臺的需求，明確平臺的功能、功能、用戶群體等關鍵信息。（2）系統設計：根據需求分析結果，進行系統架構設計，包括模塊劃分、數據庫設計、接口設計等。（3）技術選型：根據系統設計要求，選擇合適的開發語言、框架、數據庫等關鍵技術。（4）編碼實現：按照系統設計，進行代碼編寫，實現各模塊功能。（5）系統集成：將各模塊整合在一起，保證系統正常運行。（6）系統測試：對平臺進行功能測試、功能測試、安全測試等，保證系統滿足預期要求。（7）上線部署：將平臺部署到服務器，進行實際運行。（8）后期維護：對平臺進行持續優化和升級，保證系統穩定可靠。5.2平臺開發關鍵技術在中醫藥健康產業平臺開發過程中，以下關鍵技術起到了關鍵作用：（1）云計算技術：通過云計算技術，實現中醫藥健康產業平臺的大數據處理、存儲和計算能力。（2）大數據分析技術：運用大數據分析技術，對中醫藥健康產業相關數據進行挖掘和分析，為用戶提供個性化服務。（3）人工智能技術：利用人工智能技術，實現中醫藥健康產業平臺的智能問答、智能推薦等功能。（4）Web技術：采用Web技術，構建中醫藥健康產業平臺的用戶界面，提高用戶體驗。（5）數據庫技術：運用數據庫技術，實現中醫藥健康產業平臺的數據存儲和管理。5.3平臺測試與優化在平臺開發完成后，需要進行嚴格的測試和優化，以保證系統滿足實際需求：（1）功能測試：對平臺各個功能模塊進行測試，保證其正常運行。（2）功能測試：測試平臺的響應速度、并發能力等功能指標，以滿足用戶需求。（3）安全測試：對平臺進行安全漏洞掃描和攻擊測試，保證用戶數據安全。（4）兼容性測試：測試平臺在不同操作系統、瀏覽器等環境下的兼容性。（5）用戶體驗優化：根據用戶反饋，對平臺界面、交互等進行優化，提高用戶滿意度。（6）持續迭代更新：根據用戶需求和市場需求，不斷優化和完善平臺功能。第六章中醫藥健康產業平臺推廣應用策略6.1推廣應用的目標與任務6.1.1目標定位中醫藥健康產業平臺推廣應用的目標定位在于：充分發揮中醫藥特色優勢，整合各類資源，構建具有廣泛影響力、高度集成、可持續發展的中醫藥健康產業生態系統。具體目標包括：提高中醫藥服務質量和效率；促進中醫藥產業升級和轉型；推動中醫藥文化傳播和國際化；提升民眾健康素養和健康水平。6.1.2任務劃分為實現上述目標，推廣應用的任務主要包括以下幾個方面：完善中醫藥健康產業平臺功能；優化中醫藥服務模式；加強中醫藥人才培養和交流；推動中醫藥政策法規和技術標準制定；開展中醫藥國際合作與交流。6.2推廣應用的方法與途徑6.2.1政策引導充分發揮作用，制定有利于中醫藥健康產業平臺發展的政策，包括資金扶持、稅收優惠、市場準入等，引導企業和社會資本投入中醫藥健康產業。6.2.2市場驅動以市場需求為導向，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，培育和發展中醫藥健康產業市場，推動中醫藥健康產業平臺的應用與推廣。6.2.3技術創新加大中醫藥技術研發投入，推動中醫藥技術創新，提高中醫藥服務的質量和效率，增強中醫藥健康產業平臺的競爭力。6.2.4人才培養加強中醫藥人才培養，提高中醫藥服務人員的業務素質和專業水平，為中醫藥健康產業平臺提供有力的人才支持。6.2.5國際合作積極參與國際中醫藥交流與合作，借鑒國際先進經驗，推動中醫藥健康產業平臺國際化發展。6.3推廣應用的保障措施6.3.1建立健全組織管理體系建立健全中醫藥健康產業平臺推廣應用的的組織管理體系，明確各級部門、企業和相關機構的責任與義務，形成上下聯動、協同推進的工作格局。6.3.2完善政策法規體系加強中醫藥政策法規體系建設，制定有利于中醫藥健康產業平臺發展的政策法規，保障中醫藥健康產業平臺的合法權益。6.3.3加強資金支持加大財政投入，設立中醫藥健康產業平臺發展專項資金，鼓勵企業和社會資本投入中醫藥健康產業，為平臺推廣應用提供資金保障。6.3.4優化服務環境優化中醫藥服務環境，提高中醫藥服務質量，提升民眾對中醫藥的認可度和滿意度，為中醫藥健康產業平臺的推廣應用創造良好條件。6.3.5強化宣傳推廣加大中醫藥健康產業平臺的宣傳力度，提高社會公眾對中醫藥的認知度和接受度，形成有利于中醫藥健康產業平臺發展的社會氛圍。第七章中醫藥健康產業平臺應用案例分析7.1案例一：某地區中醫藥健康產業平臺應用分析7.1.1背景介紹某地區作為中醫藥文化的重要發源地，擁有豐富的中醫藥資源。該地區高度重視中醫藥產業的發展，積極推動中醫藥健康產業平臺的開發與推廣應用。7.1.2平臺功能及應用該地區中醫藥健康產業平臺主要包括以下幾個方面的功能：（1）政策宣傳與解讀：平臺發布國家和地方關于中醫藥產業的政策法規，為從業者提供政策支持。（2）信息共享與交流：平臺匯集了該地區中醫藥產業的相關信息，包括中藥材種植、生產、銷售、研發等環節，為從業者提供信息交流的渠道。（3）技術支持與服務：平臺整合了該地區中醫藥領域的專家資源，為從業者提供技術指導和服務。（4）產業推廣與合作：平臺組織線上線下活動，促進中醫藥產業內的合作與交流。7.1.3應用效果分析該地區中醫藥健康產業平臺自上線以來，吸引了大量從業者關注，政策宣傳和解讀功能使得從業者對政策有了更深入的了解；信息共享與交流功能促進了產業鏈的協同發展；技術支持與服務功能提高了產業的技術水平；產業推廣與合作功能推動了產業的快速發展。7.2案例二：某企業中醫藥健康產業平臺應用分析7.2.1背景介紹某企業是一家專注于中醫藥研發、生產、銷售的高新技術企業。為提高企業競爭力，該公司積極開發中醫藥健康產業平臺，以推動產業發展。7.2.2平臺功能及應用該企業中醫藥健康產業平臺主要包括以下幾個方面的功能：（1）產品展示與推廣：平臺展示企業研發的中醫藥產品，提高產品知名度。（2）市場調研與預測：平臺收集市場數據，為企業提供市場調研和預測服務。（3）在線銷售與物流：平臺實現產品在線銷售，提供物流跟蹤服務。（4）客戶服務與反饋：平臺提供在線客服功能，收集客戶反饋意見，優化產品和服務。7.2.3應用效果分析該企業中醫藥健康產業平臺上線后，產品展示與推廣功能提高了企業產品的市場競爭力；市場調研與預測功能幫助企業準確把握市場動態；在線銷售與物流功能提高了企業銷售效率；客戶服務與反饋功能提升了客戶滿意度。7.3案例三：某醫療機構中醫藥健康產業平臺應用分析7.3.1背景介紹某醫療機構是一家集醫療、教學、科研于一體的綜合性醫院，中醫藥是其特色之一。為提高醫療服務水平，該醫療機構開發并應用了中醫藥健康產業平臺。7.3.2平臺功能及應用該醫療機構中醫藥健康產業平臺主要包括以下幾個方面的功能：（1）預約掛號與就診：平臺實現線上預約掛號、就診，提高患者就診效率。（2）在線咨詢與問診：平臺提供在線咨詢服務，方便患者與醫生溝通交流。（3）病例管理與跟蹤：平臺記錄患者病例，方便醫生跟蹤治療情況。（4）健康教育與宣傳：平臺發布中醫藥健康知識，提高患者的健康素養。7.3.3應用效果分析該醫療機構中醫藥健康產業平臺上線后，預約掛號與就診功能提高了醫療服務效率；在線咨詢與問診功能方便了患者就診；病例管理與跟蹤功能有助于醫生了解患者病情；健康教育與宣傳功能提升了患者的健康素養。第八章中醫藥健康產業平臺政策法規與標準體系8.1政策法規概述8.1.1政策法規背景我國經濟的快速發展，人民生活水平的提高，對健康的需求日益增長。中醫藥作為我國傳統醫學，具有深厚的文化底蘊和廣泛的群眾基礎。國家高度重視中醫藥的發展，出臺了一系列政策法規，旨在推動中醫藥健康產業平臺的建設與推廣。8.1.2政策法規主要內容（1）國家層面政策法規我國先后發布了《中醫藥法》、《“十三五”國家中醫藥發展規劃》等重要文件，明確了中醫藥在國家衛生健康體系中的地位和作用，為中醫藥健康產業平臺的發展提供了政策保障。（2）地方層面政策法規各地根據國家政策，結合本地實際，制定了一系列具體的政策措施，如設立中醫藥發展專項資金、優化中醫藥服務體系建設、支持中醫藥創新研發等，以促進中醫藥健康產業的發展。8.2標準體系構建8.2.1標準體系重要性標準體系是保障中醫藥健康產業平臺質量和安全的基礎，對于推動產業規范化、標準化發展具有重要意義。8.2.2標準體系構建內容（1）基礎標準包括中醫藥術語、分類、編碼、質量標準等，為中醫藥健康產業平臺提供統一的語言和規范。（2）技術標準包括中醫藥產品生產、檢驗、臨床試驗、療效評價等，保證中醫藥產品的質量和安全。（3）管理標準包括中醫藥服務機構管理、人員培訓、服務流程等，提高中醫藥服務質量和水平。（4）服務標準包括中醫藥預防、治療、康復、養生等，為人民群眾提供全面、優質的中醫藥服務。8.3政策法規與標準體系的實施與監管8.3.1實施與監管機制建立健全政策法規與標準體系的實施與監管機制，保證政策法規的有效執行和標準體系的落地。（1）監管相關部門要加強對中醫藥健康產業平臺的監管，保證政策法規和標準體系的貫徹執行。（2）行業自律行業協會要加強行業自律，引導企業遵守政策法規，執行標準體系。（3）社會監督鼓勵社會各界參與中醫藥健康產業平臺的監督，發揮輿論監督作用，保障人民群眾的合法權益。8.3.2實施與監管措施（1）加強政策宣傳通過多種渠道宣傳政策法規，提高中醫藥健康產業平臺相關企業和從業人員的政策法規意識。（2）建立評價體系建立中醫藥健康產業平臺評價體系，對政策法規和標準體系的實施情況進行定期評估。（3）完善激勵機制對遵守政策法規、執行標準體系的企業和個人給予獎勵，激發其積極性。（4）嚴格執法對違反政策法規、不執行標準體系的企業和個人，依法進行查處，維護市場秩序。第九章中醫藥健康產業平臺市場前景分析9.1市場需求分析社會經濟的發展和人們生活水平的提高，大眾對健康的關注程度逐漸增加，中醫藥作為一種重要的健康資源，其市場需求也在持續增長。根據相關調查數據，我國中醫藥市場規模逐年擴大，尤其在新冠疫情影響下，中醫藥的獨特優勢和作用得到了廣泛的認可，市場需求進一步增加。中醫藥在疾病預防、治療和康復方面具有顯著的優勢，越來越多的人開始青睞中醫藥治療。國家對中醫藥政策的大力支持，中醫藥服務體系逐步完善，市場潛力進一步釋放。科技的發展，中醫藥與現代技術的融合也為市場需求提供了新的動力。9.2市場競爭分析中醫藥健康產業平臺市場競爭日益激烈，主要體現在以