中醫簽約治療合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方在甲方處接受中醫簽約治療事宜，經雙方友好協商，達成如下協議：

一、治療內容

1.乙方因__________（具體疾病名稱）疾病，經雙方協商一致，乙方同意在甲方處接受中醫簽約治療。

2.治療方式：甲方將根據乙方的病情，采用__________（具體治療方法）進行治療。

3.治療周期：乙方在甲方處接受治療的總周期為__________（具體時間）。

二、治療費用

1.乙方在甲方處接受治療期間，甲方將按照國家規定和行業標準收取治療費用。

2.治療費用包括但不限于：__________（具體費用項目）。

3.甲方應在治療開始前向乙方明確告知治療費用，并經乙方確認無誤。

三、治療期間雙方的權利和義務

1.甲方權利：

（1）對乙方進行必要的檢查、診斷和治療；

（2）根據乙方的病情變化，調整治療方案；

（3）對乙方進行健康教育，提高乙方的自我保健意識。

2.甲方義務：

（1）為乙方提供安全、舒適的診療環境；

（2）嚴格遵守國家法律法規和診療規范，確保乙方的人身安全；

（3）為乙方保守個人隱私。

3.乙方權利：

（1）了解自己的病情、治療方案和費用；

（2）對甲方的診療行為提出意見和建議；

（3）要求甲方為其提供必要的醫療資料。

4.乙方義務：

（1）遵守甲方規章制度，積極配合治療；

（2）如實告知自己的病情和病史；

（3）按時支付治療費用。

四、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未按照約定提供治療服務，乙方有權要求甲方承擔相應的違約責任。

2.乙方違反本合同約定，未按時支付治療費用，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。

3.因不可抗力導致本合同無法履行，雙方互不承擔違約責任。

五、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

六、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協商解決。

3.附件：

（1）乙方病歷資料；

（2）治療費用明細表；

（3）其他相關證明材料。

甲方（蓋章）：__________

乙方（簽字）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為維護自身權益，確保乙方（以下簡稱“乙方”）在中醫簽約治療過程中的服務質量，特邀請丙方（以下簡稱“丙方”）作為第三方參與本次簽約治療。甲乙丙三方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、治療內容

1.乙方因__________（具體疾病名稱）疾病，經甲乙雙方協商一致，乙方同意在甲方處接受中醫簽約治療。

2.治療方式：甲方將根據乙方的病情，采用__________（具體治療方法）進行治療。

3.治療周期：乙方在甲方處接受治療的總周期為__________（具體時間）。

二、丙方責任

1.丙方作為第三方，負責監督乙方在甲方處接受治療的過程，確保乙方按照治療協議進行治療。

2.丙方有權對乙方的治療情況進行評估，并提出改進意見。

3.丙方應確保乙方在治療過程中的合法權益不受侵害。

三、甲方權益

1.甲方有權要求乙方在治療期間遵守治療協議，不得擅自更改治療方案。

2.甲方有權要求乙方按時支付治療費用，并有權對乙方的支付情況進行監督。

3.甲方有權要求丙方對乙方的治療情況進行定期評估，并向甲方報告評估結果。

4.甲方有權要求丙方在乙方違約時，采取必要的措施維護甲方的合法權益。

四、乙方責任

1.乙方應按照治療協議進行治療，不得擅自更改治療方案。

2.乙方應按時支付治療費用，不得拖欠。

3.乙方應積極配合丙方的監督工作，如實提供相關信息。

五、乙方違約及限制條款

1.若乙方違反治療協議，擅自更改治療方案，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。

2.若乙方拖欠治療費用，甲方有權要求乙方支付滯納金，并有權暫停或終止治療協議。

3.若乙方在治療過程中出現嚴重違規行為，甲方有權要求丙方采取措施，包括但不限于終止治療協議、追究乙方法律責任等。

六、丙方權益

1.丙方有權獲得乙方在甲方處接受治療過程中的相關信息，以便進行監督和評估。

2.丙方有權要求甲方和乙方按照治療協議履行各自義務。

3.丙方有權要求甲方和乙方在治療過程中保持溝通，及時解決出現的問題。

七、丙方義務

1.丙方應嚴格按照治療協議履行監督職責，確保乙方在甲方處接受治療的質量。

2.丙方應定期向甲方報告乙方的治療情況，并提出改進意見。

3.丙方應妥善保管乙方在甲方處接受治療過程中的相關信息，確保信息安全。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協商解決。

十、第三方介入的意義和目的

丙方作為第三方參與本次簽約治療，旨在確保乙方在甲方處接受治療的質量，維護甲方的合法權益，提高治療服務的透明度和公信力。

十一、甲方為主導的目的和意義

甲方作為合同主導方，通過引入第三方監督機制，加強對乙方治療過程的監管，確保乙方按照治療協議進行治療，提高治療服務的質量和效果，保障自身權益。

附件：

（1）乙方病歷資料；

（2）治療費用明細表；

（3）丙方資質證明；

（4）其他相關證明材料。

甲方（蓋章）：__________

乙方（簽字）：__________

丙方（蓋章）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第三篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）為保障自身在甲方（以下簡稱“甲方”）提供的醫療服務中的權益，特邀請丁方（以下簡稱“丁方”）作為第三方參與本次醫療服務合同。甲乙丁三方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、醫療服務內容

1.乙方因__________（具體疾病名稱）疾病，經甲乙雙方協商一致，乙方同意在甲方處接受醫療服務。

2.服務方式：甲方將根據乙方的病情，提供__________（具體醫療服務）。

3.服務周期：乙方在甲方處接受服務的時間范圍為__________（具體時間）。

二、丁方責任

1.丁方作為第三方，負責監督甲方提供的服務質量，確保乙方在甲方處接受的服務符合行業標準和協議要求。

2.丁方有權對甲方提供的服務進行評估，并提出改進建議。

3.丁方應確保乙方的隱私權和合法權益在服務過程中得到尊重和保護。

三、乙方權益

1.乙方有權要求甲方提供詳細的醫療服務方案，包括治療計劃、費用明細等。

2.乙方有權要求甲方在服務過程中保持溝通，及時了解治療進度和效果。

3.乙方有權要求丁方對甲方的服務進行監督，并在必要時介入調解。

4.乙方有權要求丁方提供專業的咨詢服務，幫助其更好地理解治療過程和預期效果。

四、甲方義務

1.甲方應按照乙方的病情，提供專業、合理的醫療服務。

2.甲方應確保治療環境的安全、舒適，并遵守相關醫療規范。

3.甲方應尊重乙方的隱私權，不得泄露乙方個人信息。

五、甲方違約及限制條款

1.若甲方未按約定提供醫療服務或服務質量不符合標準，乙方有權要求甲方承擔違約責任，包括但不限于退還部分或全部費用。

2.若甲方泄露乙方個人信息，乙方有權要求甲方承擔相應的法律責任。

3.若甲方在服務過程中出現重大過失，導致乙方人身傷害或財產損失，乙方有權要求甲方承擔賠償責任。

六、丁方權益

1.丁方有權要求甲方提供乙方治療過程中的相關信息，以便進行監督和評估。

2.丁方有權要求甲方和乙方在服務過程中保持溝通，及時解決出現的問題。

3.丁方有權要求甲方按照協議履行義務，包括但不限于提供必要的醫療服務和資料。

七、丁方義務

1.丁方應嚴格按照醫療服務合同履行監督職責，確保甲方提供的服務質量。

2.丁方應定期向乙方報告甲方的服務情況，并提出改進建議。

3.丁方應妥善保管乙方在甲方處接受服務過程中的相關信息，確保信息安全。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丁三方各執一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事