PSP量表及UKU量表PSPPersonalandSocialPerformanceScale個人和社會功能量表個人和社會功能量表（PSP）是在“DSM-IV社會和職業(yè)功能評定量表（SocialandOccupationalFunctioningAssessmentScale,SOFAS）”基礎(chǔ)上開發(fā)的一個評估病人社會功能的量表為單項(xiàng)100分評定量表，分為10個等級個人和社會功能量表（PSP）主要評估病人4方面的功能：

–a：社會中有益的活動，包括工作和學(xué)習(xí)；

–b：個人和社會關(guān)系；

–c：自我照料；

–d：擾亂及攻擊行為。

–

該量表未包括自殺行為a-c項(xiàng)的評分標(biāo)準(zhǔn)?

無；?

輕：只有非常了解受試者的人知道；?

中度：該困難對于每個人都顯而易見，但是按照其社會文化背景、年齡、性別和受教育水平，該困難未明顯干擾其在該領(lǐng)域發(fā)揮作用的能力；?

明顯：其困難嚴(yán)重干擾在領(lǐng)域的功能，但是沒有專業(yè)人員或社會的幫助，受試者仍然能夠做一些事情，盡管做得不充分或只是偶爾能做；若得到他人幫助，受試者可達(dá)到以前的功能水平；?

嚴(yán)重：若沒有專業(yè)人員的幫助，其困難使受試者無法進(jìn)行該領(lǐng)域的任何功能，或者導(dǎo)致受試者產(chǎn)生破壞性作用，但是沒有生命危險；?

非常嚴(yán)重：這種程度的損害和困難使受試者面臨生命危險。d項(xiàng)的評分標(biāo)準(zhǔn)?

無；?

輕：相當(dāng)于輕度無禮，不愛交際，或發(fā)牢騷；?

中度：如說話聲音太大，或與他人說話時顯得過于近乎，或進(jìn)食方式不符合社交禮儀；?

明顯：當(dāng)眾侮辱他人，損壞物品，經(jīng)常出現(xiàn)在社交場合不適宜、但是不構(gòu)成危險的行為（當(dāng)眾脫光衣服或小便）；?

嚴(yán)重：經(jīng)常有言語威脅或經(jīng)常有身體攻擊，沒有造成嚴(yán)重傷害的意圖或可能性；?

非常嚴(yán)重：定義為經(jīng)常的攻擊行為，其目的是或者很可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害。個人和社會功能量表（PSP）?

71-100分，指有輕度困難者；?31-70分，表示有不同程度的殘疾；?30分以下，代表功能極差，病人需要積極的支持或密切監(jiān)護(hù)。該量表操作簡單適合經(jīng)過短期培訓(xùn)的各種專業(yè)背景從事康復(fù)功能的人員使用個人和社會功能量表（PSP）?31-70分：表示有不同程度的殘疾

?70-61在a-c三個方面中的一個或更多方面存在明顯但不顯著的困難，或者在d方面存在輕微困難

?60-51在a-c三個方面中的一個方面存在顯著困難，或者在d方面存在明顯困難

?50-41在a-c三個方面中的兩個及兩個以上方面存在顯著困難，或在這三個方面中的一個方面存在嚴(yán)重困難，同時在d方面存在或不存在明顯困難

?40-31在a-c三個方面中的一個方面存在嚴(yán)重困難，且在這三個方面中至少一個方面存在顯著困難，或者在d方面存在顯著困難個人和社會功能量表（PSP）?30分以下代表功能極差，病人需要積極支持或密切監(jiān)護(hù)

?

30-21a-c三個方面中的兩個方面存在嚴(yán)重困難，或者在d方面存在嚴(yán)重困難，同時a-c三個方面存在或不存在功能缺陷

?20-11a-d的所有方面存在嚴(yán)重困難，或者在d方面存在非常嚴(yán)重的困難，同時a-c三個方面普遍存在或不存在功能缺陷。如果被評定人對外部提示作出反應(yīng)，建議給予評分為20－16；如果未作出反應(yīng)，則建議給予評分為15－11。

?10-1缺乏基本機(jī)能方面的自理能力，伴隨極端但無生存風(fēng)險的行為（評分6－10），或伴隨有生存風(fēng)險的行為，例如由于營養(yǎng)不良、脫水、感染或不能識別明顯危險情勢等造成的死亡風(fēng)險（評分5－1）。PSP的評定內(nèi)容?

社會中有益的活動，包括工作和學(xué)習(xí)——社會角色功能(role)

–

工作

–

學(xué)習(xí)

–

家務(wù)

–

業(yè)余工作或活動

–

集體活動?

態(tài)度、積極性、計劃性、能力、工作效率等PSP的評定內(nèi)容?

個人關(guān)系和社會關(guān)系(relationship)

–朋友

–家人

–治療相關(guān)人員以外的其他支持系統(tǒng)?

交往的主動性、積極性、目的性、計劃性、是否融洽?

主動交往和被動交往PSP的評定內(nèi)容?

自我照料(Self-care)

–

日常基本生活：洗澡、洗頭、刷牙、穿衣、服藥、進(jìn)食；

–

修飾、理發(fā)、化妝、裝飾等PSP的評定內(nèi)容?

擾亂及攻擊行為(aggression)

–大聲說話

–威脅別人

–丟東西

–打架

–傷害他人PSP訪談過程?

自我介紹和說明?建立關(guān)系?了解患者過去的表現(xiàn)（正常狀態(tài)：參考）?了解1月內(nèi)或1周內(nèi)的狀態(tài)（評定）?持續(xù)約10分鐘?詢問家屬及照料者，如果患者與照料者的講述不一致，以照料者為準(zhǔn)?評估每項(xiàng)嚴(yán)重度：

獨(dú)立完成>需口頭提醒>需別人協(xié)助>完成由別人完成?不評估自殺行為UKUUdvalgforKliniskeUndersogelser不良反應(yīng)量表UKU?UdvalgforKliniskeUndersogelser,UKU?ScandinavianSocietyofPsychopharmacology?

精神藥物治療過程中較完整的一個不良反應(yīng)評定量表

–

疾病癥狀表現(xiàn)

–

患者的個體敏感性

–

藥物不良反應(yīng)?48個條目?

總體評價不良反應(yīng)對患者日常生活的影響?

評價患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)對持續(xù)治療的影響UKU（續(xù)）?

精神性不良反應(yīng)（10項(xiàng)）

–

注意力集中困難

–

無力／疲乏／易疲勞（根據(jù)患者的報告）

–

思睡／鎮(zhèn)靜

–

記憶障礙（與注意力集中困難鑒別）

–

抑郁（包括言語和姿態(tài)）

–

緊張／內(nèi)心不安（根據(jù)患者的表現(xiàn)，與運(yùn)動性靜坐不能鑒別）

–

睡眠時間增加（根據(jù)過去3天睡眠時間評定，與病前比較）

–

睡眠時間減少

–

做夢增多（與夢內(nèi)容鑒別）

–

情感淡漠UKU（續(xù)）?

神經(jīng)性不良反應(yīng)（8項(xiàng)）

–

肌張力障礙（尤其是嘴、舌和頸部）

–

肌強(qiáng)直（特別是肩部和肘關(guān)節(jié)）

–

活動減少／運(yùn)動不能

–

活動過多

–

震顫

–

靜坐不能

–

癲癇發(fā)作（只考慮癲癇大發(fā)作）

–

感覺異常UKU（續(xù)）?

自主神經(jīng)性不良反應(yīng)（11項(xiàng)）

–

調(diào)節(jié)紊亂（看不清近處東西）

–

流涎過多

–

口干（排除口渴以后的檢查）

–

惡心／嘔吐

–

腹瀉

–

便秘

–

排尿困難

–

多尿／多飲（多尿尿頻和尿量增多飲水增多）

–

體位性頭暈

–

心悸/心動過速

–

出汗增多（全身出汗增多）UKU（續(xù)）?

其他不良反應(yīng)（19項(xiàng)）

–

皮疹–

性欲增加

–

搔癢癥–

性欲減退

–

光敏感–

勃起功能障礙

–

色素沉著–

射精功能障礙

–

體重增加–

性高潮缺乏

–

體重減輕–

陰道干燥

–

月經(jīng)過多–

頭痛

–

閉經(jīng)–

軀體依賴（停藥后出現(xiàn)不適）

–

泌乳–

精神依賴（對藥品的強(qiáng)烈渴求）

–

男性乳房發(fā)育評分規(guī)則?

四級評分（無non、輕improb、中poss、重prob）；?

評分依據(jù)：患者匯報、醫(yī)生觀察以及照料者報告；以醫(yī)生觀察為準(zhǔn)；如果患者病情無法檢查，則評9；?

評定過去1周內(nèi)的不良反應(yīng)?

最后兩項(xiàng)：

–

由患者和醫(yī)生評價患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)對患者日常生活的影響程度

–

不良反應(yīng)的結(jié)局注意力集中困難

注意力集中困難，思想難于集中或難于保持注意力。

0：無注意力集中困難或可疑

1：患者必須比平常作更大努力才能集中精力，但沒有影響其日常生活的程度

2：注意力集中困難已影響到患者的日常生活

3：訪談?wù)甙l(fā)現(xiàn)在訪談過程中患者已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的注意力集中困難無力/疲乏/易疲勞

患者感覺疲倦，缺乏耐力。評估以患者陳述為準(zhǔn)。

0：無疲倦或可疑

1：患者比平時更易疲勞；然而患者白天并不需要比平時更多地休息

2：患者因?yàn)槠＞胝鞎r不時的需要休息

3：患者因?yàn)槠＞胝齑蟛糠謺r間要休息思睡/鎮(zhèn)靜

白天保持清醒狀態(tài)的能力下降。評估以訪談時的臨床體征為準(zhǔn)

0：無思睡或可疑

1：輕度的想睡/面部表情和談話表現(xiàn)為思睡

2：明顯的想睡/思睡，談話暫停時患者打呵欠想入睡

3：很難讓患者保持清醒，也難以喚醒患者記憶障礙記憶受損的程度。評估應(yīng)與注意力集中困難區(qū)別

0：無記憶紊亂或可疑

1：與正常情況比較，患者有輕微的主觀感覺記憶力下降，然而不影響其記憶功能

2：記憶障礙對患者有妨礙，并且訪談過程中可以觀察到輕微的體征

3：訪談過程中患者表現(xiàn)出明顯的記憶障礙的體征抑郁

包括患者語言表達(dá)的和非語言表情表達(dá)的悲傷、沮喪、抑郁、絕望、無助甚至有自殺沖動

0：處于中性或快樂的情緒狀態(tài)

1：患者情緒稍微有些沮喪，比平時更憂愁；然而患者仍然能發(fā)現(xiàn)生活的意義

2：患者情緒明顯沮喪，可能包含絕望或?qū)に赖姆钦Z言表情，但沒有自殺企圖

3：患者言語和非言語體征均表現(xiàn)出強(qiáng)烈的絕望、悲哀，被高度懷疑有自殺企圖。緊張/內(nèi)心不安

無法放松，神經(jīng)緊張不安。本項(xiàng)評估以患者的體驗(yàn)為準(zhǔn)，并且必須與運(yùn)動靜坐不能（2.6項(xiàng)）鑒別開來。

0：沒有或者僅有可疑

1：患者表訴有輕微的緊張和不安，然而不影響其正常功能

2：明顯的緊張和局促不安；嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率還沒有影響到患者的日常生活

3：患者明顯感覺緊張不安，并影響到其日常生活睡眠時間增加

本項(xiàng)評估以三個觀察夜晚的平均睡眠狀態(tài)為準(zhǔn)。做本項(xiàng)評估時要考慮患者患病前的狀態(tài)。

0：沒有或可以的睡眠時間增加

1：比平常睡眠時間延長2小時以內(nèi)

2：比平常睡眠時間延長2到3小時

3：比平常睡眠時間延長3小時以上睡眠時間縮短

評估需以三個觀察夜晚的平均睡眠狀態(tài)為準(zhǔn)。做本項(xiàng)評估時要考慮患者患病前的狀態(tài)。

0：沒有或睡眠時間縮短可疑

1：比平常睡眠時間縮短2小時以內(nèi)

2：比平常睡眠時間縮短2到3小時

3：比平常睡眠時間縮短3小時以上做夢增多

不評價夢的內(nèi)容，以三個觀察夜晚的平均睡眠狀態(tài)為準(zhǔn)。做本項(xiàng)評估時要考慮患者患病前的做夢活動情況。

0：與平常做夢活動相比沒有變化或僅有可疑改變

1：做夢活動稍微增加，然而不影響夜間睡眠

2：做夢活動明顯增加

3：做夢活動增加非常明顯情感淡漠

患者的情感投入減退，導(dǎo)致情感淡漠

0：沒有或可疑

1：患者情感投入輕度減退

2：明顯情感淡漠

3：高度情感淡漠，對周遭反應(yīng)無動于衷肌張力障礙

急性肌張力障礙表現(xiàn)為局限于一個或數(shù)個肌群的強(qiáng)直性收縮，尤其是口、舌、頸部肌群。評估要參照最近三天的情況

0：沒有或可疑

1：非常輕微的肌張力障礙或短暫痙攣，例如咽喉部或頸部肌群

2：較嚴(yán)重的或較長時間或較大范圍的肌肉收縮

3：明顯的肌張力障礙表現(xiàn)，如動眼危象或角弓反張肌強(qiáng)直

肌肉張力均勻和廣泛的增高，均勻和持續(xù)的拮抗四肢被動運(yùn)動。應(yīng)特別注意肘關(guān)節(jié)和肩部肌群。

0：沒有或可疑

1：頸部、肩部和四肢輕度強(qiáng)直，可能拮抗肘關(guān)節(jié)被動運(yùn)動

2：中度強(qiáng)直，如拮抗肘關(guān)節(jié)等的被動運(yùn)動

3：非常明顯的強(qiáng)直活動減少/運(yùn)動不能

運(yùn)動遲緩（運(yùn)動過慢），面部表情減少，擺臂運(yùn)動減少，跨步距離縮短，可能導(dǎo)致運(yùn)動終止（運(yùn)動不能）

0：不存在或可疑

1：運(yùn)動輕度減少，如步行時擺臂運(yùn)動輕度減少或面部表情輕度減少

2：活動較明顯減少，例如步行遲緩

3：活動非常明顯減少，幾乎是運(yùn)動不能，如帕金森面具樣表情及/或跨步距離非常短活動過多

不隨意運(yùn)動，通常影響到口－面部區(qū)，即所謂頰舌咀嚼綜合征。也常見于四肢尤其是指趾，罕見于軀干部肌群和呼吸系統(tǒng)。包括早發(fā)性和遲發(fā)性運(yùn)動障礙。

0：沒有或可疑

1：輕度運(yùn)動障礙，間歇性出現(xiàn)

2：中度運(yùn)動障礙，多數(shù)時間都出現(xiàn)

3：重度運(yùn)動障礙，大多數(shù)時間出現(xiàn)，并有明顯的露舌、張口、面部及伴或不伴四肢的運(yùn)動障礙震顫

本項(xiàng)包括各種形式的震顫。

0：沒有或可疑

1：非常輕微的震顫，對患者無妨礙

2：明顯的震顫，妨礙患者，指顫振幅低于3厘米

3：明顯震顫，指顫振幅大于3厘米并且患者無法控制靜坐不能

一種主觀感覺及肌肉不安的物理體征，尤其是下肢，導(dǎo)致患者難于靜坐。本項(xiàng)評估依據(jù)為訪談中觀察到的臨床體征和患者的報告。

0：沒有或可疑

1：輕度靜坐不能，患者無需努力也可以保持安靜

2：中度靜坐不能，訪談中患者經(jīng)過努力可以保持靜坐

3：訪談中患者因?yàn)殪o坐不能，不得不站立數(shù)次癲癇發(fā)作

僅記錄全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。

0：過去6個月內(nèi)沒有發(fā)作

1：過去6個月內(nèi)僅發(fā)作一次

2：過去6個月內(nèi)發(fā)作2-3次

3：過去6個月內(nèi)發(fā)作3次以上感覺異常

皮膚針刺感、爬行感或燒灼感。

0：沒有或可疑

1：輕微感覺異常，很少困擾患者

2：中度感覺異常，經(jīng)常困擾患者

3：重度感覺異常，明顯困擾患者調(diào)節(jié)紊亂

近距離視物不清或辨物困難（戴或不戴眼鏡時），但患者遠(yuǎn)距離視物清晰。如果患者戴雙聚焦眼鏡，評估要以其戴遠(yuǎn)視眼鏡的情況為準(zhǔn)。

0：看通常的新聞報紙文章沒有困難

1：可以看報，但患者眼睛會迅速疲勞并且/或者必須把報紙放遠(yuǎn)了看

2：患者無法看通常的新聞報紙，但可以設(shè)法看大字號印刷的內(nèi)容

3：患者只有借助于放大鏡等東西的幫助才能看大字標(biāo)題之類的大字號內(nèi)容流涎過多

非刺激性的唾液分泌增加。

0：無或可疑

1：唾液分泌明確增多，尚未困擾患者

2：唾液分泌大量增加，需吐沫或頻繁吞咽，偶爾從嘴角流出（流涎）

3：頻繁持續(xù)流涎，可能伴有言語紊亂口干

口腔因?yàn)橥僖悍置诹繙p少而干燥。可造成液體攝入量增加，必須與口渴感相鑒別。

0：無或可疑

1：輕度口干，尚未困擾患者

2：中度口干，輕度困擾患者

3：顯著口干，明顯困擾患者的日常生活惡心/嘔吐

記錄最近3天的情況。

0：無或可疑

1：輕度惡心

2：令人困擾的惡心，但不嘔吐

3：惡心并嘔吐腹瀉

大便次數(shù)增加或者稀便。

0：無或可疑

1：明確的腹瀉，但不影響工作或其他事務(wù)

2：因每天便次增加而困擾

3：明顯的、難以忍受的排便或大便失禁，導(dǎo)致頻繁中斷工作便秘

排便次數(shù)減少或大便干燥。

0：無或可疑

1：輕度便秘，但可忍受

2：明顯便秘，影響到患者

3：非常嚴(yán)重的便秘排尿障礙

感覺開始排尿有困難，排尿有阻力，尿流細(xì)弱，排尿時間延長。評估最近3天的情況。

0：無或可疑

1：明確的排尿障礙，可忍受

2：尿細(xì)流，排尿時間增加，有膀胱未完全排空的感覺

3：尿潴留，大量殘留尿，可能有急性尿潴留危險或發(fā)生了急性尿潴留多尿/多飲

尿量增多導(dǎo)致排尿次數(shù)增加且每次排尿量大，繼而飲水增加。

0：無多尿多飲

1：明確有，但不妨礙患者。夜尿：每晚最多一次（年輕人）

2：中度影響患者生活或功能，頻繁口渴，夜尿每晚2-3次，或排尿頻率高于每2小時一次

3：明顯影響患者，幾乎是持續(xù)口渴，夜尿每晚最少4次，或者最少每小時排尿一次體位性頭暈

感覺虛弱，所有事物都變黑，耳鳴，改變體位（從臥位或坐位到站立）時暈厥

0：沒有或可疑

1：明確有，無需采取特別的對策

2：有妨礙，但可以通過減慢體位變化速度或分步改變體位站立來克服之

3：盡管小心的改變體位，仍有暈厥的危險或偶然暈厥發(fā)作，患者處于直立位也有這種頭暈的傾向心悸/心動過速

心悸，快速、強(qiáng)烈而不規(guī)則的心臟跳動。

0：無或可疑

1：顯然有，但沒有妨礙，僅偶爾短暫發(fā)生，或者持續(xù)時間長但不是明顯的心悸

2：有妨礙，頻發(fā)、持續(xù)性心悸，令患者焦慮，影響其夜間睡眠；但沒有伴隨癥狀

3：可疑真正的心動過速，因?yàn)榘殡S虛弱感且需要躺下，呼吸困難，有暈厥傾向或心前區(qū)疼痛出汗增多

全身性的，不僅僅限于手掌和足底。

0：無或可疑

1：明確有，但程度輕，例如大量勞作后大汗淋漓

2：對患者明顯有妨礙，必需頻繁更衣，如上樓之類的適量活動也大汗淋漓

3：輕度活動或休息狀態(tài)下大汗淋漓，患者總是汗?jié)竦模刻毂仨毟鼡Q數(shù)次衣服，還必須換晚服和睡衣皮疹

評分表上皮疹分為以下幾種類型：a)麻疹樣型，b)瘀點(diǎn)型，c)蕁麻疹，d)牛皮癬，e)未分型。采用以下評分方法：

0：無或可疑

1：局部皮疹面積小于皮膚表面積的5%，例如手掌大小

2：全身散在皮疹，但總面積不到皮膚表面積的1/33：遍布全身的皮疹，例如覆蓋全身皮膚表面積1/3以上瘙癢癥0：無或可疑

1：輕度瘙癢

2：明顯瘙癢，困擾患者，可能發(fā)現(xiàn)抓痕

3：重度瘙癢顯著困擾患者，因?yàn)樽峡赡馨l(fā)現(xiàn)各種皮膚改變光敏感

對陽光敏感度增加。

0：無或可疑

1：輕度，但不造成困擾

2：中度，困擾患者

3：非常嚴(yán)重，顯然需要停藥色素沉著

皮膚棕色或其它顏色色素沉著增加，常局限于皮膚暴露的部位。

0：無或可疑

1：輕度色素沉著

2：明顯，全身或局部色素沉著，令患者很苦惱，尚不會引起他人的注意

3：色素沉著嚴(yán)重，很容易被他人察覺體重增加

在前一月體重基礎(chǔ)上進(jìn)行評估。

0：在前一月體重沒有體重增加或可疑增加

1：在前一月體重增加1-2公斤

2：在前一月體重增加3-4公斤

3：在前一月體重增加4公斤以上體重減輕0：在前一月沒有體重減輕或僅可疑體重減輕

1：在前一月體重減輕1-2公斤

2：在前一月體重減輕3-4公斤

3：在前一月體重減輕4公斤以上月經(jīng)過多

近3個月，經(jīng)量過多、月經(jīng)頻發(fā)或子宮不規(guī)則出血。

0：月經(jīng)次數(shù)或月經(jīng)量沒有增加或可疑增加

1：月經(jīng)輕度增多，例如月經(jīng)流量比平常大，月經(jīng)周期正常

2：月經(jīng)明顯增多，例如月經(jīng)次數(shù)比正常多，經(jīng)量比正常大

3：月經(jīng)頻發(fā)，例如月經(jīng)周期和經(jīng)量都不規(guī)則，與正常情況比較，其經(jīng)血損失頻繁，量大閉經(jīng)

月經(jīng)過少，近3個月經(jīng)量減少、月經(jīng)次數(shù)減少或閉經(jīng)。

0：月經(jīng)次數(shù)或月經(jīng)量沒有減少或可疑減少

1：月經(jīng)量少，量比正常時少，月經(jīng)周期正常

2：月經(jīng)次數(shù)少，月經(jīng)周期比正常時延長，經(jīng)量減少

3：閉經(jīng)，已經(jīng)3個月以上沒有月經(jīng)泌乳

非哺乳期乳汁分泌

0：無

1：出現(xiàn)泌乳，程度很輕

2：中度泌乳，感覺有些困擾

3：嚴(yán)重泌乳，明顯困擾患者男性乳房發(fā)育

男性乳腺過度發(fā)育。

0：無

1：比正常狀態(tài)有輕度的男性乳房發(fā)育

2：男性乳房發(fā)育明顯，未穿衣時能看出來，會困擾患者

3：男性乳房重度發(fā)育，影響到患者的外貌，即使穿著衣服仍可看出來性欲增強(qiáng)

性欲增強(qiáng)。

0：無或可疑

1：輕度增強(qiáng)，其伴侶認(rèn)為仍屬自然

2：明顯增強(qiáng)，引發(fā)與伴侶的爭吵

3：性欲明顯增強(qiáng)，嚴(yán)重干擾患者與其伴侶的生活性欲減退

性欲減退

0：無或可疑

1：性欲輕度減退，尚未困擾患者

2：患者的性欲和對性生活的興趣都明顯下降，成為困擾患者的一個難題

3：性欲和對性生活的興趣嚴(yán)重下降，極少或無性活動勃起功能障礙

勃起困難或勃起難以維持。

0：無或可疑

1：勃起能力或維持勃起能力輕度下降

2：患者勃起能力或維