全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢(shì)分析綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u2890全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢(shì)分析綜述 1210251、全球孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)平緩下降趨勢(shì) 1255272、全球孕產(chǎn)婦死亡率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān) 1在國(guó)際上，孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展的綜合指標(biāo)[6]。到目前為止，全球最新的數(shù)據(jù)止于2017年，為此，筆者整合了2000年至2017年的全球孕產(chǎn)婦死亡率數(shù)據(jù)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢(shì)有以下2個(gè)特點(diǎn)（所有全球數(shù)據(jù)均來(lái)自世界銀行數(shù)據(jù)網(wǎng)）。1、全球孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)平緩下降趨勢(shì)全球孕產(chǎn)婦死亡率趨勢(shì)如下圖1所示。2000-2017年呈現(xiàn)穩(wěn)步下降趨勢(shì)，且下降幅度顯著。2017年全球孕產(chǎn)婦死亡率為211/10萬(wàn)，比起2016年的全球孕產(chǎn)婦死亡率214/10萬(wàn)下降了1.4%。然而，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，1990年全球孕產(chǎn)婦死亡率為每100,000例死亡450例，而2015年為每100,000例死亡216例，下降了52%[8]。這沒有達(dá)到聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)中的在1990-2015年將孕產(chǎn)婦死亡率降低2/3的約定。圖12000-2017年全球孕產(chǎn)婦死亡率變化圖全球孕產(chǎn)婦死亡率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)如下表1所示，塞拉利昂是2001年至2016年中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國(guó)家。直到2017年孕產(chǎn)婦死亡率最高的國(guó)家轉(zhuǎn)變?yōu)槟咸K丹。2017年，在182個(gè)國(guó)家中，孕產(chǎn)婦死亡率排名前五的國(guó)家是南蘇丹11.5/10萬(wàn)，乍得11.4/10萬(wàn)，塞拉利昂11.2/10萬(wàn)，尼日利亞917/10萬(wàn)和中非共和國(guó)829/10萬(wàn)。2001-2005年，孕產(chǎn)婦死亡率最低的是希臘，為3/10萬(wàn)；2006-2016年，孕產(chǎn)婦死亡率最低的是意大利，為2/10萬(wàn)；2014-2016年，孕產(chǎn)婦死亡率最低的是波蘭，為2/10萬(wàn)。2017年，孕產(chǎn)婦死亡率最低的9個(gè)國(guó)家是白俄羅斯、波蘭、挪威和意大利，均為2/10萬(wàn)，捷克共和國(guó)、以色列、芬蘭、希臘和阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)，均為3/10萬(wàn)。2017年，我國(guó)的孕產(chǎn)婦死亡率為每10萬(wàn)人中有19.6名孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡，在182個(gè)國(guó)家的孕產(chǎn)婦死亡率降序中排名第111位，即處于孕產(chǎn)婦死亡率國(guó)家的中上游。表1不同年份世界各國(guó)和地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率情況表（1/10萬(wàn)）年份孕產(chǎn)婦死亡率最高孕產(chǎn)婦死亡率最低世界總死亡率1/10萬(wàn)升降幅度（%）國(guó)家名稱死亡率1/10萬(wàn)國(guó)家名稱死亡率1/10萬(wàn)2001年塞拉利昂2250希臘3335——2002年塞拉利昂2080希臘3328-2.092003年塞拉利昂1930希臘3319-2.742004年塞拉利昂1850希臘3309-3.132005年塞拉利昂1760希臘3296-4.212006年塞拉利昂1680意大利2284-4.052007年塞拉利昂1610意大利2274-3.522008年塞拉利昂1530意大利2265-3.282009年塞拉利昂1450意大利2257-3.022010年塞拉利昂1360意大利2248-3.502011年塞拉利昂1270意大利2241-2.822012年塞拉利昂1210意大利2234-2.902013年塞拉利昂1180意大利2229-2.142014年塞拉利昂1190波蘭/意大利2224-2.182015年塞拉利昂1180波蘭/意大利2219-2.232016年塞拉利昂1140波蘭/意大利2214-2.282017年南蘇丹1150白俄羅斯/波蘭/挪威/意大利2211-1.40高收入國(guó)家、中等偏上收入國(guó)家、中等偏下收入國(guó)家以及低收入國(guó)家是世界銀行每年采用圖表集法，利用國(guó)際貨幣基金組織特別提款權(quán)縮減指數(shù)作為國(guó)際通脹率，并結(jié)合經(jīng)濟(jì)通脹因素調(diào)整后的近三年匯率平均值調(diào)整國(guó)家收入分組閾值[9]。該標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)，世界銀行會(huì)不斷調(diào)整其閾值[9]。如下表2所示，是2001年-2017年不同收入國(guó)家的孕產(chǎn)死亡率情況表，高收入國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在10-15/10萬(wàn)之間；而中等偏上收入國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在50-90/10萬(wàn)之間；中等偏下收入國(guó)家和低收入國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率265-820/10萬(wàn)。此外，孕產(chǎn)婦死亡率都逐年下降，以低收入國(guó)家孕產(chǎn)婦下降幅度最大，比起2001年，2017年低收入國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率下降了43.97%。表2不同類型國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率情況表（1/10萬(wàn)）年份孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬(wàn)）高收入國(guó)家中等偏上收入國(guó)家中等偏下收入國(guó)家低收入國(guó)家2001年12894328122005年12833756972010年11713135672015年11612754832017年1157265455升降幅度（%）-8.33-35.96-38.66-43.97如下圖2所示，是2001-2017年全球不同類型國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率變化圖。孕產(chǎn)婦死亡率最高的是低收入國(guó)家，第二是中等偏下收入國(guó)家，中等偏上收入國(guó)家排名第三高，高收入國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率最低。而根據(jù)世界銀行每年發(fā)布收入國(guó)家劃分標(biāo)準(zhǔn)，截至到2017年，孕產(chǎn)婦死亡率位居前5名的塞拉利昂、南蘇丹、乍得等國(guó)家都為低收入國(guó)家，而孕產(chǎn)婦死亡率最低的意大利為高收入國(guó)家，其余均為中等偏上收入國(guó)家。這充分說(shuō)明了，孕產(chǎn)婦死亡率一定程度與該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。圖22001-2017年全球不同類型國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率變化圖（1/10萬(wàn)）而我國(guó)在1997年及以前一直都屬于\t"/item/%E4%B8%AD%E7%AD%89%E6%94%B6%E5%85%A5%E5%9B%BD%E5%AE%B6/_blank"低收入國(guó)家，1998年進(jìn)入中等偏下收入國(guó)家行列，2010年進(jìn)入了中等偏上收入國(guó)家行列，目前我國(guó)\t"/item/%E4%B8%AD%E7%AD%89%E6%94%B6%E5%85%A5%E5%9B%BD%E