深靜脈置管術已廣泛應用于新生兒科的治療中。它是一種安全的治療方式，并發癥少。PICC置管；臍靜脈置管；頸內靜脈置管；股靜脈置管。

深靜脈置管由于保留時間長、輸液種類廣泛、導管彈性好等優點，在胃腸外高價營養、中心靜脈壓監測、危重病人搶救等方面已廣泛應用并逐步擴大，取得了較好的效果。

出生后3～5天內靜脈導管尚未閉合，經臍靜脈的插管一般可進入下腔靜脈。此外也可經臍動脈插導管進入主動脈形成雙導管，監測中心動脈壓測定或動態血氣分析等。

臍靜脈一端通過臍門連于胎盤，另一端連于門靜脈和靜脈導管。臍靜脈、靜脈導管、門靜脈左支交匯處的膨大為門靜脈竇。靜脈導管是臍靜脈的直接延續，近心端通下腔靜脈，遠心端連接門靜脈左支囊部，其將一部分臍靜脈血分流至下腔靜脈，出生后l～2周閉合，形成靜脈韌帶，未閉鎖的則形成靜脈導管未閉。適應癥中心靜脈壓監測（通過靜脈導管）緊急情況下靜脈輸液的快速通路換血或部分換血（導管有側孔）極低出生體重兒長期中心靜脈通路

禁忌癥臍炎壞死性小腸結腸炎腹膜炎出血下肢或臀部有血運障礙器械臍靜脈插管1根三通開關5-0縫合針線無菌紗布10mL注射器肝素鹽水(每毫升鹽水含肝素1-3u)器械無菌孔巾持針器剪刀止血鉗鑷子—眼科鑷，彎頭鑷手術刀消毒用品膠布操作步驟將患兒放置仰臥位,用尿布包裹雙下肢,以穩定患兒(注意保暖)用絡合碘消毒臍帶及其周圍,穿無菌手術衣,戴手套,口罩,帽子用10mL的注射器抽取肝素鹽水將臍靜脈插管與三通開關以及盛有肝素鹽水的注射器相連,將肝素鹽水充滿插管系統,不得有任何氣泡。

操作步驟用止血鉗夾住臍帶切面邊緣固定將臍靜脈插管插入臍靜脈——插管時，提起臍帶與下腹部呈30-450角，略偏左腿，導管插入時，方向稍偏右上方約300角，可與腹內臍靜脈成一直線。確定需要插入導管的長度不同體重導管插入深度體重（g）插入深度（cm）<10006~15007~20008~25009>250010~12操作步驟測量臍-肩(鎖骨外端上緣)距離,確定插管深度后,在加1.5-2cm.根據出生體重(BW)計算式:1.5*BW+5.6導管在抵達已測量距離前有阻力：一、最常見原因：1、插入門靜脈；2、插入肝內臍靜脈的一個分支。二、將導管退出2-3cm,輕輕轉動，再次插入，使導管通過靜脈導管。

深淺←打折并發癥感染血栓或栓塞出血臟器損傷

與深靜脈置管有關的并發癥：①感染。據研究，細菌主要來自皮膚、導管接頭等。同時，若病兒有免疫力下降、營養不良等，亦為感染的易患因素。②血栓形成與栓塞。長期置管、血液濃縮及高凝狀態的病人可能在中心靜脈導管上形成微小血栓，栓子脫落隨血流進入肺循環，可造成肺微小動脈栓塞。③導管阻塞。輸注高價營養時，輸入的脂類陽離子復合物遺留導管內所致。另外，若導管沖洗不徹底，亦會形成堵塞。并發癥心律失常導管異位門脈高壓壞死性小腸結腸炎（NEC）拔管病情好轉，不再需要保留插管出現與插管有關的合并癥管端培養防止出血，可加壓包扎，或作荷包縫合注意事項結扎過松可致出血。

注意預防空氣栓塞，應經常用肝素化生理鹽水充滿管道。輸注高滲液體或插管時間過長，可引起肝壞死、門靜脈血栓和高血壓。注意事項導管前端應遠離肝靜脈、門靜脈和卵圓孔開口處。導管端部應置于靜脈導管內或下腔靜脈內。有時導管可能無法通過靜脈導管進入。應避免強行進入。在緊急情況下，將導管退回到臍靜脈（約2cm）內并確認血液回流后可緩慢輸入重要的液體。注意事項一旦導管固定，不要再向靜脈內推入。當導管端部不在下腔靜脈內時，避免輸入高張液體。不要使導管與空氣相通（有發生空氣栓子的危險）。輸血時應采用周圍靜脈通道。術后護理臍部傷口應保持紗布干燥，每24小時清潔和消毒導管周圍皮膚；大、小便后及時更換和清潔，傷口未拆線前不能洗澡。觀察傷口有無滲血，保持局部清潔防止感染。術后護理應每日、每班記錄導管外露長度，及時發現導管移位。臍部每日換藥一次。注意外露導管固定，不要打折、扭曲。術后護理使用時要無菌操作，三通